區中心醫院生育醫療費申報材料規范
區人民醫院生育醫療費申報材料規范
生育保險聯網后,生育醫療費、產前檢查和門診計生費用可直接與醫院結算,相關問題請咨詢醫院醫?？啤Ｒ蜥t保卡消磁、丟失等原因未聯網結算的,墊付費用按原辦法申報。
個人墊付的產前檢查費用和生育津貼在產假期滿后(出生后5個月)由單位向分中心申報,所需材料如下:
一、住院醫療費聯網結算后產前檢查費申報材料
1、門診專用收據“社保報核聯”(加蓋生育保險專用章);
2、費用明細(加蓋生育保險專用章)。
二、住院醫療費聯網結算后生育津貼申報材料
(一)生育分娩
1、手術證明(注明手術名稱、時間并加蓋生育保險專用章),用A4紙托稿粘貼;
2、出院小結(出院記錄)復印件(加蓋病案室章);
3、生育服務證原件和復印件(留存復印件);
4、《嬰兒出生證明》原件和復印件(留存復印件);
5、晚育獨生的需提供《獨生子女證》原件和復印件(留存復印件);
6、醫療保險證/社?？ㄔ蛷陀〖?留存復印件)。
(二)終止妊娠
1、手術證明(注明手術名稱)或診斷證明(自然流產)加蓋生育保險專用章,用A4紙托稿粘貼;
2、門診病歷(蓋生育保險章后A4紙復印)或出院記錄的復印件(加蓋病案室章)
3、生育服務證原件和復印件(留存復印件),必要時提供婚育證明;
4、醫療保險證/社?？ㄔ蛷陀〖?留存復印件)。
三、門診醫療費申報材料
(一)計劃生育手術
1、門診專用收據“社保報核聯”(加蓋生育保險專用章);
2、費用明細(加蓋生育保險專用章);
3、處方底聯、檢查報告(加蓋生育保險專用章);
4、手術證明(術后),注明手術名稱、時間(加蓋生育保險專用章);
5、妊娠登記表“參保人員留存聯”(上環、取環不需要);
6、門診病歷(需注明姓名、性別、年齡并加蓋生育保險專用章)用A4紙復印(先蓋章后復印),復印件不需再蓋章;
7、醫療保險證/社?？◤陀〖?。
(二)計劃生育手術并發癥
1、門診專用收據“社保報核聯”(加蓋生育保險專用章);
2、費用明細(加蓋生育保險專用章);
3、處方底聯(加蓋生育保險專用章);
4、相關檢查報告或復印件(加蓋生育保險專用章);
5、門診病歷(需注明姓名、性別、年齡并加蓋生育保險專用章)用A4紙復印(先蓋章后復印),復印件不需再蓋章;
6、診斷證明(每次看病提供一份,加蓋診斷章和生育保險專用章);
7、計劃生育手術并發癥登記表“參保人員留存聯”復印件;
8、醫療保險證/社?？◤陀〖?/p>
四、住院醫療費申報材料(辦理其他住院登記,向分中心申報住院醫療費)
1、住院專用收據“社保報核聯”(加蓋生育保險專用章);
2、費用總明細(加蓋生育保險專用章);
3、手術證明(需注明手術名稱、時間并加蓋生育保險專用章):
4、出院小結(出院記錄)復印件(加蓋病案室章),剖宮產需提供手術記錄(加蓋病案室章);
5、合并產科、內科并發癥的提供完整病歷及重要檢查報告復印件;
6、“其它住院登記表”(津社保生登字5號)
7、醫療保險證/社保卡復印件。
五、生育津貼與生育醫療費同時申報時(非聯網醫院),在醫療費申報材料齊全的基礎上,還需提供下列材料:
1、生育服務證原件和復印件(留存復印件);
2、《嬰兒出生證明》原件和復印件(留存復印件)
3、晚育獨生的需提供《獨生子女證》原件和復印件(留存復印件)
篇2:區中心醫院生育醫療費申報材料規范
區人民醫院生育醫療費申報材料規范
