SOP文件 :檢驗報告的管理程序

　　一.目的：保證檢驗結果及時準確的發出。

　　二.適用范圍：實驗室檢驗結果報告的審核，發放，管理，查詢和意見的反饋。

　　三.工作程序：

　　1.檢測結果的報告應準確、清晰、明確、客觀和及時，杜絕虛假報告。

　　2.測定時其數據要經分析，避免出現假陽性,假陰性結果或者其它不符合的結果。根據質控品判斷有效性，只有當質控品結果符合項目SOP有關條件時，才可發出報告，否則應重新測定。

　　3.定性測定的檢測項目其結果以“陰性”或“陽性”報告;定量測定的，結果報告為單位按實際情況而定,因不同檢測項目的單位可能不同，如結果高于測定方法線性范圍上限，則應根據需要對樣本稀釋后再測，結果乘上稀釋倍數。

　　4.檢驗報告單由實驗操作人員完成實驗后，將結果錄入，打印出報告單。檢測結果報告結果進入數據庫，在服務器保存，并滿足臨床隨時查詢。查詢結果時直接進入數據庫。

　　5.每份報告均應使用科內統一的打印報告專用紙打印;報告內容至少應包括：實驗室的標識、病人姓名、性別、年齡、及測定項目、結果、參考范圍(按照國際單位)以及標本號、標本類型、標本接收日期和檢測日期、實驗操作者和審核者的簽名、報告日期等。否則視為無效或虛假報告單。

　　6.如果所收到的原始樣品不適于檢驗，或可能影響檢驗結果時，應在報告中予以說明。

　　7.對于實驗結果有異常的，需在檢驗報告單提示欄標示出。

　　8.對于檢驗結果對病人的病情有警示的，應即時電話通知該病人主管醫生。并在申請單上注明電話通知時間，以備查詢。

　　9.如果由于儀器故障或者其它原因造成實驗結果未能及時發放，應及時通知病房醫生，如血氣、電解質等急診項目及門診病人。

　　10.工作人員在完成實驗，核對無誤后，簽名發出報告單。

　　11.登記員憑紅色收據(或病歷本)發放門診病人檢驗報告，(本條遵從醫院管理制度要求)。病房的的告由登記員直接送回病房。

　　12.報告發放后一般不得更改，如確實需要更改時，需由原審核者或經其授權人更改，或者科、實驗室領導授權，其它人無權更改。更改后在記錄上顯示出改動的日期、時間及責任人的姓名。

　　13.在檢驗報告發生遺失的特殊情況下，查明發生問題的環節后，決定是否重新補發報告，補發報告應注明補發原因，并在補發報告單上作補發記錄。

　　14.在現有條件下，目前暫不考慮使用電子文件的形式發放檢測報告。實驗室接受電話查詢時，關于檢驗結果僅能回答“某日送的某個項目檢測已經完成(或未完成)。結果請到門診領取”不得在無證據的情況下以任何方式提供如某人做過某項檢查或檢測結果的信息(包括提示性，暗示性語言)。本院或掛鉤單位醫護人員工作查詢除外。

　　15.原始標本在檢驗分析結果報告后至少一周才能清除。如患者及醫生對分析結果有異議，則需在檢測結果發放后三天內及時提出意見，以便重新檢測復核結果。

篇2:某醫院醫療臨床檢驗危急值報告制度

醫院醫療臨床檢驗危急值報告制度

一、檢驗科必須建立檢驗項目危急值報告制度。

二、各醫院檢驗科結合本醫院的臨床實際,提出檢驗指標的危急值,由醫院醫務科廣泛征求臨床科室意見后確定。危急值設置后可根據醫療工作實際情況作必要的調整。

三、一般應設置危急值的檢驗項目有:電解質指標,血

液離子指標,肝功能指標,腎功能指標,糖代謝指標,心肌酶與標志物,胰腺炎指標,凝血功能指標,血氣分析指標等,而且多數指標應設置低限與高限兩個危急值水平;血培養檢出致病微生物也應作為危急值處理。

