人為因素事故預防措施
從現(xiàn)代系統(tǒng)安全出發(fā),事故的預防即風險控制可以從安全技術、技能、管理等多方面入手。
(一)防止人失誤與不安全行為。
現(xiàn)代安全將“人的不安全行為”稱為“人失誤”。人是構成系統(tǒng)的一種元素,當人作為一種系統(tǒng)元素發(fā)揮功能時,會發(fā)生失誤。人失誤是指人的行為的結果偏離了規(guī)定的目標,或超出了可接受的界限,并產(chǎn)生了不良的后果。人的不安全行為也可以看作是一種人失誤,不安全行為是操作者在生產(chǎn)過程中發(fā)生的、直接導致事故的人失誤,是人失誤的特例。
從預防事故,可以從三個階段采取措施防止人失誤:1.控制、減少可能引起人失誤的各種原因因素,防止出現(xiàn)人失誤;2.在一旦發(fā)生了人失誤的場合,使人失誤不至于引起事故,即使人失誤無害化;3.在人失誤引起了事故的情況下,限制事故的發(fā)展,減小事故損失。
可以從技術措施和管理措施兩方面采取防止人失誤措施,一般情況下技術措施比管理措施更有效。
防止人失誤的技術措施:
1.用機器代替人。用機器代替人,不僅可以減輕人的勞動強度,提高工作效率,而且可以有效地避免或減少人失誤。
2.采用冗余系統(tǒng)。即把若干元素附加于系統(tǒng)基本元素上來提高系統(tǒng)可靠性的方法。如在一些易發(fā)生人失誤的作業(yè)中,本來由一個人可以完成的操作,由兩個人來完成,一個操作另一個監(jiān)護,公司規(guī)定的電工作業(yè)常采用此方法。另外各種審查也是防止人失誤的重要措施。例如公司實行的動火證制度,盡管在實際工作中顯得有些繁鎖,但在時間比較充裕的場合,通過審查可以發(fā)現(xiàn)失誤的結果而采取措施糾正失誤。
3.采用耐失誤設計。即通過精心的設計使得人員不能發(fā)生失誤或者發(fā)生失誤了也不會帶來事故等嚴重后果的設計。如利用不同的形狀或尺寸防止安裝、連接操作失誤;采用連鎖裝置防止人員誤操作,諸如緊急停車裝置、采取強制措施迫使人員不能發(fā)生操作失誤。這些技術措施在兩條生產(chǎn)線上采用較多,特別在復卷機上,由于有11.20事故的血的教訓,在原連鎖裝置的基礎上又增加了防誤操作斷路連鎖,有效的防止了誤操作的發(fā)生。
4.采用警告。通過視覺、聽覺、氣味、觸覺等多種方式發(fā)出警告,使操作人員能及時采取措施防范失誤發(fā)生。例如鍋爐使用的高底水位報警、空壓站的低氣壓報警、PM1、PM2生產(chǎn)線壓紋輥非加壓報警指示。
5.人、機、環(huán)境匹配。工業(yè)生產(chǎn)作業(yè)是由人員、機械設備、工作環(huán)境組成的人—機—環(huán)境系統(tǒng)。作為系統(tǒng)元素的人員、機械設備、工作環(huán)境合理匹配,使機械設備、工作環(huán)境適應人的生理、心理特征,才能使人員操作簡便準確、失誤少、工作效率高。
防止人失誤的管理措施:
1.職業(yè)適合性。職業(yè)適合性是指人員從事某種職業(yè)應該具備的基本條件,它著重于職業(yè)對人員的能力的要求。通過對職業(yè)適合性的分析和測試,可確定人員的能力是否符合該種職業(yè)的要求。選擇能力過高或過低的人都不利于事故預防。一個人的能力低于操作要求的水平,則由于他沒有能力正確處理操作中出現(xiàn)的各種信息而不能勝任工作,還可能發(fā)生人失誤;反之,當一個人的能力高于操作要求的水平時,不僅浪費人力資源,而且在工作中會由于心理緊張度過低,產(chǎn)生厭倦情緒而發(fā)生人失誤。
