第一條為了及時控制和消除發生于校內的校園安全事故的危害，維護正常的教學秩序，特制定本制度。

　　第二條本制度所稱“校園安全事故”是指發生于學校之中，對在校教職員工、學生身體健康、生命安全造成不良影響，或者對學校的財物造成重大損害的事故。

　　第三條任何人對校園安全事故不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。

　　第四條有下列情形之一的，學校教職員工應當發現后立即向校領導報告;值班人員應當在發現事故的1小時內及時向校值班領導匯報，向急救中心報告，值班領導同時根據事故情況向上級相關部門報告：

　　1、發生火災等引起重大傷害事故的;

　　2、發生或有明顯征兆可能發生傳染病暴發、流行、不明原因的群體性疾病的;

　　3、發生或有明顯先兆可能發生重大食物中毒事件的;

　　4、發生致人傷亡或者可能致人傷亡的暴力傷害事件的;

　　5、發生或可能發生在校師生被綁架事件的;

　　6、其他造成在校師生人身傷害或者造成在校師生人身重大危險的事件。

　　第五條本制度第四條范圍以外的其他校園安全事故應當于事故發生后24小時內向教育局辦公室進行書面報告。

　　第六條發生校園安全事故后，學校應當就該事故保持與上級主管理部門、公安、消防機關及政府的密切聯系，及時將事故處理情況和調查情況向政府相關部門進行匯報。

　　第七條校園安全事故得到控制或者消除后24小時內，負責老師應當以書面形式向校長進行全面匯報。

　　為了切實做好學校的安全工作，確保師生人身安全和學校財產安全，消除安全隱患，防止安全事故的發生，根據有關安全管理法律法規，依照“誰主管、誰負責”的原則。同時，鼓勵社會人士、學生家長共同關心、支持、參與學校安全管理工作，持制訂學校安全隱患舉報獎勵制度。

　　一、防事故學校的建筑設施，場地環境要保證安全，如走廊、天花板、門窗、柵欄、樓梯欄桿、燈扇、電視、空調、球架、廣播喇叭、升旗旗桿，活動設施設備等，應經常檢查安全牢固程度，及時發現隱患及時報告責任部門并及時消除隱患。

　　二、防盜校內各處室、辦公室及課堂下午放學離校前要鎖好門窗、白天室內無人也須鎖好門窗、室內的柜子、辦公桌抽屜也必須鎖好。

　　三、防火學校各教學樓、辦公樓都要注意防火、要配置防火器材、人人學會使用滅火器。經常檢查防火器材是否有效，失效的要立即置換。圖書室要特別注意防火、安全用火。對違章操作引起的事故，追究當事人的責任。

　　四、安全用電用氣要節約用電、氣，安全用電、氣，按章操作，不亂拖亂拉違規使用，不使用不當型號的電氣設備。

　　五、防災害天氣臺風、暴雨前夕，需先檢查和消除隱患，采取有效的防范措施，防止傷人，避免損失。

　　六、防止突發性違法犯事件發現形跡可疑的人或異常情況應提高警惕，密切注意，防止斗毆、偷盜、搶奪、搶劫、勒索等事件的發生。

　　七、防交通意外校外車輛來往，未經學校同意不得進入校園，學校及本校教師車輛出入要注意駕駛，安全第一，在校園內行車轉變或倒車時應特別注意。

　　九、建立重大事故報告制度每位教職工一旦發現學校存在安全隱患，須在第一時間及時向行政值班人員或學校負責人報告，學校領導要認真履行職責，做好登記，整理，匯報工作。如出現重大學生安全事故，學校在接到事故報告后必須立即內向上級主管部門報告;當本校教職工發生安全事故時，在匯報的同時，及時給予救助。

　　十、鼓勵和獎勵學校對社會人士、學生家長、學校師生員工，反映的隱患情況進行登記、核實后，給予適當的精神鼓勵和物質獎勵。

篇2:醫院醫療安全隱患整改自查報告

醫療安全隱患整改自查報告

我院根據市衛生局下發關于‘醫療安全隱患整改’活動的要求，認真組織廣大職工學習活動精神，根據要求對醫院各個方面的工作進行了專項整改活動。現將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下：

