一、上級醫師查房記錄本(主任或副主任醫師或科主任)

要求記錄查房時間、病室、床號、患者姓名、性別、年齡、住院病情、診斷、查房者姓名、職稱,著重記錄上級醫師對下級醫師的指導作用,提出指導性意見。從以下六個方面查房:1、檢查病歷書寫質量,提出修改意見;2、審查疑難病癥及急危重癥的診斷、治療計劃;3、對重大手術審查手術方案,檢查術前準備情況,提出指導意見;4、解決主治醫師(或住院醫師)提出的診療問題,對診斷不明的病例能提出進一步確診的思路和方法;5、對是否作出特殊檢查作出決定,并對病人進行進一步的詢問和檢查;6、對下級醫師的治則、治法、方藥提出指導意見,對病因、病機、順逆、預后進行分析估計,對疑難病提出指導性的參考文獻。

二、疑難病討論記錄本:

對診斷不明或治療效果不佳的疑難病例進行討論,要求記錄時間、地點,參加人員、主持人(該科的學術帶頭人,主治以上職稱)。經治醫師報告病史,各級醫師意見,重點記錄診斷、治療方面的確切意見,主持人總結,記錄醫師簽名等。

三、急危重癥搶救記錄本:

要求記錄搶救時間(具體到分)、地點、參加搶救全體人員姓名、職稱;患者姓名、性別、年齡、住院號、診斷。詳細記錄疾病發生、發展、演變的過程,搶救的詳細經過及措施,以及搶救結果(成功或失敗),記錄者簽全名。

四、死亡病例討論記錄本:

對因治無效而死亡的住院病人要在死亡一周之內完成討論(尸體解剖者尸解前討論)。要求記錄討論時間、地點、參加人員、主持人(學科帶頭人,主治以上醫師或醫務科組織),經治醫師報告病史,死者姓名、性別、年齡、職業、住院號、死亡時間、死亡診斷(包括中醫、西醫兩種診斷),詳細記錄診斷治療經過,病情惡化經過、搶救經過及主要措施,記錄死因分析及應吸取的教訓,主持人總結,記錄者簽全名。

五、醫療質控記錄本:

此本占全科質控分數的50%,它集中反映科內醫療技術質量的水平,根據醫院分級管理對各科的要求,對科內病歷書寫存在的問題進行分析,找出原因,提出下一步整改措施,對各種率進行統計分析,對未完成的指標應找出原因,并提出解決辦法和整改措施,可每月、季、半年和年終各分析一次。

六、會診記錄本:

包括請進來、派出去的會診。重點記錄請進來的會診,記錄時間、患者姓名、性別、年齡,住院號、擬請某科或某院醫師的姓名、職稱,然后將會診結論詳細記錄。派出去的會診,記錄派出時間、某科或某院、醫師姓名、職稱。

七、業務學習記錄本:

記錄院內或科內舉辦的講座,記錄時間、地點、主講人、參加學習人員、內容,亦可將科內人才培養計劃、措施及落實情況記錄本內。

八、差錯事故記錄本:

要求記錄差錯事故發生的時間、地點、對象、原因、責任人、處理情況及應吸取的教訓和今后的對策。

九、實習帶教本:

要求記錄實習生帶教老師姓名、職稱,實習期間帶教計劃。如每周實習工作安排、轉科考試(核)等,帶教計劃可采用表格式。本科實習結束后應及時給予考評。

十、科會記錄本:

記錄時間、地點、主持人、參會人員、會議內容等(如傳達上級有關文件、院里的有關決議、政治學習內容等)。

篇2:隧道施工內部質量監控檢測管理辦法

第一章總則

第一條遵照“法人管項目”的精神,為加強對集團公司新(在)建隧道工程施工質量的管理,及時消除質量隱患,保證隧道施工質量,制定本管理辦法。

第二條本管理辦法適用于集團公司新(在)建隧道工程施工質量的內部監控檢測。

第三條集團公司新(在)建隧道工程必須經內部監控檢測且確認合格后,方可申報“第三方檢測”或竣工驗收;對內部監控檢測中發現的質量隱患,隧道所屬項目部應認真核實并及時處理,經復驗確認合格后方可申報外部檢測/驗收。

第二章組織機構及職責

第四條集團公司新(在)建隧道工程施工質量內部監控檢測工作,由集團公司安全質量監察部(以下簡稱安全質量監察部)、子/分公司質量管理部門負責管理;工程所屬集團(子/分公司)項目部負責組織;集團公司中心試驗室(以下簡稱中心試驗室)負責具體實施。

