附屬醫(yī)院體檢須知

1、請體檢者自覺遵守體檢秩序,并仔細(xì)閱讀體檢導(dǎo)引單,在導(dǎo)醫(yī)的引導(dǎo)下,按順序進行檢查。等候檢查者,應(yīng)在候檢區(qū)等待或休息,請勿喧嘩,禁止吸煙。

2、查體前一天晚22時以后不再進飲食(禁食、禁水8-10小時),同時應(yīng)忌酒,限制高脂肪、高蛋白飲食,避免使用對肝腎功能有影響的藥物。

3、個人體檢者,需在周一至周六的上午7:30-8:30之間,在體檢中心前臺辦理體檢手續(xù)。(節(jié)假日請電話咨詢體檢時間)。

4、采血者應(yīng)空腹早晨在7:30-9:30之間進行。尿常規(guī)檢查的尿樣應(yīng)留取中段尿。

5、原則上應(yīng)先做需要空腹項目的檢查(采血、腹部超聲、上消化道鋇餐、胃幽門螺旋桿菌檢測即C14呼氣試驗)。

6、女性月經(jīng)期間不宜做婦科檢查和尿液檢查。需做婦科檢查者應(yīng)將膀胱排空后進行檢查。

7、測血壓前應(yīng)休息15分鐘后進行測量,并保持心情平靜。

8、眼科檢查時,若戴隱形眼鏡,請將其取下妥善保管好。

9、女士體檢請避免穿著連體褲、靴子、連衣裙、束身衣,勿戴項鏈、手鏈及其他金屬物件。

10、需做泌尿系統(tǒng)超聲和婦科超聲(前列腺、膀胱、子宮、附件)檢查者,應(yīng)保持膀胱高度充盈(憋尿)。

11、個人需要增加檢查項目時,可到服務(wù)臺辦理增項手續(xù)。團體檢查者,需增加項目時,請該單位負(fù)責(zé)聯(lián)系查體者,到辦公室辦理手續(xù)。

12、體檢結(jié)束后,請將體檢表送到服務(wù)臺,以便建立電子檔案,如體檢結(jié)果異常時,體檢中心及時與本人或家屬或單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系。需進一步檢查治療者,應(yīng)到相關(guān)科室掛號就診。

13、個人體檢者領(lǐng)取體檢結(jié)果時,請帶檢查發(fā)票或個人身份證,在檢查后第7個工作日后的上午到專家咨詢室領(lǐng)取,并由專家咨詢。團體體檢結(jié)果由單位統(tǒng)一領(lǐng)取。

14.孕期或準(zhǔn)備懷孕的女性,不得做胸片、CT、MRI、鋇餐等放射性檢查。

*個人查體需攜帶醫(yī)卡通,單位查體需出示身份證或其他有效證件。

篇2:醫(yī)院體檢中心職能與機構(gòu)設(shè)置

醫(yī)院體檢中心職能與機構(gòu)設(shè)置

任務(wù)與職能

進入21世紀(jì),隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人口老齡化和疾病譜的變化,帶動了醫(yī)療服務(wù)的重大變革。醫(yī)療服務(wù)對象不僅僅是面對病人,還包括健康人在內(nèi)的所有人群。為主動適應(yīng)從醫(yī)療型服務(wù)向醫(yī)療、預(yù)防、保健型服務(wù)轉(zhuǎn)化的需要,各級醫(yī)療衛(wèi)生部門轉(zhuǎn)變健康服務(wù)模式,由過去單一的身體檢查,發(fā)展到集健康體檢、健康管理和醫(yī)療保健于一體的現(xiàn)代健康體檢服務(wù)模式。而健康體檢資料又是評價社會人群健康狀況和疾病防治措施效果的重要指標(biāo),是制定衛(wèi)生政策和保健措施的重要依據(jù)。因此,開展健康體檢,是提高人民群眾健康素質(zhì)的重要方式,也是各級各類醫(yī)療機構(gòu)的重要任務(wù)。

健康體檢中心的基本職能是:

1、健康體檢,完成招工、招收公務(wù)員、政府和企事業(yè)單位員工的年度體檢,離退休干部保健體檢、各類職業(yè)性體檢、特殊工種(電工、焊工、起重叉車、制冷、高空作業(yè)等)體檢、不同年齡段的社會其它人群健康體檢。

