醫(yī)院醫(yī)療糾紛考核辦法
z醫(yī)院醫(yī)療糾紛考核辦法
為了強(qiáng)化全院職工醫(yī)療安全意識(shí),切實(shí)搞好醫(yī)療服務(wù),保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,最大限度的減少醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和我院實(shí)際制定本辦法。
一、醫(yī)療糾紛處理范圍:
凡患者在就醫(yī)過(guò)程中,對(duì)本院醫(yī)務(wù)人員診療和醫(yī)療服務(wù)工作不滿意,造成患者投訴、上訴、在媒體曝光、經(jīng)濟(jì)賠償、司法訴訟等情況者,均按醫(yī)療糾紛處理。
二、醫(yī)療糾紛處理實(shí)行院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)制。
(一)科室處理:醫(yī)療糾紛發(fā)生后首先由科室進(jìn)行處理(患者投訴到職能科室要先轉(zhuǎn)到科室處理),當(dāng)事人及科主任應(yīng)及時(shí)與患者溝通解釋,化解矛盾,不得以任何理由推諉、回避及上交矛盾,努力把問(wèn)題解決在基層。對(duì)造成糾紛的當(dāng)事人,科主任有權(quán)對(duì)其進(jìn)行批評(píng)教育、經(jīng)濟(jì)處罰以及調(diào)整當(dāng)事人工作崗位。凡由科室自己解決處理的醫(yī)療糾紛(涉及經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,科室自行承擔(dān)),醫(yī)院不再追究個(gè)人責(zé)任,不記入醫(yī)院的糾紛檔案。
(二)醫(yī)院處理:
1.科室不能自行解決的醫(yī)療糾紛,科室應(yīng)及時(shí)上報(bào)主管部門,主管部門按《醫(yī)院投訴管理辦法》規(guī)定的程序進(jìn)行辦理。
2.主管部門接到患者投訴,要立即與當(dāng)事科主任聯(lián)系,能立即解決的馬上解決,對(duì)于較復(fù)雜的問(wèn)題,須在2日內(nèi)完成登記、建檔及調(diào)查,3個(gè)工作日內(nèi)向院領(lǐng)導(dǎo)提交初步處理意見,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后于5個(gè)工作日內(nèi)給予患者正式答復(fù)。
3.凡由醫(yī)院調(diào)查處理的糾紛,責(zé)任人、當(dāng)事科室在接到通知后必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向主管部門送交有關(guān)糾紛(或差錯(cuò)事故)事實(shí)經(jīng)過(guò)的陳述材料、當(dāng)事人(或科室)技術(shù)申辯材料、科室處理意見,并隨時(shí)接受院內(nèi)專家會(huì)議的查詢,任何科室和個(gè)人不得以任何理由拒絕調(diào)查。在醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)和主管科室與患者協(xié)商解決的過(guò)程中,當(dāng)事科主任和責(zé)任人必須全程協(xié)辦(如果科室及個(gè)人不配合,承擔(dān)糾紛賠償總額的20%)。較大糾紛協(xié)商解決后要將經(jīng)公證、司法調(diào)解、行政調(diào)解等程序認(rèn)定的具有法律效力的協(xié)議書存檔。
4.凡涉及司法訴訟程序的糾紛,當(dāng)事科室和責(zé)任人必須積極配合醫(yī)院舉證、取證,準(zhǔn)備材料,并隨時(shí)準(zhǔn)備接受司法查詢。
5.在處理醫(yī)療糾紛中涉及的減免醫(yī)藥費(fèi)、公證費(fèi)、訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)等均列入賠償總額。
6.對(duì)本院專家會(huì)議意見或?qū)︶t(yī)院做出的初步處理意見有異議的,科室和個(gè)人可以寫出書面材料要求復(fù)議,但經(jīng)院辦公會(huì)復(fù)議后做出的最終處理決定,科室和個(gè)人必須無(wú)條件服從。
三、醫(yī)療糾紛的分類及處理:
1.因醫(yī)務(wù)人員、窗口崗位人員服務(wù)不到位引起的患者不滿,查實(shí)后根據(jù)醫(yī)院《科室管理及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核細(xì)則》予以考核。
2.因醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)而出現(xiàn)工作差錯(cuò),但未造成嚴(yán)重后果,未造成醫(yī)院賠償,視情節(jié)給予責(zé)任人200-500元罰款、通報(bào)批評(píng)并記入糾紛檔案。
