一、上級醫(yī)師查房記錄本(主任或副主任醫(yī)師或科主任)

要求記錄查房時間、病室、床號、患者姓名、性別、年齡、住院病情、診斷、查房者姓名、職稱,著重記錄上級醫(yī)師對下級醫(yī)師的指導作用,提出指導性意見。從以下六個方面查房:1、檢查病歷書寫質(zhì)量,提出修改意見;2、審查疑難病癥及急危重癥的診斷、治療計劃;3、對重大手術(shù)審查手術(shù)方案,檢查術(shù)前準備情況,提出指導意見;4、解決主治醫(yī)師(或住院醫(yī)師)提出的診療問題,對診斷不明的病例能提出進一步確診的思路和方法;5、對是否作出特殊檢查作出決定,并對病人進行進一步的詢問和檢查;6、對下級醫(yī)師的治則、治法、方藥提出指導意見,對病因、病機、順逆、預(yù)后進行分析估計,對疑難病提出指導性的參考文獻。

二、疑難病討論記錄本:

對診斷不明或治療效果不佳的疑難病例進行討論,要求記錄時間、地點,參加人員、主持人(該科的學術(shù)帶頭人,主治以上職稱)。經(jīng)治醫(yī)師報告病史,各級醫(yī)師意見,重點記錄診斷、治療方面的確切意見,主持人總結(jié),記錄醫(yī)師簽名等。

三、急危重癥搶救記錄本:

要求記錄搶救時間(具體到分)、地點、參加搶救全體人員姓名、職稱;患者姓名、性別、年齡、住院號、診斷。詳細記錄疾病發(fā)生、發(fā)展、演變的過程,搶救的詳細經(jīng)過及措施,以及搶救結(jié)果(成功或失敗),記錄者簽全名。

四、死亡病例討論記錄本:

對因治無效而死亡的住院病人要在死亡一周之內(nèi)完成討論(尸體解剖者尸解前討論)。要求記錄討論時間、地點、參加人員、主持人(學科帶頭人,主治以上醫(yī)師或醫(yī)務(wù)科組織),經(jīng)治醫(yī)師報告病史,死者姓名、性別、年齡、職業(yè)、住院號、死亡時間、死亡診斷(包括中醫(yī)、西醫(yī)兩種診斷),詳細記錄診斷治療經(jīng)過,病情惡化經(jīng)過、搶救經(jīng)過及主要措施,記錄死因分析及應(yīng)吸取的教訓,主持人總結(jié),記錄者簽全名。

五、醫(yī)療質(zhì)控記錄本:

此本占全科質(zhì)控分數(shù)的50%,它集中反映科內(nèi)醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量的水平,根據(jù)醫(yī)院分級管理對各科的要求,對科內(nèi)病歷書寫存在的問題進行分析,找出原因,提出下一步整改措施,對各種率進行統(tǒng)計分析,對未完成的指標應(yīng)找出原因,并提出解決辦法和整改措施,可每月、季、半年和年終各分析一次。

六、會診記錄本:

包括請進來、派出去的會診。重點記錄請進來的會診,記錄時間、患者姓名、性別、年齡,住院號、擬請某科或某院醫(yī)師的姓名、職稱,然后將會診結(jié)論詳細記錄。派出去的會診,記錄派出時間、某科或某院、醫(yī)師姓名、職稱。

七、業(yè)務(wù)學習記錄本:

記錄院內(nèi)或科內(nèi)舉辦的講座,記錄時間、地點、主講人、參加學習人員、內(nèi)容,亦可將科內(nèi)人才培養(yǎng)計劃、措施及落實情況記錄本內(nèi)。

八、差錯事故記錄本:

要求記錄差錯事故發(fā)生的時間、地點、對象、原因、責任人、處理情況及應(yīng)吸取的教訓和今后的對策。

九、實習帶教本:

要求記錄實習生帶教老師姓名、職稱,實習期間帶教計劃。如每周實習工作安排、轉(zhuǎn)科考試(核)等,帶教計劃可采用表格式。本科實習結(jié)束后應(yīng)及時給予考評。

