醫院日常管理制度

1、勞動紀律

　　(1)嚴禁本院職工在院內私自銷售藥品、器械

　　(2)嚴禁本院職工私收治療費、檢查費。

　　(3)嚴禁將病人約到家中診療收費。

　　(4)嚴禁私自到藥房換藥

　　(5)嚴禁在職職工私開診所。

　　(6)嚴禁科室和個人私自減免病人的檢查費、治療費和住院等費用。

　　凡違犯上述條款之一者，罰款100-200元，并取消當月獎金。

　　(7)工作時間嚴禁干私活、辦私事、帶孩子、打麻將、打撲克等。違者罰款50-100元

　　(8)工作時間要堅守崗位，不準亂竄科室、私自外出、空崗、脫崗或帶酒意上崗。違者一次罰款50元。空崗、脫崗半小時以上按曠工處理。

　　(9)不服從院領導安排，或布置的任務不能很好地完成，處以100-200元罰款;情節嚴重者，加重處罰。

　　(10)全院職工應積極參加集團公司組織的各類活動，無故不參加者罰款50元。

　　(11)全院職工都要嚴格遵守作息時間，按時上下班，嚴禁遲到早退。違者每次罰款10元，遲到或早退30分鐘以上者按曠工處理。

財、物管理辦法

　　1、財務科要嚴格遵守財務管理制度，為醫院當好家理好財。做到日清月結，賬款相符。凡因個人責任造成醫院財產損失者，除賠償損失外，給予相應的經濟處罰或行政處罰

　　2、財務科主持藥房、收款室的日對賬和藥庫的每季度盤點工作。一日不對賬者罰責任人50元，出現虧損部分由個人負責。

　　3、藥庫、藥房庫存的藥品和物資，要日清月結，每季度底清查盤點一次。要做到盤點認真細致，報表真實準確，出現虧損由藥房、藥庫負責賠償。并視情節輕重追究有關人員的責任。

　　4、提倡勤儉節約，凡發現有長明燈、長流水現象，扣罰當事人20元。

　　5、收費室不得出現漏收少收費現象，違者除扣除責任人漏收的金額外，給予50-100元的罰款。

衛生管理考核辦法

　　各科室要充分重視衛生工作，保持地面清潔，無垃圾、無痰漬、無煙蒂。物品擺放有序，表面無污跡雜物，辦公用品、醫療器械常擦洗。凡達不到以上要求者，扣罰科室50元。

(五)醫療質量管理辦法

　　1、規范醫療行為，嚴格按照醫療操作規程辦事，合理檢查、科學用藥，嚴禁出具假處方、虛假病歷及診斷證明，做到處方醫囑、病房存根一致。執行階梯用藥原則，合理應用抗菌素，嚴禁開大處方。