3.因醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)章制度或技術(shù)操作常規(guī)而引發(fā)的醫(yī)療糾紛,經(jīng)質(zhì)量與安全委員會(huì)討論認(rèn)定在診療過(guò)程中確有過(guò)失,并造成不良后果的:
A、造成醫(yī)院賠償10000元以下者,賠償金額由科室和責(zé)任人各承擔(dān)10%,同時(shí)扣罰責(zé)任人1個(gè)月獎(jiǎng)金;
B、造成醫(yī)院賠償10000元-50000元者,賠償金額由科室和責(zé)任人各承擔(dān)10%,扣罰科主任1個(gè)月系數(shù)獎(jiǎng),扣罰責(zé)任人2個(gè)月獎(jiǎng)金,取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)先資格;
C、給醫(yī)院造成惡劣影響,造成醫(yī)院賠償50000元以上者,賠償金額由科室和責(zé)任人各承擔(dān)10%,科室進(jìn)行整頓,扣罰科主任2個(gè)月系數(shù)獎(jiǎng),給予責(zé)任人扣罰3個(gè)月獎(jiǎng)金,待崗、行政處分,記入醫(yī)院糾紛檔案。(每例科室及個(gè)人承擔(dān)20000元封頂,科室承擔(dān)部分追溯至事發(fā)當(dāng)月)(科室部分含護(hù)理)
4.由于醫(yī)療糾紛或工作嚴(yán)重失誤,導(dǎo)致醫(yī)院被新聞媒體曝光或在上級(jí)和主管部門檢查中被通報(bào)批評(píng)等,給醫(yī)院聲譽(yù)造成惡劣影響者,除按上述條例給予處罰外,還要另行對(duì)當(dāng)事人及科主任給予經(jīng)濟(jì)處罰和行政處分。
四、有關(guān)事項(xiàng)。
1.能否杜絕醫(yī)療糾紛將作為考核科室管理和個(gè)人業(yè)績(jī)的重要內(nèi)容,凡全年無(wú)投訴的臨床、醫(yī)技科室,年終進(jìn)行表彰。
2.醫(yī)院每季度對(duì)醫(yī)療糾紛情況進(jìn)行通報(bào)。記入醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案的科室和個(gè)人,實(shí)行評(píng)優(yōu)一票否決制。
3.特殊情況,經(jīng)院辦公會(huì)討論決定。
篇2:市醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范措施
z市醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范措施
為杜絕我院醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生,針對(duì)我院的實(shí)際情況,主要在以下幾方面進(jìn)行防范,望各科室認(rèn)真執(zhí)行。
(一)對(duì)“重點(diǎn)人”要采取雙向控制
既要注意典型病例中的急診、危重、搶救、疑難、需手術(shù)等病例,也要注意個(gè)別非典型病例:對(duì)醫(yī)、護(hù)、技術(shù)員中既要注意新畢業(yè)人員或經(jīng)驗(yàn)不足的實(shí)習(xí)進(jìn)修的人群,也要注意對(duì)工作馬虎,責(zé)任心不強(qiáng)的人群,以加強(qiáng)管理。臨床實(shí)踐中醫(yī)療缺陷發(fā)生的主要原因還是醫(yī)護(hù)人員方面。因此,對(duì)衛(wèi)生手術(shù)人員進(jìn)行職業(yè)道德教育,樹立“病人至上,服務(wù)第一”的思想十分重要。為了提高衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)水平,必須抓好“三基三嚴(yán)”的教育,使之經(jīng)常化,從整體上提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)素質(zhì),是保證醫(yī)療安全、防范缺陷的基礎(chǔ)。
(二)注意醫(yī)療活動(dòng)的動(dòng)態(tài)分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的苗頭,做到主動(dòng)防范
如當(dāng)某時(shí)期夜間急診手術(shù)增多或產(chǎn)科產(chǎn)婦增多時(shí),就應(yīng)對(duì)這類科室加以重視與注意。同時(shí)要強(qiáng)化人員、技術(shù)的分級(jí)管理、層層負(fù)責(zé)、相互監(jiān)督,做好醫(yī)療活動(dòng)的全程動(dòng)態(tài)質(zhì)控工作。
(三)狠抓三個(gè)落實(shí)