十、科會記錄本:

記錄時間、地點、主持人、參會人員、會議內(nèi)容等(如傳達上級有關(guān)文件、院里的有關(guān)決議、政治學習內(nèi)容等)。

篇2:隧道施工內(nèi)部質(zhì)量監(jiān)控檢測管理辦法

第一章總則

第一條遵照“法人管項目”的精神,為加強對集團公司新(在)建隧道工程施工質(zhì)量的管理,及時消除質(zhì)量隱患,保證隧道施工質(zhì)量,制定本管理辦法。

第二條本管理辦法適用于集團公司新(在)建隧道工程施工質(zhì)量的內(nèi)部監(jiān)控檢測。

第三條集團公司新(在)建隧道工程必須經(jīng)內(nèi)部監(jiān)控檢測且確認合格后,方可申報“第三方檢測”或竣工驗收;對內(nèi)部監(jiān)控檢測中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量隱患,隧道所屬項目部應(yīng)認真核實并及時處理,經(jīng)復驗確認合格后方可申報外部檢測/驗收。

第二章組織機構(gòu)及職責

第四條集團公司新(在)建隧道工程施工質(zhì)量內(nèi)部監(jiān)控檢測工作,由集團公司安全質(zhì)量監(jiān)察部(以下簡稱安全質(zhì)量監(jiān)察部)、子/分公司質(zhì)量管理部門負責管理;工程所屬集團(子/分公司)項目部負責組織;集團公司中心試驗室(以下簡稱中心試驗室)負責具體實施。

第五條安全質(zhì)量監(jiān)察部是全集團新(在)建隧道工程施工質(zhì)量內(nèi)部監(jiān)控檢測的管理部門,重點負責新(在)建鐵路隧道工程施工質(zhì)量內(nèi)部監(jiān)控檢測管理;子/分公司質(zhì)量管理部門負責本單位施工的鐵路以外的隧道工程的內(nèi)部監(jiān)控檢測管理,并把監(jiān)控檢測結(jié)果及時上報安全質(zhì)量監(jiān)察部。工程所屬集團(子/分公司)項目部,負責待檢隧道統(tǒng)計,安排檢測計劃并上報安全質(zhì)量監(jiān)察部(子/分公司質(zhì)量管理部門),安全質(zhì)量監(jiān)察部(子/分公司質(zhì)量管理部門)向中心試驗室下達監(jiān)控檢測通知。

第六條中心試驗室是內(nèi)部監(jiān)控檢測的具體實施部門,根據(jù)安全質(zhì)量監(jiān)察部(子/分公司質(zhì)量管理部門)監(jiān)控檢測通知,在規(guī)定時間內(nèi)完成監(jiān)控檢測工作,并及時向安全質(zhì)量監(jiān)察部(子/分公司質(zhì)量管理部門)提交檢測報告。

第七條工程所屬集團(子/分公司)項目部是內(nèi)部監(jiān)控檢測的組織部門,負責監(jiān)控檢測工作的組織、內(nèi)部配合及外部協(xié)調(diào)工作。

第三章內(nèi)部監(jiān)控檢測內(nèi)容、方法及參數(shù)

第八條內(nèi)部監(jiān)控檢測內(nèi)容

1.對初期支護的內(nèi)部監(jiān)控檢測,隧道一律在襯砌前對初期支護進行內(nèi)部自查,要主動查,查每道工序,一個不漏。對查出的質(zhì)量隱患處理完畢后,方可進行二襯施工。此項工作由工程所屬集團(子/分公司)項目部依據(jù)襯砌進展情況自行組織檢查,并把檢查結(jié)果定期上報安全質(zhì)量監(jiān)察部(子/分公司質(zhì)量管理部門)。

2.隧道襯砌長度達到300米(長度小于500米隧道不大于全長二分之一),具備檢測條件,由安全質(zhì)量監(jiān)察部(子/分公司質(zhì)量管理部門)組織對隧道進行內(nèi)部監(jiān)控檢測。依據(jù)檢測結(jié)果,對質(zhì)量隱患較大的隧道,增加一至二次內(nèi)部監(jiān)控檢測。