2.安全教育與技能訓練。安全教育與技能訓練是防止職工產(chǎn)生不安全行為,防止人失誤的重要途徑。安全教育、技能訓練的重要性,首先在于它能夠提高企業(yè)領導和廣大職工搞好事故預防工作的責任感和自覺性。其次,安全普及和安全技能的提高,能使廣大職工掌握工業(yè)傷害事故發(fā)生發(fā)展的客觀規(guī)律,提高安全操作技術水平,掌握安全檢測技術和控制技術,搞好事故預防,保護自身和他人的安全健康。安全教育可以劃分為三個階段的教育,即安全知識教育、安全技能教育和安全態(tài)度教育。安全知識教育使人員掌握有關事故預防的基本知識;安全技能教育,通過對受教育者培訓及反復的實際操作訓練,使其逐漸掌握安全技能;安全態(tài)度教育的目的是使操作者盡可能自覺地實行安全技能,搞好安全生產(chǎn)。
其他管理措施。合理安排工作任務,防止發(fā)生疲勞和使人員的心理緊張度最優(yōu);樹立良好的企業(yè)風氣,建立和諧的人際關系,調(diào)動職工的安全生產(chǎn)積極性;實行持證上崗,計劃作業(yè),安全確認。
(二)安全技術措施:
安全技術措施是消除、控制危險源,防止危險源導致事故、造成人員傷害和財物損壞的工程技術手段。采取安全技術措施的基本方式是防止能量的意外釋放。
1.防止事故發(fā)生的安全技術。防止事故發(fā)生的安全技術的基本出發(fā)點是采取措施約束、限制能量或危險物質,防止其意外釋放。首選方法是消除危險源,這可從根本上防止了事故的發(fā)生。但在實際生產(chǎn)中不可能消除所有的危險源,只能根據(jù)技術、經(jīng)濟等條件,消除其中的部分危險源;在有些危險源不能被徹底根除時,就應該設法限制它們擁有的能量或危險物質的量,降低其危險性。另外,隔離措施更是一種常用的方法。隔離措施有分離和屏蔽兩種,一種是指時間或空間上的分離,防止一旦相遇則可能產(chǎn)生或釋放能量,一種是利用物理的屏蔽措施局限、約束能量或危險物質。
2.避免或減少損失的安全技術。其基本出發(fā)點是防止事故時意外釋放的能量或危險物質達及人或物,或者減輕對人或物的作用。這主要可采用隔離措施,把被保護的人或物與意外釋放的能量或危險物質隔開;或者增加個體防護,佩戴個體防護用品,把人體與能量或危險物質隔開;或利用事先設計好的薄弱環(huán)節(jié)使能量或危險物質按照人們的意圖釋放,防止能量或危險物質作用于被保護的人或物,使損失降到最低程度。
3.防止物的故障。首先應該采取措施減少故障的發(fā)生,其次在一旦發(fā)生故障的情況下使故障的影響最小。這可從增加安全系數(shù),提高設備、部件可靠性等方面綜合考慮。
盡管從事故預防上采用技術措施比管理措施更有效,但在生產(chǎn)實際工作中,由于技術措施的采用一般都需要大量的資金投入,并且要依靠科技的進步和發(fā)展以及大量科技人員作保障,所以對現(xiàn)有生產(chǎn)系統(tǒng)而言,如何保證已有技術措施的正常使用,如何通過管理措施,提高員工的素質,從而預防事故更具有實用性。對于企業(yè)而言,貫徹“安全第一,預防為主”的安全生產(chǎn)工作方針,作好事故預防,必須建立健全安全生產(chǎn)管理體系,提高管理人員素質,充分發(fā)揮管理人員的才能,提高基層管理人員的權威,通過危害辨識,查找事故隱患,制定整改措施,在優(yōu)先考慮采用技術措施的基礎上,通過管理手段,防止事故發(fā)生。加大員工的安全教育與職業(yè)技能安全培訓,通過安全教育,提高員工安全意識,自覺同“三違”現(xiàn)象作斗爭。
系統(tǒng)安全工程是一項繁雜的系統(tǒng)工程,涉及到多種因素,運用系統(tǒng)安全工程和管理方法,通過危害辨識,并采取措施使其危險性最小,使系統(tǒng)在規(guī)定的性能、時間和成本范圍內(nèi)達到最佳的安全程度,從而預防事故的發(fā)生。
篇2:人為因素事故預防措施
從現(xiàn)代系統(tǒng)安全出發(fā),事故的預防即風險控制可以從安全技術、技能、管理等多方面入手。
(一)防止人失誤與不安全行為。
現(xiàn)代安全將“人的不安全行為”稱為“人失誤”。人是構成系統(tǒng)的一種元素,當人作為一種系統(tǒng)元素發(fā)揮功能時,會發(fā)生失誤。人失誤是指人的行為的結果偏離了規(guī)定的目標,或超出了可接受的界限,并產(chǎn)生了不良的后果。人的不安全行為也可以看作是一種人失誤,不安全行為是操作者在生產(chǎn)過程中發(fā)生的、直接導致事故的人失誤,是人失誤的特例。