1、存在的問題：

(一).醫療質量方面存在的問題

1.門診科室存在的問題

根據門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨設立，沒有固定的業務技能強的門、急診工作人員。門急診醫生持證上崗率不高，存在無證行醫、非法行醫情況。部分醫務人員業務技能不高，不能夠對一些常見急救設備進行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協作不夠。

醫療文書書寫不規范。門診處方書寫不規范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不規范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內容過于簡單，不能夠嚴格規范書寫留觀病例。住院病例質量管理不到位，部分醫務人員病例書寫不規范、不及時。各種記錄不規范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規范，書寫要求遠未達到醫療文書書寫質量規范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續、不全面。部分醫療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現階段醫院管理的需要。

護理部存在的問題各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門診制度管理為起點建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經不等夠適應現在管理的要求，現需結合住院部管理的實際情況建立相關標準制度。

護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規定，實施相關護理管理工作，未實行目標管理責任制。自醫院住院部投入使用以來護理管理部門不能夠按照鄉鎮衛生院的功能和任務建立起完善的護理管理體系，各崗位職責不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒有結合本單位實際建立護士管理制度醫療安全隱患整改自查報告醫療安全隱患整改自查報告。對各級各類護士的資質、技術能力、技術標準無明確要求，未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據醫院護理人員配備標準，病房護士與床位達不到要求標準。

護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時，流于形式。不嚴格按照《病例書寫基本規范》書寫護理文書，護理文書書寫不規范，書寫質量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。

無菌技術觀念不強，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規范標準，部分護理人員技能操作不規范，一次性物品的銷毀不徹底、不規范。門診、住院部等科室衛生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時。

3.藥房工作中存在的問題

藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位，帳務記錄不規范，管理有隱患醫療安全隱患整改自查報告文章醫療安全隱患整改自查報告出自

醫院因工作實際從事藥品調劑的人員是非藥學專業技術人員，由其他專業技術人員經藥檢局培訓合格后上崗從事藥劑調配。對相關藥品調劑藥品知識了解不夠，處方調配時把關不嚴，時有不合格處方調劑發生。部分調劑人員責任心不強，時有調劑錯藥品情況發生

(二).服務態度方面存在的問題

門診工作人員服務態度不好，患者時有反應，服務態度、服務意識、服務質量差，醫療服務當中存在冷、碰、硬、頂等問題，服務態度有待于進一步提高改進。

護理工作人員服務質量不高，未能體現人性化服務。提供的基礎護理和等級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫務人員醫療服務質量不高，服務態度差，患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠，“三查七對”制度執行不到位，存在醫療隱患。護理差錯報告和管理制度執行不到位，對患者的觀察不到位，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。

3.藥房工作人員

服務態度需進一步改進。工作人員服務意識差、態度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學管理服務模式。對患者服務言語生冷，態度差，存在和病人吵架情況，患者反應強烈。服務態度方面有待于進一步提高。

(三).干部職工工作作風、精神面貌方面存在的問題

部分醫務工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務意識，改進服務方式，改善醫患關系，使群眾對醫療機構的作風滿意度明顯提高。部分醫務人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中去。

(四).環境衛生方面存在的問題

長期以來醫療系統存在衛生單位不衛生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫療衛生單位形象。

二.整改措施

1.為確保衛生整改工作順利進行，達到整改方案的要求，為此成立衛生工作整改領導小組，負責醫院整改工作，以提供堅強的領導保障機制醫療安全隱患整改自查報告默認。

組長王剛全面負責衛生院及各村衛生所衛生整改。

成員利政府負責各相關科室衛生工作整改。

汪小意負責醫護組及藥房進行嚴格整改并上報院辦。

張麗麗負責婦產科及婦幼保健工作整改

2.強化醫療質量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫療事故發生

(1)建立醫療衛生工作整改制度的長效機制。由醫療衛生整改活動領導小組負責醫療質量和醫療安全管理工作，建立定期組織人員對醫療衛生工作管理監察制度，醫院每周組織相關科室人員對各科室醫療工作情況進行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫療衛生督察表，即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，并組織相關人員進行整改情況檢查。

(2)建立健全相關醫療工作管理制度。根據衛生局要求，建立健全各科室相關制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進的核心制度，建立醫療糾紛防范和處置機制，及時妥善處理醫療糾紛。制定重大醫療安全事件醫療事故防范預案和處理程序，按照規定報告重大醫療過失行為和醫療事故，有效防范非醫療因素引起的意外傷害事件。