即技術(shù)崗位責(zé)任制的落實(shí),各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)和各項(xiàng)技術(shù)操作常規(guī)的落實(shí),如門診急診的崗位責(zé)任制、首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、術(shù)前病歷討論制度、護(hù)理工作中的“三查七對(duì)”及注射室、處置室、手術(shù)室的消毒隔離制度等。減少以至杜絕工作不認(rèn)真和違規(guī)操作等現(xiàn)象。
(四)把好醫(yī)療活動(dòng)的“關(guān)鍵環(huán)節(jié)”
如手術(shù)前討論、輸血血型核對(duì)、麻醉過(guò)程觀察、設(shè)備性能狀況、分娩等容易發(fā)生問(wèn)題的環(huán)節(jié),一定要提高警惕,加強(qiáng)防范措施。
(五)針對(duì)個(gè)性、區(qū)別防范
1、醫(yī)生:診斷、治療、手術(shù)決策,病情觀察、材料(病歷)的綜合分析等,主要防范措施是工作態(tài)度認(rèn)真,工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),堅(jiān)決、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)常規(guī)。
2、護(hù)士:堅(jiān)守崗位,工作認(rèn)真仔細(xì),嚴(yán)格做好“三查七對(duì)”,針對(duì)病人特點(diǎn)(生理、心理)做好相應(yīng)的護(hù)理工作。
3、醫(yī)療科室:往往因送檢、回報(bào)單據(jù)管理不嚴(yán),造成丟失、破壞和填寫不認(rèn)真,以及某些人圖省事或怕?lián)?zé)任而抄襲他人結(jié)果,影響臨床醫(yī)生的診治,甚至發(fā)生偏差。防范上述問(wèn)題要加強(qiáng)人員管理,端正工作態(tài)度,提高業(yè)務(wù)水平,提倡因人、因時(shí)、因地制宜的做好工作。
總之,醫(yī)療缺陷的防范就是對(duì)個(gè)人講認(rèn)真,嚴(yán)要求,以個(gè)人醫(yī)風(fēng)塑造良好的院風(fēng),以院風(fēng)塑造好行風(fēng),從每個(gè)人做起,人人為醫(yī)療安全貢獻(xiàn)力量;醫(yī)療缺陷的防范就是對(duì)群體講嚴(yán)格管理,強(qiáng)化醫(yī)療安全管理和質(zhì)量控制。只要群體之中每個(gè)人都認(rèn)真負(fù)責(zé),只要多環(huán)節(jié)中每個(gè)環(huán)節(jié)都能保質(zhì)保量,醫(yī)療缺陷的發(fā)生是可以避免的。
篇3:醫(yī)院醫(yī)療糾紛考核辦法
z醫(yī)院醫(yī)療糾紛考核辦法
為了強(qiáng)化全院職工醫(yī)療安全意識(shí),切實(shí)搞好醫(yī)療服務(wù),保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,最大限度的減少醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和我院實(shí)際制定本辦法。
一、醫(yī)療糾紛處理范圍:
凡患者在就醫(yī)過(guò)程中,對(duì)本院醫(yī)務(wù)人員診療和醫(yī)療服務(wù)工作不滿意,造成患者投訴、上訴、在媒體曝光、經(jīng)濟(jì)賠償、司法訴訟等情況者,均按醫(yī)療糾紛處理。
二、醫(yī)療糾紛處理實(shí)行院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)制。
(一)科室處理:醫(yī)療糾紛發(fā)生后首先由科室進(jìn)行處理(患者投訴到職能科室要先轉(zhuǎn)到科室處理),當(dāng)事人及科主任應(yīng)及時(shí)與患者溝通解釋,化解矛盾,不得以任何理由推諉、回避及上交矛盾,努力把問(wèn)題解決在基層。對(duì)造成糾紛的當(dāng)事人,科主任有權(quán)對(duì)其進(jìn)行批評(píng)教育、經(jīng)濟(jì)處罰以及調(diào)整當(dāng)事人工作崗位。凡由科室自己解決處理的醫(yī)療糾紛(涉及經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,科室自行承擔(dān)),醫(yī)院不再追究個(gè)人責(zé)任,不記入醫(yī)院的糾紛檔案。
(二)醫(yī)院處理:
1.科室不能自行解決的醫(yī)療糾紛,科室應(yīng)及時(shí)上報(bào)主管部門,主管部門按《醫(yī)院投訴管理辦法》規(guī)定的程序進(jìn)行辦理。
2.主管部門接到患者投訴,要立即與當(dāng)事科主任聯(lián)系,能立即解決的馬上解決,對(duì)于較復(fù)雜的問(wèn)題,須在2日內(nèi)完成登記、建檔及調(diào)查,3個(gè)工作日內(nèi)向院領(lǐng)導(dǎo)提交初步處理意見,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后于5個(gè)工作日內(nèi)給予患者正式答復(fù)。