2、健康管理健康管理是一種具有前瞻性和個性化的健康維護手段,是健康體檢工作的重要環(huán)節(jié)。是對個人或人群的健康危險因素進行全面的檢測、分析、評估以及預(yù)測和預(yù)防的全過程。有效的健康管理,也是吸引、保持客戶,促進體檢中心持續(xù)發(fā)展的重要手段。

3、保健咨詢在體檢過程中發(fā)現(xiàn)的陽性體征和慢性疾病,適時進行醫(yī)療和生活保健指導(dǎo)是體檢過程中的重要工作之一,有助于全面提高體檢質(zhì)量和培育體檢者對體檢中心的信任度。

二、體檢中心設(shè)置

(一)環(huán)境布局

1、體檢場所寬敞,環(huán)境舒適,裝飾典雅。按體檢用房使用總面積與當(dāng)日體檢人數(shù)之比,受檢者人均占有使用面積在2.5平方米以上,使用總面積不低于400平方米。

2、獨立的體檢區(qū)域,除體檢中心科室外,一個層面內(nèi)不應(yīng)有醫(yī)院的其它的科室,避免健康人群和病人混在一起,造成不必要的交叉感染。

3、所有科室盡量設(shè)在樓的同一層面,科室位置排列的先后順序應(yīng)科學(xué)合理,要盡量降低體檢過程中非醫(yī)療時間所占比例,讓受檢者在最短的時間、最近的距離完成所有項目的檢查。

4、規(guī)范化、人性化服務(wù),男女應(yīng)分設(shè)檢室,避免男女混檢,注意保護受檢者隱私。

5、體檢區(qū)通風(fēng)良好,有休息場地,冷暖、餐廳、衛(wèi)生等各輔助設(shè)施齊全。

(二)科室設(shè)置

1、外聯(lián)部主要負(fù)責(zé)公關(guān)策劃、市場營銷、開發(fā)和培育市場、客戶關(guān)系管理等;

2、體檢部主要負(fù)責(zé)組織個體和團體健康檢查。具體設(shè):內(nèi)科、外科、婦科、眼科、耳鼻科、口腔科、特檢科(心電圖、B超、彩超,紅外線乳腺檢查室)、*線檢查室、檢驗科等。

3、健康管理部,主要負(fù)責(zé)檢后的綜合性服務(wù)和健康管理工作,如:體檢質(zhì)量監(jiān)控、建立客戶健康檔案、實施健康管理、保健咨詢、上門開展健康教育、負(fù)責(zé)客戶陽性體征追蹤觀察和門診就醫(yī)預(yù)約等;

4、綜合辦公室,主要完成體檢經(jīng)費的結(jié)算和日常行政事務(wù)工作。

(三)儀器設(shè)備

體檢中心要做到檢查項目齊全,設(shè)備先進。除大型儀器設(shè)備如CT、MR外,其它所有檢查設(shè)備均應(yīng)獨立配置,以避免和院內(nèi)病人共用。而同一種設(shè)備配置的多少,應(yīng)根據(jù)日體檢量和排隊等候時間而定制。具體包括:檢查床、血壓表、聽診器、叩診器、身高計、體重計、測量尺、肛門鏡(或數(shù)字顯影直腸肛門鏡)、紅外乳腺診斷儀、額鏡、耳鏡、鼻鏡、鼻咽鏡、喉鏡、間接喉鏡、壓舌板、標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表、色盲檢查圖、眼底鏡、裂隙燈、眼壓計、檢眼燈或手電筒、遮眼罩、牙椅、燈(無影燈)、口腔器械盤、口鏡、鑷子、探針、婦科檢查床、窺陰器、細(xì)胞學(xué)檢查、離心機、尿液分析儀、血球分析儀、全自動(或半自動)生化分析儀、洗板機、酶標(biāo)分析儀、相關(guān)檢測試劑盒、恒溫箱、電冰箱(或冰柜)、心電圖機、*光機等