　　2、對因醫務人員失職或技術過失所發生的'一般醫療差錯、糾紛。但未給病人造成痛苦的，扣罰當事人100-200元。

　　3、對因醫務人員失職或技術過失所發生的嚴重差錯、糾紛，給病人造成一定痛苦，延長了治療時間，扣罰當事人200-300元。

　　4、凡發生醫療差錯、糾紛、甚至事故，給醫院造成經濟損失的，賠償金原則上按醫院、當事人7：3比例分擔。對觸犯法律的由當事人承擔法律責任。

　　5、嚴格執行醫囑制度，發現差錯醫囑一次扣罰50元。

　　6、凡本院能開展的診療項目，禁止介紹到外院治療，違者一次罰款300元。

　　7、藥房、藥庫藥品必須在失效前六個月報告院長，以便及時調整，凡由責任心不強，造成藥品過期、失效、發霉、變質等損失者，除賠償損失外，另扣當事人200-500元。

　　8、發錯藥(品種、劑型、劑量)劃錯價，一經發現，扣罰當事人50元，如已服用并造成嚴重后果者，加重處罰。

　　9、放射、特檢、化驗等承包科室，出現差錯，給醫院造成不良后果及影響醫院形象者，根據情節輕重扣罰當事人100-300元。

護理質量管理辦法

　　1、認真執行查對制度，嚴格遵守操作規程，杜絕差錯事故的發生。凡發生差錯者扣當事人50元，嚴重差錯者扣100元。

　　2、嚴格遵守消毒隔離制度。如有一項不符合要求或未執行者，每發現一次扣20元;進行無菌技術操作時必須戴口罩、帽子，違者每次每項扣罰10元。

　　3、上班時要堅守崗位，不得讓病人及其陪床人員換吊瓶、拔針頭等。違者每次罰款10元，造成不良后果者，加重處罰。

　　4、工作期間要舉止大方，儀表端莊，不穿高跟鞋、拖鞋，不濃妝艷抹，不披長發，不帶耳環、戒指。不再病區內大聲喧嘩。違者罰款20元。

　　5、治療室要保持清潔、整齊，各種消毒液及無菌物品要定時更換、消毒，并有記錄。各種物品放置有序，嚴禁擺放私人用品及與治療無關的物品。違者罰款10元。

篇2:醫院外包項目評估審核制度與程序

某醫院外包項目的評估、審核制度與程序

一、業務外包流程

業務外包流程主要包括:制定業務外包實施方案、審核批準、選擇承包方、簽訂業務外包合同、組織實施業務外包活動、業務外包過程管理、驗收、會計控制等環節。

二、外包項目的評估制度

(一)建立和完善業務外包管理制度,根據醫院業務與醫療工作關聯度、對外包業務的控制程度以及外部市場成熟度等標準,合理確定醫院業務外包的范圍,并根據是否對醫院生產經營有重大影響對外包業務實施分類管理。

(二)嚴格按照業務外包管理制度規定的業務外包范圍、方式、條件、程序和實施等內容制定實施方案,同時確保方案的完整性。

(三)根據醫院年度預算以及生產經營計劃,對實施方案的重要方面進行深入評估及復核,包括承包方的選擇方案、外包業務的成本效益及風險、外包合同期限、外包方式、員工培訓計劃等,確保方案的可行性。

(四)認真聽取外部專業人員對業務外包的意見,并根據其合理化建議完善實施方案。

三、審核批準制度

(一)建立和完善業務外包的審核批準制度。明確授權批準的方式、權限、程序、責任和相關控制措施,規定各層級人員應當在授權范圍內進行審批,不得超越權限審批。同時加大對重大業務外包的管控力度,避免因越權進行業務外包給醫院帶來不利后果。

(二)在對業務外包實施方案進行審查和評價時,應當著重對比分析該業務項目在自營與外包情況下的風險和收益,確定外包的合理性和可行性。

(三)總會計師或財務部門負責人應當參與重大業務外包的決策,對業務外包的經濟效益做出合理評價。

(四)對于重大業務外包方案,應當提交院長辦公會審批。

四、業務外包項目運行程序

(一)選擇承包方

1.充分調查候選承包方的合法性,即是否為依法成立、合法經營的專業服務機構或經濟組織,是否具有相應的經營范圍和固定的辦公場所。

2.調查候選承包方的專業資質、技術實力及其從業人員的職業履歷和專業技能。

3.考察候選承包方從事類似項目的成功案例、業界評價和口碑。

4.綜合考慮企業內外部因素,對業務外包的人工成本、營銷成本、業務收入、人力資源等指標進行測算分析,合理確定外包價格,嚴格控制業務外包成本。

5.引入競爭機制,按照有關法律法規,遵循公開、公平、公正的原則,采用公開招標等適當方式,擇優選擇承包方。

6.按照規定的程序和權限從候選承包方中擇優做出選擇,并建立嚴格的回避制度和監督處罰制度,避免相關人員在選擇承包方過程中出現受賄和舞弊行為。

(二)簽訂業務外包合同

1.在訂立外包合同前,充分考慮業務外包方案中識別出的重要風險因素,并通過合同條款予以有效規避或降低。

2.在合同的內容和范圍方面,明確承包方提供的服務類型、數量、成本,以及明確界定服務的環節、作業方式、作業時間、服務費用等細節。

3.在合同的權利和義務方面,明確醫院有權督促承包方改進服務流程和方法,承包方有責任按照合同協議規定的方式和頻率,將外包實施的進度和現狀告知醫院,并對存在問題進行有效溝通。

