醫院質控科工作職責

一、目的

　　按照醫療質量形成的規律和目前法律、法規要求，運用現代科學管理方法，對醫療服務要素、過程和結果進行管理與控制，以實現醫療質量系統改進、持續改進的活動過程。

二、范圍

　　適用于質控科全體工作人員。

三、內容

　　1、在院長、主管副院長的指導下，負責全院各個工作環節質量的總體監控，特別是對醫療質量管理工作的組織和實施。

　　2、認真貫徹醫療法律法規、規章和醫療規范、常規。

　　3、根據上級有關規定、要求以醫院醫療工作的核心，制定醫療質量管理方案，如：目標、 指標、計劃、措施、效果評價、信息反饋等等。

　　4、運用現代科學管理方法，對醫療服務要素、過程和結果進行管理與控制，以實現醫療質量系統改進、持續改進的活動過程。

　　5、建立醫療質量監控指標體系和評價 方法， 定期、不定期組織醫療質量檢查、考核和評價，判斷醫療質量指標的完成情況，提出改 進措施。

　　(1)負責基礎質量的監控 ①完善有關的醫療規章制度。 ②提高全員的質量意識。

　　(2)負責環節質量的監控

　　①每月組織運行病歷的環節質量檢查，對檢查結果進行匯總、分析和獎罰。 ②督促臨床科室每月自查病區的運行病歷。組織院質控領導小組每月到臨床科室抽檢運行病歷。③及時復查有問題、有爭議的運行病歷。

　　( 3)負責檢查有關規章制度的落實：通過檢查住院病歷和工作記錄、查房、考核等檢查規章 制度的落實情況。

　　(4)負責終末質量的監控

　　①對各病區的平均住院日、術前住院日、搶救成功率、出入院診斷符合率等指標進行監控。②對住院病歷的終末質量進行三級監控。

　　5、 匯總藥劑科、醫務科、門診部、護理部、醫保辦、感控科等有關醫療質量管理部門的監控結果，報經院長辦公會執行扣罰。

　　6、對本部門存在的缺陷進行調查分析，確認產生的原因，采取糾正、 預防措施、

　　7、定期召開醫療質量通報會，對醫院、各科室的醫療質量完成情況、存在問題進行通報。 對各部門或科室提出合理化建議，不斷促進醫療質量的提高。

篇2:質控科科長崗位職責

1.在分管院長領導下，負責本科室全面管理。

2.負責醫院質量管理工作，嚴格檢査督促科室規章制度和技術操作規程的貫徹執行，嚴防差錯事故發生。

3.按照醫院管理標準定期和不定期檢査醫療、護理、醫技、教學、科研和病歷質量，發現問題及時匯報并提出改進建議。

4.經常與科主任、護士長取得聯系，了解其對質量檢查工作的意見，完善質量檢査方法和評分標準，提高質檢工作水平。

5.組織本科人員認真學習醫院的管理文件，領會上級領導意圖，熟悉醫院工作計劃，提高人員職責。

副科長協助科長負責相應的工作。

篇3:質控科科主任工作職責

質控科科主任工作職責

一、目的

　　明確質控科科主任的工作內容及目標，規范醫療質量監管控制，保證醫療服務活動的安全進行。

二、范圍

　　適用于質控科科主任。

三、內容

　　1、負責全院的醫療質量管理。擬訂年度醫療業務質量管理計劃，經院長批準后組織實施。

　　2、不斷完善院級質量保證方案。健全醫院質量管理網絡并利用該網絡開展質控活動。

　　3、以《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《處方管理辦法｝)等法律法規及相關文件為依據，組織開展全院性質量教育及醫政法規培訓，不斷提高員工的法律意識，保障員工及患者權利。

　　4、經常對各項醫療工作制度落實情況進行檢查、考核、反饋，及時了解掌握在臨床中暴露出的質量缺陷，或在投訴和滿意度調查中發現的質量缺陷，提出整改意見并督促落實。

　　5、以操作技術標準、規范為依據，抓技術質量控制。加強對病歷、處方、其它有創操作、重癥監護、會診等過程質量的管理。對新技術、新方法、新藥的開展與應用實施監控.

　　6、每月按計劃進行檢查。每季開展一次全院醫療質量管理委員會例會，會議有記錄。每年匯總檢查情況和結果，找出重點問題，加強改進。

　　7、不斷學習質控新技術、新方法，加強對臨床路徑工作的檢查與持續改進。

　　8、接待醫療糾紛投訴，并及時進行調查、提出初步處理意見向醫院匯報，按照權限進行處理。認真做好記錄。

　　9、做好醫院工作動態與員工的思想動態，體現我院文化特點。