為進一步深化“安全生產”各項工作任務的落實,切實做好安全事故的防范工作,堅持“安全第一,預防為主”的方針,確保不發生安全生產責任事故,推進經濟社會和諧協調發展,根據彌勒市中醫院2015年度安全生產工作目標責任書的要求,提高醫療安全意識,從細節入手,規范醫療行為,保障醫療安全;特制定以下幾點措施并給予落實:

一、杜絕無證執業

我科現有有執業證的臨床的醫生2人,沒有獨立執業證1人,要堅決杜絕無證醫生獨立執業,帶教老師一定要切實負起責任,指導見習醫生診治病人,書寫病歷,一旦出現醫療糾紛,帶教老師是第一責任人。

二、提高醫療質量和醫療安全意識

實際上我科許多醫務人員也認為自己有醫療質量和醫療安全意識,但是在具體的醫療活動中,應該提高科室人員的安全技術素質和事故防范能力,以醫療質量和安全為重。

三、門診病歷書寫要規范、及時、真實

現在病歷的功能不僅是醫療活動、教學的文件,更是刑事、民事傷害案件中的證據,商業保險、醫保理賠的根據、醫療鑒定依據、醫療損害賠償訴訟醫方舉證的重要證據,重視病歷和其他醫療文書的書寫,是保醫務人員的首要措施。皮膚科現有條件所限,暫時沒設住院部,故應規范書寫門診病歷日志。

四、提高醫療技術水平,遵守醫院規章制度、遵守診療常規

1、醫務人員在醫療活動中,一定要遵守診療常規,對危重患者充分評估,對疑難病例及時請上級醫師會診。

2、不斷學習,虛心請教,提高技術水平,才能保障醫療安全。

3、科室之間應按專業收治病人,專科專治,減少醫療風險。

4、加強對開展新技術的管理,及時評估風險和療效,以改進技術。

五、充分重視醫患溝通的重要性

醫師向患方充分交待病情,治療方案,可能發生的風險,降低患方的期望值。患者及其家屬在充分知情的前提下自愿作出選擇。

六、加強醫護關系的協調與合作

醫生少下口頭醫囑,如有必要,盡快補記,臨時醫囑及時通知,以免執行遺漏。

篇2:雷雨天氣施工安全保障方案

一、編制依據

《建筑物防雷設計規范》(GB50057-2010)

《建筑物電子信息系統防雷技術規范》(GB50343-2004)

《施工現場臨時用電安全技術規范》(JGJ46-2005)

天津地鐵1號線東延6標施工組織設計

二、編制目的

為有效的防止雷擊何觸電事故的發生,保障施工人員的人身安全和企業財產不受損失,特編制本方案。

三、安全保證體系

成立以項目經理為組長,黨工委書記、項目副經理、項目總工程師、安全生產副經理為副組長,項目部各部門負責人為組員的安全生產領導小組。

組長:王金學

副組長:周國棟、陳鋒、韓冬生、王龍生、陳國春

成員:陳晨、金子雄、成春江、周星吉、劉保保、王菲、邊義軒

安全生產領導小組下設辦公室,負責安全生產領導小組的日常工作,領導小組辦公室設在安質環保部。由安質環保部負責防雷安全的具體工作。

四、風險分析

雷暴及其導致的雷擊災害突發性強,危害極大。雷暴常伴有暴雨、大風、冰雹,故往往發生綜合災害。天津年平均雷暴日為28天左右,最多的年份43天,最少的年份15天。雷暴、雷擊多出現在陣雨等對流激烈的天氣中,因而夏季最多。天津地區3~11月都可能發生雷暴,5~9月多發,占全年的89%,其中7月份出現的最多。雷暴的日變化不很明顯,全天任何時候都出現過,午后發生雷暴次數多一些,其中尤以13時最多。天津地區的初雷暴日一般在4月份,也有發生在更早的記錄。終雷暴一般在10月份,最遲達11月份。