從預防事故,可以從三個階段采取措施防止人失誤:1.控制、減少可能引起人失誤的各種原因因素,防止出現(xiàn)人失誤;2.在一旦發(fā)生了人失誤的場合,使人失誤不至于引起事故,即使人失誤無害化;3.在人失誤引起了事故的情況下,限制事故的發(fā)展,減小事故損失。
可以從技術措施和管理措施兩方面采取防止人失誤措施,一般情況下技術措施比管理措施更有效。
防止人失誤的技術措施:
1.用機器代替人。用機器代替人,不僅可以減輕人的勞動強度,提高工作效率,而且可以有效地避免或減少人失誤。
2.采用冗余系統(tǒng)。即把若干元素附加于系統(tǒng)基本元素上來提高系統(tǒng)可靠性的方法。如在一些易發(fā)生人失誤的作業(yè)中,本來由一個人可以完成的操作,由兩個人來完成,一個操作另一個監(jiān)護,公司規(guī)定的電工作業(yè)常采用此方法。另外各種審查也是防止人失誤的重要措施。例如公司實行的動火證制度,盡管在實際工作中顯得有些繁鎖,但在時間比較充裕的場合,通過審查可以發(fā)現(xiàn)失誤的結果而采取措施糾正失誤。
3.采用耐失誤設計。即通過精心的設計使得人員不能發(fā)生失誤或者發(fā)生失誤了也不會帶來事故等嚴重后果的設計。如利用不同的形狀或尺寸防止安裝、連接操作失誤;采用連鎖裝置防止人員誤操作,諸如緊急停車裝置、采取強制措施迫使人員不能發(fā)生操作失誤。這些技術措施在兩條生產(chǎn)線上采用較多,特別在復卷機上,由于有11.20事故的血的教訓,在原連鎖裝置的基礎上又增加了防誤操作斷路連鎖,有效的防止了誤操作的發(fā)生。
4.采用警告。通過視覺、聽覺、氣味、觸覺等多種方式發(fā)出警告,使操作人員能及時采取措施防范失誤發(fā)生。例如鍋爐使用的高底水位報警、空壓站的低氣壓報警、PM1、PM2生產(chǎn)線壓紋輥非加壓報警指示。
5.人、機、環(huán)境匹配。工業(yè)生產(chǎn)作業(yè)是由人員、機械設備、工作環(huán)境組成的人—機—環(huán)境系統(tǒng)。作為系統(tǒng)元素的人員、機械設備、工作環(huán)境合理匹配,使機械設備、工作環(huán)境適應人的生理、心理特征,才能使人員操作簡便準確、失誤少、工作效率高。
防止人失誤的管理措施:
1.職業(yè)適合性。職業(yè)適合性是指人員從事某種職業(yè)應該具備的基本條件,它著重于職業(yè)對人員的能力的要求。通過對職業(yè)適合性的分析和測試,可確定人員的能力是否符合該種職業(yè)的要求。選擇能力過高或過低的人都不利于事故預防。一個人的能力低于操作要求的水平,則由于他沒有能力正確處理操作中出現(xiàn)的各種信息而不能勝任工作,還可能發(fā)生人失誤;反之,當一個人的能力高于操作要求的水平時,不僅浪費人力資源,而且在工作中會由于心理緊張度過低,產(chǎn)生厭倦情緒而發(fā)生人失誤。
2.安全教育與技能訓練。安全教育與技能訓練是防止職工產(chǎn)生不安全行為,防止人失誤的重要途徑。安全教育、技能訓練的重要性,首先在于它能夠提高企業(yè)領導和廣大職工搞好事故預防工作的責任感和自覺性。其次,安全普及和安全技能的提高,能使廣大職工掌握工業(yè)傷害事故發(fā)生發(fā)展的客觀規(guī)律,提高安全操作技術水平,掌握安全檢測技術和控制技術,搞好事故預防,保護自身和他人的安全健康。安全教育可以劃分為三個階段的教育,即安全知識教育、安全技能教育和安全態(tài)度教育。安全知識教育使人員掌握有關事故預防的基本知識;安全技能教育,通過對受教育者培訓及反復的實際操作訓練,使其逐漸掌握安全技能;安全態(tài)度教育的目的是使操作者盡可能自覺地實行安全技能,搞好安全生產(chǎn)。
