加強村級衛生組織建設是建設社會主義新農村的重要工作之一，關系到農村衛生服務體系建設，關系到農民醫療保障、保護農村生產力、統籌農村經濟與社會協調發展的大局。為進一步加強村級衛生組織建設，提高農民健康保障水平，現提出以下意見。

一、指導思想和工作目標

　　(一)指導思想：以“****”重要思想為指導，認真貫徹落實*****，加強村衛生建設管理，進一步健全和完善村級醫療、預防、保健工作網絡，滿足農民群眾醫療衛生服務需求，提高農民的健康水平和生活質量，促進社會主義新農村建設。

　　(二)工作目標：*年，完成村衛生室規劃布局，完善業務用房建設，配齊人員和必要器械設備;60%以上村衛生室達到甲級衛生室標準;鄉鎮中心衛生院所轄村衛生室真正落實并服從一體化管理;鄉村醫生普遍接受一次系統培訓;中醫適宜技術推廣覆蓋率達到65%，應用率達到30%以上。到20**年，80%以上村衛生室達到甲級衛生室標準;鄉鎮衛生院所轄村衛生室全部實行并服從一體化管理;中醫適宜技術應用率達到40%以上。到20**年，大多數鄉村醫生取得執業助理醫師及以上資格;所有的村衛生室全部達到甲級衛生室標準;預防保健能力明顯增強，診療水平明顯提高，農民群眾小病不出村，與社會主義新農村相適應的衛生服務體系進一步健全。

二、基礎設置

　　(三)按照方便群眾、合理配置衛生資源和便于管理的原則，根據服務人口、地理環境、交通條件等因素，合理調整村衛生室布局。每個衛生室的服務人口數量不得低于800人，不足800人的按照自愿結合的原則進行撤并。服務人口達不到要求的，原則上不再允許按衛生室設置。鄉鎮衛生院駐地的村原則上不再設村衛生室。

　　(四)村衛生可由村民委員會、鄉鎮衛生院、鄉村醫生或有執業資格的個人舉辦。鼓勵鄉鎮衛生院領辦、協辦村衛生。

　　(五)村衛生室實行室長負責制。村衛生室長對村衛生室的行政和業務工作擔負組織、管理和領導責任。村衛生室長由鄉鎮衛生院聘任，報縣級衛生行政部門備案。

　　(六)村衛生室要具備開展村級公共衛生和基本醫療服務所需的基本條件，要具備適應工作開展需要的人員、業務用房和必要器械設備。

　　(七)村衛生室為非營利性醫療機構，享受相應的稅收優惠政策。

三、業務管理

　　(八)明確村級衛生組織職責。村衛生室承擔縣級以上衛生行政部門賦予的公共衛生和基本醫療服務任務，宣傳國家有關衛生法律法規，開展群眾性健康教育，依法及時報告并協助處理傳染病疫情和突發公共衛生事件，在鄉鎮衛生院的指導下開展預防保健服務工作，提供常見傷、病的初級診治服務工作，參與新型農村合作醫療工作，負責有關衛生資料的統計上報等各項工作。

　　(三)《就醫證》管理和效期：實行統一編號，一律使用*年建立的電腦數據庫中的編號，在填寫新的《就醫證》時，換證不換號。簽發下年度《就醫證》時加蓋“某縣新型農村合作醫療辦公室”印章，同時加蓋簽發《就醫證》的定點醫療機構印章。

　　參加今年資金統籌的，《就醫證》有效期為12個月，簽發時間為*年9月1日，在《就醫證》有效期內參加連續交費的，《就醫證》有效期為16個月，簽發時間為*年年9月1日;沒參加合作醫療的，就醫時申請參加當年或下年度合作醫療，交費之日為簽發時間，簽發的當年和下年度《就醫證》有效期至*年年8月31日，下年度的有效期至20**年12月31日。

　　第八條調整運轉周期。我縣新型農村合作醫療運轉周期與上級要求和財政年度不符，從今年起進行調整。運轉開始時間由每年的9月1日調整為每年的1月1日，結束時間由每年的8月31日調整為每年的12月31日。

