口服給藥技術(shù)護理規(guī)范制度
為了規(guī)范口服給藥及用藥安全,明確規(guī)范護理人員給藥前需執(zhí)行“三讀”“五對”并向病患說明目的、原因、過程及注意事項等。提升患者用藥正確性,維護患者的用藥安全。
(一)工作目標。
遵醫(yī)囑正確為患者實施口服給藥,并觀察藥物作用。(二)工作規(guī)范要點。
1.遵循標準預防、安全給藥原則。
2.評估患者病情、過敏史、用藥史、不良反應史。如有疑問應核對無誤后方可給藥。
3.告知患者/家屬藥物相關注意事項,取得患者配合。
4.嚴格遵循查對制度,了解患者所服藥物的作用、不良反應以及某些藥物服用的特殊要求。
5.協(xié)助患者服藥,為鼻飼患者給藥時,應當將藥物研碎溶解后由胃管注入。
6.若患者因故暫不能服藥,暫不發(fā)藥,并做好交班。
7.對服用強心甙類藥物的患者,服藥前應當先測脈搏、心率,注意其節(jié)律變化,如脈率低于60次/分鐘或者節(jié)律不齊時,暫不服用并及時通知醫(yī)師。
8.觀察患者服藥效果及不良反應。如有異常情況及時與醫(yī)師溝通。
(三)結(jié)果標準。
1.患者/家屬知曉護士告知的事項,對服務滿意。
2.幫助患者正確服用藥物。
3.及時發(fā)現(xiàn)不良反應,采取適當措施。
口服藥注意事項
口服給藥最常用。藥物口服后通過胃腸道吸收而獲全身療效。藥物口服時需注意的事項有:
(1)按時服用。有的藥需在空腹時用,有的藥則需在餐后服用,具體情況應遵循醫(yī)囑。
(2)劑量要準確。須從各方面注意,如:量取液體藥物時,須將量杯的刻度與自己的雙眼平行;服用藥片不足1片時,要分量準確。有半片壓跡的,可從壓痕處分開。無壓跡或不足半片者,應將全片壓碎為粉末后再按需要量均勻分開,不可在不等大的顆粒中任意分取或隨手掰一塊。
(3)了解藥物配伍禁忌。有些藥物不宜同服,或要求一定的服用順序。而慢性病患者常同時服用多種藥物,此時應注意請教醫(yī)生。
(4)多喝水。服用藥片時最好以一大杯水(約200毫升)帶下,以保證將藥物沖入胃中而不是黏附于食管壁上。否則,既刺激食管,又延遲進入吸收部位而影響吸收。
(5)有很多藥在服用期間不可飲酒或含酒精的飲料等,需加以注意。
(6)有的藥很苦,一般包有糖衣,應將藥片整個服下。如必須把藥分開,或藥片無糖衣包裝,可先喝糖水滋潤口腔及食管后再服藥,最后再飲糖水。否則,干燥的黏膜接觸藥物后將有苦味久久遺留口中。
(7)注明為腸溶片的藥物不可掰碎或嚼碎服,應將藥片整個服下。
(8)昏迷的患者及幼小兒童不得給固體型藥物,以免引起窒息或食管刺激。
(9)混懸劑及乳劑藥物,服前要搖勻。
(10)有些藥(如含鐵化合物的液體制劑或酸性液體制劑)可腐蝕牙齒或使之變色,服藥時可用吸管吸,或服藥后即用開水漱口。
已告知患者上述注意事項,患者已知曉口服用藥的注意事項,明白該如何服藥并同意雙方簽字。
患者簽字:
責任護士簽字:
日期:
住院患者口服藥品發(fā)放管理辦法
為了規(guī)范口服用藥安全,明確規(guī)定護理人員給藥規(guī)范。
一、確保口服藥品發(fā)放更適合病人治療需要、更符合病人生活規(guī)律、更能確保服藥安全、杜絕安全隱患。
二、口服藥品發(fā)放管理流程
1、如果病人當時不方便服藥或因暫時外出未能服藥,就要把藥帶回,不能放在病人床頭柜上,但要放一溫馨提示牌放在病人床頭柜上,告知患者有藥在護士站;病人吃完藥后護士要在口服藥確認單相應時間欄簽名;下一班接班者要根據(jù)確認單無簽名的情況接到藥物,繼續(xù)協(xié)助病人服藥。
2、因為大部分一般在口服藥在飯后服用,發(fā)放口服藥的時間為7:30-8:00,12:00-12:30,18:00-18:30,這樣更符合病人的生活規(guī)律。醫(yī)師指定其它服藥時間者或特殊患者除外。
3、要求每發(fā)放一個藥品后,要求雙方及時簽名。4、發(fā)藥流程:1)、每次發(fā)藥必須推發(fā)藥車,車上要帶服藥盤、服藥本、服藥注意事項和溫開水。2)、協(xié)助病人倒水服藥,當時不方便服藥者把藥拿回,稍后再次協(xié)助服藥。
三、加強對患者的用藥安全教育
由于目前臨床用藥比較復雜,針對患者由于這樣或那樣的原因不能很好的配合遵照醫(yī)囑服藥,需要護士對患者進行全面的用藥安全教育。在使用新藥、藥品用法出現(xiàn)變化時,護士應主動向患者講明注意事項,使患者了解一些基本的用藥常識,主動配合醫(yī)護人員,協(xié)助做好用藥后的觀察工作,要特別強調(diào)患者不可擅自使用藥物,保證用藥安全。
四、按護理等級巡視、觀察,做好健康教育。
督促病人自己保管好口服藥。特殊口服藥,如安定,磷酸可待因,地高辛等特殊用藥一定嚴格遵照醫(yī)囑看服到口,遇特殊情況要及時與管床醫(yī)生溝通,防止病人將這一類藥積攢,導致安全隱患。
五、口服藥發(fā)放人員規(guī)定為責任護士,并要求在口服藥物發(fā)藥確認單上雙方簽字。
篇2:口服給藥技術(shù)護理規(guī)范制度
為了規(guī)范口服給藥及用藥安全,明確規(guī)范護理人員給藥前需執(zhí)行“三讀”“五對”并向病患說明目的、原因、過程及注意事項等。提升患者用藥正確性,維護患者的用藥安全。
(一)工作目標。
遵醫(yī)囑正確為患者實施口服給藥,并觀察藥物作用。(二)工作規(guī)范要點。
1.遵循標準預防、安全給藥原則。
2.評估患者病情、過敏史、用藥史、不良反應史。如有疑問應核對無誤后方可給藥。
