1.麻醉實(shí)施前:由麻醉醫(yī)師主持并負(fù)責(zé)按《手術(shù)安全核查表》中內(nèi)容依次核對(duì)患者身份(姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、病案號(hào))、手術(shù)方式、知情同意、手術(shù)部位與標(biāo)示、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、感染性疾病篩查結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等其他內(nèi)容,由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士核查三方共同核查確認(rèn)簽字。

2.手術(shù)開始前:由手術(shù)醫(yī)師主持并負(fù)責(zé)按《手術(shù)安全核查表》中內(nèi)容依次核對(duì)核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)示,并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容;手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。核查結(jié)果由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方共同確認(rèn)簽字。

3.手術(shù)結(jié)束后巡回護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)手術(shù)患者術(shù)中所用血液、器械、敷料等物品進(jìn)行及時(shí)清點(diǎn)核查,手術(shù)巡回護(hù)士和手術(shù)器械護(hù)士共同核查簽字并完成《手術(shù)清點(diǎn)記錄》。手術(shù)清點(diǎn)記錄一式兩份,一份手術(shù)室留檔,一份歸入病歷。手術(shù)清點(diǎn)記錄內(nèi)容包括患者姓名、住院病歷號(hào)(或病案號(hào))、手術(shù)日期、手術(shù)名稱、術(shù)中所用各種器械和敷料數(shù)量的清點(diǎn)核對(duì)、簽名等。

4.患者離開手術(shù)室前:由手術(shù)室護(hù)士主持并負(fù)責(zé)核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實(shí)際手術(shù)方式,清點(diǎn)手術(shù)用物,確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本,檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管,確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。核查結(jié)果由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方共同確認(rèn)簽字。

篇2:安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)核查工作程序

1、審核組長(zhǎng)和被審核單位負(fù)責(zé)人相互介紹雙方參加審核的人員;

2、審核組說(shuō)明審核程序;

3、被審核單位負(fù)責(zé)人介紹情況(20分鐘);

4、審核組專家詢問(wèn);

5、審核組審核;

(1)機(jī)構(gòu)的各種管理制度、質(zhì)量管理手冊(cè)、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書;

(2)機(jī)構(gòu)的各種證明文件、人員資格、聘用合同的真實(shí)有效性;

(3)檢測(cè)檢驗(yàn)儀器及資料管理情況;

(4)已完成的評(píng)價(jià)報(bào)告的實(shí)際水平。

6、審核組議定現(xiàn)場(chǎng)審核的初步結(jié)論;

7、審核組宣布現(xiàn)場(chǎng)審核結(jié)論,提出審核整改意見;

8、被審核單位答辯;

9、雙方在現(xiàn)場(chǎng)審核文件上簽字;

10、審核組確定現(xiàn)場(chǎng)審核結(jié)論;

11、現(xiàn)場(chǎng)審核要求。

篇3:安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)甲級(jí)資質(zhì)材料現(xiàn)場(chǎng)核查程序

安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)甲級(jí)資質(zhì)材料、現(xiàn)場(chǎng)核查程序材料核查和現(xiàn)場(chǎng)核查是對(duì)申請(qǐng)機(jī)構(gòu)所提交申報(bào)材料完整性、真實(shí)性、符合性進(jìn)行核查、驗(yàn)證。

1.材料核查由1-2名專家完成;現(xiàn)場(chǎng)核查一般由3人完成,邀請(qǐng)機(jī)構(gòu)所在地安全生產(chǎn)監(jiān)管部門、煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)有關(guān)人員參加。

2.核查組成員在進(jìn)行核查時(shí),應(yīng)做到:

⑴客觀、公正、無(wú)歧視地對(duì)申請(qǐng)機(jī)構(gòu)實(shí)施核查;

⑵嚴(yán)格按照規(guī)定的程序和內(nèi)容開展工作;

⑶避免受任何可能對(duì)核查結(jié)果造成影響的因素的干擾;

⑷與被核查機(jī)構(gòu)無(wú)利害關(guān)系;

⑸保守被核查機(jī)構(gòu)的秘密。

3.材料核查

⑴材料核查結(jié)果分合格、不合格兩種。

⑵材料核查結(jié)束,形成材料核查結(jié)論意見后,核查組應(yīng)及時(shí)將材料核查結(jié)論書面通知申請(qǐng)機(jī)構(gòu)。

4.現(xiàn)場(chǎng)核查

⑴應(yīng)于現(xiàn)場(chǎng)核查10日之前向申請(qǐng)機(jī)構(gòu)發(fā)送《現(xiàn)場(chǎng)核查通知書》,申請(qǐng)機(jī)構(gòu)應(yīng)予以書面確認(rèn)。