第四章基金的使用與管理

　　第九條實行封閉運作。各級政府補助基金和農民交納的新型農村合作醫療基金，統一存入縣財政專用帳戶，縣財政根據新型農村合作醫療辦公室上報的報表資料進行審核后，每月向縣新型農村合作醫療辦公室專戶撥付。新型農村合作醫療辦公室每月底匯總并審核各定點醫療機構上報的報表、憑證等有關資料，每月向鄉鎮新型農村合作醫療辦公室和縣直定點醫療機構專戶撥付。

　　第十條建立公示制度。各級新型農村合作醫療定點醫療機構每月底在本院門診明顯位置張貼報銷情況，各鄉鎮同時要在各村進行張貼，全方位接受群眾監督。縣新型農村合作醫療辦公室定期向省、市、縣有關部門部門進行資金使用情況匯報。基金年終結算時，節余部分轉下年度使用，超支部分由縣、鄉財政共同解決。

第五章就診與費用報銷

　　第十一條實行《新型農村合作醫療就醫證》制度。農民參加新型農村合作醫療以戶為單位，縣合作醫療辦公室統一印制《某縣新型農村合作醫療就醫證》，由鄉鎮新型農村合作醫療辦公室發放到戶。農民到定點醫療機構就診、住院須持《新型農村合作醫療就醫證》，門診病人就醫直接報銷，住院病人出院時按規定比例一次性報銷。病人應否住院，要根據病情確定。定點村衛生室承擔參合作醫療報銷，限定在家庭帳戶范圍內;達到甲級衛生室標準要求，并經縣合管辦、衛生局醫政科驗收合格的方可承擔住院報銷。

　　第十二條轉診。群眾持《新型農村合作醫療就醫證》在縣內任何定點醫療機構看病，不需辦理轉診手續，病情危重的可直接到縣級醫院就診，報銷比例按有關規定執行。在縣級醫院住院需要轉市級或以上醫院治療的由縣級定點醫療機構開具轉診證明，回縣級醫院報銷。外出打工人員因病在外地住院，出院后持《就醫證》、《身份證》、住院發票、治療清單和所在單位打工證明到縣合作醫療管公室辦理報銷手續。住院病人先墊付住院費用，出院后根據有關規定分段累計報銷。各定點醫療機構每月底持住院病人名單、診斷證明、住院費用發票、領款人簽字憑證等有關資料到縣新型農村合作醫療辦公室辦理結算手續。

　　第十三條報銷比例。

　　(一)鄉鎮衛生院住院按45%報銷。

　　(二)縣級醫院和縣級以上醫院報銷比例，小于3000元的按40%報銷，3000以上按50%報銷。

　　(三)每人每年最高報銷額為8000元。

　　(四)在定點醫療機構就診的產婦，實行定額報銷，產婦出院后先行辦理《出生醫學證明》，憑某縣衛生局出具的《出生醫學證明》及住院有關資料到原就診醫院報銷，平產報銷200元，剖腹產報銷300元。

　　6、風險基金：從*年年1月1日起，每年按籌資總額的3%提取風險基金，風險基金達到資金總額的10%后不再提取，提取的風險基金及時存入新型農村合作醫療專戶，用于意外情況應急。

　　第十四條不屬補償范圍的：

　　(一)無《新型農村合作醫療證》者。

　　(二)未經批準到非指定醫療機構(不含縣醫院)治療或未經批準自行轉診到其他醫院治療的醫療費用。

　　(三)違法犯罪、打架斗毆、自殺自殘、酗酒、外傷、交通事故、突發自然災害等發生的醫療費用。

　　(四)住院病人經會診決定出院未出院的，自接到出院通知后的一切費用。

　　(五)患有先天性疾病、預防注射生物制劑、輸血、器官移植、心臟換瓣、起博器、假肢(趾)、鑲牙補牙、保健藥品、美容、配鏡等費用。

　　(六)大型醫療設備檢查(核磁共振、ct、彩超、直線加速器、高壓氧等)費用。

　　(七)按規定公布的藥品目錄以外的藥品費用。

　　(八)按國家規定不能報銷的醫療檢查、藥品和其他費用。

　　(九)特護費、空調費、高標準房間費。

第六章考核與獎懲

　　第十五條縣合管辦負責對全縣新型農村合作醫療工作進行考核，對新型農村合作醫療工作做出突出貢獻的單位和個人由縣政府予以表彰。

　　第十六條凡有下列行為之一的，由衛生行政部門責令改正，對主管負責人和直接責任人給予行政處分，構成犯罪的，依法移送司法機關處理：

　　(一)擅自提高或降低報銷范圍、報銷標準的;

