苯是重要的有機(jī)化工原料,應(yīng)用廣泛,由它帶來(lái)的環(huán)境污染和對(duì)人體健康的危害也日益受到關(guān)注。近年來(lái),我國(guó)職業(yè)性急慢性苯中毒發(fā)生率一直高居急慢性職業(yè)中毒的前3位,重大惡性職業(yè)中毒事件常見(jiàn)報(bào)端。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年由職業(yè)病造成的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)百億元人民幣,其中苯中毒人數(shù)約占職業(yè)病患病總數(shù)的1/5,苯污染及其對(duì)健康的危害已成為亟待解決的公共安全和健康問(wèn)題之一。

病例分析

某個(gè)體制鞋廠有82名員工,其中多數(shù)為女性。由于使用不合格的粘膠劑,工人長(zhǎng)期暴露在苯蒸氣濃度過(guò)高的環(huán)境中,出現(xiàn)了以造血系統(tǒng)損害為主要表現(xiàn)的全身性疾病。在體檢時(shí),工人的臨床表現(xiàn)主要為:頭暈(占35.71%)、頭痛(25.71%)、乏力(36.52%)、月經(jīng)量增多(11.43%)、牙齦出血(8.57%)、貧血貌(12.86%)、皮膚黏膜出現(xiàn)散在瘀點(diǎn)或瘀斑(7.14%)等。血象表現(xiàn)為:白細(xì)胞最低僅2.0×109,紅細(xì)胞最低1.46×1012,血小板最低30×109。按照GBZ68-20**《職業(yè)性苯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》,該廠已診斷出4人患上慢性苯中毒,其中輕度苯中毒3人,中度苯中毒1人,另外有7個(gè)人被列為觀察對(duì)象。

調(diào)查發(fā)現(xiàn),該廠的生產(chǎn)場(chǎng)所是幾間簡(jiǎn)陋的平房,每間面積約160m2,幫面、縫紉、刷膠流水線各1間廠房,工藝流程為:布、海綿刷膠粘合→包底→成型→裝箱。工人中毒程度與所在車間中苯濃度的高低有關(guān),刷膠車間苯濃度最高,工人中毒癥狀最嚴(yán)重;幫面車間次之;縫紉車間空氣中苯濃度不高,未發(fā)現(xiàn)苯中毒者。后測(cè)得幫面、刷膠車間模擬現(xiàn)場(chǎng)的平均苯濃度均超過(guò)國(guó)家限值的40mg/m3。

造成工人苯中毒的直接原因是,生產(chǎn)使用的HB-201-5強(qiáng)力性膠粘劑經(jīng)國(guó)家相關(guān)部門檢測(cè),屬于不合格產(chǎn)品,苯含量嚴(yán)重超標(biāo),而且車間設(shè)備簡(jiǎn)陋,沒(méi)有通風(fēng)排毒設(shè)施和個(gè)體防護(hù)裝備。這起中毒事件暴露出該廠在職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)方面存在諸多問(wèn)題:第一,工人進(jìn)廠前多為農(nóng)民,進(jìn)廠后沒(méi)有經(jīng)過(guò)安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),也未做過(guò)健康檢查;第二,連續(xù)工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng),每天工作10~12h;第三,生產(chǎn)時(shí)工人沒(méi)有佩戴任何防護(hù)用品;第四,工廠管理人員缺乏防范意識(shí),工人發(fā)病時(shí)正值采暖季節(jié),廠房門窗緊閉,而且沒(méi)有通風(fēng)設(shè)備,造成苯濃度過(guò)高。

發(fā)病行業(yè)及中毒癥狀

苯中毒常見(jiàn)發(fā)病行業(yè)和工種包括:皮革、毛皮加工及箱包、鞋等皮具制造行業(yè)的刷膠、繃幫、外底粘合、包鞋跟;家具涂飾;橡膠制品的粘合;塑料制品生產(chǎn)行業(yè)的材料稀釋、粘合;有機(jī)化學(xué)試劑的配制、合成、提純;油漆生產(chǎn)的軋漿、調(diào)配、稀釋、熬煉、包裝等;粘合劑配制;房屋裝潢的刷漆等。

