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保險審核崗位職責任職要求

2024-07-25 閱讀 4704

保險審核崗位職責

職責描述:

1、公司醫療費用智能審核系統規劃;

2、公司關于醫療費用智能審核系統方面的需求調研與系統實施;

3、公司醫療費用智能審核系統售前咨詢、方案撰寫;

4、公司醫療費用智能審核系統運營管理和支持。

任職要求:

1、3年以上醫療費用智能審核系統開發管理經驗;

2、具有DRGS系統開發、實施、管理經驗;

3、熟悉醫保系統、健康險系統、醫院端系統、衛生系統相關知識,熟悉相關業務;

專業要求:

1、統招全日制大學本科及以上學歷;

2、保險、醫學、計算機等相關專業畢業;

保險審核崗位

篇2:萬科物業智能化工程結算內部審核管理辦法

VK物業智能化工程結算內部審核管理辦法

1.目的

理順工程結算流程,提高工作效率,使部門結算工作規范化,標準化。

2.范圍

適用于智能化工程部工程結算內部審批辦理。

3.工作職責

部門/崗位工作內容

城市/施工負責人作為具體經辦人,負責工程結算的辦理,后續跟進。

規劃組主要負責核對簽證是否納入結算范圍。

物資計劃員負責工程物資發貨數量與結算數量核對工作。

財務負責工程結算的最終審核工作并報部門經理審批。

部門經理負責對結算價格的最后審核。

4.工程結算內部審核流程圖

施工/城市負責人規劃組物資計劃員財務部門經理

5.方法和過程控制

5.1由施工/城市負責人整理結算資料及相關數據并填寫《智能化工程結算表》及《智能化工程結算審核表》報部門審核。

5.2由規劃組對價格及取費方式(包括簽證及補充協議);物資計劃管理員核對物資結算數量。

5.3部門財務負責審核結算數據及簽證、補充協議收費項目。

5.4部門經理同意后可報至甲方結算。

5.5在結算過程中需將甲方相關意見反饋填寫在《智能化工程結算審核表》的"甲方意

見處理欄"經部門經理審批后方可與甲方辦理正式結算手續。

6.相關表格:

VKWY7.5.1-J02-11-F1《智能化工程結算表》

VKWY7.5.1-J02-11-F2《智能化工程結算審核表》

篇3:技術文件審核規定范本

1.范圍

本規定用于吉圖琿鐵路客運專線配套供電工程監理項目部對施工單位技術文件的審核管理。

2.職責

2.1總監理工程師負責對技術文件進行審查、簽認。

2.2專業監理工程師負責對本專業范圍內技術文件進行審查,并監督施工方案的執行。

3.控制程序

3.1審查、監督的范圍

3.1.1監理項目部在編制專業監理實施細則時,應辨識工程施工需編制的特殊、一般施工方案,并審查施工單位的施工方案編制計劃。

3.1.2監理項目部應督促施工單位對工程安全、質量有較大影響的施工項目及時編制特殊(專項)施工方案。

需編制特殊(專項)施工方案的施工項目詳見附錄A。

3.2施工方案的審查

3.2.1施工方案審查流程

3.2.1.1一般施工方案由專業監理工程師審查,形成文件審查記錄,反饋施工單位進行修改。施工單位按要求修改完畢后,專業監理工程師在《一般施工方案(措施)報審表》簽署審查意見,報總監理工程師審查、簽認。

3.2.1.2對于超過一定規模的危險性較大的分部分項工程專項方案,應監督施工單位按規定組織召開專家論證會,總監理工程師或專業監理工程師參加;施工單位在報審施工方案時,應附專家論證意見。

3.2.1.3特殊(專項)施工方案由總監理工程師組織專業監理工程師審查,必要時上報項目部專家組協助審查,形成文件審查記錄,反饋施工單位進行修改。施工單位按要求修改完畢后,總監理工程師、專業監理工程師在《特殊(專項)施工技術方案(措施)報審表》簽署審查意見,報建設管理單位審批。

3.2.2審查內容、要求及方法

3.2.2.1編審批程序

(1)核實方案編審批人員是否符合相關規定。

(2)辨識編審批人員簽字是否為手簽。

3.2.2.2方案內容的完整性

審查方案內容是否完整、齊全,文字表述是否清晰,內容是否到達相應的深度要求。施工方案一般應包括:工程概況、編制依據、主要工程量描述、施工總體部署、施工工藝、主要資源配置、工程質量保證措施、安全、文明施工、環境保護及其他施工保證措施、特殊季節施工保證措施及應急預案、附計算書、附圖表等內容。

3.2.2.3方案的合法性

審查方案中相關內容是否符合國家法律法規、強制性標準、工程設計及建設單位相關要求。

3.2.2.4編制依據

核對編制依據是否全面、有效、適用,所列法律法規及其他依據性文件是否為有效版本。施工方案編制依據一般包括:施工圖紙,施工組織設計,相關規程規范,安全操作規程,施工及機械性能手冊,新技術、新設備、新工藝相關技術資料等。

3.2.2.5施工工藝和方法

(1)施工應采用成熟工藝,如采用新工藝時,執行4.2.2.9條款;

(2)施工采用的工藝應有利于防止質量通病;

(3)審查方案附圖的針對性、正確性、指導性;