四、當檢驗標本出現符合危急值界限的結果時,立即按照如下的程序與臨床醫生聯系并緊急報告。

(一)檢驗人員立即報告審核者。

(二)審核者首先根據審核程序,分析質控、定標、試劑的情況是否正常,當天其他已檢測標本項目的總體情況有無異常,確認實驗有關的基礎是否在正常狀態中。

(三)確認出現緊急值的標本有無異常,該標本其他相關項目有無異常。

(四)對該標本進行一次重復測定,確認緊急值是否重現。

(五)有關的負責人或審核者立即與臨床聯系,了解臨床相關情況。

(六)確認此緊急值是可報告的,由審核者立即電話向主管臨床醫生報告,并作好電話報告記錄,包括電話報告時間和對方接聽人員的標識。

(七)及時簽發正式檢驗報告。

(八)在《危急值緊急報告登記》中完整記錄各項內容。

篇3:繼電保護檢驗報告制度

1目的檢驗報告是保證檢驗質量的最后一關,因此及時整理完整的檢驗報告,并經相關的專業技術人員進行審核簽名,一旦發現有懷疑和錯誤之處應立即重做或補做相應的檢驗項目是十分必要的。為了進一步加強檢驗報告的規范性、嚴謹性,特制定《繼電保護檢驗報告管理制度》。2適用范圍本制度適用于***水力發電廠繼電保護及安全自動裝置、直流系統的定期檢驗、全部檢驗、部分檢驗。3檢驗報告執行程序3.1檢驗報告的填寫3.1.1檢驗報告的內容必須真實有效,所有數據必須依據現場試驗的真實記錄按標準格式填寫。3.1.2檢驗報告需由試驗記錄人員進行填寫,工作負責人進行復查,工作負責人須對試驗報告所書寫的內容負全部責任。3.1.3報告字體統一用宋體,一級標題用小三號字體,其余用小四號字體并加黑,報告具體內容為小四號字,報告內的圖,統一用CAD制圖。3.1.4檢驗報告封面標題統一用二號字體加黑,編號為小五,其余為小三號字體。檢驗報告封面左上角為華能圖標,從上到下的內容按審核批準的手續依次排列。3.1.5檢驗報告編號的編制方法:集團名稱單位名稱部門班組檢修性質年度編號-月-年HN代表漢能集團JAQHP代表***水電廠DQ代表設備維護部JS代表機械水工部Y*代表運行部B代表保護班Z代表自控班Y代表一次班*代表小修Z代表中修D代表大修×××-××-××××例如:漢能集團3.2檢驗報告的驗收3.2.1三級驗收是防止誤檢驗和檢驗漏項的好辦法,嚴格執行三級驗收:①班組驗收;②部門技術人員驗收;③生技部二次專責或主管驗收。3.2.2檢驗報告的審核、批準。3.2.2.1電壓等級在10kV及10kV以下保護裝置的檢驗報告需班組技術員、部門專責、生技部主管、主任進行審核、批準手續。3.2.2.2電壓等級在220kV及220kV以上的保護裝置的檢驗報告需班組技術員、部門專責、生技部主管、主管生產的廠領導進行審核、批準手續。3.2.2.3凡與外廠或與電網有關的檢驗報告(不分電壓等級)必須有主管生產的廠領導進行審核、批準手續。3.2.2.4所有試驗報告在審核時必須提供相應的現場記錄本。3.3檢驗報告的保存3.3.1檢驗報告經過各級審批后,由工作負責人放入班組資料柜內,班級技術員進行歸檔。3.3.2所有檢驗報告必須有電子版,要求是PDF格式(報告經過各級認可后,無法進行再次編輯),為防止由于計算機出現問題,導致報告電子版丟失,應對檢查報告進行刻錄保存。3.3.3檢驗報告的保存的負責人為班組技術員。3.4檢驗報告的管理3.4.1檢驗報告的書面版本由各組負責人整理后交由班組技術員進行登記,以便統一管理,各檢驗報告的電子版由班組技術員進行統一刻錄保存。3.4.2檢驗報告的借閱需經過班組技術員的同意,并且履行借閱登記手續。3.5檢驗報告的檢查和考核3.5.1以季度為單位,班長組織班內進行自查,檢查檢驗報告是否和目錄相符,且最新報告是否已經登記及檢驗報告的借閱情況。3.5.2電氣檢修專業不定期對繼電保護班組檢驗報告管理進行檢查,發現問題提出考核意見,并考核班組技術員。3.5.3以年為單位,班組技術員進行全年報告的整理、封存,將全年報告按組進行分類整理后,由班長、各專責專工簽字認可后封存在備用圖紙資料柜里。4實施4.1本制度由設備維護部負責解釋。4.2本制度自發布之日起施行。5支持性文件GB/T1.1標準化工作導則第1部分:標準的結構和編寫規則;GB/T15497企業標準體系技術標準體系構成和要求;DL/T600電力行業標準編寫基本規定;DL/T800電力企業標準編制規則;****集團標準化管理的有關規定;***水力發電廠規章制度編制、發布等相關規定;

設備維護部書面報送材料管理規定。