3.告知患者/家屬藥物相關注意事項,取得患者配合。
4.嚴格遵循查對制度,了解患者所服藥物的作用、不良反應以及某些藥物服用的特殊要求。
5.協(xié)助患者服藥,為鼻飼患者給藥時,應當將藥物研碎溶解后由胃管注入。
6.若患者因故暫不能服藥,暫不發(fā)藥,并做好交班。
7.對服用強心甙類藥物的患者,服藥前應當先測脈搏、心率,注意其節(jié)律變化,如脈率低于60次/分鐘或者節(jié)律不齊時,暫不服用并及時通知醫(yī)師。
8.觀察患者服藥效果及不良反應。如有異常情況及時與醫(yī)師溝通。
(三)結(jié)果標準。
1.患者/家屬知曉護士告知的事項,對服務滿意。
2.幫助患者正確服用藥物。
3.及時發(fā)現(xiàn)不良反應,采取適當措施。
口服藥注意事項
口服給藥最常用。藥物口服后通過胃腸道吸收而獲全身療效。藥物口服時需注意的事項有:
(1)按時服用。有的藥需在空腹時用,有的藥則需在餐后服用,具體情況應遵循醫(yī)囑。
(2)劑量要準確。須從各方面注意,如:量取液體藥物時,須將量杯的刻度與自己的雙眼平行;服用藥片不足1片時,要分量準確。有半片壓跡的,可從壓痕處分開。無壓跡或不足半片者,應將全片壓碎為粉末后再按需要量均勻分開,不可在不等大的顆粒中任意分取或隨手掰一塊。
(3)了解藥物配伍禁忌。有些藥物不宜同服,或要求一定的服用順序。而慢性病患者常同時服用多種藥物,此時應注意請教醫(yī)生。
(4)多喝水。服用藥片時最好以一大杯水(約200毫升)帶下,以保證將藥物沖入胃中而不是黏附于食管壁上。否則,既刺激食管,又延遲進入吸收部位而影響吸收。
(5)有很多藥在服用期間不可飲酒或含酒精的飲料等,需加以注意。
(6)有的藥很苦,一般包有糖衣,應將藥片整個服下。如必須把藥分開,或藥片無糖衣包裝,可先喝糖水滋潤口腔及食管后再服藥,最后再飲糖水。否則,干燥的黏膜接觸藥物后將有苦味久久遺留口中。
(7)注明為腸溶片的藥物不可掰碎或嚼碎服,應將藥片整個服下。
(8)昏迷的患者及幼小兒童不得給固體型藥物,以免引起窒息或食管刺激。
(9)混懸劑及乳劑藥物,服前要搖勻。
(10)有些藥(如含鐵化合物的液體制劑或酸性液體制劑)可腐蝕牙齒或使之變色,服藥時可用吸管吸,或服藥后即用開水漱口。
已告知患者上述注意事項,患者已知曉口服用藥的注意事項,明白該如何服藥并同意雙方簽字。
患者簽字:
責任護士簽字:
日期:
住院患者口服藥品發(fā)放管理辦法
為了規(guī)范口服用藥安全,明確規(guī)定護理人員給藥規(guī)范。
一、確保口服藥品發(fā)放更適合病人治療需要、更符合病人生活規(guī)律、更能確保服藥安全、杜絕安全隱患。
二、口服藥品發(fā)放管理流程
1、如果病人當時不方便服藥或因暫時外出未能服藥,就要把藥帶回,不能放在病人床頭柜上,但要放一溫馨提示牌放在病人床頭柜上,告知患者有藥在護士站;病人吃完藥后護士要在口服藥確認單相應時間欄簽名;下一班接班者要根據(jù)確認單無簽名的情況接到藥物,繼續(xù)協(xié)助病人服藥。
2、因為大部分一般在口服藥在飯后服用,發(fā)放口服藥的時間為7:30-8:00,12:00-12:30,18:00-18:30,這樣更符合病人的生活規(guī)律。醫(yī)師指定其它服藥時間者或特殊患者除外。
3、要求每發(fā)放一個藥品后,要求雙方及時簽名。4、發(fā)藥流程:1)、每次發(fā)藥必須推發(fā)藥車,車上要帶服藥盤、服藥本、服藥注意事項和溫開水。2)、協(xié)助病人倒水服藥,當時不方便服藥者把藥拿回,稍后再次協(xié)助服藥。
三、加強對患者的用藥安全教育
由于目前臨床用藥比較復雜,針對患者由于這樣或那樣的原因不能很好的配合遵照醫(yī)囑服藥,需要護士對患者進行全面的用藥安全教育。在使用新藥、藥品用法出現(xiàn)變化時,護士應主動向患者講明注意事項,使患者了解一些基本的用藥常識,主動配合醫(yī)護人員,協(xié)助做好用藥后的觀察工作,要特別強調(diào)患者不可擅自使用藥物,保證用藥安全。
四、按護理等級巡視、觀察,做好健康教育。
督促病人自己保管好口服藥。特殊口服藥,如安定,磷酸可待因,地高辛等特殊用藥一定嚴格遵照醫(yī)囑看服到口,遇特殊情況要及時與管床醫(yī)生溝通,防止病人將這一類藥積攢,導致安全隱患。
五、口服藥發(fā)放人員規(guī)定為責任護士,并要求在口服藥物發(fā)藥確認單上雙方簽字。
篇3:患者分級護理制度
分級護理制度
護理分級是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和(或)自理能力進行評定而確立的護理級別。是醫(yī)生以醫(yī)囑形式下達的護理要求，是護士護理患者的依據(jù)和要求之一。落實分級護理制度使護士在工作中做到重點明確、主次分明，便于合理安排、有條不紊的工作。
護士應當遵守臨床護理技術(shù)規(guī)范和疾病護理常規(guī)，并根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制定的診療計劃，按照護理程序開展護理工作。
護理級別分為:特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。
一、護理分級方法：
1.患者入院后應根據(jù)患者病情嚴重程度確定病情等級。