4.在合同的服務和質量標準方面,應當規定承包方最低的服務水平要求以及如果未能滿足標準應實施的補救措施。

5.在合同的保密事項方面,應具體約定對于涉及醫院機密的業務和事項,承包方有責任履行保密義務。

6.在費用結算標準方面,綜合考慮內外部因素,合理確定外包價格,嚴格控制業務外包成本。

7.在違約責任方面,制定既具原則性又體現一定靈活性的合同條款,以適應環境、技術和企業自身業務的變化。

(三)組織實施業務外包

1.按照業務外包制度、工作流程和相關要求,制定業務外包實施的管控措施,包括落實與承包方之間的資產管理、信息資料管理、人力資源管理、安全保密管理等機制,確保承包方在履行外包業務合同時有章可循。

2.做好與承包方的對接工作,通過培訓等方式確保承包方充分了解醫院的工作流程和質量要求,從價值鏈的起點開始控制業務質量。

3.與承包方建立并保持暢通的溝通協調機制,以便及時發現并有效解決業務外包過程存在的問題。

4.梳理有關工作流程,明確每個環節上的崗位職責分工、運營模式、管理機制、質量水平等方面的要求。

(四)業務外包過程管理根據業務外包合同的約定

1.在承包方提供服務的過程中,密切關注重大業務外包承包方的履約能力,采取動態管理方式,對承包方開展日常績效評價和定期考核。

2.對承包方的履約能力進行持續評估,包括承包方對該項目的投入是否能夠支持其產品或服務質量達到企業預期目標,承包方自身的財務狀況、生產能力、技術創新能力等綜合能力是否滿足該項目的要求。

3.建立即時監控機制,一旦發現偏離合同目標等情況,應及時要求承包方調整改進。

4.對重大業務外包的各種意外情況做出充分預計,建立相應的應急處理機制,制定臨時替代方案,避免業務外包失敗造成醫院正常工作中斷。

5.有確鑿證據表明承包方存在重大違約行為,并導致業務外包合同無法履行的,應當及時終止合同,并指定有關部門按照法律程序向承包方索賠。

6.切實加強對業務外包過程中形成的醫院信息資料的管理。

(五)驗收。在業務外包合同執行完成后需要驗收的,醫院應當組織相關部門或人員對完成的業務外包合同進行驗收。

1.根據業務外包合同的約定,結合在日常績效評價基礎上對外包業務質量是否達到預期目標的基本評價,確定驗收標準。

2.組織有關職能部門、財會部門、質量控制部門的相關人員,嚴格按照驗收標準對承包方交付的產品或服務進行審查和全面測試,確保產品或服務符合需求,并出具驗收證明。

3.對在驗收過程中發現異常情況的,應當立即報告,查明原因,視問題的嚴重性與承包方協商采取恰當的補救措施,并依法索賠。

4.根據驗收結果對業務外包是否達到預期目標做出總體評價,據此對業務外包管理制度和流程進行改進和優化。

(六)會計控制。醫院應當根據國家統一的會計準則制度,加強對外包業務的核算與監督,并做好外包費用結算等工作。

篇3:醫院透析室工作制度

醫院透析室工作制度

一、以“患者至上”為宗旨,熱忱為患者服務,不斷提高服務質量。

二、堅持崗位責任制,醫師、護士、技師不得擅離職守。

三、醫師要嚴格掌握血液透析治療的適應癥、禁忌癥,積極收治病人,組織血液透析治療的實施和對危重病人的搶救。

四、醫師在透析前后要認真檢查病人并做好醫療文件的書寫。

五、嚴格查對制度,護士執行醫囑要三查七對,護士完成當日工作后須認真復查,并做好次日的工作準備,發現問題要及時報告。

六、定期檢查急救器材、藥品,保證搶救工作正常進行。

七、加強學術交流,開展科研工作,不斷提高專業水平,對新技術的開展應做到有指證、有把握、有準備。