其它設(shè)備:根據(jù)體檢特殊項目需要配備相應(yīng)設(shè)備。

征兵、招生體檢的儀器設(shè)備配置執(zhí)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

(四)人員配備

體檢中心應(yīng)有一名行政領(lǐng)導(dǎo)(主任)全面負(fù)責(zé)。每個臨床檢查科室至少具有1名中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師;醫(yī)師與受檢人數(shù)之比為1:10,設(shè)總主檢醫(yī)師1人,總檢醫(yī)師應(yīng)具備內(nèi)、外科副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;護理人員必須具備熟練的護理操作技能;具有滿足健康體檢需要的其他衛(wèi)生技術(shù)人員。具體人員配置:體檢中心主任、護士長,主檢醫(yī)師,內(nèi)、外、婦、耳鼻喉、口腔、放射、檢驗、B超等各科醫(yī)(技)師、護士、健康管理醫(yī)師、咨詢導(dǎo)檢、外聯(lián)、財務(wù)統(tǒng)計等。

篇3:隧道有害氣體檢測管理制度

各單位:

為了防止金雞嶺和田坪嶺兩條隧道在施工過程中,有害氣體超限帶來危險。避免因有害氣體含量高,對施工人員身體健康、隧道工程安全造成毀滅性災(zāi)害。切實保護人身、機具和工程安全。特制訂隧道有害氣體檢測及通風(fēng)管理制度,望各單位認(rèn)真執(zhí)行:

一、監(jiān)測內(nèi)容

瓦斯是隧道施工中,從煤層、巖層和隧道圍巖中逸出的各種有害氣體(其中主要成份是俗稱沼氣的甲烷、二氧化碳、一氧化碳、氮、重?zé)N及其化合物,包括乙烷、丙烷、丁烷等氣體)的總稱。是大量植物沉積埋藏在地下深處,在缺氧情況下經(jīng)地層高溫高壓的作用下在進入煤的變質(zhì)碳化過程中產(chǎn)生的氣體。

瓦斯通常在碳質(zhì)巖內(nèi)或者附近發(fā)現(xiàn),尤其在煤層、頁巖和含油層以及其他產(chǎn)生瓦斯的巖石上的多孔地層,另外在泥炭、有機粉砂和有機體在潮濕環(huán)境下腐爛的地方也會有瓦斯存在。瓦斯可以沿斷層、節(jié)理或者多孔巖石橫向通過相當(dāng)一段距離。如果被覆蓋的不滲水地層限制,瓦斯會在湖和水下累積。

?瓦斯通常以氣壓袋形式存在,當(dāng)氣壓袋被刺破(如鉆眼)后,由于穩(wěn)定的滲入、嚴(yán)重散發(fā)或者突然涌入,在開挖區(qū)域?qū)⒂型咚钩霈F(xiàn):伴隨一定煤層中的地質(zhì)擾動,瓦斯也會以強烈爆發(fā)的形式(通常含有大量煤塵)產(chǎn)生。溶在地下水中的瓦斯氣體進入隧道后,氣體會從水中釋放出來,進入隧道空氣中。

?根據(jù)金雞嶺隧道、和田坪嶺隧道有害氣體的實際情況,瓦斯(CH4)、一氧化碳(CO)、二氧化碳(CO2)、硫化氫(HS)作為主要監(jiān)測對象,而把一些含量低、濃度小的有害氣體作為輔助監(jiān)控對象。

二、人員配置

各隧道工區(qū)成立以架子隊隊長為組長的隧道施工有害氣體管理小組,指定專人負(fù)責(zé)現(xiàn)場的有害氣體管理工作,強化對施工現(xiàn)場的監(jiān)管。

各工區(qū)至少配備2人進行全天24小時的有害氣體監(jiān)測。(建議各工區(qū)領(lǐng)工員或技術(shù)員),分白班與夜班。做到分工明確、責(zé)任明確,保證有害氣體監(jiān)測的及時性及精確度。一發(fā)生情況直接,撤離作業(yè)人員并向有害氣體管理組領(lǐng)導(dǎo)匯報。

