醫院ICU管理制度

　　1、入住ICU病房的病人選擇：

　　(1) 嚴格執行收治標準(見《ICU的收治范圍》)。

　　(2) 各類ICU病房可根據本科實際情況，制定入住ICU病房具體病種選擇標準，例如各種復雜大型手術后的危重患者;需行呼吸管理和(或) 呼吸支持的患者;心功能不全或有嚴重心率紊亂患者;急性心肌梗死患者;各類休克患者;嚴重創傷患者;各種原因所致的急性腎小管壞死患者;器官移植患者;急性中毒患者;其他經短期強化治療可望恢復的多系統、器官功能不全的患者等。

　　(3) 全麻術后麻醉作用尚未消失或生命體征尚未穩定，一般經短時間觀察，病人蘇醒或病情穩定后及時轉到普通病房。

　　(4) 不適宜ICU病房收治的，如已認定腦死亡者、急性傳染病、無急性癥狀的慢性患者;惡性腫瘤晚期、老齡自然死亡過程患者;治療無望或因某種原困放棄搶救者。

　　2、建立健全規章制度并嚴格執行。

　　(1) 在已有院級規章制度的基礎上，各ICU應進一步制定相應的制度和細則，不斷改進和完善本科室的診療常規，所有的醫務人員均應熟練掌握。

　　(2) 嚴格執行三級查房制度、病歷書寫制度、病歷討論制度、請示報告制度、危重病人搶救及會診制度及消毒隔離等規章制度。

　　3、質量目標與指標：定期討論在貫徹醫院(ICU部分) 的質量方針和落實質量目標、執行質量指標過程中存在的問題，提出改進意見和措施，并有反饋記錄文件。

　　4、加強醫療質量關健環節的管理：

　　(1) 診療方案的討論與制定

　　(2) 院內感染監控

　　(3) 抗菌藥物及胃腸外營養的合理應用

　　(4) 患者(或家屬) 知情同意等。

　　5、診療管理：

　　(1) ICU的患者由ICU醫生負責管理，ICU醫生應核與原發疾病的?？漆t生保持密切聯系與溝通。

　　(2) ICU醫生主要承擔臟器功能監護和支持救治，患者原發疾病診療相關?？魄闆r，主要有原發疾病的相關專科醫師負責及時診療。

　　(3) 對重點高危患者，建立實行ICU醫師與負責原發疾病診療相關醫師聯合查房的機制。

　　6、高風險操作實行報權制：對危重病人進行高風險診療操作，實行許可授權制。

　　7、優先原則

　　嚴格執行危重病人出、入ICU病房優先原則。

　　8、入住與出ICU病房的病人需進行APACHEⅡ評分，醫務科定期對各ICU病房進行分析總結。

　　9、建立ICU病房醫療質量月報制度： 各ICU病房按時上報《ICU病房醫療質量月報表》。

　　10、ICU病房醫療儀器、設備應保持性能狀態良好：保證及時有效的使用，消毒及維護有相應記錄。

　　11、各ICU病房之間應加強合作：

　　相互支持，特殊情況下可由醫務科、護理部等職能部門統一調配醫療資源，最大限度發揮危重病人救治的能力。

　　12、檢驗科、醫學影像與藥劑科等各科，隨時(24小時×6天) 為所有ICU提供服務，并有可落實的保障措施。

篇2:ICU病房護理管理制度

ICU病房護理管理制度

一、ICU護理人員在護理部領導及科主任指導下，由護士長負責管理，主管病房醫師給予協助。

二、ICU護理人員嚴格遵守各項規章制度及執行各項醫療護理操作常規。

三、ICU護士對病人實行24小時連續動態監測并詳細記錄生命體征及病情變化，急救護理措施準確及時。

四、各種醫療護理文件書寫規范，記錄完整、整潔。

五、危重癥病人護理措施到位，杜絕差錯隱患，確保病人安全。

六、做好病房的消毒隔離及清潔衛生工作，防止院內交叉感染。

七、ICU儀器、設備應指定專人負責管理、定期保養，使之處于完好備用狀態。

八、ICU物品定位、定量、定人保管，未經護士長允許不得外借或移出ICU。

九、ICU護理人員衣著統一規范，嚴格控制非本室人員的出入。

十、及時向家屬提供確切病情，并給予他們支持和安慰，創造條件鼓勵他們親近病人。

篇3:ICU護理查對制度

ICU護理查對制度

　　1、對無法有效溝通的病人應使用“腕帶”作為患者的識別標志，“碗帶”填入的識別信息需經二人核對后方可使用，若損壞更新時同樣需要經二人核對。

　　2、對用藥嚴格執行三查七對制度。

　　3、給藥時查對藥品質量，注意配合禁忌，詢問患者有無過敏史。(如患者提出疑問應及時查清方可執行)。

　　4、醫囑需由二人核對后方可執行，記錄執行時間并簽名。(若有疑問必須問清后方可執行)。

　　5、認真查對醫囑，規范本科室醫囑查對時間及人員要求。

　　6、搶救患者時，下達口頭醫囑后，執行者需復核一遍，由二人核對后方可執行，并暫保留用過的空安瓿，以便查對。