甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃
甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃
一、焦慮
1.環(huán)境改變。
2.自身疾病困擾。
3.對檢查、治療不了解。
4.對手術(shù)效果有顧慮。
1.主訴有憂慮、壓抑感，對預(yù)后缺乏信心。
2.難于控制情緒，易激動、發(fā)怒，事后常后悔。
3.健忘，注意力不集中，對他人或周圍事情漠不關(guān)心。
4.不能主動配合醫(yī)、護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
1.術(shù)前病人能夠講述焦慮的臨床表現(xiàn)。
2.病人能夠針對焦慮原因采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。
3.病人主訴焦慮感減輕或消除。
1.提供安靜、舒適、無不良刺激的環(huán)境。
2.介紹負(fù)責(zé)醫(yī)師和護(hù)士、病室環(huán)境及有關(guān)規(guī)章制度。
3.同情、安慰、體貼病人，耐心傾聽病人的訴說，生活上給予細(xì)心照顧。
4.向病人說明手術(shù)的安全性與必要性，以及術(shù)前準(zhǔn)備的相關(guān)檢查和治療的目的。
5.指導(dǎo)病人掌握消除焦慮的方法，如聽音樂、看書、散步、與室友交心等。
6.對病人提出的疑問給予明確、有效的答復(fù)，以消除其顧慮。
7.對病人主動合作的態(tài)度，給予及時肯定和鼓勵。
二、睡眠紊亂
1.焦慮。
2.環(huán)境改變。病人有突眼癥狀。
3.甲狀腺腫大壓迫氣管。
1.主訴難以入睡，且入睡后易驚醒。
2.精神萎靡不振，注意力不集中，答非所問。
3.眼瞼關(guān)閉不全，結(jié)膜干燥。
病人能描述和掌握促進(jìn)睡眠的方法。
病人主訴睡眠充足，表現(xiàn)為睡眠后精力較充沛，無疲倦感。
1.提供安靜、舒適、溫濕度適宜、無不良刺激的環(huán)境。
2.幫助病人尋找影響睡眠質(zhì)量的原因。
3.各種治療和護(hù)理盡量集中進(jìn)行。
4.盡量滿足病人以往的入睡習(xí)慣和入睡方式。
5.突眼病人涂眼膏或戴墨鏡入睡。
6.甲狀腺腫大壓迫氣管影響正常呼吸者，囑其采取高枕側(cè)臥，頸部微屈位。
7.告訴病人睡前避免喝咖啡和濃茶等刺激性飲料。
8.告訴病人減少睡前活動量。
9.為病人提供促進(jìn)睡眠的措施：(1)睡前熱水泡腳或洗熱水澡;(2)按摩背部;(3)聽輕音樂;(4)喝熱牛奶。
10.按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、催眠藥，并觀察用藥后的效果。
三、自我形象紊亂
1.突眼。
2.因甲狀腺腫大頸部變粗(粗脖子)。
3.術(shù)后頸部留有疤痕。
膽小、害羞，不愿參加集體活動。
注重他人的評價。
1.病人的自信心恢復(fù)。
2.病人掌握合理修飾的技巧。
3.病人恢復(fù)以往的生活、工作習(xí)慣。
1.對病人講解本病的相關(guān)知識，說明突眼、粗脖子等癥狀只是暫時的甲亢伴隨癥狀，手術(shù)后經(jīng)過一段時期，這些癥狀會逐漸消失。
2.保持切口清潔、干燥、引流通暢，保持局部衛(wèi)生，以防切口感染致疤痕增生。
3.指導(dǎo)病人修飾，如利用圍巾、高領(lǐng)毛衣以及其他著裝掩蓋頸部，突眼者帶墨鏡。
四、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量。
1.基礎(chǔ)代謝增高，基礎(chǔ)代謝率大于+20%。
2.睡眠紊亂。
3.交感神經(jīng)過度興奮。
1.訴心悸，怕熱，性情急躁，失眠。
2.易激動，發(fā)怒，兩手顫動，多汗。
