某中心醫(yī)院醫(yī)療新技術臨床應用準入制度

1、本制度所指的醫(yī)療新技術是指在本院范圍內首次應用于臨床的診斷和治療技術。包括下列項目:

⑴使用新試劑的診斷項目;

⑵使用二、三類醫(yī)療器械的診斷和治療項目;

⑶創(chuàng)傷性的診斷和治療項目;

⑷生物基因診斷和治療項目;

⑸使用產生高能射線設備的診斷和治療項目;

⑹組織、器官移植技術項目;

⑺其他可能對人體健康產生重大影響的新技術項目。

2、醫(yī)療新技術臨床應用應當遵循科學、安全、先進、合法以及符合社會倫理規(guī)范要求和醫(yī)院的實際情況的原則。

3、申請開展新技術臨床應用的科室應當在申請后10日內提交下列材料至醫(yī)務科:

⑴項目申請書;

⑵可行性研究報告;

⑶國內外相關技術資料及檢索報告;

⑷具體實施方案;

⑸醫(yī)務人員專項技術培訓合格證明;

⑹涉及醫(yī)療器械、藥品的還應提供相應的批準文件。

4、醫(yī)務科在接到申請科室相關資料后15日內匯報給院領導,并組織相關專家進行評估和審核,準予臨床應用的,書面通知申請科室并行文公告,不準予臨床應用的,書面告知申請科室并說明原因。

5、應用新技術、新方法時應將可能發(fā)生的意外情況(甚至可能導致的殘疾和死亡)向病人及其家屬說明清楚,在征得病人及家屬同意并履行有關簽字手續(xù)后方可實施。

6、新技術臨床應用頭1年,開展科室應按季度將臨床應用情況以報告形式提交醫(yī)務科。

7、新技術臨床就用5年內,開展科室應按年度將臨床應用情況以報告形式提交至醫(yī)務科。

8、新技術臨床應用期間,醫(yī)務科等相關職能科室應定期組織有關專家進行跟蹤評估,評價其應用的實際價值,并將有關評估報告提交院務會;同時及時反饋相關信息至開展科室,建立有效的監(jiān)測分析機制。

9、新技術臨床應用期間,出現各種不良后果由責任科室說明原因,提交分析意見和改進措施,醫(yī)務科組織有關專家及時進行評審并提出和落實整改意見。

10、建立新技術臨床應用預警機制,出現下列情形之一者,應暫停其臨床應用:

⑴病人死亡率超過允許范圍的;

⑵引起嚴重不良后果或重大醫(yī)療意外超過允許范圍的;

⑶醫(yī)療效果與常規(guī)治療無明顯優(yōu)勢的;

⑷技術支撐條件發(fā)生變化或者消失的。

篇2:某醫(yī)院抗菌藥物臨床應用獎懲辦法

醫(yī)院抗菌藥物臨床應用獎懲辦法

按照《20--年江蘇省抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》、《江蘇省醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理體系建設指導意見》、《江蘇省抗菌藥物合理應用專項整治活動檢查評估標準》的要求,依據衛(wèi)生部《處方管理辦法》第44、45、46條的規(guī)定和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》的規(guī)定,處方點評工作小組對我院使用抗菌藥物的處方進行專項點評,抗菌藥物管理工作小組對處方點評的結果進行公示,對于合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進行表揚和獎勵,對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進行批評和處罰。

一、獎勵辦法

每月對合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進行獎勵,每人獎勵200元,并通報表揚。

二、處罰辦法

每月對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進行處罰。

1.對出現不規(guī)范處方的醫(yī)師,每月每人罰200元;

2.對出現用藥不適宜處方的醫(yī)師,每月每人罰500元;

3.對出現超常處方的醫(yī)師,每月每人罰1000元;對出現超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告,限制其處方權,半年不得開具抗菌藥物,并取消個人當年評優(yōu)評先資格;限制處方權后,仍連續(xù)2次以上出現超常處方且無正當理由的,取消其處方權,并延遲一年晉升職稱。

4.對同時出現上述兩種或兩種以上情形的醫(yī)師,合并處罰。

篇3:人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應用獎懲規(guī)定

第三人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應用獎懲規(guī)定

為進一步加強抗菌藥物臨床應用管理,促進抗菌藥物合理使用,有效控制細菌耐藥,保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,結合我院實際,制定了《zz市第三人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應用獎懲規(guī)定》,自通知下發(fā)之日起開始施行,希望各科室嚴格按照抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定,合理應用。

一、考核小組

由醫(yī)務科、藥劑科、醫(yī)院感染管理科、檢驗科每月對全院抗菌藥物臨床合理應用情況進行檢查。

二、考核辦法

1、每月對臨床科室應用抗菌藥物指標完成情況進行檢查。

2、每月對門診醫(yī)師抗菌藥物醫(yī)囑、處方進行檢查。

三、獎懲措施

1、無指征治療或預防應用抗菌藥物者,發(fā)現1例扣當事人績效100元。

2、無指征聯(lián)合應用抗菌藥物者,每例扣當事人績效100元。

3、無理由隨意更換抗菌藥物使用者,每例扣當事人績效50元。

4、圍術期預防用藥無故超過規(guī)定時限者,每例扣當事人績效50元,且對超過天數進行累加,每超過1天加罰50元。

5、超越權限使用抗菌藥物者,每例扣當事人績效100元。

6、由于不合理應用抗菌藥物給病人造成的傷害以及由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛、經濟賠償,全部由當事醫(yī)生負責。

7、對不合理使用抗菌藥物的科室,追究科室主任責任,并根據具體情況扣科主任績效200-1000元。

8、經核查,對存在不合理使用抗菌藥物或違規(guī)使用抗菌藥物累計達三次的醫(yī)師提出警告、誡勉談話,限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權三個月;恢復處方權后,仍連續(xù)出現2次以上違規(guī)行為的,取消其抗菌藥物處方權一年。對相關科室主任進行約談,約談2次仍不改正者撤銷其科主任職務。

9、根據各臨床科室抗菌藥物的使用率及病原學檢測送檢率標準,抗菌藥物使用率每升高1個百分點,予以責任科室以100元為基數累計成倍處罰;病原學檢測送檢率每下降1個百分點,予以責任科室以50元為基數累計成倍處罰。

10、為了鼓勵各級醫(yī)護人員合理規(guī)范地使用和管理抗菌藥物,醫(yī)院將當月處罰金所得全部作為對抗菌藥物使用和管理工作取得良好成績的科室獎勵金。

11、抗菌藥物臨床應用存在嚴重問題,經談話仍不改正的科室或個人,或年終經醫(yī)院抗菌藥物臨床合理使用專家小組考評不合格的科室或個人,不能參與科室或個人的評先評優(yōu);在上級衛(wèi)生行政部門組織專項檢查中被點名批評的醫(yī)師,不能參與評先,若限期不整改的醫(yī)師,取消當年職稱晉升資格。