婦幼保健院產前超聲檢查須知

1.根據2012年原衛生部的《產前超聲檢查指南》,將產科超聲檢查可分為三類:

①常規產前超聲檢查:包括早期妊娠和中、晚期妊娠一般超聲檢查;

②系統產前超聲檢查:包括早中孕11~14孕周及18-24孕周進行的胎兒系統超聲檢查。

③針對性檢查。要明確指出產科超聲檢查不能發現所有胎兒畸形。妊娠18~24周時超聲應當檢查出的致命胎兒畸形包括無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重腹壁缺損及內臟外翻、致命性軟骨發育不良。同時要盡可能多地排除其它的畸形或結構異常。

2.目前國內外許多專家主張產前孕婦至少接受3-4次正規的超聲檢查,即:早孕期(孕3個月前);中孕期2次:孕20-24周系統超聲篩查;孕28-32周的補充隨訪檢查或針對性臟器檢查(如心臟等);臨產前的超聲檢查;其中孕20-24周胎兒臟器發育接近成熟和完善,羊水適中,胎兒活動度好,四肢較易伸展,超聲可以較好地判斷胎兒的形態學結構,大致可以排除約90%以上的結構異常;早孕期由于結構發育的不完全,胎兒的很多臟器結構無法判斷是否正常;晚孕期由于胎體的卷縮,羊水的相對減少,胎方位的固定,骨骼聲影的干擾等,胎兒的顏面、四肢、心臟等均無法做出較好的判斷。故中孕期是篩查胎兒形態學結構的黃金時期!但到目前為止,國內外對胎兒的代謝性、功能性異常、漸進性的發育異常以及不宜觀察的結構很難做出較確切的判斷;有些腔室性的增寬(如;腎盂、腦室、消化道等)可能為一過性生理變化,也可能為異常的先兆表現或染色體異常的預兆,很難一次性做出判斷,需要隨診觀察及相關檢查,必要時應做正規的遺傳咨詢。

3.我院目前超聲篩查胎兒的指標是嚴格按照我國原衛生部的產前診斷規范要求,參考英國胎兒基金會的標準切面,結合廣東省的相關文件及我院的具體情況制定的。具有較高的水準,得到廣泛的好評和認可!但由于胎兒的特殊性,到目前為止國內外還無法將所有的胎兒畸形通過超聲的手段篩查出來!超聲只能盡可能地提供相關的體征或征象。

篇2:婦幼醫院婦科超聲檢查須知

婦幼保健院婦科超聲檢查須知

1.婦科超聲檢查范圍包括:常規性婦科體檢、婦科腫瘤的篩查及隨訪、不孕癥卵泡監測、計劃生育相關檢查(判斷宮內早孕的時間、位置;節育器的有無、形態或位置等)、根據病情特殊的相關檢查等。

2.婦科超聲的種類:腹式(TAS)超聲檢查、陰式(TVS)超聲檢查。

⑴無性生活史、計劃妊娠者、急性炎癥期或大量陰道出血者等應行腹式超聲檢查;檢查前應排空大便,進食并飲水1000ml達到膀胱充盈后方可進行檢查,否則會因顯影不清而影響檢查結果;

計劃妊娠的婦女原則上以腹式超聲為主要檢查手段,但若無法確診又高度懷疑宮外孕或胚胎發育不良時,可采用陰式超聲檢查。目前無確切資料證明陰式超聲會影響胚胎發育或造成流產的風險,相反可以早期獲得較準確的信息。

⑵我們建議已婚或有性生活史的婦女應首選陰式超聲檢查,可以較清晰顯示子宮及其內膜、雙卵巢及雙附件的情況,可以早期發現或排除婦科相關的急癥(如宮外孕、盆腔內的出血等),可以早期發現較小的腫瘤、內膜病變及相關的婦科疾病,較腹式超聲有更高的定性定位的準確性,特別是老年婦女、肥胖婦女、不孕癥婦女及不明原因的陰道出血或腹痛患者等;

陰式超聲我院使用一次性消毒座墊、一次性手套、避孕套及消毒耦合劑,必要時還會追加探頭的酒精消毒,不會造成交叉感染;

3.我科以婦產科超聲檢查為主,腹腔臟器及乳腺、甲狀腺等的超聲檢查以普查為主,若發現有異常指標或懷疑異常者,建議到綜合性醫院進一步檢查確診。

4.我院為專科醫院,每天接納眾多就診患者,并承擔全市專科急、重病的會診工作,故就診時以急、重病患者、會診患者優先,以老年者、體弱者或有特殊情況需要照顧者為優先!