某中心醫(yī)院醫(yī)療新技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入制度

1、本制度所指的醫(yī)療新技術(shù)是指在本院范圍內(nèi)首次應(yīng)用于臨床的診斷和治療技術(shù)。包括下列項(xiàng)目:

⑴使用新試劑的診斷項(xiàng)目;

⑵使用二、三類醫(yī)療器械的診斷和治療項(xiàng)目;

⑶創(chuàng)傷性的診斷和治療項(xiàng)目;

⑷生物基因診斷和治療項(xiàng)目;

⑸使用產(chǎn)生高能射線設(shè)備的診斷和治療項(xiàng)目;

⑹組織、器官移植技術(shù)項(xiàng)目;

⑺其他可能對(duì)人體健康產(chǎn)生重大影響的新技術(shù)項(xiàng)目。

2、醫(yī)療新技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、安全、先進(jìn)、合法以及符合社會(huì)倫理規(guī)范要求和醫(yī)院的實(shí)際情況的原則。

3、申請(qǐng)開(kāi)展新技術(shù)臨床應(yīng)用的科室應(yīng)當(dāng)在申請(qǐng)后10日內(nèi)提交下列材料至醫(yī)務(wù)科:

⑴項(xiàng)目申請(qǐng)書;

⑵可行性研究報(bào)告;

⑶國(guó)內(nèi)外相關(guān)技術(shù)資料及檢索報(bào)告;

⑷具體實(shí)施方案;

⑸醫(yī)務(wù)人員專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)合格證明;

⑹涉及醫(yī)療器械、藥品的還應(yīng)提供相應(yīng)的批準(zhǔn)文件。

4、醫(yī)務(wù)科在接到申請(qǐng)科室相關(guān)資料后15日內(nèi)匯報(bào)給院領(lǐng)導(dǎo),并組織相關(guān)專家進(jìn)行評(píng)估和審核,準(zhǔn)予臨床應(yīng)用的,書面通知申請(qǐng)科室并行文公告,不準(zhǔn)予臨床應(yīng)用的,書面告知申請(qǐng)科室并說(shuō)明原因。

5、應(yīng)用新技術(shù)、新方法時(shí)應(yīng)將可能發(fā)生的意外情況(甚至可能導(dǎo)致的殘疾和死亡)向病人及其家屬說(shuō)明清楚,在征得病人及家屬同意并履行有關(guān)簽字手續(xù)后方可實(shí)施。

6、新技術(shù)臨床應(yīng)用頭1年,開(kāi)展科室應(yīng)按季度將臨床應(yīng)用情況以報(bào)告形式提交醫(yī)務(wù)科。

7、新技術(shù)臨床就用5年內(nèi),開(kāi)展科室應(yīng)按年度將臨床應(yīng)用情況以報(bào)告形式提交至醫(yī)務(wù)科。

8、新技術(shù)臨床應(yīng)用期間,醫(yī)務(wù)科等相關(guān)職能科室應(yīng)定期組織有關(guān)專家進(jìn)行跟蹤評(píng)估,評(píng)價(jià)其應(yīng)用的實(shí)際價(jià)值,并將有關(guān)評(píng)估報(bào)告提交院務(wù)會(huì);同時(shí)及時(shí)反饋相關(guān)信息至開(kāi)展科室,建立有效的監(jiān)測(cè)分析機(jī)制。

9、新技術(shù)臨床應(yīng)用期間,出現(xiàn)各種不良后果由責(zé)任科室說(shuō)明原因,提交分析意見(jiàn)和改進(jìn)措施,醫(yī)務(wù)科組織有關(guān)專家及時(shí)進(jìn)行評(píng)審并提出和落實(shí)整改意見(jiàn)。

10、建立新技術(shù)臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制,出現(xiàn)下列情形之一者,應(yīng)暫停其臨床應(yīng)用:

⑴病人死亡率超過(guò)允許范圍的;

⑵引起嚴(yán)重不良后果或重大醫(yī)療意外超過(guò)允許范圍的;

⑶醫(yī)療效果與常規(guī)治療無(wú)明顯優(yōu)勢(shì)的;

⑷技術(shù)支撐條件發(fā)生變化或者消失的。

篇2:某醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用獎(jiǎng)懲辦法

醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用獎(jiǎng)懲辦法

按照《20--年江蘇省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》、《江蘇省醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理體系建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》、《江蘇省抗菌藥物合理應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)檢查評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》的要求,依據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》第44、45、46條的規(guī)定和《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》的規(guī)定,處方點(diǎn)評(píng)工作小組對(duì)我院使用抗菌藥物的處方進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評(píng),抗菌藥物管理工作小組對(duì)處方點(diǎn)評(píng)的結(jié)果進(jìn)行公示,對(duì)于合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進(jìn)行表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進(jìn)行批評(píng)和處罰。