雙橋河車輛段及全線鋪軌工程(包括正線軌道、輔助線軌道、出入段線軌道和雙橋河車輛段場區軌道)位于天津市津南區雙橋河西側150m,天津大道東北側150m,場區范圍多為耕地,場地開闊。本工程施工水泥攪拌樁約32萬延米,鉆孔樁約42萬延米,工程量大,且主要集中在汛期施工,雷雨天氣頻繁,有可能發生雷擊和觸電事故。

根據《施工現場臨時用電安全技術規范》JGJ46-2005規范5.4防雷章節中規定:

1、施工現場內的起重機、井字架、龍門架等機械設備,以及鋼腳手架和正在施工的在建工程等的金屬結構,當在相鄰建筑物、構筑物等設施的防雷裝置接閃器的保護范圍以外時,應按表1規定裝防雷裝置。表1中地區年均雷暴日(d)應按本規范附錄A執行。

2、當最高機械設備上避雷針(接閃器)的保護范圍能覆蓋其他設備,且又最后退出于現場,則其他設備可不設防雷裝置。

3、確定防雷裝置接閃器的保護范圍可采用本規范附錄B的滾球法。

表1施工現場內機械設備及高架設施需安裝防雷裝置的規定

地區平均雷暴日(d)機械設備高度(m)

≤15≥50

>15,<40≥32

≥40,<90≥20

≥90及雷害特別嚴重地區≥12

根據現場施工實際情況:水泥攪拌樁機高度約為20米,鉆孔灌注樁樁機高度約為6.5米,灰架高度約14米,天津市地區年平均雷暴日為28.2天。根據上表可得本工程施工機械不需要安裝防雷裝置,采取必要的防雷避雷措施即可有效的預防雷暴產生的災害。

五、特殊情況下作業防雷安全分析

當雷暴來臨時,現場如遇特殊情況(鉆孔樁正在灌注混凝土)不能立即停止作業的,根據《施工現場臨時用電安全技術規范》JGJ46-2005中規定按滾球法確定接閃器的保護范圍。

鉆孔灌注樁灰架呈錐形,打混凝土的過程中導管埋在地下,架體與導管采用鋼絲繩連接,可以有效的將雷電導入大地,因此可以將其架體當成一套防雷裝置。鉆孔灌注樁樁機架體高度為14米,按照滾球法,單支避雷針(按閃器)的保護范圍應按下列方法確定:

當避雷針高度(h)小于或等于滾球半徑(hr)時(圖B.0.1-1),避雷針在被保護物高度的**′平面上的保護半徑和在地面上的保護半徑可按下列公式確定:

式中h——避雷針高度(m);

h*——被保護物高度(m);

r*——在被保護物高度的**′平面上的保護半徑(m);

ro——在地面上的保護半徑(m);

hr——滾球半徑(m)。

在現行國家標準《建筑物防雷設計規范》GB50057中,對于第一、二、三類防雷建筑物的滾球半徑分別確定為30m、45m、60m。對一般施工現場,在年平均雷暴日大于15d/a的地區,高度在15m及以上的高聳建構筑物和高大建筑機械;或在年平均雷暴日小于或等于15d/a的地區,高度在20m及以上的高聳建構筑物和高大建筑機械,可參照第三類防雷建筑物。

根據上面的公式,h=14m,hr=60m,鉆孔樁施工過程中單個架體在地面上的保護范圍為:

ro===23.1m

灌注混凝土過程中,施工人員一般在架體20米范圍內,處于架體的保護范圍,沒有雷擊的危險。

六、安全保障措施

(一)安全教育培訓及檢查

1、對入場工人進行安全教育

對新入場的施工人員進行三級安全教育培訓,經考核合格后,方允許上崗作業。

2、利用班前安全教育、安全技術培訓、宣傳畫等形式開展防雷防觸電宣傳教育,對所有施工人員普及防雷防電安全知識。提高廣大員工的對雷電危害及安全防護意識,避免雷擊及觸電事故的發生。