⑵核查組在核查地召開有申請(qǐng)機(jī)構(gòu)相關(guān)人員參加的現(xiàn)場(chǎng)核查會(huì)議,就現(xiàn)場(chǎng)核查的安排等事項(xiàng)進(jìn)行落實(shí)和確認(rèn)。

現(xiàn)場(chǎng)核查會(huì)議由核查組長(zhǎng)主持,會(huì)議的主要內(nèi)容有:

①介紹現(xiàn)場(chǎng)核查組成員及分工,申請(qǐng)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人介紹本機(jī)構(gòu)到會(huì)人員;

②說(shuō)明現(xiàn)場(chǎng)核查的目的、步驟和方法;

③確認(rèn)核查組工作所需的資源、設(shè)備等條件;

④申請(qǐng)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人介紹情況。

⑶申請(qǐng)機(jī)構(gòu)的下列人員應(yīng)到會(huì)并接受現(xiàn)場(chǎng)核查:

①機(jī)構(gòu)的法定代表人、負(fù)責(zé)人及各部門負(fù)責(zé)人(如申請(qǐng)機(jī)構(gòu)的法定代表人因故不能參加現(xiàn)場(chǎng)核查,應(yīng)由其本人書面授權(quán)代表參加現(xiàn)場(chǎng)核查);

②安全評(píng)價(jià)技術(shù)負(fù)責(zé)人、安全評(píng)價(jià)過(guò)程控制負(fù)責(zé)人、各部門負(fù)責(zé)人、檔案管理人員及其他相關(guān)人員等;

③安全評(píng)價(jià)資格人員。

⑷申請(qǐng)機(jī)構(gòu)應(yīng)向現(xiàn)場(chǎng)核查組提供下列材料:

①法人執(zhí)照正本;

②辦公場(chǎng)地證明文件原件;

③申請(qǐng)機(jī)構(gòu)的有關(guān)資質(zhì)證書、有關(guān)申請(qǐng)文件原件;

④安全評(píng)價(jià)人員資格、學(xué)歷和職稱等證書原件;

⑤與安全評(píng)價(jià)資格人員簽訂的勞動(dòng)關(guān)系證明原件;

⑥與技術(shù)專家簽訂的聘用協(xié)議原件;

⑦機(jī)構(gòu)設(shè)置文件及各類人員的任命文件原件;

⑧安全評(píng)價(jià)過(guò)程控制文件;

⑨各類與安全工作有關(guān)的技術(shù)報(bào)告;

⑩安全評(píng)價(jià)過(guò)程控制記錄等;

⑾法定代表人通過(guò)規(guī)定的培訓(xùn)、考核,取得相應(yīng)資格的證明材料;

⑿核查組現(xiàn)場(chǎng)核查確定提供的與核查有關(guān)的證明材料。

⑸核查

現(xiàn)場(chǎng)核查組應(yīng)按步驟進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查。核查可采用提問(wèn)、交談、查閱文件和記錄、抽查報(bào)告、考核等方式,對(duì)申請(qǐng)機(jī)構(gòu)的基本條件、實(shí)際工作能力等進(jìn)行全面核查。

核查工作完成之后,核查組應(yīng)召開核查組內(nèi)部會(huì)議,會(huì)議內(nèi)容主要包括:

①確認(rèn)不合格事項(xiàng);

②整理現(xiàn)場(chǎng)核查記錄,填寫《安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)甲級(jí)資質(zhì)現(xiàn)場(chǎng)核查表》、《安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)甲級(jí)資質(zhì)現(xiàn)場(chǎng)核查記錄》,確定現(xiàn)場(chǎng)核查結(jié)果;

③如不存在否決項(xiàng)不合格,應(yīng)針對(duì)存在問(wèn)題提出整改意見或建議。

現(xiàn)場(chǎng)核查組完成核查后,應(yīng)召開有申請(qǐng)機(jī)構(gòu)法定代表人參加的總結(jié)會(huì)議,通報(bào)現(xiàn)場(chǎng)核查情況,會(huì)議由現(xiàn)場(chǎng)核查組組長(zhǎng)主持。核查組組長(zhǎng)應(yīng)對(duì)整個(gè)現(xiàn)場(chǎng)核查過(guò)程做概括性總結(jié),與申請(qǐng)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人交換意見,并宣布現(xiàn)場(chǎng)核查結(jié)果。