第二醫(yī)院艾滋病職業(yè)暴露應急預案

根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》,為維護醫(yī)務人員的職業(yè)安全,有效預防醫(yī)務人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染艾滋病病毒,避免或降低醫(yī)源性感染的發(fā)生,醫(yī)院特制定本預案。

一、加強領導、健全組織

(一)醫(yī)院艾滋病職業(yè)暴露應急預案領導小組:

組長:院長

副組長:分管副院長

成員:醫(yī)務科、院感科、質控科、保健科、設備科、總務科、藥劑科科長,護理部、門診部、大內科、大外科、臨床各科室、檢驗科主任

職責:

1、負責醫(yī)院艾滋病職業(yè)暴露應急工作的領導和統(tǒng)一指揮;

2、負責與上級主管部門的聯(lián)系。

(二)醫(yī)院艾滋病職業(yè)暴露應急處置小組:

組長:院感科科長

成員:各科室主任

職責:

1、負責艾滋病職業(yè)暴露應急處理的技術指導和現場應急處理,包括現場消毒、廢物處理;

2、負責艾滋病的報卡管理,責任報告人:預防保健科

醫(yī)務科組織醫(yī)務人員學習《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》,加強對醫(yī)務人員艾滋病職業(yè)暴露防護知識的培訓,提高醫(yī)務人員對艾滋病職業(yè)暴露的防護意識。

二、艾滋病職業(yè)暴露后的處理措施:

(一)局部處理措施:

1、立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。

2、如有傷口,應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。

3、受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液,如75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口。被暴露的粘膜,應當反復用生理鹽水沖洗至干凈。

(二)報告要求:

1、報告時限:艾滋病病人或HIV感染確定診斷后,應嚴格按照乙類傳染病報告時限24小時內報卡;

2、責任報告人:醫(yī)院執(zhí)行職務的醫(yī)務人員。責任報告人:預防保健科

3、報告程序:

三、預防措施:

醫(yī)務人員在從事診療工作中應當遵守標準預防原則,對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質,醫(yī)務人員接觸這些物質時、必須采取防護措施,防護流程見下圖:

四、報告隨診制度:醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,醫(yī)院及時上報縣疾病控制中心并通過組織評估處理及隨訪和咨詢。

隨訪和咨詢的內容包括:在暴露后的第四周、第八周、第十二周及6個月時對艾滋病病毒進行檢測,對服用藥物的毒性進行監(jiān)控和處理,觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等。

五、HIV職業(yè)暴露分級評估:

(一)分級評估:

(二)暴露源分型:

六、預防用藥

醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,醫(yī)院立即報告縣疾病控制中心,由疾病預防控制中心對其暴露的級別和暴露的病毒載量水平進行評估和確定。應當根據暴露級別和暴露病毒載量水平確定是否對發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務人員實施預防性用藥方案。

七、登記制度

發(fā)生職業(yè)暴露的部門和科室,應填寫醫(yī)務人員血液體液(艾滋病)職業(yè)暴露登記表(見附件1),記錄整個過程,上報院感科,并從中吸取經驗教訓,強化預防措施。登記的內容包括:艾滋病病毒職業(yè)暴露發(fā)生的時間、地點及經過;暴露的具體部位及損傷程度;暴露源種類和含有艾滋病病毒的情況;處理方法及處理經過,是否實施預防性用藥、首次用藥時間、藥物毒副作用及用藥的依從性情況;定期檢測及隨訪情況等。

院感科每半年將所發(fā)生的艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進行匯總,上報相關疾控部門。

八、其他注意事項

各部門在處理艾滋病病毒職業(yè)暴露事件中,均應注意做好保密工作。

篇2:職業(yè)病危害事故應急管理制度救援預案

為了更好地貫徹實施《安全生產法》、《職業(yè)病防治法》、《煤礦安全監(jiān)察條例》等法律法規(guī),進一步預防與控制本礦作業(yè)場所職業(yè)危害,防治職業(yè)病,保護本礦職工的人身安全和健康,改善生產作業(yè)環(huán)境,搞好職業(yè)衛(wèi)生工作,促進本礦的安全健康發(fā)展,根據上級有關規(guī)定,特制訂礦職業(yè)病危害事故應急救援預案。

