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醫療保險工作責任書

2025-02-04 閱讀 8349

  醫療保險管理工作責任書

  為認真貫徹落實上級文件精神及有關規定,強化醫保管理工作,規范醫保醫療行為,更好地為參保病人服務,最大限度地滿足參保人員的基本醫療需求,確保醫保管理各項工作任務的完成,結合我院醫保工作實際,制定本責任書。

一、責任目標

  ⒈認真貫徹執行上級基本醫療保險政策規定,增強責任心,嚴格執行工作程序,把各項任務落實到實處,診療過程中因病施治,合理檢查,合理用藥,嚴格執行收費標準,全方位為參保人員做好醫療服務。

  ⒉嚴把參保人員入院審核關,收住科室要認真填寫《寧陽縣城鎮職工基本醫療保險住院審核單》,認真審查參保人員是否人、證相符,并出具門診病歷,對不列入基本醫療保險基金支付范圍的情況(因打架斗毆、酗酒、自殺、吸毒及參與違法犯罪引發的醫療費用,不納入統籌基金支付范圍,由責任人自己負擔。因交通違章事故,醫療事故以及其他責任事故引發的醫療費用,應由事故責任者負擔),不予辦理醫保入院手續。已經辦理的,其發生的醫療費用由收住科室承擔。

  ⒊嚴格執行《山東省基本醫療保險藥品目錄》《山東省城鎮職工基本醫療保險診療項目目錄》《山東省城鎮職工基本醫療保險服務設施項目范圍》有關規定。參保人員住院期間確需使用《藥品目錄》以外的藥品和屬于基本醫療保險不予支付費用診療項目、醫療服務設施項目時,一定要填寫《醫療保險統籌基金不予支付費用項目審定表》(一聯交住院病人,一聯附入病歷中),向患者或家屬講明使用理由并簽字后方可使用。否則發生的費用由收住科室負擔。“目錄”外的藥品費用要控制在參保患者總藥費的內。

  ⒋參保人員大型儀器設備檢查陽性率要達到上級規定要求。檢查陽性率≥,磁共振檢查陽性率≥,毫安×光檢查陽性率≥,超檢查陽性率≥。

  ⒌嚴格執行轉診轉院審批手續

  參保病人因病確需轉診轉院治療的,須由收住科室患者和科主任提出轉診、轉院意見,并填寫《城鎮職工基本醫療保險轉診轉院審核表》,經院醫保科審核、分工院長同意簽字后報縣醫保處批準方可實施。轉往醫院必須為醫保定點醫院。

  ⒍嚴格特殊病種門診診療手續

  對持有縣醫保處發給的《基本醫療保險特殊病種門診病歷本》的患者,就診時相關專業批準的專(兼)職醫師要認真審驗參保人員的有關證件。因病施治,合理用藥做到人與證、病與藥、藥與量相符,每次處方量一般控制在兩周內,并將每次就診時的病情、檢查治療,用藥等情況在《特殊病種門診病歷本》上做詳細記載,使用《藥品目錄》以外的藥品及統籌基金不予支付費用的診療項目,醫療服務設施項目時,要向患者講明理由,由患者在《特殊病種門診病歷本上》簽字同意后方可使用。用藥及各種檢查治療一定使用特殊病種門診專用處方及檢查表格。

  ⒎切實做好離休人員醫療管理服務工作。

  認真履行與醫療保險經辦機構簽訂的服務協議,保障離休人員的醫療需求,規范醫療行為,做到因病施治,合理檢查,合理用藥。嚴禁弄虛作假,索要藥品或重復檢查等現象發生。

  ⒏做好異地參保人員醫療管理服務工作。

  嚴格按照上級和醫院各項管理規定,做好選定我院為定點醫院的外地參保人員醫療管理服務工作,門診用藥、檢查、治療提供復試處方、檢查治療通知單,并將病情及治療情況詳細記載到門診病歷本上,住院及其他事宜按我縣及醫院各項管理規定嚴格執行。

  ⒐嚴格執行各項政策規定和各項工作程序。認真書寫醫保病歷,不準涂改、偽造,現病史要準確詳細地描述(尤其是不列入參保范圍的病種)。各種檢查治療及用藥都開寫醫囑,臨時用藥要在病程記錄中講明用藥理由。出院帶藥只能帶與病情有關的繼續治療藥物,急性病不超過天量,慢性病最多不超過天量,中草藥不超過劑,并在病歷中記錄。否則其費用由收住科室負擔。

二、檢查落實

  對以上責任目標,院醫保科將采取日常檢查與定期、不定期檢查相結合的辦法進行。定期檢查每季度一次。檢查結果作為年終考核依據之一,對違反上級及醫院醫保規定的科室責任人及指定醫師,要給予相應的行政和經濟處罰,觸犯刑律的移交司法機關處理;對嚴格執行基本醫療保險政策規定,服務質量特別優良的科室,醫院予以表彰。

  本責任書自年月日至××年月日止

  縣第一人民醫院科室

  院領導簽字:負責人簽字:

篇2:員工安全責任書

  為了切實保障每位員工的人身安全,使“安全第一,預防為主”的思想牢記在心中,落實到行動上,特訂立如下安全責任書:

  1、新進員工必須經過公司“三級”(入司教育、部門教育、班組教育)安全教育,經考核合格后方能上崗工作。并按時參加公司或部門的各類安全學習培訓和安全應急演練,努力學習安全生產知識,提高安全技術水平和防范事故的能力。

  2、上、下班途中自覺遵守交通規則。

  3、遵守勞動紀律,熟悉本崗位安全操作規程,熟練掌握本崗位安全操作技能,熟知本崗位不安全因素特點。嚴格執行本崗位的安全規程及各種安全制度,記錄清晰、真實、整潔,并保持工作場地清潔,做到“三不傷害”(即:不傷害自己,不傷害別人,不被別人傷害)。

  4、保持本崗位工作地點和通信設備整潔,生產施工器具擺放有序;未經批準,不得拆除安全防護裝置,不得動用其它通信設備和機械設備(包括車輛);愛護各類防護設施和標語等,不得私自拆除挪作他用;非本人操作的各種設施、設備、儀器、電腦等,非經允許不得使用;不得擅自拉接照明用電等電線。

  5、正確使用、妥善保管各種勞動保護用品、器具和消防器材。協同做好設備的保養和維護,發現異常應妥善處理,及時上報,并認真做好記錄。

  6、公司對特殊崗位員工提供必需的個人防護用品,每個員工必須正確佩(穿)戴和使用,妥善保管;進入特殊崗位前先檢查一下自己或他人有無違章或冒險作業。

  7、不違章作業,并勸阻或制止他人違章作業,有權拒絕各種違章指揮。日常工作與安全管理工作發生矛盾時,要把安全工作放到首位。遇有嚴重人身危險而無措施保證的情況下,員工有權拒絕作業。

  8、員工可以自覺對本單位安全工作進行檢查,準確分析、判斷和處理生產過程中的異常情況,發現不安全隱患要及時處理,不能處理的要及時上報,并對安全隱患提出整改建議。

  9、認真執行交接班制度,接班前必須認真檢查本崗位的設備和安全設施是否完好。

  10、不得在工作場所內吸煙,不得燒電爐或明火取暖,嚴格遵守單位防火等安全制度。

  11、不得亂倒剩飯剩菜,不得隨地大小便,不準吵鬧斗毆,努力搞好個人的衛生及室內、外場所的環境衛生,防止病蟲害。

  12、按時參加公司組織的員工健康體檢活動。

  13、遵守國家明文規定的交通法規和車輛管理(包括職工摩托車)。無駕駛證的人員嚴禁駕駛任何車輛、有駕駛證的人員嚴禁駕駛“三無”車輛和與準駕不相符的車輛,嚴禁酒后駕車、開帶病車;不開超速車、英雄車,不強行超車。

  14、嚴格遵守公司保密制度。

  15、嚴格遵守治安管理條例和其它相關安全生產的法律法規。

  16、發現安全事故,應在1小時內向部門負責人報告。并積極參加事故搶險,如實向事故調查人員反映情況。

  以上規定,望認真執行,切實做到。若有違反者,年終不得評先;由此造成的后果責任自負,情況嚴重者,將處以罰款乃至除名。

  此責任書一式三份,員工、部門、公司安委辦各執一份。

  部門(經理簽字、部門蓋章)員工(簽字)

篇3:學生食堂衛生安全責任書

  為了嚴格執行國家《食品衛生法》,保證食品衛生安全,保障學生身體健康和生命安全,創建平安穩定和諧校園,現學校與食堂簽訂如下安全責任書:

  1、食堂必須高度重視食品衛生安全和環境衛生,保證倉庫、操作間、配菜間、售飯間、就餐桌整潔、干凈衛生,并采取消滅蒼蠅、老鼠和其它害蟲的有效措施。

  2、餐具、飲具和盛放直接入口食品的容器在使用前必須洗凈、消毒,使用后必須洗凈、保持清潔衛生。

  3、食品經營人員必須保持個人衛生,生產出售食品時,必須將手洗凈,穿戴清潔的工作衣、帽。出售直接入口的食品時,必須使用售貨工具。

  4、食品經營人員必須做到四勤一不:即勤理發、勤剪指甲、勤換衣服、勤洗澡、不戴戒指和易脫落的首飾。

  5、餐具衛生做到“四過關”,即一洗二清三消毒四保潔。食品做到“三隔離”:即生與熟相隔離,成品與半成品相隔離,食品與雜物相隔離,原材料做到一揀二洗三切四燒成。

  6、食堂內部物品陳列有序,環境衛生做到每天三小掃,一大掃,垃圾存放時間不超過兩小時。

  7、嚴把進貨關,禁止購進價廉物次,腐爛變質的食物,禁止使用過期原材料,禁止出售變質食物。對米、面、油、醬貨類、肉制品、蛋奶制品等,必須定點采購并索證。嚴禁使用潲水油、地溝油。

  8、出售的食物必須洗凈,燒熱、燒熟、燒透。嚴禁經營涼菜、四季豆、麻辣食品,土豆必須削皮,不得出售發芽土豆。

  9、食堂必須定期組織從業人員學習和總結,不斷對從業人員進行業務培訓,提高從業人員衛生安全意識和思想素質。

  學校將組織人員定期或不定期對食堂進行檢查,對存在的問題及時限期整改。若因工作失誤,造成重大事故,將依法追究責任人法律和經濟責任。

  (一式兩份)