第五條安全質量監察部是全集團新(在)建隧道工程施工質量內部監控檢測的管理部門,重點負責新(在)建鐵路隧道工程施工質量內部監控檢測管理;子/分公司質量管理部門負責本單位施工的鐵路以外的隧道工程的內部監控檢測管理,并把監控檢測結果及時上報安全質量監察部。工程所屬集團(子/分公司)項目部,負責待檢隧道統計,安排檢測計劃并上報安全質量監察部(子/分公司質量管理部門),安全質量監察部(子/分公司質量管理部門)向中心試驗室下達監控檢測通知。

第六條中心試驗室是內部監控檢測的具體實施部門,根據安全質量監察部(子/分公司質量管理部門)監控檢測通知,在規定時間內完成監控檢測工作,并及時向安全質量監察部(子/分公司質量管理部門)提交檢測報告。

第七條工程所屬集團(子/分公司)項目部是內部監控檢測的組織部門,負責監控檢測工作的組織、內部配合及外部協調工作。

第三章內部監控檢測內容、方法及參數

第八條內部監控檢測內容

1.對初期支護的內部監控檢測,隧道一律在襯砌前對初期支護進行內部自查,要主動查,查每道工序,一個不漏。對查出的質量隱患處理完畢后,方可進行二襯施工。此項工作由工程所屬集團(子/分公司)項目部依據襯砌進展情況自行組織檢查,并把檢查結果定期上報安全質量監察部(子/分公司質量管理部門)。

2.隧道襯砌長度達到300米(長度小于500米隧道不大于全長二分之一),具備檢測條件,由安全質量監察部(子/分公司質量管理部門)組織對隧道進行內部監控檢測。依據檢測結果,對質量隱患較大的隧道,增加一至二次內部監控檢測。

3.隧道二次襯砌完成,具備檢測條件,且在“第三方檢測”或竣工驗收之前,由安全質量監察部(子/分公司質量管理部門)組織對全隧道進行內部監控檢測。

第九條內部監控檢測方法

電磁波反射法(即地質雷達法)、鉆孔檢查法。

第十條內部監控檢測參數

隧道初支及二次襯砌背后密實度、二次襯砌厚度、鋼筋及鋼拱架的分布、防排水。

第四章內部監控檢測準備及要求

第十一條內部監控檢測前,由工程所屬集團(子/分公司)項目部組織中心試驗室向被檢隧道施工單位下達監控檢測準備作業指導書。

第十二條被檢隧道施工單位依據作業指導書要求,做好充分準備并配合中心試驗室完成現場檢測工作。

第五章內部監控檢測結果處理

第十三條內部監控檢測工作完成后,接受監控檢測施工單位確認其檢測結果及工作量;中心試驗室向安全質量監察部(子/分公司質量管理部門)、工程所屬集團(子/分公司)項目部提交監控檢測報告。

第十四條對于監控檢測中發現的質量隱患,由工程所屬集團(子/分公司)項目部組織實施整改后,上報復檢計劃。

第十五條中心試驗室要確保檢測行為及數據的科學、公正、準確,對檢測行為、檢測結論負完全責任。

第十六條內部監控檢測結果,由安全質量監察部(子/分公司質量管理部門)通知相關部門,并按集團公司保密法嚴格執行。

第六章獎罰與費用

第十七條以每座隧道為單位,以該隧道的內部監控檢測結論為依據,每年對參檢的隧道進行一次監控檢測質量評比,并按集團公司《工程質量管理辦法》、《工程質量獎罰規定》進行獎罰。

第十八條檢測費用,由安全質量監察部按季度報集團公司財務部支付(子/分公司項目費用轉各子/分公司)。初期支護:每次每條測線每延米10元;二次襯砌:每次每條測線每延米6元。

第七章附則

第十九條對鐵路以外隧道工程監控檢測單位的選擇,由工程所屬子/分公司自行決定,但為保證檢測結果的可控性,原則上要選用集團內部的檢測單位。

第二十條本辦法由安全質量監察部負責解釋。

第二十一條本辦法自公布之日起實施。

篇3:附三醫院藥品質量監控制度

醫院藥品質量監控制度

1.根據有關的法律法規要求,藥劑科成立藥品質量管理小組。

2.藥品質量管理小組定期檢查藥品庫和各調劑室藥品質量管理情況,有無過期、變質藥品,并做好檢查記錄。

3.定期對臨床科室的備用基數藥品、急救藥品的保管和質量情況進行檢查,發現質量問題應及時與有關科室溝通,并做好相關登記和記錄。

4.藥劑科定期進行藥品質量監控分析討論,對期間發生的藥品質量問題進行討論,提出改進意見和措施,做好落實,并有詳實的記錄。