3、開展觸電事故應急演練活動,提高對觸電事故的應急處置能力。

4、利用群安員、電工、安全員做好每日巡查,定期開展周檢查和用電專項檢查,特別是在天氣預報有雷雨天氣的情況下,及時排除安全隱患,降低事故發生的概率。

(二)預防措施

1、及時觀看天氣信息,在有雷雨預警的時候積極做好防雷雨準備。遇到雷暴時應立即切斷施工用電,停止現場所有一切施工作業(不能開鉆、不能吊裝等),并組織作業人員躲避到安全地點。

2、在施工現場的建筑物上裝設避雷網(帶)或避雷針,或由其混合組成接閃器,特別是現在的施工用房多為金屬活動板房,避雷裝置的設置更為重要。

3、電源引入的總配電箱處宜裝設過電壓保護器。

4、建筑物內的設備、管道等主要物件,應就近接至防止雷擊接地裝置或電氣設備的保護接地裝置上,可不另設接地裝置。

5、現場施工機械(塔吊)嚴格按照相關要求設置接地,并不少于1處。

6、雷陣雨過后,應立即對腳手架、纜風繩、地錨、臨時設施等進行檢查。

7、雷暴時,雷云直接對人體放電,雷電流流入地下產生的對地電壓以及二次放電都可能對人造成電擊,因此,應注意必要的人身安全要求。

8、雷暴時,應盡量離開地面隆起的地方,應盡量避開鐵絲網、鋼筋籠、金屬鐵絲晾衣繩和獨立豎立的建筑物,還應盡量離開沒有防雷保護的臨時小建筑物,還不能在樹下停留或躲雨。

8、雷暴時,在戶內還應注意雷電侵入波的危險,應離開照明線(包括動力線)、電話線、電視電源線、電視天線以及與其相連的各種導體,以防止這些線路和導體對人體的二次放電。

10、雷暴時人體應離開距線路、導體、墻角、墻壁1m以內的場合,防止對人體的二次放電傷害。

11、雷暴時還應注意關閉門窗防止球形雷進入室內造成危害。

12、雷暴時靠拉閘斷電對雷擊是起到了一定的作用,保護了設備,但是,還會對人體二次放電傷害。雷暴變化無常,錯綜復雜無規律性,平常要加強員工雷擊的知識學習,預防措施的落實,確保財產和人身安全萬無一失。

13、如在野外,應立即尋找蔽護所,以裝有避雷針的、鋼架的或鋼盤混凝土建筑物,作為避雷場所,具有完整金屬車廂的車輛也可以利用。

14、沒有掩蔽所時,千萬不要靠近空曠地帶或山頂上的孤樹,這里最易受到雷擊。盡量避開電線、旗桿的周圍和干草堆、帳篷等無避雷設備的高大物體附近,不要靠近鐵軌、長金屬欄桿和其他龐大的金屬物體,山頂、制高點等場所也不能停留。

15、雷電期間,不要攜帶金屬物體在露天行走;不要靠近避雷設備的任何部分。

16、如找不到合適的避雷場所時,應采用盡量降低重心和減少人體與地面的接觸面積,可蹲下,雙腳并攏,手放膝上,身向前屈,千萬不要躺在地上、壕溝或土坑里,如能披上雨衣,防雷效果就更好。在野外的人群,無論是運動的還是靜止的,都應拉開幾米的距離,不要擠在一起。

七、應急處置措施

1、施工現場一旦發生雷電襲擊事件,及時采取措施并向主管領導報告情況。

2、如果當個人感覺到身體有電荷時,如頭發豎起,或者皮膚有顯著顫動感時,要明白自己可能就要受到電擊,應立刻倒在地上,等雷電過后,呼叫別人救護。

3、處理雷電擊傷時,應注意有傷者無其他損傷。如雷擊后自高空跌下,常并發顱腦外傷、血氣胸、內臟破裂、四肢和骨盆骨折等。

4、若傷者神志清醒,呼吸心跳均自主,應讓傷者就地平臥,嚴密觀察,暫時不要站立或走動,防止繼發休克或心衰。

5、傷者喪失意識時要立即叫救護車,并嘗試喚醒傷者。呼吸停止,心搏存在者,就地平臥解松衣扣,通暢氣道,立即口對口人工呼吸。心搏停止,呼吸存在者,應立即作胸外心臟按壓。