隧道作業(yè)人員(包括管理人員、施工人員及特種作業(yè)人員)應(yīng)該接受相應(yīng)的瓦斯隧道安全施工基本安全知識培訓(xùn)。制定并落實隧道施工現(xiàn)場安全管理制度。制定用火安全制度,不得在隧道內(nèi)抽煙、攜帶火種等,加強用電安全管理,提供電力安全防范等級。項目部安質(zhì)部應(yīng)定期(每周一次)和不定期對隧道安全施工進行檢查,及時處理暴露的安全問題,及時消除安全隱患,確保隧道施工任務(wù)安全順利完成。

三、氣體監(jiān)測與分析

1、監(jiān)測頻率及位置

因本隧道為非瓦斯隧道,因此監(jiān)測頻率較瓦斯隧道少,(但考慮不同斷面偶爾出現(xiàn)煤矸石的狀況),故在圍巖變化時必須進行監(jiān)測,同時每班監(jiān)測不得少于2次,遇有突發(fā)氣體時,每班可根據(jù)情況進行多次監(jiān)測,監(jiān)測時每一百米檢測3個斷面,每個斷面測五個點:即拱頂、兩側(cè)拱腰處和兩側(cè)墻腳處,掌子面處應(yīng)多測幾點。重點監(jiān)測的風(fēng)流和場地包括:開挖面回風(fēng)流、放炮地點附近20m以內(nèi)的風(fēng)流、局部坍方冒頂處、各種作業(yè)臺車和機械附近20m處以及隧道頂部局部凹陷有害氣體易于聚集處等;地質(zhì)破碎帶處應(yīng)及時檢查。

2、監(jiān)測數(shù)據(jù)整理與分析

瓦檢人員在洞內(nèi)檢測的同時,做好各種有害氣體濃度變化的記錄,并及時匯總分析,指導(dǎo)隧道安全施工,如遇特殊情況及時向值班負(fù)責(zé)人報告,以便采取緊急應(yīng)對措施。

四、管理措施

1、瓦檢儀器專人保管、充電,應(yīng)隨時保證測試的準(zhǔn)確性。按各種儀器說明書要求,定期送地市級以上質(zhì)量技術(shù)鑒定機構(gòu)進行鑒定,對需要大修的儀器應(yīng)送國家認(rèn)定機構(gòu)進行修復(fù)。

2、重點區(qū)域及部位堅持“一炮三檢制”,即裝藥前、爆破前、爆破后,均應(yīng)進行檢測。

3、每個檢測點應(yīng)設(shè)明顯的記錄牌,每次檢測應(yīng)及時填寫在記錄本上,并定期逐級上報。

五、有害氣體綜合治理

目前對隧道內(nèi)有害氣體的綜合治理,主要是采用超前探測、排放、通風(fēng)、防護、注漿止氣及氣密性砼封閉等方法對有害氣體進行綜合治理。

1、超前探測、排放

用ZY-150型鉆機進行超前鉆探,對有害氣體進行判斷,并通過鉆孔排放有害氣體。在隧道每個開挖循環(huán)作業(yè)鉆孔前,加強局部爆破鉆孔對開挖面前方5m范圍進行探測,判斷是否有有害氣體逸出。

2、通風(fēng)

通風(fēng)是降低有害氣體濃度、防止有害氣體積聚的最有效手段;通風(fēng)可以不斷向洞內(nèi)送入新鮮空氣,排出有害氣體和降低粉塵濃度,從而改善洞內(nèi)施工環(huán)境,確保洞內(nèi)施工安全和人員身體健康,提高生產(chǎn)效率。

通風(fēng)標(biāo)準(zhǔn):

根據(jù)經(jīng)驗及安全規(guī)范要求,通風(fēng)量至少應(yīng)滿足以下要求:

a、洞內(nèi)空氣含氧量不得少于20%,并保證洞內(nèi)施工人員每人每分鐘能獲得4m3的新鮮空氣。

b、粉塵允許濃度,每立方米空氣中,含有10%以上游離二氧化硅的粉塵必須在2mg以下。

c、洞內(nèi)有害氣體最高允許濃度標(biāo)準(zhǔn)見表2。

d、洞內(nèi)最小風(fēng)速:Vmin=0.25(m/s)。

3、防護

①、在有害氣體含量高地段施工,作業(yè)人員必須攜帶個體自救器。爆破采用非電毫秒起爆系統(tǒng)和非電雷管引爆,洞內(nèi)人員全部撤離,洞外起爆。通風(fēng)后,先由技術(shù)人員帶滅火器、自救器及檢測儀進入工作面,經(jīng)檢查無燃燒、無有害氣體涌出后再供電,待檢測各種有害氣體濃度降至安全標(biāo)準(zhǔn)以下后,才能開始施工作業(yè)。