其他管理措施。合理安排工作任務,防止發(fā)生疲勞和使人員的心理緊張度最優(yōu);樹立良好的企業(yè)風氣,建立和諧的人際關系,調(diào)動職工的安全生產(chǎn)積極性;實行持證上崗,計劃作業(yè),安全確認。
(二)安全技術措施:
安全技術措施是消除、控制危險源,防止危險源導致事故、造成人員傷害和財物損壞的工程技術手段。采取安全技術措施的基本方式是防止能量的意外釋放。
1.防止事故發(fā)生的安全技術。防止事故發(fā)生的安全技術的基本出發(fā)點是采取措施約束、限制能量或危險物質,防止其意外釋放。首選方法是消除危險源,這可從根本上防止了事故的發(fā)生。但在實際生產(chǎn)中不可能消除所有的危險源,只能根據(jù)技術、經(jīng)濟等條件,消除其中的部分危險源;在有些危險源不能被徹底根除時,就應該設法限制它們擁有的能量或危險物質的量,降低其危險性。另外,隔離措施更是一種常用的方法。隔離措施有分離和屏蔽兩種,一種是指時間或空間上的分離,防止一旦相遇則可能產(chǎn)生或釋放能量,一種是利用物理的屏蔽措施局限、約束能量或危險物質。
2.避免或減少損失的安全技術。其基本出發(fā)點是防止事故時意外釋放的能量或危險物質達及人或物,或者減輕對人或物的作用。這主要可采用隔離措施,把被保護的人或物與意外釋放的能量或危險物質隔開;或者增加個體防護,佩戴個體防護用品,把人體與能量或危險物質隔開;或利用事先設計好的薄弱環(huán)節(jié)使能量或危險物質按照人們的意圖釋放,防止能量或危險物質作用于被保護的人或物,使損失降到最低程度。
3.防止物的故障。首先應該采取措施減少故障的發(fā)生,其次在一旦發(fā)生故障的情況下使故障的影響最小。這可從增加安全系數(shù),提高設備、部件可靠性等方面綜合考慮。
盡管從事故預防上采用技術措施比管理措施更有效,但在生產(chǎn)實際工作中,由于技術措施的采用一般都需要大量的資金投入,并且要依靠科技的進步和發(fā)展以及大量科技人員作保障,所以對現(xiàn)有生產(chǎn)系統(tǒng)而言,如何保證已有技術措施的正常使用,如何通過管理措施,提高員工的素質,從而預防事故更具有實用性。對于企業(yè)而言,貫徹“安全第一,預防為主”的安全生產(chǎn)工作方針,作好事故預防,必須建立健全安全生產(chǎn)管理體系,提高管理人員素質,充分發(fā)揮管理人員的才能,提高基層管理人員的權威,通過危害辨識,查找事故隱患,制定整改措施,在優(yōu)先考慮采用技術措施的基礎上,通過管理手段,防止事故發(fā)生。加大員工的安全教育與職業(yè)技能安全培訓,通過安全教育,提高員工安全意識,自覺同“三違”現(xiàn)象作斗爭。
系統(tǒng)安全工程是一項繁雜的系統(tǒng)工程,涉及到多種因素,運用系統(tǒng)安全工程和管理方法,通過危害辨識,并采取措施使其危險性最小,使系統(tǒng)在規(guī)定的性能、時間和成本范圍內(nèi)達到最佳的安全程度,從而預防事故的發(fā)生。
篇3:醫(yī)療事故實施細則
醫(yī)療事故實施細則內(nèi)容全文
第一章總則
第一條為貫徹實施國務院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》(以下簡稱《辦法》)，保障病員和醫(yī)務人員的合法權益，維持醫(yī)療單位的工作秩序，結合本市實際情況，制定本細則。
第二條凡本市行政區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)療單位、私人醫(yī)療院所和個體開業(yè)醫(yī)務人員發(fā)生醫(yī)療事故的處理，均適用《辦法》和本細則。
中華人民解放軍所屬在京醫(yī)療單位診療護理地方病員發(fā)生的醫(yī)療事故，按《辦法》和本細則處理。
第三條本細則所稱醫(yī)療事故，是指《辦法》中規(guī)定的在診療護理工作中，因醫(yī)務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的事故。