2.采用Barthel指數(shù)評定量表，對日常生活活動進行評定，根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分，將自理能力分為重度依賴(總分≤40分)、中度依賴(總分41-60分)、輕度依賴(總分61-99分)和無需依賴(總分100)四個等級。
3.依據(jù)病情等級和(或)自理能力等級，確定患者護理分級。
4.臨床醫(yī)護人員應根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護理分級。
二、特級護理及一、二、三級護理應分別設有相應標識。特級護理為黑色、一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理為黃色或不標記。
三、臨床護士應根據(jù)患者的護理分級和醫(yī)生制訂的診療計劃，為患者提供護理服務。
四、應根據(jù)患者護理分級安排具備相應能力的護士。
五、各級護理服務內(nèi)容參見衛(wèi)生部2010年頒發(fā)的《住院患者基礎護理服務項目(試用)》執(zhí)行。
(一)特級護理
1.病情依據(jù)(具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理)
1)病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者。
2)重癥監(jiān)護者。
3)各種復雜或者大手術(shù)后的患者。
4)嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。
5)使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者。
6)實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。
7)其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。
2.護理要求
1)嚴密觀察患者病情變化，檢測生命體征。
2)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。
3)根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量。
4)根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。
5)保持患者的舒適和功能體位。
6)實施床旁交接班。
(二)一級護理
1.病情依據(jù)(具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理)
1)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。
2)病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者。
3)手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥位的患者。
4)自理能力重度依賴的患者。
2.護理要求
1)每小時巡視患者，觀察患者病情變化。
2)根據(jù)病情，測量生命體征。
3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。
4)根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。
5)提供護理相關的健康指導。
(三)二級護理
1.病情依據(jù)(具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理)
1)病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者。
2)病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者。
3)病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力中度依賴的患者。
2.護理要求
1)每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。
2)根據(jù)患者病情，測量生命體征。
3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。
4)根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施。
5)提供護理相關的健康指導。
(四)三級護理
1.病情依據(jù)(具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理)
1)病情穩(wěn)定或處于康復期的患者。
2)自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。
2.護理要求
1)每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。
2)根據(jù)患者病情，測量生命體征。
3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。
4)提供護理相關的健康指導。