②、洞內(nèi)不能停止通風(fēng),必須有備用電源。

4、注漿止氣

對有害氣體含量高地段,為施工及營運安全,采用小導(dǎo)管注漿封閉周邊圍巖裂隙,防止有害氣體滲漏。使用ф42鋼管鉆梅花孔,管長5m,沿開挖周邊以5°~8°外插角鉆孔,鋼花管插入孔內(nèi),孔口用錨固劑堵塞縫隙,注漿用水泥-水玻璃雙液漿摻BR增加型防水劑,配合比為:水:水泥:水玻璃:防水劑=1:1:0.67:0.256,注漿壓力0.7~0.9MPa。

5、氣密性砼

在瓦斯設(shè)防段,初期支護采用氣密性噴砼封閉瓦斯,二次襯砌采用全封閉復(fù)合式襯砌,模筑氣密性砼,氣密性砼滲透系數(shù)小于10×10-11cm/s。

6、防爆與防煤層瓦斯突出

有害氣體防治,最重要的內(nèi)容就是防爆與防煤層瓦斯突出。防爆可通過加強通風(fēng)對洞內(nèi)瓦斯進行稀釋,使其濃度降至安全濃度以下;同時采取控制火源、使用防爆電器、防爆機械等手段實現(xiàn)。

7、其它方法

利用有害氣體的化學(xué)、物理特性,采取下列措施,也可降低有害氣體濃度。?

①、對H2S氣體,可向煤體或巖體壓送石灰水及化學(xué)漿液。

②、水幕降塵,把水霧化成微細(xì)水滴射到空氣中,使之與空氣中的粉塵碰撞,則塵粒附于水滴上,被潤濕的塵粒凝聚成大顆粒,從而加快其降落速度,達到防塵防有害氣體的目的。

六、具體要求

1、全員重視,合理投入是實現(xiàn)安全生產(chǎn)的先決條件。

把有害氣體監(jiān)測放在第一位,把通風(fēng)管理作為“重中之重”,在“人、財、物”上優(yōu)先保證,牢固樹立“防有害氣體災(zāi)害大于一切”的思想,當(dāng)施工進度與有害氣體監(jiān)測、防治相矛盾時,以“寧停三天,不搶一秒”作為處理問題的準(zhǔn)則。

2、建立完善各種有害氣體監(jiān)測、管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行。

根據(jù)《隧道施工安全規(guī)程》、《鐵路隧道施工規(guī)范》等法規(guī),結(jié)合隧道實際情況,制定安全檢查制度等,并嚴(yán)格執(zhí)行制度,在制度面前人人平等。

3、通過各種方式,提高全員安全意識。

安全工作只有100%和0兩種結(jié)果,因此,提高洞內(nèi)每一個施工人員的安全意識是保證安全的前提。除對施工人員進行專業(yè)培訓(xùn)、上崗培訓(xùn)外,還要經(jīng)常在各種大、小會議上提安全、講安全,做到警鐘長鳴,甚至舉行專題知識競賽等生動有趣的活動,使每一個施工人員隨時腦子中有安全這根弦,樹立“隧道施工安全無小事”的觀念。

4、綜合治理見成效。

有害氣體隧道安全施工不是哪一個人、哪一個部門、哪一個施工環(huán)節(jié)能夠完全保證的,它貫穿于整個施工過程中,只有進行全時效、全方位綜合治理,采取一切有效的管理、技術(shù)措施,消滅一切安全隱患,才能保證安全。對于有害氣體監(jiān)測,要狠抓檢測員檢查有害氣體制度的落實,明確每班檢查地點、時間。洞內(nèi)無檢測員不能施工,檢測員有現(xiàn)場停止施工的權(quán)力。

中鐵四局南龍鐵路項目經(jīng)理部二分部?

2014-8-31