醫(yī)院護理不良事件報告及管理制度

職業(yè)防護管理制度

1.加強教育,加深護士對醫(yī)療銳器和職業(yè)暴露的認可,掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和措施,并予以重視。

1)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念:認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護措施。

2)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施:①洗手:接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品,不論其是否戴手套,都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手:摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時。②戴手套:接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時;接觸病人黏膜和非完整皮膚均應(yīng)戴手套;對病人既接觸清潔部位,又接觸污染部位時應(yīng)更換手套;在任何情況下處理深層體液時必須戴手套,完成工作后應(yīng)盡快脫去被血液、體液污染的手套。③上述物質(zhì)時可能發(fā)生噴濺時,應(yīng)戴眼罩、口罩,并穿防護衣,以防醫(yī)護人員皮膚、黏膜和衣服受到污染。④被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時處理,重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進行清潔和適當(dāng)。⑤及時處理污染的床單,防止接觸病人的皮膚和黏膜,以防污染衣物及微生物傳播。⑥銳利器具和針頭應(yīng)小心安放,及時置于固定的容器內(nèi),以防刺傷。⑦醫(yī)護人員進行各項醫(yī)療操作前后,在清潔及環(huán)境表面消毒時,應(yīng)嚴格遵守各項操作規(guī)程。⑧可能污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)予隔離。

2.教育并糾正護士的不規(guī)范操作。不規(guī)范操作主要有:將用過的銳器或注射器進行分離、浸泡、清洗;將用過的針帽套回針頭;將血液或體液從一個容器轉(zhuǎn)到另一個容器;將針頭遺棄在不耐刺的容器中;不及時處理用過的利器等。

3.在進行侵襲性護理操作過程中,要保證有充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。

4.掌握醫(yī)療銳器的處理原則及方法,減少污染物和工作人員的二次污染。處理原則是:銳器使用后立即放入固定的堅硬的利器盒里;對重復(fù)使用的注射器和其他醫(yī)療器具進行嚴格的滅菌處理;禁止徒手接觸污染的利器,手術(shù)中利器應(yīng)用傳遞容器傳遞。

5.意外暴露后的處理:

1)皮膚意外接觸到血液或體液,立即用肥皂和流動水沖洗;

2)血液或體液意外進入眼睛、口腔等,立即用大量生理鹽水沖洗;

3)被污染的針頭刺傷后,應(yīng)立即擠出傷口血液,然后用肥皂和清水沖洗,再用碘伏和乙醇消毒。必要時進行傷口處理。

4)意外暴露后必須在24小時內(nèi)報告護士長,并同時填寫利器傷登記表,由所在科室主任或護士長確認后上報院感辦。

5)院感辦進行登記備案,并會同感染科專家進行危險評估。盡可能追尋利器源,根據(jù)利器源情況確定跟蹤檢查項目及觀察時間。由感染科專家根據(jù)傷情制定預(yù)防用藥方案。

①利器源為乙肝病人時,應(yīng)查肝功能及二對半(傷后及時查、6個月時復(fù)查),注射高價免疫球蛋白,若HbsAg陰性者則接種乙肝疫苗。

②利器源為丙肝病人時,應(yīng)查肝功能及抗-HCV(傷后及時查、6個月時復(fù)查、12個月時復(fù)查)。

③利器源為HIV病人,則按照HIV職業(yè)暴露處理。6)跟蹤期間,特別是最初的0~12周內(nèi),不應(yīng)獻血和母乳喂養(yǎng),性生活時戴避孕套。

護理不良事件報告及管理制度

1.各科室均應(yīng)建立差錯事故(不良事件)登記報告本,及時查清事件發(fā)生的原因、經(jīng)過及后果,詳細記錄并及時上報護理部。

2.發(fā)生不良事件應(yīng)積極采取補救措施,以減少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情況的專人負責(zé)與家屬做好思想工作。

3.發(fā)生不良事件時,責(zé)任者應(yīng)立即向護士長報告,并且如實寫出書面檢查材料,待后處理。護士長應(yīng)在24小時內(nèi)口頭或電話報護理部,重大事故要立即報告科主任、護理部、醫(yī)教科。

4.發(fā)生不良事件時,護士長應(yīng)負責(zé)將各種有關(guān)記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留患者的標(biāo)本,以備鑒定研究之用。