一、指導思想

為認真貫徹落實《勞動法》、《職業(yè)病防治法》的要求,防止突發(fā)性重大職業(yè)病危害事故發(fā)生,并能在職業(yè)病危害事故發(fā)生后有效控制和處理,根據上級職業(yè)衛(wèi)生主管部門的要求和本礦實際,本著“反應迅速、處理得當”的原則,制定本礦的應急救援預案。

二、職業(yè)病危害的目標分布

根據本礦各崗位存在的煤塵、矽塵、水泥塵、噪聲等可能引起職業(yè)病危害事故的特點,確定采煤一區(qū)、采煤二區(qū)、采煤三區(qū)、掘進一區(qū)、掘進二區(qū)、運輸工區(qū)、皮帶工區(qū)、巷修工區(qū)、通防工區(qū)、安裝工區(qū)、運轉工區(qū)、機廠等單位為職業(yè)病危害事故應急救援目標。

職業(yè)病危害事故級別:

1、一般職業(yè)病危害事故

2、重大職業(yè)病危害事故

三、職業(yè)病危害應急救援預案

1、發(fā)生職業(yè)危害事故的單位或個人應立即向礦調度室報告,報告內容包括事故地點、人數、可能引起職業(yè)危害事故的原因,調度室在做好詳細記錄的同時,立即報告礦領導并通知礦醫(yī)院進行救治處理。

2、礦醫(yī)院值班人員在接到礦調度室發(fā)出的有關職業(yè)危害事故的通知時,應認真做好電話記錄,立即通知院長、值班醫(yī)師,并做好急救藥品、器械等準備。如礦緊急命令救護車出車時,值班人員有權直接調度值班司機在最短時間內趕到事故地點,值班司機接到命令后,應在3分鐘內出車,值班醫(yī)護人員應攜帶搶救物品隨車出發(fā)。

3、值班醫(yī)師接診事故患者后,應立即進行仔細全面而又重點的查體,迅速明確事故原因及病情,進行現場緊急救治。現場如不能確診時,在時間許可的條件下可自行確定回礦醫(yī)院或轉人民醫(yī)院或者兗礦總醫(yī)院治療,實施及時有效的救治,并將救治情況隨時報告礦調度室和礦領導。

4、職業(yè)危害事故發(fā)生后,安監(jiān)站、調度室、醫(yī)院有關人員要迅速到達事故現場,分析事故原因,明確引起事故根源,進行封存或采取防范措施進行消除,避免其他人員再次接觸而造成事故的擴大。根據《職業(yè)病防治法》的有關規(guī)定,及時向所在地安全生產監(jiān)督管理部門和所在的衛(wèi)生行政部門進行報告,報告簡要說明事故的單位、詳細地址、發(fā)生事故的時間、事故人數、有無死亡等。

5、安監(jiān)站、調度室、通風工區(qū)、通防科、醫(yī)院有關人員要深入現場進行事故調查,基本查明與本次事故的情況,確定事故原因,制定防范措施。造成本次職業(yè)危害事故的單位領導應組織有關人員認真總結經驗教訓,防止再次發(fā)生職業(yè)危害事故。

篇3:景觀工程項目緊急情況處理預案

小區(qū)景觀工程項目緊急情況處理預案

1適用范圍

本預案適用于本項目經理部對物體打擊、觸電、坍塌、火災、爆炸、急性中毒、中暑、突發(fā)流行性傳染病及其它傷亡事故等緊急情況的預防、處理及信息傳遞。

2組織機構

項目成立專門的應急工作組,由項目經理直接領導,具體組成如下:

組長:項目經理

副組長:生產經理、技術負責人

組員:各專業(yè)負責人、分包負責人、各施工段工長、各作業(yè)隊隊長

3職責

1、項目經理:全面負責項目應急準備及響應責任制的組織和落實工作,為應急準備及響應的培訓工作提供必要的資源。負責組織宣傳和執(zhí)行有關安全及消防法規(guī)、規(guī)章,組織應急準備與響應的培訓工作,組織制定應急準備及響應預案,對項目應急準備及響應工作的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查,參與緊急情況的處理工作。

2、應急工作組:負責具體落實各級應急準備與響應責任制,參與、指導應急準備與響應預案中各項措施的具體落實工作,指揮緊急情況的處理工作,協(xié)助公安、消防部門調查處理緊急事故。

4應急準備(預防措施)

1、落實各級應急準備組織機構及其責任制

項目經理部、分包兩級應急準備與響應工作組,應明確職責,實行責任制,做好各項措施的落實工作。

2、培訓

1)由我公司工程部負責監(jiān)督、指導項目經理部進行應急準備與響應預案、有關安全與消防等相關知識的學習。

2)由項目經理和安全總監(jiān)組織,對項目施工操作人員進行培訓工作,培訓內容包括項目應急準備與響應預案、消防安全常識及實際操作等。

3、項目經理部應急準備措施要點

1)項目經理部物資庫房、氧氣瓶及乙炔瓶存放處、木工棚、材料堆場、電氣焊作業(yè)場所及食堂等處須配備干粉滅火器,每處滅火器不少于2個,每處滅火器的最大保護距離為20米;項目辦公區(qū)、施工現場及生活區(qū)其它處應根據實際需要配備滅火器。

2)因施工需要搭設的臨時建筑,應符合防火要求,不得使用易燃材料。

3)使用電氣設備和化學危險物品,,必須符合技術規(guī)范和操作規(guī)程,嚴格防火措施,確保施工安全,禁止違章作業(yè)。

4)施工作業(yè)用火必須經項目消防保衛(wèi)主管部門審查批準,領取動火證,方可作業(yè)。動火證只在指定地點和限定的時間內有效。

5)易燃、易爆、油品及化學品儲存應設置專庫分類存放,堆垛之間的主要通道應有安全距離;不得超量儲存,控制庫存量,并設專人管理,對庫房定期檢查;

6)安裝電氣設備、進行電焊氣割作業(yè)等,必須由持有本工種特種作業(yè)操作證的電工、電(氣)焊工等專業(yè)技術人員操作。

7)施工中使用化學易燃物品時,應限額領料,禁止交叉作業(yè);禁止在作業(yè)場所分裝、調料;禁止在工程內使用液化石油氣鋼瓶作業(yè)。

8)非經施工現場消防負責人批準,任何人不得在施工現場內住宿。

9)消防用水必須單獨敷設,以保證有足夠的水壓;設置消防車道,配備相應的消防器材。

10)油品及化學品儲存庫房及使用場所地面應鋪設地板革、塑料布等物品,或采取其他措施,防止其泄漏污染土地。

11)嚴格按照本公司《安全生產與文明施工實施細則》的要求,進行安全防護、安全驗收及安全檢查工作,避免或減少因坍塌、高處墜落、物體打擊、機械傷害、觸電等事故等帶來的傷害;現場人員應嚴格按要求配備和使用個人防護用品,避免或減少意外傷害的發(fā)生。

12)施工現場及食堂內,對于強腐蝕性毒物(如強酸、強堿等)及汽油、酒精等毒物應明確標識,并指定專人,定點存放,以免造成灼傷或誤食。

13)食堂應有消毒措施,定期消毒器具;禁止食用工業(yè)用鹽、發(fā)芽的馬鈴薯、未熟的扁豆及變質的食物等,防止食物中毒;操作間內生、熟食物必須分開存放,加工好的食物必須使用專用容器存放。