本細則所稱醫(yī)務人員是指經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政機關批準或承認，取得相應資格的各級衛(wèi)生技術人員(含個體開業(yè)醫(yī)務人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生，下同)，以及醫(yī)院指派的管理和后勤服務人員。
第四條屬于《辦法》第一章第三條規(guī)定的情形和在診療護理工作中有下列情形之一的，不屬醫(yī)療事故：
(一)在對主要病癥的治療過程中，病員潛在性、遲發(fā)性疾病突然發(fā)作造成不良后果的;
(二)住院病員神志清醒，發(fā)生自傷、自殺的;
(三)住院精神病人在正確醫(yī)療過程中發(fā)生的難以防范的自傷、自殺或傷害他人的。
第二章醫(yī)療事故的分類與等級
第五條醫(yī)療事故分為責任事故和技術事故。
責任事故是指醫(yī)務人員因違反規(guī)章制度，診療護理常規(guī)等失職行為所致的事故。有下列行為之一，造成嚴重后果的，為責任事故：
(一)擅離職守或對急、危重病人借故推諉拖延，貽誤診治和搶救時機;
(二)診治中遇到明知復雜疑難問題，不請示或不執(zhí)行上級醫(yī)師指導，擅自處理;或在搶救危重病人時，上級醫(yī)師接到下級醫(yī)師報告后不及時處理;
(三)手術治療中開錯部位、摘錯器官、遺留異物在病員體內(nèi)的;麻醉方式、部位、藥品劑量錯誤，麻醉過程中不認真觀察病情變化;
(四)因不遵守操作規(guī)程、不查對而造成錯發(fā)、錯配、錯用藥物，或違反藥物配伍禁忌，或不按規(guī)定做藥物過敏試驗;
(五)護理中不按規(guī)定交接班，不遵守醫(yī)囑，不嚴格執(zhí)行查對等制度，違反操作規(guī)程;
(六)不認真執(zhí)行隔離消毒制度和無菌技術操作規(guī)程，供應的器械、敷料、藥品不符合消毒要求;
(七)檢驗病理放射等技術診查中，丟失或弄錯標本，拍錯部位，配錯血;漏報、錯報、遲報結果及違反規(guī)章制度與操作規(guī)程延誤治療;
(八)不按醫(yī)療原則，濫用毒麻限劇藥品，不見病人亂開藥、開錯藥;
(九)中醫(yī)人員不懂西醫(yī)知識擅用西藥西醫(yī)療法，或西醫(yī)人員不懂中醫(yī)知識擅用中藥中醫(yī)療法。
技術事故是指醫(yī)務人員在診療護理過程中因技術過失為主要原因所致的事故。技術過失是指雖按技術操作規(guī)程進行診療護理，但由于水平有限而造成的過失。
第六條責任與技術兩種原因兼有的醫(yī)療事故，應根據(jù)其主要原因確定事故性質。
第七條根據(jù)給病員直接造成損害的程度，醫(yī)療事故分為三級：
一級醫(yī)療事故：造成病員死亡的;
二級醫(yī)療事故：造成病員嚴重殘廢或嚴重功能障礙的;
三級醫(yī)療事故：造成病員殘廢或功能障礙的。
醫(yī)療事故等級的醫(yī)學鑒定按衛(wèi)生部制定的標準執(zhí)行。
第三章醫(yī)療事故的處理程序
第八條發(fā)生醫(yī)療事故或事件，當事的醫(yī)務人員應按《辦法》第七條的規(guī)定及時報告，醫(yī)療單位和個體開業(yè)醫(yī)務人員應立即向所在地的區(qū)、縣衛(wèi)生局報告;發(fā)生死亡后果或涉及多人的醫(yī)療事故、事件，還須立即逐級向市衛(wèi)生局報告。
第九條區(qū)、縣級以上的醫(yī)療單位發(fā)生醫(yī)療事故或事件，由醫(yī)療單位負責調(diào)查、處理;街道或鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所、私人醫(yī)療院所、個體開業(yè)醫(yī)務人員發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，由所在地的區(qū)、縣衛(wèi)生局組織調(diào)查、處理;企事業(yè)單位所屬區(qū)、縣級以下醫(yī)療單位發(fā)生醫(yī)療事故或事件，由其主管部門或所在地區(qū)、縣衛(wèi)生局調(diào)查處理。