3.凡由醫(yī)院調(diào)查處理的糾紛,責(zé)任人、當(dāng)事科室在接到通知后必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向主管部門送交有關(guān)糾紛(或差錯(cuò)事故)事實(shí)經(jīng)過(guò)的陳述材料、當(dāng)事人(或科室)技術(shù)申辯材料、科室處理意見,并隨時(shí)接受院內(nèi)專家會(huì)議的查詢,任何科室和個(gè)人不得以任何理由拒絕調(diào)查。在醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)和主管科室與患者協(xié)商解決的過(guò)程中,當(dāng)事科主任和責(zé)任人必須全程協(xié)辦(如果科室及個(gè)人不配合,承擔(dān)糾紛賠償總額的20%)。較大糾紛協(xié)商解決后要將經(jīng)公證、司法調(diào)解、行政調(diào)解等程序認(rèn)定的具有法律效力的協(xié)議書存檔。
4.凡涉及司法訴訟程序的糾紛,當(dāng)事科室和責(zé)任人必須積極配合醫(yī)院舉證、取證,準(zhǔn)備材料,并隨時(shí)準(zhǔn)備接受司法查詢。
5.在處理醫(yī)療糾紛中涉及的減免醫(yī)藥費(fèi)、公證費(fèi)、訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)等均列入賠償總額。
6.對(duì)本院專家會(huì)議意見或?qū)︶t(yī)院做出的初步處理意見有異議的,科室和個(gè)人可以寫出書面材料要求復(fù)議,但經(jīng)院辦公會(huì)復(fù)議后做出的最終處理決定,科室和個(gè)人必須無(wú)條件服從。
三、醫(yī)療糾紛的分類及處理:
1.因醫(yī)務(wù)人員、窗口崗位人員服務(wù)不到位引起的患者不滿,查實(shí)后根據(jù)醫(yī)院《科室管理及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核細(xì)則》予以考核。
2.因醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)而出現(xiàn)工作差錯(cuò),但未造成嚴(yán)重后果,未造成醫(yī)院賠償,視情節(jié)給予責(zé)任人200-500元罰款、通報(bào)批評(píng)并記入糾紛檔案。
3.因醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)章制度或技術(shù)操作常規(guī)而引發(fā)的醫(yī)療糾紛,經(jīng)質(zhì)量與安全委員會(huì)討論認(rèn)定在診療過(guò)程中確有過(guò)失,并造成不良后果的:
A、造成醫(yī)院賠償10000元以下者,賠償金額由科室和責(zé)任人各承擔(dān)10%,同時(shí)扣罰責(zé)任人1個(gè)月獎(jiǎng)金;
B、造成醫(yī)院賠償10000元-50000元者,賠償金額由科室和責(zé)任人各承擔(dān)10%,扣罰科主任1個(gè)月系數(shù)獎(jiǎng),扣罰責(zé)任人2個(gè)月獎(jiǎng)金,取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)先資格;
C、給醫(yī)院造成惡劣影響,造成醫(yī)院賠償50000元以上者,賠償金額由科室和責(zé)任人各承擔(dān)10%,科室進(jìn)行整頓,扣罰科主任2個(gè)月系數(shù)獎(jiǎng),給予責(zé)任人扣罰3個(gè)月獎(jiǎng)金,待崗、行政處分,記入醫(yī)院糾紛檔案。(每例科室及個(gè)人承擔(dān)20000元封頂,科室承擔(dān)部分追溯至事發(fā)當(dāng)月)(科室部分含護(hù)理)
4.由于醫(yī)療糾紛或工作嚴(yán)重失誤,導(dǎo)致醫(yī)院被新聞媒體曝光或在上級(jí)和主管部門檢查中被通報(bào)批評(píng)等,給醫(yī)院聲譽(yù)造成惡劣影響者,除按上述條例給予處罰外,還要另行對(duì)當(dāng)事人及科主任給予經(jīng)濟(jì)處罰和行政處分。
四、有關(guān)事項(xiàng)。
1.能否杜絕醫(yī)療糾紛將作為考核科室管理和個(gè)人業(yè)績(jī)的重要內(nèi)容,凡全年無(wú)投訴的臨床、醫(yī)技科室,年終進(jìn)行表彰。
2.醫(yī)院每季度對(duì)醫(yī)療糾紛情況進(jìn)行通報(bào)。記入醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案的科室和個(gè)人,實(shí)行評(píng)優(yōu)一票否決制。
3.特殊情況,經(jīng)院辦公會(huì)討論決定。