6、發生呼吸、心跳停止的病人,病情都非常危重,這時應一面進行搶救,一面緊急聯系,就近送病人去醫院進一步治療;在轉送病人去醫院途中,搶救工作不能中斷。

7、若發現其心跳呼吸已經停止,應立即進行口對口人工呼吸和胸外心臟按摩等復蘇措施(少數已證實被電死者除外),積極進行現場搶救。千萬不可因急著運送去醫院而不作搶救,否則會貽誤病機而致病死亡。一般搶救時間不得少于60-90分鐘。直到使觸電者恢復呼吸、心跳,或確診已無生還希望時為止。現場搶救最好能兩人分別施行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓,以1:5的比例進行,即人工呼吸1次,心臟按壓5次。如現場搶救僅有1人,用15:2的比例進行胸外心臟按壓和人工呼吸,即先作胸外心臟按壓15次,再口對口人工呼吸2次,如此交替進行,搶救一定要堅持到底。

8、搶救過程中還要注意給病人保溫。若有狂躁不安、痙攣抽搐等精神神志癥狀時,還要為其作頭部冷敷。對電灼傷的局部,在急救條件下,只需保持干燥或包扎即可。

9、現場搶救中,不要隨意移動傷員,若確需移動時,搶救中斷時間不應超過30秒。移動傷員或將其送醫院,除應使傷員平躺在擔架上并在背部墊以平硬闊木板外,應繼續搶救,心跳呼吸停止者要繼續人工呼吸和胸外心臟按壓,在醫院醫務人員未接替前救治不能中止。

篇3:國家重大活動電力安全保障工作方案

為確保重大活動電力安全保障期間基建工程安全形勢平穩,根據電監會《重大活動電力安全保障工作規定》和《寧洱偉業水電有限責任公司關于保障重大活動電力安全保障期間安全發供電工作安排》要求,制定本專項方案。各電廠應按照本專項方案要求,制定實施細則,結合實際貫徹落實。

一、?工作目標杜絕重大活動電力安全保障期間各類重大事故的發生,不發生人身傷亡和一般設備事故;防范各類自然災害引發的安全事故;杜絕各類群體突發事件的發生,確保國家重大活動安全形勢平穩,圓滿完成重大活動電力安全保障期間安全任務。

二、?工作要求

1.各發電廠供電部門要按照本方案要求,結合電廠實際安全工作的不同重點,制定安全工作方案和應急預案,并上報公司總經理。由總經理組織參建各方,明確職責,落實責任,并嚴格考核。督促參建各發電廠供電部門,結合各自所承擔不同崗位的實際情況,將安全責任落實到班組和個人。

2.各發電廠供電部門要按照重大活動電力安全保障方案的要求,加強應急值班工作,對重大事件包括發現重大隱患的報送要做到及時、準確、客觀、全面,對隱瞞不報、故意少報或者上報不及時的發電廠和相關人員將按照規定追究責任。

三、?重點工作(一)?加強管理,明確責任,確保發電、供電安全

1.完善制度體系建設,切實落實各級安全責任制。各發電廠、供電部門要求制定完善“重大活動電力安全保障方案”,嚴格貫徹“管生產必須管安全”和“誰主管、誰負責”的原則,充分發揮在發電、供電安全管理中核心主導作用,對現場安全工作要做到統一組織、統一協調、統一監督,切實抓好各級責任制的落實。

2.完善安全監督體系和保證體系。在組織上,各發電廠要根據電廠運行情況完善安全管理機構的組織安全制度和健全安全班組,保證電廠發、供電設備安全正常運行,加強安全生產管理與監督;在措施上,各發電廠在班組每小時一次巡回檢查外,各發電廠班組應依據發、供電情況和存在的危險源進行重點監控;在體系運作上,充分發揮安全監督體系、安全生產的在線監控效能,明確區域和專業安全監控職責,加大發電、供電設備安全和人身安全。