　　(二)侵占、挪用、貪污新型農村合作醫療基金的;

　　(三)管理不善，造成新型農村合作醫療基金嚴重虧空的;

　　(四)其他違反新型農村合作醫療管理規定的。

　　第十七條定點醫療機構及其工作人員有下列行為之一者，視其情節輕重，對其進行通報批評，并責令限期整改，追回經濟損失;拒不整改或整改無效的，取消其定點資格，對相關人員給予行政處分;屬醫務人員個人行為的，取消其新型農村合作醫療處方權，由縣衛生行政部門按《執業醫師法》及其相關衛生法律法規進行查處：

　　(一)對新型農村合作醫療工作領導、配合不力，管理措施不到位，違規行為時常發生，影響新型農村合作醫療工作正常進行的;

　　(二)不嚴格執行新型農村合作醫療《住院病種目錄》、《基本用藥目錄》、《診療服務項目目錄》，分解收費、亂收費，不嚴格執行國家物價政策的;

　　(三)不嚴格執行診療規范，不堅持首院、首科、首診負責制，推諉病人，隨意轉診，隨意放寬入院標準，故意延長病人住院時間，濫用大型檢查設備、重復檢查的;

　　(四)醫務人員不驗證、登記而診治，或為冒名就醫者提供方便的;

　　(五)違反新型農村合作醫療用藥規定，開人情方、大處方，不按規定限量用藥，開過時或超前日期處方的;

　　(六)利用工作之便，搭車開藥，或與患者聯手造假，將基本用藥串換成自費藥品、保健用品以及日常生活用品的;

　　(七)自費藥品、特殊檢查和特殊治療、超基本范圍的診療服務項目未征得患者本人或家屬同意簽名而發生醫療費用的;

　　(八)其他違反新型農村合作醫療管理規定的。

　　第十八條新型農村合作醫療參與者有下列行為之一的，除向其追回已補償的醫療費用外，視其情節輕重，給予批評、暫停新型農村合作醫療待遇等處分;構成犯罪的，移交司法機關處理：

　　(一)將本人的合作醫療證轉借給他人就診的;

　　(二)開虛假醫藥費收據、處方，冒領新型農村合作醫療補償資金的;

　　(三)私自涂改醫藥費收據、病歷、處方、檢查報告或自行開方取藥、違規檢查、授意醫護人員作假的;

　　(四)利用新型農村合作醫療在定點醫療機構開出藥品進行非法倒賣的;

　　(五)其他違反新型農村合作醫療管理規定的。

第七章附則

　　第十九條縣合管辦要加強對新型農村合作醫療運轉和預交資金的管理和督查，完善報銷制度，規范報銷行為。要認真落實各項規定，加強宣傳引導，要在實踐中不斷探索交費機制，爭取一次性交費成功，確保連續交費制度的順利實施。要建立專門的督查組織，按照督查標準，采取定期督查和不定期巡回抽查的辦法，對各定點醫療機構進行監管，對運轉中出現的違規違紀行為的要從嚴查辦，確保基金安全。

　　第二十條原發《某縣新型農村合作醫療管理辦法》與本《辦法》不符的，以本《辦法》為準。本辦法由縣合作醫療辦公室負責解釋，****年**月*日起施行。

　　(九)健全落實相關制度和規范。包括：村衛生室管理制度、消毒隔離制度、藥品管理制度、傳染病疫情上報管理制度、輸液準入制度以及常用診療技術操作規范等。

　　(十)嚴格規范醫療服務行為。健全門診登記、處方、傳染病登記并記錄完整。堅持“六有”，即看病有登記、開藥有處方、收費有發票、轉診有記錄、疫情有報告、輸液有準入。衛生室必須做到技術操作規范熟練、病歷文書書寫規范、及時，嚴格無菌操作。人員注重儀表形象，著裝整齊，穿戴隔離衣帽等。