第十條發(fā)生醫(yī)療事故或事件，醫(yī)療單位應指定專門機構妥善保存有關病案、標本、原始資料，嚴禁涂改、偽造、隱匿和銷毀。
因輸液、輸血、注射、服藥等引起不良后果的，要對現(xiàn)場實物暫時封存保留，以備檢驗。
第十一條負責處理醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位、衛(wèi)生行政機關、鑒定委員會的有關人員可以查閱病案，其他人員除法律、法規(guī)、規(guī)章另有規(guī)定的外，不得查閱。
第十二條醫(yī)療事故或事件造成病員死亡，臨床診斷不能確定死亡原因的，醫(yī)療單位應征得病員家屬同意在病員死亡后48小時內(nèi)進行尸檢。尸檢在市衛(wèi)生局指定的醫(yī)療機構進行，可邀請法醫(yī)參加。
承接尸檢的醫(yī)療機構應做好尸檢的各項工作，及時寫出尸檢報告。尸檢按規(guī)定收費，尸檢費用的負擔按醫(yī)療事故或事件鑒定費的負擔辦法確定。
醫(yī)療單位或病員家屬拒絕進行尸檢，或拖延尸檢時間而影響對死因判斷的，由拒絕或拖延尸檢的一方負責由此造成的后果。
第十三條醫(yī)療單位對醫(yī)療事故的處理意見，應在發(fā)生醫(yī)療事故兩個月內(nèi)向病員或其家屬宣布。病員或其家屬和當事醫(yī)務人員對處理意見無異議時，雙方在處理意見書上簽字后生效。任何一方有異議、不能達成協(xié)議的，可向醫(yī)療單位所在地區(qū)、縣級醫(yī)療事故鑒定委員會申請鑒定，由區(qū)、縣衛(wèi)生局處理。市、區(qū)、縣衛(wèi)生局對醫(yī)療單位的處理意見有異議的，可決定提交同級醫(yī)療事故鑒定委員會進行鑒定。
當事人對區(qū)、縣級醫(yī)療事故鑒定委員會所作的鑒定結論或者對區(qū)、縣衛(wèi)生局所作的處理不服的，可在接到結論或處理通知書之日起15日內(nèi)，向市級醫(yī)療事故鑒定委員會申請重新鑒定或者向市衛(wèi)生局申請復議;也可直接向人民法院起訴。
第十四條醫(yī)療事故處理終結，醫(yī)療單位應將有關資料立卷歸檔保存，并以書面形式將處理意見和結果報告區(qū)、縣衛(wèi)生局。
第四章醫(yī)療事故的鑒定
第十五條本市分別設立市級醫(yī)療事故鑒定委員會和區(qū)、縣級醫(yī)療事故鑒定委員會。鑒定委員會根據(jù)需要可設若干專業(yè)組。
市級鑒定委員會委員應具有副主任醫(yī)師以上職稱或相應職稱，區(qū)、縣級鑒定委員會委員應具有主治醫(yī)師或相應職稱。
鑒定委員會委員，由同級衛(wèi)生行政機關提名，報同級人民政府批準，每屆任期3年。
市級鑒定委員會委員不得同時兼任區(qū)、縣級鑒定委員會委員。
第十六條區(qū)、縣級鑒定委員會對受理的醫(yī)療事故或事件所作出的鑒定結論，在沒有爭議的情況下，可做為處理醫(yī)療事故或事件的依據(jù)。市級鑒定委員會對醫(yī)療事故或事件所作出的鑒定結論為最終鑒定，是處理醫(yī)療事故或事件的依據(jù)。
鑒定委員會的鑒定結論一經(jīng)成立，不再在同級鑒定委員會重新鑒定。
第十七條鑒定委員會接受醫(yī)療事故或事件的鑒定申請后，由醫(yī)療單位送交病案(包括病歷、各種化驗檢查報告等)原始資料和有關單位的調(diào)查材料以及病員或家屬的申訴意見，申訴意見也可由病員或家屬直接交鑒定委員會。
第十八條鑒定委員會在召開鑒定會時，應有有關單位和雙方當事人到會陳述事實和意見，回答詢問和提供有關資料。拒絕提供資料或拒絕到會的，不影響鑒定。
鑒定委員會可邀請法醫(yī)或有關專業(yè)人員參加鑒定工作。
未經(jīng)邀請，其他人員不得參加鑒定工作。