3.認真開展安全檢查整改,徹底消除安全隱患。遇有重大活動時,按照重大活動電力安全保障方案,發電廠生產領導組織進行一次安全管理檢查,從人身和設備安全性的角度重新進行危險源進行辨識,制定相應的專項措施,認真進行專項整改。已制定整改措施的,必須做到責任落實、監督落實,確保各項隱患徹底消除,持續改進,不斷提高電廠安全文明生產技術水平。

4.根據發電廠現場實際情況,制定有針對性的發電廠安全保衛方案和相應的應急預案。(二)?做好工程防汛管理工作

1.要加強領導,落實責任。建立防洪渡汛組織機構,并認真研究落實各部門、各個員工的責任,督促所有人員及時到位,確保防汛組織運行快速、有效。

2.認真排查,及時治理。各發電廠,要認真做好防汛隱患的排查工作,及時制定處理方案,加快隱患治理。

3.積極準備,完善預案。各工程建設單位要按照防大汛、搶大險、抗大災的要求,制定防洪渡汛方案及應急預案。要加強與地方氣象、水利等部門的聯系,及時掌握水情,做好預測預報;要切實做好防汛救災物資、防汛演練、防汛值班等管理工作。(三)?加強消防管理

1.各發電廠要根據施工的不同階段對消防措施進行完善,確保消防用水供應和消防裝備以及救援裝備配備齊全,加強可燃物管理,嚴格執行動火作業管理,對重要防火部位進行動火作業,必須按規定辦理“動火作業票”。

2.火工材料的存儲、運輸和使用必須經過有關政府部門批準,相關人員必須具有相應的執業資格。火工材料庫的建設要統一規劃管理,設計標準要符合要求,嚴禁私建私存,倉庫保管員要時刻在崗,嚴格執行倉庫管理制度。(四)?確保發電設備、供電設備運行安全要切實加強對發電設備生產安全技術措施,嚴格按照《發電廠安全生產管理制度》進行發電、供電,員工禁止無資質、無安全生產許可證或超越資質范圍外工作;在發電設備啟停前必須落實應急方案措施,并配備必要的人員和救援設施。重大活動電力安全保障期間,為確保機組運行安全,必須要建立統一、協調的運行指揮體系,嚴格按照生產領導批準的運行安全組織措施和技術措施發、供電;要嚴格落實以安全生產責任制為中心的各項安全制度,進一步細化責任,并將“兩票三制”作為機組運行安全管理重要手段,對管理管理實行“安全一票否決”制,真正將安全責任落實到位;嚴格執行運行操作規程,采取監護人監護和安全員旁站措施。(五)?結合項目實際情況進行各類應急預案的演練重大活動電力安全保障啟動后,各發電廠應完成一次應急預案演練,通過應急演練,進一步完善應急預案,充實應急資源,規范應急流程,積累應急經驗,增強業務與技術部門的應急協同能力,有效提升應急處置能力。應急演練要周密制定包括演練場景設定、可能的演練風險及應對措施等在內的演練方案。演練盡可能接近真實,盡可能覆蓋突發事件的全過程,要包括事件發生、發現、報告、通知、趕赴現場、故障排查、處置決策等前期處置過程;同時做好演練全過程記錄(包括各演練環節的耗時),為事后總結提高和今后應急策略選擇提供依據。

四、?工作安排

第一階段:準備階段。各發電廠按照重大活動電力安全保障方案,結合實際制定發電廠安全工作方案,認真開展安全隱患排查治理工作。主要包括保障工作組織機構建立、保障工作方案制定、安全評估和隱患治理、網絡與信息安全防控、電力設施安全保衛、應急機制建立等工作。

第二階段:實施階段。各發電廠要加強對各生產設備的動態管理,強化對重點設備、生產區域的巡檢和值守,及時了解跟蹤設備運行相關情況,做好安全預測預警,發現問題及時處理,保證各發電廠生產安全。

第三階段:總結階段。各發電廠對保國家重大活動電力安全保障安全各項工作進行全面總結,進一步提高發電生產安全技術水平。