5.發(fā)生不良事件時,護士長應(yīng)按性質(zhì)、情節(jié)輕重,及時組織全科有關(guān)人員進行討論、總結(jié),提出防范措施,以提高認識。吸取教訓(xùn),改進工作,并將討論結(jié)果和初步處理意見報護理部、醫(yī)務(wù)科。

6.發(fā)生不良事件的科室或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞事實,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),按請節(jié)輕重予以處分。

7.為了弄清事實真相,應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見,討論時吸收當(dāng)事人參加,允許個人發(fā)表意見,決定處分時,領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進行思想教育工作,以達到教育目的。

8.護理部質(zhì)控小組應(yīng)定期對所發(fā)生的不良事件進行性質(zhì)評定,并提出防范措施。每年向全院護理人員進行總結(jié),分析報告一次。如有重大不良護理事件,應(yīng)及時向全院護理人員進行總結(jié)、分析。

幼兒園食品安全應(yīng)急預(yù)案

篇2:醫(yī)療護理不良事件報告管理制度

醫(yī)院醫(yī)療護理不良事件報告和管理制度

一、各護理單元應(yīng)建立護理不良事件登記本,一旦發(fā)生應(yīng)及時報告護士長,科室在24小時內(nèi)匯報護理部,若發(fā)生嚴重事故應(yīng)立即上報護理部及醫(yī)務(wù)科。

二、發(fā)生護理不良事件后應(yīng)積極采取補救措施,以減少或消除對病人造成不良后果。

三、發(fā)生護理不良事件后,護士長應(yīng)組織本病房、本科或院內(nèi)有關(guān)人員進行討論,分析原因,提高認識,提出防范措施,并將事情經(jīng)過及討論結(jié)果詳細填寫在登記表中及時報護理部。

四、與護理不良事件有關(guān)的各種文書資料、藥品、器械等均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀。

五、護理部定期組織護理不良事件分析,確定性質(zhì),提出處理意見及防范措施。

六、鼓勵護理人員主動呈報護理不良事件,如發(fā)現(xiàn)有隱瞞不報則從嚴處理。

篇3:護理工作護理不良事件報告制度

護理工作核心制度:護理不良事件報告制度

1)在護理活動中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,行政法規(guī),部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),遵守護理服務(wù)職業(yè)道德。

2)各護理單元有防范處理護理不良事件的預(yù)案,預(yù)防其發(fā)生。

3)各護理單元應(yīng)建立護理不良事件登記本,及時據(jù)實登記。

4)發(fā)生護理不良事件后,要及時評估事件發(fā)生后的影響,如實上報,并積極采取挽救或搶救措施,盡量減少或消除不良后果。

5)發(fā)生護理不良事件后,有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀。

6)發(fā)生護理不良事件后的報告時間:當(dāng)事人應(yīng)立即報告值班醫(yī)師、科護士長、區(qū)護士長和科領(lǐng)導(dǎo)。由病區(qū)護士長當(dāng)日報科護士長,科護士長報護理部,并交書面報表。

7)各科室應(yīng)認真填寫“護理不良事件報告單”,由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、分析原因、后果,及本人對不良事件的認識和建議。護士長應(yīng)負責(zé)組織對缺陷、事件發(fā)生的過程及時調(diào)查研究,組織科內(nèi)討論,對發(fā)生缺陷進行調(diào)查,分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題,確定事件的真實原因并提出改進意見或方案。護土長將討論結(jié)果和改進意見或方案呈交科護士長,科護士長要將處理意見或方案提出建設(shè)性意見,并在1周內(nèi)連報表報送護理部。

不論是院外帶入壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡,一旦發(fā)現(xiàn),均需填寫《壓瘡報告單》。

8)對發(fā)生的護理不良事件,組織護理質(zhì)量管理委員會對事件進行討論,提交處理意見;缺陷造成不良影響時,應(yīng)做好有關(guān)善后工作。

9)發(fā)生不良事件后,護士長對發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應(yīng)作認真的分析,確定根本原因,及時制訂改進措施,并且跟蹤改進措施落實情況,定期對病區(qū)的護理安全情況分析研討,對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。

10)發(fā)生護理不良事件的科室或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn),須按情節(jié)嚴重程度給予處理。

11)護理事故的管理參照《醫(yī)療事故處理條例》執(zhí)行。