　　(十一)加強人員規范化培訓。縣級衛生行政部門要制定規劃，健全制度，強化措施，加強對村級衛生人員業務(含中醫適宜技術)知識和衛生、藥品等有關法律法規知識的培訓。*年全部完成全縣鄉村醫生首次系統培訓工作，無特殊原因不參加培訓的鄉村醫生不予以年度注冊，轉為待聘。

　　(十二)落實鄉村醫生執業資格。在崗的鄉村醫生要全部取得《中華人民共和國鄉村醫生執業證書》或執業助理醫師及以上資格。鼓勵鄉村醫生參加醫學教育取得醫學專業學歷，鼓勵符合條件的鄉村醫生申請參加國家醫師資格考試。

　　(十三)鼓勵縣市、鄉鎮、村衛生機構開展縱向業務合作，加強技術、業務的合作和互補，鼓勵鄉級衛生技術人員到村開展服務。注重發揮各級、各類、各種所有制形式醫療衛生機構的優勢和特點，提高醫療衛生服務整體質量，使農村居民就近得到安全、有效、經濟、方便的醫療衛生服務。

四、運作機制

　　(十四)認真落實《德州市鄉村衛生服務管理一體化辦法》(德衛發[*]3號)，完善鄉村衛生服務管理一體化機制。村級衛生組織參加并服從鄉村衛生服務一體化管理。尤其鄉鎮中心衛生院所轄村衛生室*年要真正落實管理一體化。

五、監督管理

　　(十五)縣級衛生行政部門負責本行政區域內鄉村衛生組織的監督管理。堅決杜絕不具備執業資格的人員進入村衛生室，嚴厲打擊非法行醫。加強村衛生室規范管理，重點對診療操作規程、醫療安全與質量、醫療器械消毒等進行監督檢查，加強對村級衛生服務質量的績效評估、考核監督。鄉鎮衛生院要協助縣級衛生行政部門對村衛生室的衛生服務、人員培訓、工作考核等進行管理和指導。

篇2:衛生系統學習型黨組織建設實施方案

為深入貫徹黨的十七屆四中全會提出的“建設馬克思主義學習型政黨，提高全黨思想政治水平”的要求，落實區委《關于推進全區學習型黨組織建設的實施方案》精神，現結合區衛生系統工作實際，制定本實施方案。

一、指導思想

堅持以*理論、“****”重要思想為指導，深入貫徹落實*****和黨的十七屆四中全會精神，以提升黨組織的創造力、凝聚力、戰斗力，著力培養“科學理論武裝、具有世界眼光、善于把握規律、富有創新精神”的高素質干部隊伍為核心，全面開展學習型黨組織建設、學習型領導班子建設、學習型干部隊伍建設，為推進我區衛生事業的改革和發展提供強有力的政治保障。

二、總體目標

以建設學習型黨組織為抓手，帶動學習型領導班子、學習型干部隊伍、學習型機關建設，通過創新創建載體、豐富創建內容、提升創建標準，把我區衛生系統各級黨組織建設成學習型黨組織，區衛生局機關建設成學習型機關，各單位領導班子建設成學習型領導班子，黨員干部成為學習型干部。

三、學習內容

1、政治理論知識。認真學習“****”重要思想、*****理論等綱領性文件;認真學習黨的路線、方針、政策;認真學習醫藥衛生體制改革新政策;深入開展黨風廉政教育。

2、法律法規知識。開展普法教育，強化黨員干部依法從政、依法行醫理念。認真學習以憲法為主導的法律法規，尤其注重學習衛生相關法律法規知識。

3、現代經濟知識。認真學習社會主義市場經濟知識，把握市場經濟運行基本規律，樹立市場經濟理念，在衛生事業改革與發展中發揮應有的指導和推進作用。

4、現代管理知識。認真學習現代管理科學知識，尤其是學習現代行政管理、現代醫院管理、現代衛生管理的新知識、新技術，引導中高層管理人員更新管理理念，推進管理模式從經驗管理模式向科學化、現代化管理模式的轉變。