3.食欲亢進(jìn)，但形體消瘦，活動無耐力
1.病人住院期間體重穩(wěn)定或增加。
2.病人營養(yǎng)狀況改善，能耐受手術(shù)。
1.給予高熱量、高蛋白、高維生素、清淡、易消化的飲食，要求少食多餐，均衡進(jìn)食。
2.限制調(diào)味過濃的食物和刺激性的飲料，如濃茶、咖啡、可樂和酒等。
3.避免劇烈活動，減少體力過多消耗。
4.每日監(jiān)測基礎(chǔ)代謝率，及時遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)抗甲狀腺素藥物及碘劑的劑量。
5.精神過度緊張或失眠者，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑和催眠藥。
每周稱體重1次。
重點(diǎn)評價
體重是否穩(wěn)中有升。
飲食結(jié)構(gòu)是否合理，每天熱量是否達(dá)到生理需要。
基礎(chǔ)代謝率下降情況。
五、潛在并發(fā)癥--窒息
1.術(shù)后切口出血，壓迫氣管。
2.術(shù)后喉頭水腫。
3.術(shù)后痰液粘稠。
1.主訴頸部有壓迫感，伴呼吸困難;檢查切口敷料滲血較多，切口處有血凝塊。
2.主訴胸悶，呼吸困難;檢查喉頭有水腫。
3.主訴痰液不易咳出或因切口疼痛不敢用力咳嗽排痰;檢查有呼吸費(fèi)力，面色紫紺，聽診肺部有干、濕音，氣管部位有痰鳴音。
病人掌握有效咳嗽排痰的方法。病人呼吸道通暢。
病人未發(fā)生因切口出血形成巨大血腫而壓迫氣管，引起窒息。
病人未發(fā)生因痰液粘稠而阻塞氣管，引起窒息。
1.術(shù)后協(xié)助病人取坡臥位，利用重力原理便于切口引流，由于膈肌下降利于呼吸自然。
2.術(shù)后24-48小時觀察病人病情變化，每2小時1次。主要包括血壓、脈搏、呼吸、切口敷料及呼吸道通暢與否等內(nèi)容。
3.指導(dǎo)病人術(shù)后6小時開始進(jìn)食溫、涼流質(zhì)，半流質(zhì)飲食。免進(jìn)食過熱的飲食，減少切口部位充血的誘因。
4.囑病人避免頭頸部彎曲、過伸或快速轉(zhuǎn)動，以免誘發(fā)切口出血。
5.囑病人避免大聲說話、劇烈咳嗽，以減輕切口局部的張力和充血程度。
6.病人出現(xiàn)呼吸困難、紫紺時，立即給予氧氣吸入，增加血氧含量。
7.傷口敷料滲血較多時，即給予止血、換藥等處理;發(fā)現(xiàn)積血時，應(yīng)急行術(shù)前準(zhǔn)備，盡早手術(shù)，徹底止血。
8.常規(guī)備氣管切開包于床旁，以備急救。
9.若傷口疼痛不敢咳嗽排痰，可指導(dǎo)病人行有效咳嗽排痰方法：病人深吸一口氣，然后用手按壓切口處，快速用力將痰咳出。
10.病人痰液粘稠不易排痰時，給予霧化吸入，每天2-3次，并拍背促其排痰。
六、潛在并發(fā)癥--甲狀腺危象
相關(guān)因素
手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激反應(yīng)，兒茶酚胺大量釋放。
手術(shù)操作時大量甲狀腺素進(jìn)入血液。
術(shù)后12-36小時內(nèi)高熱(可達(dá)40-42℃)。
脈快而弱，每分鐘達(dá)120次以上。
煩躁、譫妄，甚至昏迷。
嘔吐、水瀉等胃腸道反應(yīng)。
病人能表述甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)。
醫(yī)護(hù)人員能夠及時發(fā)現(xiàn)、及時處理甲狀腺危象，盡最大可能搶救病人。
1.給氧，以改善病人組織的缺氧狀況，提高血氧分壓。
2.觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓及神志變化，每15-30分鐘1次。