生育保險聯網后,生育醫療費、產前檢查和門診計生費用可直接與醫院結算,相關問題請咨詢醫院醫保科。因醫保卡消磁、丟失等原因未聯網結算的,墊付費用按原辦法申報。
個人墊付的產前檢查費用和生育津貼在產假期滿后(出生后5個月)由單位向分中心申報,所需材料如下:
一、住院醫療費聯網結算后產前檢查費申報材料
1、門診專用收據“社保報核聯”(加蓋生育保險專用章);
2、費用明細(加蓋生育保險專用章)。
二、住院醫療費聯網結算后生育津貼申報材料
(一)生育分娩
1、手術證明(注明手術名稱、時間并加蓋生育保險專用章),用A4紙托稿粘貼;
2、出院小結(出院記錄)復印件(加蓋病案室章);
3、生育服務證原件和復印件(留存復印件);
4、《嬰兒出生證明》原件和復印件(留存復印件);
5、晚育獨生的需提供《獨生子女證》原件和復印件(留存復印件);
6、醫療保險證/社?？ㄔ蛷陀〖?留存復印件)。
(二)終止妊娠
1、手術證明(注明手術名稱)或診斷證明(自然流產)加蓋生育保險專用章,用A4紙托稿粘貼;
2、門診病歷(蓋生育保險章后A4紙復印)或出院記錄的復印件(加蓋病案室章)
3、生育服務證原件和復印件(留存復印件),必要時提供婚育證明;
4、醫療保險證/社?？ㄔ蛷陀〖?留存復印件)。
三、門診醫療費申報材料
(一)計劃生育手術
1、門診專用收據“社保報核聯”(加蓋生育保險專用章);
2、費用明細(加蓋生育保險專用章);
3、處方底聯、檢查報告(加蓋生育保險專用章);
4、手術證明(術后),注明手術名稱、時間(加蓋生育保險專用章);
5、妊娠登記表“參保人員留存聯”(上環、取環不需要);
6、門診病歷(需注明姓名、性別、年齡并加蓋生育保險專用章)用A4紙復印(先蓋章后復印),復印件不需再蓋章;
7、醫療保險證/社?？◤陀〖?。
(二)計劃生育手術并發癥
1、門診專用收據“社保報核聯”(加蓋生育保險專用章);
2、費用明細(加蓋生育保險專用章);
3、處方底聯(加蓋生育保險專用章);
4、相關檢查報告或復印件(加蓋生育保險專用章);
5、門診病歷(需注明姓名、性別、年齡并加蓋生育保險專用章)用A4紙復印(先蓋章后復印),復印件不需再蓋章;
6、診斷證明(每次看病提供一份,加蓋診斷章和生育保險專用章);
7、計劃生育手術并發癥登記表“參保人員留存聯”復印件;
8、醫療保險證/社保卡復印件。
四、住院醫療費申報材料(辦理其他住院登記,向分中心申報住院醫療費)
1、住院專用收據“社保報核聯”(加蓋生育保險專用章);
2、費用總明細(加蓋生育保險專用章);
3、手術證明(需注明手術名稱、時間并加蓋生育保險專用章):
4、出院小結(出院記錄)復印件(加蓋病案室章),剖宮產需提供手術記錄(加蓋病案室章);
5、合并產科、內科并發癥的提供完整病歷及重要檢查報告復印件;
6、“其它住院登記表”(津社保生登字5號)
7、醫療保險證/社?？◤陀〖?。
五、生育津貼與生育醫療費同時申報時(非聯網醫院),在醫療費申報材料齊全的基礎上,還需提供下列材料:
1、生育服務證原件和復印件(留存復印件);
2、《嬰兒出生證明》原件和復印件(留存復印件)
3、晚育獨生的需提供《獨生子女證》原件和復印件(留存復印件)
篇3:科研項目聯合申報合作協議書
甲方(主持單位)：________
通訊地址：________
項目負責人：________
聯系方式：________
乙方(合作單位)：________