3.隧道二次襯砌完成,具備檢測條件,且在“第三方檢測”或竣工驗收之前,由安全質(zhì)量監(jiān)察部(子/分公司質(zhì)量管理部門)組織對全隧道進行內(nèi)部監(jiān)控檢測。

第九條內(nèi)部監(jiān)控檢測方法

電磁波反射法(即地質(zhì)雷達法)、鉆孔檢查法。

第十條內(nèi)部監(jiān)控檢測參數(shù)

隧道初支及二次襯砌背后密實度、二次襯砌厚度、鋼筋及鋼拱架的分布、防排水。

第四章內(nèi)部監(jiān)控檢測準備及要求

第十一條內(nèi)部監(jiān)控檢測前,由工程所屬集團(子/分公司)項目部組織中心試驗室向被檢隧道施工單位下達監(jiān)控檢測準備作業(yè)指導書。

第十二條被檢隧道施工單位依據(jù)作業(yè)指導書要求,做好充分準備并配合中心試驗室完成現(xiàn)場檢測工作。

第五章內(nèi)部監(jiān)控檢測結(jié)果處理

第十三條內(nèi)部監(jiān)控檢測工作完成后,接受監(jiān)控檢測施工單位確認其檢測結(jié)果及工作量;中心試驗室向安全質(zhì)量監(jiān)察部(子/分公司質(zhì)量管理部門)、工程所屬集團(子/分公司)項目部提交監(jiān)控檢測報告。

第十四條對于監(jiān)控檢測中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量隱患,由工程所屬集團(子/分公司)項目部組織實施整改后,上報復檢計劃。

第十五條中心試驗室要確保檢測行為及數(shù)據(jù)的科學、公正、準確,對檢測行為、檢測結(jié)論負完全責任。

第十六條內(nèi)部監(jiān)控檢測結(jié)果,由安全質(zhì)量監(jiān)察部(子/分公司質(zhì)量管理部門)通知相關(guān)部門,并按集團公司保密法嚴格執(zhí)行。

第六章獎罰與費用

第十七條以每座隧道為單位,以該隧道的內(nèi)部監(jiān)控檢測結(jié)論為依據(jù),每年對參檢的隧道進行一次監(jiān)控檢測質(zhì)量評比,并按集團公司《工程質(zhì)量管理辦法》、《工程質(zhì)量獎罰規(guī)定》進行獎罰。

第十八條檢測費用,由安全質(zhì)量監(jiān)察部按季度報集團公司財務(wù)部支付(子/分公司項目費用轉(zhuǎn)各子/分公司)。初期支護:每次每條測線每延米10元;二次襯砌:每次每條測線每延米6元。

第七章附則

第十九條對鐵路以外隧道工程監(jiān)控檢測單位的選擇,由工程所屬子/分公司自行決定,但為保證檢測結(jié)果的可控性,原則上要選用集團內(nèi)部的檢測單位。

第二十條本辦法由安全質(zhì)量監(jiān)察部負責解釋。

第二十一條本辦法自公布之日起實施。

篇3:附三醫(yī)院藥品質(zhì)量監(jiān)控制度

醫(yī)院藥品質(zhì)量監(jiān)控制度

1.根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)要求,藥劑科成立藥品質(zhì)量管理小組。

2.藥品質(zhì)量管理小組定期檢查藥品庫和各調(diào)劑室藥品質(zhì)量管理情況,有無過期、變質(zhì)藥品,并做好檢查記錄。

3.定期對臨床科室的備用基數(shù)藥品、急救藥品的保管和質(zhì)量情況進行檢查,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題應(yīng)及時與有關(guān)科室溝通,并做好相關(guān)登記和記錄。

4.藥劑科定期進行藥品質(zhì)量監(jiān)控分析討論,對期間發(fā)生的藥品質(zhì)量問題進行討論,提出改進意見和措施,做好落實,并有詳實的記錄。