一、獎(jiǎng)勵(lì)辦法

每月對(duì)合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),每人獎(jiǎng)勵(lì)200元,并通報(bào)表?yè)P(yáng)。

二、處罰辦法

每月對(duì)不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進(jìn)行處罰。

1.對(duì)出現(xiàn)不規(guī)范處方的醫(yī)師,每月每人罰200元;

2.對(duì)出現(xiàn)用藥不適宜處方的醫(yī)師,每月每人罰500元;

3.對(duì)出現(xiàn)超常處方的醫(yī)師,每月每人罰1000元;對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,限制其處方權(quán),半年不得開(kāi)具抗菌藥物,并取消個(gè)人當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)先資格;限制處方權(quán)后,仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的,取消其處方權(quán),并延遲一年晉升職稱。

4.對(duì)同時(shí)出現(xiàn)上述兩種或兩種以上情形的醫(yī)師,合并處罰。

篇3:人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用獎(jiǎng)懲規(guī)定

第三人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用獎(jiǎng)懲規(guī)定

為進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,促進(jìn)抗菌藥物合理使用,有效控制細(xì)菌耐藥,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,結(jié)合我院實(shí)際,制定了《zz市第三人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用獎(jiǎng)懲規(guī)定》,自通知下發(fā)之日起開(kāi)始施行,希望各科室嚴(yán)格按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定,合理應(yīng)用。

一、考核小組

由醫(yī)務(wù)科、藥劑科、醫(yī)院感染管理科、檢驗(yàn)科每月對(duì)全院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用情況進(jìn)行檢查。

二、考核辦法

1、每月對(duì)臨床科室應(yīng)用抗菌藥物指標(biāo)完成情況進(jìn)行檢查。

2、每月對(duì)門診醫(yī)師抗菌藥物醫(yī)囑、處方進(jìn)行檢查。

三、獎(jiǎng)懲措施

1、無(wú)指征治療或預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物者,發(fā)現(xiàn)1例扣當(dāng)事人績(jī)效100元。

2、無(wú)指征聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物者,每例扣當(dāng)事人績(jī)效100元。

3、無(wú)理由隨意更換抗菌藥物使用者,每例扣當(dāng)事人績(jī)效50元。

4、圍術(shù)期預(yù)防用藥無(wú)故超過(guò)規(guī)定時(shí)限者,每例扣當(dāng)事人績(jī)效50元,且對(duì)超過(guò)天數(shù)進(jìn)行累加,每超過(guò)1天加罰50元。

5、超越權(quán)限使用抗菌藥物者,每例扣當(dāng)事人績(jī)效100元。

6、由于不合理應(yīng)用抗菌藥物給病人造成的傷害以及由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛、經(jīng)濟(jì)賠償,全部由當(dāng)事醫(yī)生負(fù)責(zé)。

7、對(duì)不合理使用抗菌藥物的科室,追究科室主任責(zé)任,并根據(jù)具體情況扣科主任績(jī)效200-1000元。

8、經(jīng)核查,對(duì)存在不合理使用抗菌藥物或違規(guī)使用抗菌藥物累計(jì)達(dá)三次的醫(yī)師提出警告、誡勉談話,限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)三個(gè)月;恢復(fù)處方權(quán)后,仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上違規(guī)行為的,取消其抗菌藥物處方權(quán)一年。對(duì)相關(guān)科室主任進(jìn)行約談,約談2次仍不改正者撤銷其科主任職務(wù)。

9、根據(jù)各臨床科室抗菌藥物的使用率及病原學(xué)檢測(cè)送檢率標(biāo)準(zhǔn),抗菌藥物使用率每升高1個(gè)百分點(diǎn),予以責(zé)任科室以100元為基數(shù)累計(jì)成倍處罰;病原學(xué)檢測(cè)送檢率每下降1個(gè)百分點(diǎn),予以責(zé)任科室以50元為基數(shù)累計(jì)成倍處罰。

10、為了鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)護(hù)人員合理規(guī)范地使用和管理抗菌藥物,醫(yī)院將當(dāng)月處罰金所得全部作為對(duì)抗菌藥物使用和管理工作取得良好成績(jī)的科室獎(jiǎng)勵(lì)金。

11、抗菌藥物臨床應(yīng)用存在嚴(yán)重問(wèn)題,經(jīng)談話仍不改正的科室或個(gè)人,或年終經(jīng)醫(yī)院抗菌藥物臨床合理使用專家小組考評(píng)不合格的科室或個(gè)人,不能參與科室或個(gè)人的評(píng)先評(píng)優(yōu);在上級(jí)衛(wèi)生行政部門組織專項(xiàng)檢查中被點(diǎn)名批評(píng)的醫(yī)師,不能參與評(píng)先,若限期不整改的醫(yī)師,取消當(dāng)年職稱晉升資格。