通訊地址：________
項目負責人：________
聯系方式：________
本協議雙方就共同參與研究科研項目事項，經平等協商，在真實、充分表達各自意愿的基礎上，根據《中華人民共和國合同法》等有關法律、行政法規并參考本項目經費來源部門的相關規定，達成如下協議，并由合作雙方共同恪守。
一、合作內容
1、本合作項目用于申報課題項目(請務必注明課題項目的來源單位以及具體名稱);
2、雙方分工情況：
甲方：____________________
乙方：____________________
二、經費分配
1、項目獲得資助后，甲方享有總經費的%，乙方享有總經費的%。具體經費將采取以下第種方式支付：
(1)課題經費到賬后甲方應在日內一次性支付于乙方;
(2)課題經費分階段撥付，則甲方應在每階段經費到帳后日內支付于乙方。
2、乙方應制作經費預算安排表作為合同的附件，并嚴格按附件經費預算安排表的要求開支經費。(本條僅適用于國家科技部相關項目且涉及經費外撥的情形)
三、成果分配
1、產權歸屬：
本研究所產生的科研成果和知識產權歸(合作雙方、獨立完成方)所有。具體分配如下：
(1)成果報獎署名：完成單位排序為：，完成人名單排序按照實際貢獻大小排序方式進行;
(2)論文發表：甲、乙方(需、無需)征得對方同意的情況下，可以單獨將本方完成部分的研究成果以論文形式單獨發表;聯合發表論文時，完成單位排序為，論文作者排名將按照實際貢獻大小排序方式進行;
(3)專利申請：甲、乙方(需、無需)征得對方同意的情況下，可以單獨將本方完成部分的研究成果申請專利;聯合申請專利時，申請單位排序為，發明人排序將按照實際貢獻大小排序方式進行;
(4)合作各方根據在合作期間所獲取的成果，包括論文、專著、專利以及鑒定、成果報道等均須注明計劃資助及項目編號。
2、成果轉讓：
本研究項目所產生成果的轉讓權歸(甲方、甲乙雙方共同)擁有，由此產生的經濟收益分配方案按以下第種方式確定：
(1)甲方享有經濟收益的%，乙方享有經濟收益的%;
(2)在成果轉讓前，由甲乙雙方另行協商確定。
四、協議的生效變更與解除
1、本協議自雙方簽字蓋章之日起生效;
2、合作雙方確定，執行合同中如遇不可抗力和技術風險等因素導致協議不能繼續履行時，雙方應及時通知對方以將損失控制在最小范圍并共同協商變更或者解除本協議;
3、除上述情形外，任何一方欲變更、解除本協議，必須提前日以書面形式通知另一方;
五、其它
1、本項目如獲得批準后，本協議有效期自動延伸至項目結題通過時;本項目如未獲得批準，本協議將自動終止;
2、本協議一式份，甲乙雙方各持份，均具有同等法律效力;
3、未經對方許可，甲乙雙方及其各自人員均不得將本協議內容以及相關技術信息、材料等透露給第三方，保密期限為;
4、合作各方因履行本合同而發生的爭議，應協商、調解解決。若協商、調解不成，確定按以下第種方式處理：
(1)提交仲裁委員會仲裁;
(2)依法向人民法院起訴。
5、合同未盡事宜，雙方應本著互惠互利、友好協商的原則另行協商約定;
6、與本協議相關的附件、備忘錄等與本協議擁有同等的法律效力。
甲方(蓋章)：________ 乙方(蓋章)：________
委托代理人(簽名)：________ 委托代理人(簽名)：________
項目負責人(簽名)：________ 項目負責人(簽名)：________
日期：________ 日期：________