3.病人寒顫時，給予加蓋棉絮，放置熱水袋保暖，有條件時開放空調(diào)提高室溫。
4.病人高熱期給予口腔護(hù)理，每天2-3次，預(yù)防口腔粘膜感染，并積極采取降溫措施。
5.病人高熱后多汗，及時給予熱水擦浴，更換干燥、清潔的棉質(zhì)衣褲，以防受涼感冒，并囑其多喝開水。
6.病人嘔吐時，頭偏向一側(cè)，預(yù)防吸入性肺炎的發(fā)生，嘔吐后，及時清掃嘔吐物，整理床單位，并保持口腔清潔衛(wèi)生。
7.對水瀉者，及時清洗肛周，保持肛周皮膚清潔、干燥，防止皮膚破損。
8.術(shù)后指導(dǎo)病人按醫(yī)囑繼續(xù)服用復(fù)方碘劑，每天3次，每次10滴，持續(xù)1周左右;或由每天3次，每次16滴開始，逐日每次減少1滴。
9.術(shù)后因心率過快使用心得安者，密切觀察心率變化，當(dāng)心率降至每分鐘60次時應(yīng)停藥。
10.發(fā)現(xiàn)甲亢危象先兆癥狀，立即開放靜脈通道，按醫(yī)囑緊急處理。
七、潛在并發(fā)癥--低鈣血癥
1.手術(shù)誤傷甲狀旁腺。
2.術(shù)后甲狀旁腺血液供應(yīng)不足。
3.病人有癲癇病史。
1.術(shù)后1-3天出現(xiàn)面部、唇或手足部的針刺感、麻木感或強(qiáng)直感。
2.嚴(yán)重者出現(xiàn)面肌和手足有疼痛感覺的持續(xù)性痙攣，每天發(fā)作多次，每次持續(xù)10-20分鐘或更長，甚至可發(fā)生喉和膈肌痙攣。
1.病人能表述低鈣血癥的臨床表現(xiàn)。
2.減少發(fā)生低鈣血癥的誘因或減輕其癥狀，保持生命體征平穩(wěn)。
1.告訴病人低鈣血癥的臨床表現(xiàn)，以便及時指導(dǎo)采取防范措施。
2.囑病人限制含磷食物的攝入，如肉類、乳品和蛋類等。
3.與病人交談，了解病史。有癲癇史者，采取預(yù)防措施：①做好心理護(hù)理，囑病人保持心情平靜，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項治療和護(hù)理。②講解術(shù)前準(zhǔn)備的目的和必要性。③做好家屬的思想工作，多關(guān)心、體貼病人，使其保持良好的精神狀況。④按醫(yī)囑術(shù)前給予口服葡萄糖酸鈣，每次2~4克，每天3次，以防手術(shù)誘發(fā)癲癇發(fā)作。
4.抽搐發(fā)作時，使用床欄保護(hù)，以防墜床，發(fā)生意外，按醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑，并觀察其療效。
5.術(shù)后床旁備舌鉗包，以防喉痙攣、舌根后墜引發(fā)窒息。
八、知識缺乏：術(shù)前用藥知識
未接觸或接受相關(guān)藥物方面的信息和教育。
1.未掌握服藥方法。
2.不知道服藥的目的和意義。
1.病人能按要求定時、定量服藥。
2.病人懂得服藥的意義，能主動反饋服藥后信息。
1.向病人介紹術(shù)前用藥的目的：
2.硫氧嘧啶類藥物：降低基礎(chǔ)代謝率。
3.碘劑：既可抑制甲狀腺素的釋放，又可對抗硫氧嘧啶類藥物的副作用，使腺體縮小變硬、充血減輕，以減少術(shù)中出血。
4.心得安：降低心率，以耐受手術(shù)。
5.病人指導(dǎo)、示范正確的服藥和自我監(jiān)測方法：
6.碘劑：采取飯后兌水服或?qū)⒌鈩┪接诿姘灨缮鲜秤茫员苊獯碳た谇缓臀刚衬ぁ?/p>
7.心得安：每次服藥前必須監(jiān)測心率，若心率小于60次/分，則停止服藥，并及時饋給醫(yī)護(hù)人員。
篇2:甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃
甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃
一、焦慮
1.環(huán)境改變。
2.自身疾病困擾。
