【制度】

1.門診西藥房負責門診處方調(diào)配發(fā)藥,為醫(yī)護和病人提供藥物咨詢服務,檢查并協(xié)助門診科室做好搶救藥品的保管和使用工作。

2.收方后應對處方內(nèi)容,包括病員姓名、年齡、住址、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等,詳加審查后方能調(diào)配。遇有缺藥、藥品用量用法不妥或有配伍禁忌等問題時,應與開方醫(yī)師聯(lián)系更正。

3.配方時,應細心、迅速、準確、遵守調(diào)配技術常規(guī)和藥劑科規(guī)定的操作規(guī)程,不得估計取藥,禁止用手直接接觸藥品。

4.嚴格遵守核對制度。調(diào)劑室有二人以上工作時,處方配好后應經(jīng)另一人核對發(fā)出,處方調(diào)配人及核對人均須在處方上簽名;若只有一人配方應自行核對,交班時由他人對處方復審后補簽名。

5.發(fā)藥時應將藥袋上的內(nèi)容填寫清楚,發(fā)出整瓶、整盒的藥品要貼上用法標簽,并向病人交待用法和注意事項。急診處方隨到隨配。

6.門診西藥房負責人定期組織檢查藥品質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,防止發(fā)出過期、失效、霉變藥品.凡是有效期在一年以內(nèi)的藥品要在警示牌上登記。

7.往儲藥瓶補充藥品時,必須細心核對,不同片型、顏色不可混放,藥瓶儲藥不得超過九成滿。

8.含有麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品的處方調(diào)配,按相應管理辦法執(zhí)行。

9.調(diào)劑室的衡器、量具要按照計量規(guī)定,定期檢查,做好記錄。

10.定期檢查門診科室儲備藥品的質(zhì)量、使用和管理情況,發(fā)現(xiàn)問題及時報告。

11.工作人員要衣帽整齊、佩戴胸卡,保持室內(nèi)衛(wèi)生,物品擺放有序,遵守勞動紀律,堅守工作崗位。

12.其他人員非公事不得進入藥房。

【監(jiān)督檢查】

1.建立藥房工作日志,記錄每天工作情況,作為年終考核工作業(yè)績的依據(jù)之一。

2.調(diào)劑室每月至少檢查藥品質(zhì)量一次,發(fā)現(xiàn)即將過期或有質(zhì)量問題的藥品,要區(qū)別不同情況及時處理,并做好記錄。

3.藥房負責人每天抽查調(diào)配人員是否執(zhí)行操作規(guī)程,要有檢查記錄,發(fā)現(xiàn)違規(guī)及時糾正,進行批評教育,按院規(guī)扣罰獎金。

4.差錯事故、投訴登記內(nèi)容完整,有當事人、事情經(jīng)過、調(diào)查情況和處理結果,并按規(guī)定向上級報告。對出現(xiàn)嚴重差錯或事故的責任人,調(diào)離現(xiàn)工作崗位。

5.調(diào)劑人員必須具有藥學專業(yè)技術職稱,未經(jīng)培訓的其它衛(wèi)技人員不得從事調(diào)劑工作,如發(fā)現(xiàn)上述問題,追究主管院長、院長責任。

6.調(diào)劑室對急診室等門診科室的搶救用儲備藥品,每月檢查一次,發(fā)現(xiàn)問題要及時處理,要有檢查記錄。

7.調(diào)劑人員每年體檢一次,有體檢檔案,患傳染病者不得上崗。

8.藥劑科每季度組織一次檢查,內(nèi)容主要是藥劑管理、窗口服務、藥品質(zhì)量、調(diào)配質(zhì)量及自查記錄。檢查結果作為考評的主要依據(jù)。

篇2:橋南門診西藥房發(fā)藥交待注意事項

南橋門診西藥房發(fā)藥與交待注意事項

門診西藥房發(fā)藥交待是處方發(fā)藥中指導患者合理用藥的最后環(huán)節(jié),藥師在發(fā)藥時應該用簡潔的語言或文字將患者所配藥品的用法、用量、禁忌及注意事項等內(nèi)容作明確交待,因為貼簽不能替代用藥交待,現(xiàn)就發(fā)藥交待工作中應當把握好的幾個重要環(huán)節(jié)作以下介紹:

外用制劑注意事項:

1.硼酸粉:一袋硼酸粉為50g,一次的用量為5g,每5g硼酸粉用1000ml溫水水稀釋,避免硼酸溶液濃度過高。

2.碳酸氫鈉粉:一袋碳酸氫鈉粉為100g,一次用量為10g,每10g碳酸氫鈉粉用100ml溫水稀釋,達到濃度10%比較適宜。

3.高錳酸鉀外用片:應按1:5000比例配成水溶液外用,不能口服,同時還應交待患者避免水溶液濃度過高而灼傷,一般為淡紅色即可。

4.康復新液:既可以口服,又可以外用。因此需要具體根據(jù)臨床診斷或與患者溝通交流來判斷用藥是否合理。

5.萬托林/舒利迭吸入劑(β2受體激動劑):易出現(xiàn)惡心、頭暈、心悸。高血壓和甲亢患者慎用,長期用藥可形成耐藥性,藥效降低。

6.輔舒良/伯克納/布地奈德吸入劑(糖皮質(zhì)激素):為防止呼吸道真菌或病毒感染及產(chǎn)生聲音嘶啞,每次用藥后,應及時漱口,不使藥液殘留于咽喉部。

7.異丙托溴胺吸入劑(M受體阻斷劑):有青光眼傾向,前列腺增生患者慎用,少數(shù)患者有口干和口苦感。

口服藥物注意事項:

1.抗組胺藥:有嗜睡的副作用,服藥后不能駕車、從事高空作業(yè)或進行其他精細與危險性操作。在配發(fā)藥時需向患者交待,另外西米替丁餐后服比餐前服效果更佳,一般提倡睡前服用H2受體阻斷藥(抑制夜間胃酸分泌,減少胃酸對潰瘍面的刺激,有利于潰瘍的愈合。

2.磺胺類藥(復方磺胺甲啞唑):因磺胺類藥主要經(jīng)腎排泄,易形成結晶使尿路刺激和阻塞。大量飲水可以沖走尿結晶,要交待患者多喝水并堿化尿液,較少結晶對尿道的損害。

3.抗痛風藥(別嘌醇、苯溴馬隆):應用排尿酸藥治療痛風時應多飲水,使每日尿量達2000ml以上,同時應堿化尿液,防止尿酸在排出過程中在尿道形成結石。

4.降糖藥物

格列美脲:早餐前或第一次主餐前即刻給藥

格列齊特:餐前半小時

格列吡嗪:餐前半小時

瑞格列奈:主餐前0-30分鐘內(nèi)服,多在餐前15分鐘

二甲雙胍:進餐時服用,如有胃部不適可以改為飯后服藥

阿卡波糖:用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用

吡格列酮:服藥與進食無關,空腹或餐后服藥均可

羅格列酮:服藥與進食無關,空腹或餐后服藥均可

5.消化科藥物:

奧美拉唑鎂:必須整片吞服,不可嚼碎,應避免與口服咪唑類抗真菌藥物如伊曲康唑、氟康唑同時服用。可與睡前服用。

磷酸鋁凝膠:胃炎、胃潰瘍飯前半小時服用,十二指腸潰瘍應該于飯后3小時或疼痛時服用。

鋁碳酸鎂咀嚼片:飯后1-2小時、睡前或胃部不適時服用,且需要交待嚼碎服用。

碳酸氫鈉:應于餐后l-2小時及睡前服用,口服本品后l-2小時內(nèi)不宜服用任何藥物

莫沙必利:餐前15-30分鐘,15~30分鐘可達峰值血藥濃度

聚乙二醇電解質(zhì):最好與其它藥物間隔較長一段時間服用(至少2小時)

洛哌丁胺:5歲以下兒童不宜,禁用于伴有高熱和膿血便的急性菌痢,患有便秘的老年患者慎用。飯前半小時或空腹服用。

蒙脫石散:食管炎患者飯后服用;其他患者宜于兩餐間服用,急性腹瀉時立即服用,首劑加量

消旋卡多曲:口服每日三次,連續(xù)服用不得超過7天。

復方消化酶:飯后用藥。不宜與酸性藥物同服,與阿卡波糖合用,后者療效降低。

雙歧三聯(lián)活菌:飯后半小時用溫水送服,嬰兒服用可剝開膠囊倒出藥粉,溫水送服。

酪酸梭菌活菌:飯后半小時用溫水送服,避免與抗菌藥同服,如必須服用時,需交待與其錯開2小時服用。

6.肝膽疾病輔助用藥:

復方甘草酸苷:飯后服用,高齡患者需慎重給藥,因低鉀血癥發(fā)生率高,應注意。

復方阿嗪米特:飯后服用,肝功能障礙、急性肝炎、膽道阻塞患者禁用,避免與堿性藥物同服。

阿德福韋酯/拉米夫定:飯前或飯后服用均可,建議病人不能自行停藥,并需在治療中進行定期監(jiān)測

7.微量元素類:

鐵劑鈣劑:十維鐵咀嚼片、維D鈣咀嚼片在飯后服用吸收好,交待飯后1-2小時嚼碎服用,另外鐵劑與茶中的鞣質(zhì)結合會使鐵劑藥效降低,服用該藥期間不能喝茶。

葉酸片:缺鐵性貧血需要補充葉酸,但是葉酸分兩種,一種大劑量用于貧血患者,還有一種用于妊娠期。如果不遵醫(yī)囑用小劑量的葉酸就會降低療效而耽誤最佳治療時間。

維生素E膠囊:腦血管硬化及腦供血不足的男患者如果光看藥品說明書上寫的用于治療習慣性流產(chǎn)而拒絕服用,那么對于患者的治療來說是極為不利的。

8.心腦血管類:

地高辛片:有的藥物治療劑量和中毒劑量很接近,更應按醫(yī)生的囑咐執(zhí)行。如用于治療心功能衰竭的地高辛,有的患者不堅持正規(guī)治療,癥狀雖然好轉,但療程不夠,自認為疾病已治

氯化鉀緩釋片:氯化鉀由于刺激性較大,如不按醫(yī)囑合理用藥,會損害胃黏膜影響正常飲食或造成高鉀血癥。

普羅帕酮片:嚴重的阻塞性肺部疾患,明顯低血壓者禁用。

胺碘酮片:本品半衰期長,故停藥后換用其他抗心律失常藥時應注意相互作用,經(jīng)常注意心率及血壓的變化,如心率小于60次/min者停用。

非洛地平緩釋片:飯前空腹服用,因本品的生物利用度受飲食影響。

美托洛爾:食物可增加口服本品的血漿濃度達空腹時的一倍。

卡維地洛:和食物一起服用,與食物一起服用時,其吸收減慢,但對生物利用度沒有明顯影響,且可減少引起體位性低血壓的危險性

卡托普利:胃中食物可使本品吸收減少30%~40%,故宜在餐前1小時服藥。

非諾貝特:與食物同服可使非諾貝特的吸收增加。為減少胃部不適,可與飲食同服。

吉非羅齊:早餐及晚餐前30分鐘服用

洛伐他汀/辛伐他汀/阿托伐他汀鈣:每晚一次頓服。

螺內(nèi)酯:上午10點服用,應于餐后服藥,以減少胃腸道反應,并可能提高本藥的生物利用度。

呋塞米:上午10點服用,避免夜間

排尿數(shù)增多。

硝酸甘油片:應舌下含服,避免首過效應。

篇3:市民醫(yī)院藥劑科（西藥房）主任職責

人民醫(yī)院藥劑科(西藥房)主任職責

一、在院長領導下,負責藥劑各項工作,制定藥劑科工作計劃,組織實施,經(jīng)常督促檢查,按期總結匯報。

二、擬訂藥材預算,加強藥品采購的督促和管理,經(jīng)院長批準后組織實施。

三、組織領導藥品調(diào)配與制劑工作,指導或親自參加復雜的藥劑調(diào)配制劑,保證配發(fā)的藥品質(zhì)量合格。

四、督促和檢查毒、麻、限劇、貴重藥品的使用,管理以及藥品檢驗鑒定工作,領導所屬人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,確保安全,嚴防差錯事故。

五、經(jīng)常深入科室,了解需要,征求供應意見。得知有危重病員搶救時,組織人員積極參加,主動配合。

六、督促檢查各科室的藥品使用、管理情況。

七、領導所屬人員進行業(yè)務學習,進行技術考核,團結全科室人員,加強職業(yè)道德建設,在深入細致地做好政治思想工作的同時,提出升、調(diào)、獎懲的意見。

八、組織開展臨床藥學工作,督促臨床合理用藥,做好藥品宣傳。

九、組織及指導藥學院學生生產(chǎn)實習和醫(yī)療單位藥劑人員進修的技術指導工作。

十、組織實施藥品登記、統(tǒng)計工作。

十一、確定本科人員輪換和值班。

十二、接受群眾的監(jiān)督,防腐蝕不受賄,廉潔奉公。

十三、副主任負責相應的工作。