第十九條醫(yī)療事故或事件的鑒定結論，須經(jīng)應出席鑒定會半數(shù)以上委員同意才能成立。
鑒定結論應在受理鑒定申請后兩個月內(nèi)作出，并分別送交有關單位和當事人;情況復雜的，報同級衛(wèi)生行政機關批準后，可以適當延長鑒定期限。
鑒定結論為書面形式，并加蓋鑒定委員會印章。
第二十條衛(wèi)生行政機關根據(jù)鑒定委員會的鑒定結論，對醫(yī)療事故作出處理決定。
衛(wèi)生行政機關不得改變鑒定委員會的鑒定結論。
第二十一條鑒定委員會委員有下列情況之一的，應自行回避：
(一)本人是醫(yī)療事故或事件的當事人或其近親屬;
(二)本人或其近親屬與當事人有利害關系;
(三)其他可能影響公正鑒定的情況。
鑒定委員會委員是否回避，由同級衛(wèi)生行政機關決定。
第二十二條醫(yī)療事故或事件的鑒定工作終結之前，任何人不得擅自對外泄露鑒定情況，違者由衛(wèi)生行政機關視情節(jié)輕重給予暫停鑒定工作的處分;情節(jié)、后果嚴重的，經(jīng)同級人民政府批準，取消其鑒定委員會委員資格或給予行政處分。
第二十三條鑒定委員會及其成員依法行使職權，其權利及人身安全受法律保護。任何單位和個人不得干擾鑒定委員會的工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打鑒定人員。
第二十四條醫(yī)療事故或事件的鑒定應收取鑒定費。鑒定費由申請鑒定的一方先行支付;經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費由造成醫(yī)療事故的醫(yī)療單位負擔;不屬于醫(yī)療事故的，由申請鑒定的一方負擔。不服區(qū)、縣級鑒定委員會的鑒定結論，向市級鑒定委員會申請鑒定的，其鑒定結論與原結論一致的，鑒定費由申請鑒定的一方負擔，鑒定結論與原結論不一致的，鑒定費由對方負擔。
第二十五條醫(yī)療事故或事件發(fā)生時間超過兩年申請鑒定的，不予受理。
第五章醫(yī)療事故的處理
第二十六條確定為醫(yī)療事故的，根據(jù)事故等級、病員情況及其家庭經(jīng)濟狀況給予受害者一次性經(jīng)濟補償。
經(jīng)濟補償費標準：
一級醫(yī)療事故，人民幣4000元至6000元;
二級醫(yī)療事故，人民幣5000元至8000元;
三級醫(yī)療事故，人民幣3000元以下。
補償費交付給病員或其家屬。但病員及其家屬依法應享有的福利待遇和生活補貼不得因此而停止或削減。
第二十七條醫(yī)療事故的經(jīng)濟補償費，由發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療單位負擔;街道、農(nóng)村集體辦的醫(yī)療衛(wèi)生院(所)發(fā)生醫(yī)療事故的，由街道或農(nóng)村集體經(jīng)濟組織負擔;私人醫(yī)療院所或個體開業(yè)醫(yī)務人員發(fā)生醫(yī)療事故的，由私人醫(yī)療院所或開業(yè)執(zhí)照持有人負擔;在職醫(yī)務人員被邀請業(yè)余行醫(yī)發(fā)生醫(yī)療事故的，由邀請單位負擔;研究生、實習生、進修生實習中發(fā)生的醫(yī)療事故，由接受實習單位和派出單位各負擔50%.第二十八條病員由于醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費用，由醫(yī)療單位負擔;醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費用和醫(yī)療事故處理完畢后的醫(yī)療費用，醫(yī)療單位不再負擔。
第二十九條因醫(yī)療事故致殘的病員不需要繼續(xù)住院治療和因醫(yī)療事故產(chǎn)婦死后留有的活嬰，由其家屬接出醫(yī)院;無家屬的，由病員所在單位接出醫(yī)院;無家屬、無單位又喪失勞動能力、沒有經(jīng)濟來源的，由醫(yī)療單位與其居住地的民政部門或當?shù)厝嗣裾?lián)系，予以妥善安置。