職業(yè)活動(dòng)中,苯主要以蒸氣形態(tài)經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體,皮膚接觸會(huì)少量吸收,如果苯液體進(jìn)入消化道,會(huì)被完全吸收。

急性苯中毒主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,輕者起初有黏膜刺激癥狀,隨后出現(xiàn)興奮或酒醉癥狀,并伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)等;重癥可出現(xiàn)昏迷、抽搐、呼吸淺表、血壓下降等癥狀,甚至循環(huán)衰竭而死亡。處置急性苯中毒患者,應(yīng)立即將其脫離現(xiàn)場(chǎng)至肥皂水或清水沖洗污染皮膚。中毒者應(yīng)臥床休息,注意防治腦水腫,心搏未停者忌用腎上腺素。

長(zhǎng)期接觸低濃度苯可導(dǎo)致慢性苯中毒,癥狀以血液系統(tǒng)和神經(jīng)衰弱癥候群為主,表現(xiàn)為血白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞減少、貧血、感染、皮下出血、頭暈、頭痛、記憶力下降、失眠等。經(jīng)常接觸苯,皮膚可因脫脂而變干燥,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性濕疹。

苯作業(yè)的職業(yè)禁忌癥為:(1)上崗前體檢時(shí),血象檢查結(jié)果值低于正常參考值;(2)各種血液病;(3)嚴(yán)重全身性皮膚病;(4)月經(jīng)過(guò)多或功能性子宮出血。

對(duì)苯中毒觀察對(duì)象,應(yīng)調(diào)離苯作業(yè)崗位。對(duì)已確診為慢性苯中毒的工人,應(yīng)調(diào)離接觸苯及其他有毒物質(zhì)的崗位。患病期間應(yīng)按病情安排工作和休息,輕度中毒者一般可從事強(qiáng)度不大的工作,或半日工作;中度中毒者應(yīng)根據(jù)病情,適當(dāng)安排休息;重度中毒者應(yīng)安排其全休。還應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度,對(duì)患者進(jìn)行合理治療,防止病情進(jìn)一步惡化,促進(jìn)機(jī)體早日康復(fù)。

預(yù)防措施

1.加強(qiáng)對(duì)苯生產(chǎn)、使用和銷售的管理,盡量不用苯作稀釋劑或溶劑。

2.采用無(wú)毒或低毒溶劑甲苯、二甲苯替代苯,將苯的職業(yè)危害消滅在源頭,這是防治苯中毒的根本措施。油漆或噴漆稀料中的苯,可用低毒或無(wú)毒的酯類和醇類溶劑代替。如硝基清漆,原來(lái)的配方中苯含量較高,新配方采用20%甲基丙烯酸甲酯、30%甲基丙烯酸丁酯、12%苯乙烯、12%過(guò)氧環(huán)己酮和適量石蠟的混合物替代,完全不含苯。在皮鞋、橡膠、塑料工業(yè)中,可用汽油代替苯作為粘合劑的稀釋劑;在彩色印刷油墨生產(chǎn)中,可用汽油或水代替苯溶劑;在制藥工業(yè)中,可以酒精代替苯作為萃取劑。

3.在生產(chǎn)中盡可能采用先進(jìn)技術(shù)和工藝流程,改造現(xiàn)有設(shè)備,改進(jìn)操作方法,采用自動(dòng)化生產(chǎn),遠(yuǎn)距離操縱,避免開(kāi)放式生產(chǎn),消除毒物逸散的條件。在噴漆行業(yè)中,推廣應(yīng)用靜電噴漆和電泳噴漆新工藝,可使工人在與噴霧完全隔絕的條件下進(jìn)行操作。

4.合理通風(fēng)排毒,降低空氣中毒物濃度,是預(yù)防苯中毒的關(guān)鍵。對(duì)生產(chǎn)中逸散出的苯毒物,根據(jù)具體情況設(shè)置局部或全面機(jī)械通風(fēng)設(shè)備。有苯蒸氣逸散的地方,如出料口、加料口、噴漆臺(tái)、皮鞋刷膠、封口等操作處,都應(yīng)設(shè)置排氣罩或通風(fēng)柜。對(duì)大型產(chǎn)品如汽車、機(jī)床等進(jìn)行噴漆時(shí),可采用大型通風(fēng)設(shè)備或機(jī)械全面通風(fēng)。