(4)復核施工方案中驗算依據和計算過程的準確性。

(5)對于有創優要求的,應能保證工藝亮點的實現。

3.2.2.6施工組織

資源配置計劃應符合現場實際、合同及現場施工要求,應與施工方案相一致。審查重點為:

施工負責人資格、能力滿足施工要求;施工人員、特種作業人員數量滿足施工要求;施工機械、工器具數量、型號滿足施工需要;

3.2.2.7安全、質量措施

(1)審查方案中的危險因素是否辨識全面、準確,是否制定針對性預控措施;

(2)審查質量保證措施的針對性和可操作性。

(3)對于有創優要求的工程,應落實工程創優規劃和措施。

3.2.2.9新材料、新工藝、新技術、新設備

(1)方案中新材料、新工藝、新技術、新設備的應用應符合國家相關規定。

(2)必要時,要求施工單位提供相應的檢驗、檢測、試驗、鑒定或評估報告及相應的驗收標準。

(3)必要時,要求施工單位組織專題論證會。

3.2.2.10專家論證

(1)對于超過一定規模的危險性較大的分部分項工程,監督施工單位按《危險性較大的分部分項工程安全管理辦法》舉行專項方案專家論證會,論證會的專家資格和數量、參加人員、審查形式和內容、出具的審查報告等應符合要求。

(2)對于超過一定規模的危險性較大的分部分項工程的專項施工方案,審查施工單位組織專家論證會形成的意見在方案中的執行和落實情況。

⊥6.3施工方案的監督

3.3.1施工方案交底監督

監理項目部應監督施工單位應對審批通過的施工方案進行交底。監督管理的具體要求見《施工交底監督管理作業程序》。

3.3.2施工方案實施監督

監理項目部監督施工單位嚴格按審批通過并經交底的施工方案進行施工,不得隨意變更;施工現場應配備有效版本的施工方案;施工中,監理人員如發現施工單位未按既定施工方案進行施工,對安全、質量不存在影響的,要求施工單位執行方案變更程序后實施;對安全、質量影響較大的,應立即要求施工單位整改,拒不整改的,及時匯報總監理工程師下發《工程暫停令》,暫停施工,并上報建設管理單位。

4.項目管理實施規劃的審核

4.1項目管理實施規劃由渝1施工項目部和渝2施工項目部按規定的程序編制,報監理項目部審查,總監理工程師負責組織監理人員對項目管理實施規劃進行審查,監理項目部簽署審核意見,報項目法人批準后實施。

4.2項目管理實施規劃審核主要包括四項重點內容:

施工總進度計劃、施工方案、施工現場平面布置和資源供應計劃。

4.2.1施工總進度計劃:審查時應統籌考慮各種因素,在滿足合同規定工期前提下,盡量做到施工的連續性、緊湊性和均衡性。

4.2.2施工方案:審查時看其技術上是否可行,經濟上是否合理,施工工藝是否先進,是否能滿足總進度計劃的工期要求。

4.2.3施工現場平面布置:在審查時,應考慮與施工總進度計劃是否相適應,是否充分考慮了空間、時間、施工機具材料、設備之間的協調關系。施工總平面布置應重點考慮對交通、地材來源,設備、材料堆放等,方便施工管理。

4.2.4資源供應計劃:審查渝1施工項目部和渝2施工項目部的材料、設備、勞動力等供應計劃,是否與施工進度計劃和施工方案相一致,有無可靠的保證,運輸上有無問題,審查施工機具、施工能力是否滿足施工方案和施工進度計劃的要求。

4.3項目管理實施規劃的審批工作應在開工前完成,如遇特殊情況,經總監理工程師批準,可分階段完成。但在開工前應完成反映全面規劃的項目管理實施規劃綱要的審批工作。

4.4項目管理實施規劃的變更、補充和調整:

對施工周期較長的工程,因施工條件變化或在施工的特定階段,原項目管理實施規劃不能滿足要求時,應由渝1施工項目部和渝2施工項目部編制“項目管理實施規劃調整方案”報總監理工程師審核。總監理工程師在收到渝1施工項目部和渝2施工項目部提出的項目管理實施規劃調整方案后,應及時組織監理人員進行調整方案審查,對調整方案提出審核意見,報項目法人/項目管理單位準。

4.5施工方案(措施)審查規定

4.5.1施工方案由渝1施工項目部和渝2施工項目部按規定的程序編制,報監理項目部審查,專業監理工程師負責對施工方案進行審查,特殊施工方案由總監理工程師組織人員審查,簽署審核意見,報項目法人批準后實施。

4.5.2施工方案審查時看其技術上是否可行,經濟上是否合理,施工工藝是否先進,是否能滿足總進度計劃的工期要求。施工現場平面布置應考慮與施工總進度計劃是否相適應,是否充分考慮了空間、時間、施工機具材料、設備之間的協調關系。施工總平面布置應重點考慮對交通、地材來源,設備、材料堆放等,方便施工管理。審查渝1施工項目部和渝2施工項目部的材料、設備、勞動力等供應計劃,是否與施工進度計劃和施工方案相一致,有無可靠的保證,運輸上有無問題,審查施工機具、施工能力是否滿足施工方案和施工進度計劃的要求。

⊥65⊥.相關文件和記錄

監理文件審查記錄,見附錄B