醫院醫療質量評析工作制度
醫院醫療質量評析制度(三)
(一)醫院成立醫療質量管理委員會,負責醫療質量的檢查、評價、分析。醫院的各項制度是保證醫療質量的基礎,各級醫務人員的質量意識、知識水平、技術水平是質量保證的前提,管理人員的檢查、督促、獎懲,是質量改進有效手段。
(二)醫療質量實行二級評析制度,即各級醫務人員由科主任、護士長評析,科室由醫院質量管理委員會評析。個人每年評析一次,記入個人技術檔案。科室每月評析一次,其分數作為科主任和科室獎金發放的系數。每季由醫院質量管理委員會對全院的醫療質量作出評析報告、向院長報告。
(三)評析材料來源于三個方面:日常檢查、統計指標、專項考核。日常檢查有夜查房、管理小組的專項檢查、質控檢查、滿意度測定等。統計指標主要有平均住院日、周轉率、出入院診斷符合率、搶救成功率、治愈好轉率、院內感染率、三日確診率、床位使用率、成份輸血率等。專項考核有三級查房、病歷質量考核、業務知識、技術操作考核等。評析標準:各臨床科室的臨床醫療質量及護理質量按三級乙類醫院評審標準檢查評析。
(四)麻醉科、藥劑科、檢驗科、放射科、物檢科等科室均應達到室內質控的各項要求,并按三級乙類醫院評審標準檢查評析。
(五)個人評析依據業務知識、技能水平、工作量、查房質量、醫療缺陷、遵守制度、病人滿意度、有關指標等。
(六)院長查房是醫療質量評析的一個重要方面,凡本月查到的科室,以院長查房綜合評價的分數為準。
(七)評析的目的是為了提高。質量管理須建立循環管理體系,因此,評析報告應及時反饋給有關方面,并提出改進措施。
(八)評析細則另行制訂。
篇2:醫院醫療質量評析工作制度
醫院醫療質量評析制度(三)
(一)醫院成立醫療質量管理委員會,負責醫療質量的檢查、評價、分析。醫院的各項制度是保證醫療質量的基礎,各級醫務人員的質量意識、知識水平、技術水平是質量保證的前提,管理人員的檢查、督促、獎懲,是質量改進有效手段。
(二)醫療質量實行二級評析制度,即各級醫務人員由科主任、護士長評析,科室由醫院質量管理委員會評析。個人每年評析一次,記入個人技術檔案。科室每月評析一次,其分數作為科主任和科室獎金發放的系數。每季由醫院質量管理委員會對全院的醫療質量作出評析報告、向院長報告。
(三)評析材料來源于三個方面:日常檢查、統計指標、專項考核。日常檢查有夜查房、管理小組的專項檢查、質控檢查、滿意度測定等。統計指標主要有平均住院日、周轉率、出入院診斷符合率、搶救成功率、治愈好轉率、院內感染率、三日確診率、床位使用率、成份輸血率等。專項考核有三級查房、病歷質量考核、業務知識、技術操作考核等。評析標準:各臨床科室的臨床醫療質量及護理質量按三級乙類醫院評審標準檢查評析。
(四)麻醉科、藥劑科、檢驗科、放射科、物檢科等科室均應達到室內質控的各項要求,并按三級乙類醫院評審標準檢查評析。
(五)個人評析依據業務知識、技能水平、工作量、查房質量、醫療缺陷、遵守制度、病人滿意度、有關指標等。
(六)院長查房是醫療質量評析的一個重要方面,凡本月查到的科室,以院長查房綜合評價的分數為準。
(七)評析的目的是為了提高。質量管理須建立循環管理體系,因此,評析報告應及時反饋給有關方面,并提出改進措施。
(八)評析細則另行制訂。
篇3:醫療質量與安全管理委員會工作職責
醫療質量與安全管理委員會工作職責
一、目的
明確醫療質量安全管理委員會的工作內容，促進醫院醫療質量安全工作的持續發展和改進。
二、范圍
適用于醫療質量安全管理委員會全體人員。
三、內容
1、貫徹執行國家醫療質量管理的法律、法規、規章，制定本機構醫療質量管理制度并組織實施;
2、組織開展本機構醫療質量監測、預警、分析、反饋及考核評估工作，定期發布本機構質量管理信息;
3、制訂本機構醫療質量持續改進計劃并組織實施;
4、制訂本機構臨床新技術引進和醫療技術臨床應用管理相關工作制度并組織實施，組織開展醫療技術臨床應用評估工作。
5、對醫務人員進行醫療質量管理相關法律、法規、規章制度、技術規范的培訓和宣傳教育;
6、按照衛生計生行政部門有關要求報送本機構醫療質量管理相關信息;
7、其他醫療質量管理有關工作。