中醫院病歷復印制度

一、申請人資格及所需證明材料

患者本人――提供其有效身份證明

患者代理人――提供本人及患者有效身份證明、患者委托書

死亡患者代理人――提供本人有效身份證明、患者死亡證明、其為死者近親屬的法定證明材料

保險機構――提供保險合同復印件、承辦人員的有效身份證明、患者本人(死亡患者近親屬)或其代理人同意的證明材料

公安、司法機關――提供相關證明及介紹信

二、患者允許復印下列病歷資料:

1、門診病歷、住院患者的入院記錄、出院記錄

2、體溫單、醫囑單、護理記錄、手術及麻醉記錄單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、病理資料。

3、特殊檢查同意書、手術同意書。

4、國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料。

三、下列資料不允許患者復印

1、住院患者的病程記錄、上級醫師查房記錄。

2、會診意見。

3、術前術后病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論等記錄。

四、復印規定

患者復印病歷資料統一在病案室復印。復印前,應由患者或其親屬或代理人填寫《病歷復印登記表》,復印時患者或代理人應在現場,復印后病案室工作人員應在復印資料上加蓋專門的復印證明章,方可生效。

五、價格

復印按北京市物價局的有關規定收取印費,并開具收據,拒交復印費的不得復印。

篇2:附屬醫院病歷復印封存告知書

附屬醫院病歷復印與封存告知書

一、病歷的復印與封存按《醫療機構病歷管理規定》執行,根據該規定第十二條,患者本人及其代理人、死亡患者近親屬及其代理人、公安司法機關以及保險機構可以申請復印病歷資料。

二、申請復印病歷資料時,除提供患者相關住院證明(如出院記錄、住院收據等)外,必須出具以下原始證件:

1、復印本人病歷資料,須出具本人的有效身份證明(如身份證、軍官證等);

2、復印他人病歷資料,須出具患者的身份證和委托書,受委托人身份證;

家長復印其小于18歲子女的病歷資料,須出具家長身份證和戶口薄。

死亡患者近親屬復印病歷資料,須出具患者死亡證明及其近親屬的身份證、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料(如戶口薄、結婚證等);

死亡患者近親屬代理人復印病歷資料,須出具患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的身份證,死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料(如戶口薄、結婚證等),代理人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料。

3、患者住院期間需要復印病歷資料的,應請示醫教科同意,由本院醫護人員攜帶病案,到病案室按照有關規定復印。

三、查閱、咨詢、復印病案按規定收取病案資料查詢費和復印工本費。復印的病案資料加蓋“**醫學院附屬醫院病歷復印專用章”。

四、當患方要求封存病歷時,由主管醫師報科主任、醫教科和病案室,醫護人員帶病歷原件和患者或患者近親屬同時到病案室,在醫患雙方共同在場的情況下,按以下程序進行封存。

1、封存前,復制一份完整病歷,并按規定收費。

2、用醫院大號信封,封存原始病歷。

病案管理人員在信封正頁注明住院號、病人姓名、科室、封存日期,在封口處蓋章。病房醫護人員在下面簽字認可封存內容,病人或其近親屬在封口處簽字或做標記。

3、封存病歷由病案室保管。

4、非正常工作時間封存病歷時,需醫務科人員在場并簽字。封存的病歷由醫務科暫時保管,正常上班時交由病案室負責保管。

5、封存病歷任何人不得私自拆封,需要時在醫患雙方同時在場的情況下拆封。

篇3:中醫院住院病歷復印管理規定

中醫院住院病歷復印的管理規定

為切實維護患者的合法權益、提高病歷質量和創建和諧的醫療就醫秩序,根據衛生部、國家中醫藥管理局2009年9月1日發布的《醫療機構病歷管理規定》,結合我院的工作實際,進一步規范和強化我院住院病歷復印的管理。

一、住院病歷復印時間:

根據我院工作實際情況,我院住院病人復印病歷的時間為患者出院48小時后(特殊情況可按《醫療事故處理條例》辦理)。

二、住院病歷復印唯一合法地點:院病案室,任何人不得以任何借口將病歷在其它地方復印。

三、病歷復印合法人員:根據相關法規,以下三種人員為病歷復印的合法人員,病歷屬于患者的隱私,其他人員無權復印患者的病歷。

1、患者本人或其代理人;

2、死亡患者近親屬或其代理人;

3、保險機構委派工作人員。

四、復印病歷必須向醫院提供以下有關證明材料:

1、申請人為患者本人應當提供其有效身份證明;

2、申請人為患者代理人的,應當提供患者及其代理人的有效身份證明,申請人與患者代理關系的法定證明材料;

3、申請人為死亡患者近親屬的,應當提供患者死亡證明及其家屬的有效身份證明,申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料;

4、申請人為死亡患者近親屬代理人的,應當提供患者死亡證明,死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料;

5、申請人為保險機構的,應當提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應當提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。

五、病歷復印的內容:

醫療機構只為申請人提供復印的病歷資料是:住院病歷中住院志(即入院記錄)、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)。醫學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

六、公檢法部門查閱或復印病歷必須出具的證明材料、本人工作證件、身份證件,須兩人以上且已立案,并先到醫務科備案并辦理相關手續,由醫務科開具證明到病案室進行查閱或復印。

七、正在住院的病人病歷中的客觀病歷資料須由科室指派的本院工作人員攜帶到病案室去復印。

八、糾紛病歷由科室領導、負責人或當班工作人員直接與醫務科聯系,按照《條例》規定辦理。

九、發生醫療事故爭議時,死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。

十、按照規定病歷復印需收取一定的費用。