14)項目經理部應備有急救箱及急救物品,包括:消炎藥(先鋒霉素IV號、氟哌酸、痢特靈等)、解熱止痛藥(安痛定、阿斯匹林等)、消毒用品(75%酒精、2%碘酒、0.9%鹽水、1%龍膽紫液、紅汞等)、急救包(內含無菌敷料、繃帶)、擔架、體溫計等。

15)項目緊急事務聯(lián)絡員的手機電話應24小時開通,隨時保證信息暢通。

5應急響應措施

1、易燃、易爆、油品和化學品一旦泄漏,事故現場人員應首先采取措施阻止泄露擴大,減少泄漏量;若泄漏處鋪有地板革或塑料布等物品,不要隨意將其卷起扔掉,應及時清理干凈其上面的泄漏物,確認不會有油品、化學品污染地面后,再進行處置;若泄漏處沒有防護物品,油品、化學品直接污染到土地上,應及時清理被污染場所,并將被污染土層應處理干凈,防止有泄漏品繼續(xù)滲入土地,造成污染擴散;若泄漏嚴重,可能引起火災、爆炸事故發(fā)生,或泄漏量較大,污染嚴重時,現場人員應立即通知項目緊急事務聯(lián)絡員,根據事態(tài)的發(fā)展由緊急事務聯(lián)絡員決定是否撥打119(或110)報警,詳細準確報告出事地點、單位、電話、事態(tài)現狀及報告人姓名、單位、電話,盡快組織現場自救,同時通知公司緊急事務小組。

2、現場火災及爆炸事故應急自救措施包括:

1)發(fā)生現場火災或爆炸事故后,現場第一發(fā)現人應立即通知項目緊急事物聯(lián)絡員,根據現場實際情況決定是否撥打119(或110)報警,組織現場自救。

2)使用現場滅火器材進行撲救。

3)截斷電源、可燃氣體(液體)的輸送通道,防止事故發(fā)生范圍進一步擴大。

4)疏散現場周圍的物品,減少損失。

5)疏散人員到安全地帶,減少不必要的傷亡。

6)清理、疏通事故現場的道路,為救護車輛順利通行提供條件。

7)派人到路口,等待引導救護人員的到來。

3、在火災、坍塌、機械事故、物體打擊、高空墜落、急性中毒、中暑及其他事故中出現人員傷害時,發(fā)現人員應立即通知項目緊急事務聯(lián)絡員,并及時通知公司緊急事務聯(lián)絡員,由項目緊急事務聯(lián)絡員根據情況決定是否撥打120、110等求救電話,條件允許可直接送往就近醫(yī)院;在送往醫(yī)院前項目應組織進行相應的現場急救,為傷員爭取搶救機會,挽救生命。

1)發(fā)生坍塌事故后在確認不會發(fā)生二次坍塌事故的前提下組織足夠的人員人工挖掘被掩埋的人員。

2)發(fā)生觸電事故后應立即切斷電源,或使用絕緣物體使觸電者離開電源,采取胸外按壓和人工呼吸的方法對觸電者進行緊急救治。

4、嚴重創(chuàng)傷傷員的現場急救和轉送

1)迅速使傷員脫離危險場地。如傷員處于火災現場,應立即將其轉移到安全地帶,被塌方、墻體倒塌掩埋的傷員,

應迅速將其挖掘出來等。

2)保持呼吸道通暢。發(fā)現窒息者,應及時解除其呼吸道梗阻和呼吸機能障礙,可解開傷員衣領,清除其口、鼻、咽、喉部的異物,采取半臥位(脊柱損傷者除外);根據情況,可請有經驗人員為其做人工呼吸。

3)有效止血,防治休克。大出血可引起失血性休克,甚至死亡,必須立即有效止血,可根據不同傷情應用指壓法、填塞或止血帶等方法;對沒有消化道損傷的清醒傷員可給予含鹽飲料,少量多次引用。