5、專業業務知識。根據不同專業、不同崗位需求，組織各級各類學習培訓，學習業務知識，提高專業技能，增強為人民服務的本領。領導干部要帶頭學習業務知識，堅持學以致用、學用結合，不斷提高工作能力和領導水平。

6、文明禮儀知識。開展文明禮儀知識學習培訓，通過學習，提升自身文明素養，提高人際交往水平，為推進建立和諧醫患關系奠定堅實基礎。

四、載體與形式

1、落實學習制度，堅持集中學習。嚴格執行黨委中心組學習制度、政治學習制度、“三會一課”制度，通過完善并落實各項學習制度，經常性地組織黨員干部學習黨的方針政策、時事政治、科學文化知識，開展黨性教育、形勢教育和優良傳統教育。不斷提高黨員干部的思想政治覺悟水平和工作能力。

2、開展主題活動，人人參與學習。在全體黨員中開展“讀書?創新，讀書?奮進”主題學習活動。要堅持組織引導和個人自學相結合，采取黨組織薦書、黨員薦書等方式，選定學習書目，制定學習計劃和學習專題，做到“每天堅持讀書，每月閱讀一本新書，每年精讀兩本書”。全體黨員干部都要積極參與主題學習活動，養成人人愛學習的良好學習習慣，同時，要通過宣傳、表彰學習活動中涌現先進典型，激發全員學習熱情，不斷推進主題活動向縱深發展。

3、創新學習形式，提高學習效果。要改變過去那種單一、灌輸式的學習教育方式，采取請進來與走出去相結合、專家授課與骨干輔導相結合、集中培訓和個人自學相結合、在崗培訓與外出調研相結合等方法。同時，建立完善圖書室、音像資料室等學習場所，積極創造有利于學習的環境和條件，平創新學習形式，活躍學習氣氛，扎實抓好各項學習活動的落實，不斷提高學習質量和效果。

4、促進成果轉化，推進業務工作。組織學習培訓不能流于形式，要求每位黨員干部通過參加學習，在思想認識、能力水平上有所提高，每人每年撰寫1-2篇學習心得。各單位黨組織要適時安排，以支部、黨小組、科室的形式開展學習心得交流和專題研討。局黨委將舉辦一次區直衛生系統學習心得匯報交流會，促進學習成果的及時轉化，發揮理論研究對實際工作的引導、推進作用。

5、加強考核督查，確保活動成效。要建立健全嚴格規范、操作性強的考核、獎懲制度。個人學習情況與業務指標完成情況一起列入考核內容，制度嚴格、目標明確、定期考核、獎罰分明，以嚴格的制度來加以約束，同時強化監督檢查，確保學習活動取得實效。

五、具體要求

1、領導重視，精心組織。各單位領導要高度重視建設學習黨組織工作，迅速建立活動領導班子，明確職責，形成一把手負總責、分管領導具體負責，職能科室分工明確，上下齊抓共管，全員參與，協調推進的工作格局。各單位要認真制定活動實施方案，統籌安排、分段實施、整體推進。各個黨支部、每個黨員干部都要制定相應的學習計劃，并開展扎實有效的學習活動。

2、宣傳引導，營造氛圍。要大力宣傳建設學習型黨組織的重要意義，及時報道本單位主題活動進展情況以及涌現的先進典型，努力形成倡導學習、鼓勵學習、催人奮進的良好氛圍。要引導黨員干部為適應時代的發展而學習，牢固樹立學習為本、終身學習、學習工作化和工作學習化的理念，變“要我學”為“我要學”，提高學習的主動性、自覺性。

3、措施扎實，大力推進。要加大對學習的投入，各單位黨組織要精選學習書目，為黨員干部統一購買相關學習資料。同時，根據學習計劃，組織精干的師資力量開展講學與培訓。合理安排好業務工作，克服工學矛盾，為廣大黨員干部提供良好的學習環境和充足的交流研討時間。通過落實學習交流制度、學習考核制度和獎懲制度，把黨員干部參加學習情況、學習成果、成果轉化與干部提拔任用、評先評優結合起來，采取有力措施，推進學習活動的深入開展。