5.加強(qiáng)工人的職業(yè)安全衛(wèi)生培訓(xùn)和個(gè)人防護(hù),提高工人的自我保護(hù)意識(shí)。進(jìn)入有苯的作業(yè)現(xiàn)場(chǎng),尤其是通風(fēng)不良的環(huán)境,如在船艙、車廂、油罐內(nèi)進(jìn)行噴漆或刷漆等作業(yè)時(shí),工人應(yīng)配戴送風(fēng)式防毒面具或防毒口罩。

6.員工就業(yè)前應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查,防止患有職業(yè)禁忌癥的人從事苯作業(yè)。定期組織接觸苯毒物的員工進(jìn)行體檢,發(fā)現(xiàn)健康異常的員工,應(yīng)進(jìn)一步復(fù)查或提交給有診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),必要時(shí)調(diào)離崗位,脫離苯作業(yè)。從事苯作業(yè)的工人應(yīng)每年體檢1次,檢查項(xiàng)目包括內(nèi)科常規(guī)檢查、皮膚檢查、血常規(guī)、肝功能等,必要時(shí)可做血小板計(jì)數(shù)和骨髓象檢查。

7.加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測(cè)與健康監(jiān)護(hù)。應(yīng)定期對(duì)作業(yè)環(huán)境中的苯濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè),使苯濃度低于國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)40mg/m3。

篇2:餐飲公司食物中毒預(yù)防措施

餐飲有限公司食物中毒預(yù)防措施

為了加強(qiáng)我公司餐飲食品衛(wèi)生管理,預(yù)防食物中毒的發(fā)生,保障學(xué)校師生、企業(yè)員工身體健康,依據(jù)《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》和《餐飲業(yè)食品衛(wèi)生管理辦法》及《廣東省集體食堂預(yù)防食物中毒指引》,制定本措施如下:

一、加工、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)保持內(nèi)外環(huán)境整潔,采取消除蒼蠅、老鼠、蟑螂和其它病媒生物及其孳生條件的措施,并防止病媒生物進(jìn)入的設(shè)施。

二、食品原料及食品采購(gòu)

(1)到持有衛(wèi)生訴、許可證的經(jīng)營(yíng)單位采購(gòu)食品,必須索要對(duì)方的衛(wèi)生許可證復(fù)印件及產(chǎn)品檢驗(yàn)合格證,并相對(duì)固定采購(gòu)場(chǎng)所。

(2)采購(gòu)新鮮潔凈的食品原料,不買不賣不用有

篇3:食物中毒及預(yù)防措施

一、豆?jié){中毒

1、中毒原因:生大豆含有一種有毒的胰蛋白酶抑制物,可抑制體內(nèi)蛋白酶的正?；钚?并對(duì)胃腸有刺激作用。

2、中毒表現(xiàn):潛伏期數(shù)分鐘到1小時(shí),出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹脹,有的腹瀉、頭痛,可很快自愈。

3、預(yù)防措施:豆?jié){必須煮開(kāi)再喝。

二、豆角中毒

1、中毒原因:豆角品種很多,豆角引起中毒的原因一般認(rèn)為是由于豆角中所含的皂素和血球凝集素引起的。

2、中毒表現(xiàn):潛伏期為數(shù)十分鐘至五小時(shí)。主要為胃腸炎癥狀,惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。以嘔吐為主,并伴有頭暈、頭痛、出冷汗,有的四肢麻木,胃部有燒灼感,預(yù)后良好,病程一般為數(shù)小時(shí)或1-2天。

3、預(yù)防措施:"燒熟煮透"。

三、發(fā)芽土豆中毒

1、中毒原因:土豆中含有一種生物堿,叫龍葵素。正常土豆中龍葵素的含量較少,為2-10毫克%。當(dāng)土豆發(fā)芽后皮肉變綠,龍葵素含量增高。人一次食用0.2~0.4克可發(fā)生中毒。

2、中毒表現(xiàn):一般在進(jìn)食后十分鐘至數(shù)小時(shí)出現(xiàn)癥狀,胃部灼痛,舌、咽麻,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,嚴(yán)重中毒者體溫升高,頭痛,昏迷,出汗,心悸。兒童常引起抽風(fēng)、昏迷。