第三十條病員因醫(yī)療事故或事件死亡后，尸體應立即移送太平間，任何人不得阻攔。尸體尸檢后應在一周內(nèi)火化，逾期不火化的，由醫(yī)療單位報當?shù)匦l(wèi)生行政機關批準，并報當?shù)毓矙C關備案后，按規(guī)定予以火化，其費用由病員家屬或其所在單位負擔。
第三十一條對醫(yī)療責任事故的直接責任人，由醫(yī)療單位根據(jù)事故等級、情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫表現(xiàn)，分別給予下列行政處分，并負擔補償費的5%-10%.一級醫(yī)療事故：記大過、降級、降職、撤職、開除留用察看、開除。
二級醫(yī)療事故：記過、記大過、降級、降職、撤職。
三級醫(yī)療事故：警告、記過、記大過、降級、降職。
第三十二條對醫(yī)療技術事故的直接責任人，醫(yī)療單位應責令責任人作出書面檢查，一般可免予行政處分;但情節(jié)嚴重的，應依照第三十一條規(guī)定酌情給予行政處分。
第三十三條私人醫(yī)療院所或個體開業(yè)醫(yī)務人員發(fā)生醫(yī)療事故的，由所在地衛(wèi)生行政機關根據(jù)事故等級、情節(jié)輕重，責令停業(yè)一個月以上一年以下，情節(jié)嚴重的，可吊銷開業(yè)執(zhí)照。
第三十四條醫(yī)務人員由于極端不負責任，致使病員死亡、情節(jié)惡劣構成犯罪的，依法追究直接責任人的刑事責任。
第三十五條醫(yī)療事故或事件發(fā)生后，丟失、涂改、偽造、隱匿、銷毀病案和有關材料的，由衛(wèi)生行政機關追究直接責任人的行政責任;情節(jié)嚴重、構成犯罪的，依法追究其刑事責任。
第三十六條對擾亂醫(yī)療單位工作秩序、尋釁滋事、破壞公物、毆打醫(yī)務人員的，由公安機關依法處理;情節(jié)嚴重、構成犯罪的，依法追究其刑事責任。
第六章附則
第三十七條本細則執(zhí)行中的具體問題，由市衛(wèi)生局負責解釋
醫(yī)療事故賠償標準
一、醫(yī)療費
按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。
二、誤工費
患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算;無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
三、住院伙食補助費
按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。
四、陪護費
患者住院期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
五、殘疾生活補助費
根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年;60周歲以上的，不超過20*年;70周歲以上的，不超過5年。
六、殘疾用具費
因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構證明，按照普及型器具的費用計算。
七、喪葬費按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算
八、交通費患者和需要陪護的親屬的轉院過程中發(fā)生的大眾交通工具所花費的交通費，特殊病人不能乘坐大眾交通工具，租用專業(yè)交通工具的交通費由造成醫(yī)療事故的醫(yī)院承擔;造成患者死亡的，參加處理事故的患者兩個親屬合理的交通費由醫(yī)院承擔。
九、精神損害賠償醫(yī)療事故中沒有精神損害賠償，隨著《中華人民共和國侵權法》出臺和《最高人民法院審理人身侵權案件適用法律若干問題的解釋》，在醫(yī)療事故中可以要求精神損害賠償。