4)包扎傷口。即時包扎傷口可避免在運送途中傷口暴露,增加感染機會。稍加壓力的包扎,一般的出血可以制止,遇有腸脫出、腦膨出等內臟脫出,應進行保護性包扎(如傷口扣上碗、盆等物后再加壓包扎),避免干燥或受壓;包扎物品應用急救包內的滅菌紗布,或清潔的毛巾、衣服、布類等。

5)保存好斷離的器官或組織。若有斷肢、斷指(趾)、較大塊的皮膚或組織,應用盡量干凈的干布(最好為滅菌敷料)包裹,裝入塑料袋內,再將塑料袋置于冰水中,隨傷員一起轉送。

6)預防感染并止痛。如果施工工地比較偏遠,運送時間較長,可以給傷員用抗生素和止痛劑,以預防感染,減輕痛苦。

5、脊柱損傷的現場急救

1)應用硬質擔架或木板、門板搬運。

2)先使傷員四肢伸直,擔架放在傷員一側,兩至三人扶傷員軀干,使其成一整體滾動,移至擔架上,注意不要使軀干扭轉;禁用摟抱或一人抬頭、一人抬足的方法,以免增加脊柱的彎曲,加重椎骨和脊髓的損傷。

3)對頸椎損傷的傷員,要有專人托扶頭部,沿縱軸向上略加牽引,使頭、頸隨軀干一同移動,或由傷員自己雙手托住頭部,緩慢搬移;嚴禁隨便強行搬動頭部,傷員躺到擔架上后,用沙袋或折好的衣服放在頸的兩側加以固定。

6、急性中毒的現場急救

1)吸入毒物,應立即使傷員脫離中毒現場,加強通風及吸氧。

2)食入毒物,神智清醒者可催吐,喝微溫水300~500ml,用壓舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐,如此反復直到吐出物為清涼液體為止;腐蝕性毒物(如強酸、強堿等)不宜催吐,可喝牛奶或蛋清等潤滑劑以便稀釋、結合毒物而防止毒物的吸收并保護胃粘膜;吞服汽油、煤油等不宜催吐,以免發(fā)生咽下性肺炎。

7、突發(fā)流行性傳染性疾病

1)項目發(fā)現突發(fā)流行性傳染性疾病病例后立即撥打120急救電話送往醫(yī)院救治。

2)請專業(yè)人員對現場進行消毒,同時將與病例接觸的人員進行隔離,按照醫(yī)療衛(wèi)生部門的要求采取進一步的防治措施。

3)立即將項目發(fā)生病例的情況上報公司緊急事務小組。

8、項目經理部應配合專業(yè)救援隊伍進行急救工作。

6重大節(jié)假日(活動)應急準備與響應

1、放假前一周,項目應急工作組應制定假期值班表,明確值班人員、時間、聯(lián)系電話等,項目值班表應上報公司、甲方。

2、項目經理部在放假前及重大活動前,項目應急工作組應進行一次現場消防安全隱患大檢查,及時處理發(fā)現的問題。

3、項目經理部在放假期間,應組織各分承包方做好值班工作,施工現場每天值班人數不得少于5人,并做好現場巡視工作,不得打牌、看電視。

4、一旦發(fā)生突發(fā)事件,發(fā)現人應立即通知項目緊急事務聯(lián)絡員,根據事態(tài)的發(fā)展由緊急事務聯(lián)絡員決定是否撥打119(或110)報警,并及時通知公司緊急事務小組,同時盡快組織現場自救,具體措施參照上述第六條款內容。

7緊急事故上報

緊急事故處理結束后,事故發(fā)生所在單位的負責人應在4小時內填寫《信息交流、協(xié)商與溝通報告》,發(fā)生人員重大傷亡的,同時填寫《企業(yè)職工重傷、死亡事故調查統(tǒng)計快報表》,上報公司工程部。