3、預(yù)防措施:⑴土豆應(yīng)貯存在低溫、通風(fēng)、無(wú)直射陽(yáng)光的地方,防止生芽變綠。⑵生芽過(guò)多或皮肉大部分變黑、變綠時(shí)不得食用。⑶發(fā)芽很少的土豆,應(yīng)徹底挖去芽和芽眼周圍的肉。因龍葵素溶于水,可侵入水中泡半小時(shí)左右。

四、亞硝酸鹽中毒

1、中毒原因:亞硝酸鹽可使正常的低鐵血紅蛋白被氧化成高鐵血紅蛋白,失去輸送氧氣的功能。因而出現(xiàn)青紫和組織缺氧現(xiàn)象。

2、中毒表現(xiàn):潛伏期30分鐘-3小時(shí),口唇、指甲及全身皮膚青紫,呼吸困難,并有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心跳加快,呼吸急促,有的昏迷,抽搐,終因呼吸衰竭而死亡。

3、預(yù)防措施:⑴不吃腐爛變質(zhì)蔬菜。⑵加強(qiáng)宣傳、不要誤食亞硝酸鹽。

五、沙門氏菌屬食物中毒

1、病原菌:沙門氏菌屬是很大的一組細(xì)菌,其中最常引起食物中毒的沙門氏菌有鼠傷寒,豬霍亂,腸炎沙門氏菌,付傷寒甲、乙等。這種細(xì)菌在外環(huán)境中的生活力較強(qiáng)。在水、牛乳及肉類食品中能生存幾個(gè)月,其繁殖的最適溫度為37℃。乳與乳制品中的沙門氏菌經(jīng)巴氏消毒或煮沸后迅速死亡。

2、中毒食物和污染源:沙門氏菌食物中毒多由動(dòng)物性食品,特別是肉類引起(如病死牲畜肉、熟肉制品),也可由家禽、蛋類、奶類食品引起。

3、臨床表現(xiàn):以急性胃腸炎為主,潛伏期一般12-24小時(shí),短的數(shù)小時(shí);長(zhǎng)則2-3天。前驅(qū)癥狀有惡心,頭痛,全身乏力和發(fā)冷等。主要癥狀有嘔吐,腹瀉,腹痛,糞便為黃綠色水樣便,有時(shí)帶膿血和粘液。一般發(fā)熱38℃-40℃。重病人出現(xiàn)寒戰(zhàn),驚厥,抽搐和昏迷。病程為3-7天,一般預(yù)后良好。但是,老人,兒童和體弱者如不及時(shí)進(jìn)行急救處理也可導(dǎo)致死亡。

4、預(yù)防措施:⑴防止食品被沙門氏菌污染;⑵控制食品中沙門氏菌的繁殖;⑶徹底殺死沙門氏菌。

六、魚(yú)類引起的組胺中毒

含組胺高的魚(yú)類主要是青皮紅肉的海產(chǎn)魚(yú)類。如鮐魚(yú)、青魚(yú)、沙丁魚(yú)、秋刀魚(yú)等。

1、中毒原因:這類魚(yú)含有較高量的組氨酸,經(jīng)有些細(xì)菌作用,在適宜的條件下魚(yú)肉中的組氨酸經(jīng)脫羧酶作用產(chǎn)生組胺和類組胺物質(zhì)--秋刀魚(yú)素。

2、中毒表現(xiàn):組胺中毒與人的過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)。中毒表現(xiàn)為局部或全身毛細(xì)血管擴(kuò)張。潛伏期為數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),特點(diǎn)是發(fā)病快,癥狀輕,恢復(fù)快,少有死亡。主要癥狀為皮膚潮紅,結(jié)膜充血,似醉酒樣,頭暈,劇烈頭痛,心悸,有時(shí)出現(xiàn)蕁麻疹。一般體溫不高,多于1-2日內(nèi)恢復(fù)。

3、預(yù)防措施:⑴加強(qiáng)魚(yú)類食品衛(wèi)生管理;⑵過(guò)敏體質(zhì)的人不能食用;⑶對(duì)容易產(chǎn)生大量組胺的鮐魚(yú)去毒。