3.對檢查、治療不了解。
4.對手術(shù)效果有顧慮。
1.主訴有憂慮、壓抑感，對預(yù)后缺乏信心。
2.難于控制情緒，易激動、發(fā)怒，事后常后悔。
3.健忘，注意力不集中，對他人或周圍事情漠不關(guān)心。
4.不能主動配合醫(yī)、護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
1.術(shù)前病人能夠講述焦慮的臨床表現(xiàn)。
2.病人能夠針對焦慮原因采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。
3.病人主訴焦慮感減輕或消除。
1.提供安靜、舒適、無不良刺激的環(huán)境。
2.介紹負(fù)責(zé)醫(yī)師和護(hù)士、病室環(huán)境及有關(guān)規(guī)章制度。
3.同情、安慰、體貼病人，耐心傾聽病人的訴說，生活上給予細(xì)心照顧。
4.向病人說明手術(shù)的安全性與必要性，以及術(shù)前準(zhǔn)備的相關(guān)檢查和治療的目的。
5.指導(dǎo)病人掌握消除焦慮的方法，如聽音樂、看書、散步、與室友交心等。
6.對病人提出的疑問給予明確、有效的答復(fù)，以消除其顧慮。
7.對病人主動合作的態(tài)度，給予及時肯定和鼓勵。
二、睡眠紊亂
1.焦慮。
2.環(huán)境改變。病人有突眼癥狀。
3.甲狀腺腫大壓迫氣管。
1.主訴難以入睡，且入睡后易驚醒。
2.精神萎靡不振，注意力不集中，答非所問。
3.眼瞼關(guān)閉不全，結(jié)膜干燥。
病人能描述和掌握促進(jìn)睡眠的方法。
病人主訴睡眠充足，表現(xiàn)為睡眠后精力較充沛，無疲倦感。
1.提供安靜、舒適、溫濕度適宜、無不良刺激的環(huán)境。
2.幫助病人尋找影響睡眠質(zhì)量的原因。
3.各種治療和護(hù)理盡量集中進(jìn)行。
4.盡量滿足病人以往的入睡習(xí)慣和入睡方式。
5.突眼病人涂眼膏或戴墨鏡入睡。
6.甲狀腺腫大壓迫氣管影響正常呼吸者，囑其采取高枕側(cè)臥，頸部微屈位。
7.告訴病人睡前避免喝咖啡和濃茶等刺激性飲料。
8.告訴病人減少睡前活動量。
9.為病人提供促進(jìn)睡眠的措施：(1)睡前熱水泡腳或洗熱水澡;(2)按摩背部;(3)聽輕音樂;(4)喝熱牛奶。
10.按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、催眠藥，并觀察用藥后的效果。
三、自我形象紊亂
1.突眼。
2.因甲狀腺腫大頸部變粗(粗脖子)。
3.術(shù)后頸部留有疤痕。
膽小、害羞，不愿參加集體活動。
注重他人的評價。
1.病人的自信心恢復(fù)。
2.病人掌握合理修飾的技巧。
3.病人恢復(fù)以往的生活、工作習(xí)慣。
1.對病人講解本病的相關(guān)知識，說明突眼、粗脖子等癥狀只是暫時的甲亢伴隨癥狀，手術(shù)后經(jīng)過一段時期，這些癥狀會逐漸消失。
2.保持切口清潔、干燥、引流通暢，保持局部衛(wèi)生，以防切口感染致疤痕增生。
3.指導(dǎo)病人修飾，如利用圍巾、高領(lǐng)毛衣以及其他著裝掩蓋頸部，突眼者帶墨鏡。
四、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量。
1.基礎(chǔ)代謝增高，基礎(chǔ)代謝率大于+20%。
2.睡眠紊亂。
3.交感神經(jīng)過度興奮。
1.訴心悸，怕熱，性情急躁，失眠。
2.易激動，發(fā)怒，兩手顫動，多汗。
3.食欲亢進(jìn)，但形體消瘦，活動無耐力
1.病人住院期間體重穩(wěn)定或增加。
2.病人營養(yǎng)狀況改善，能耐受手術(shù)。
1.給予高熱量、高蛋白、高維生素、清淡、易消化的飲食，要求少食多餐，均衡進(jìn)食。
2.限制調(diào)味過濃的食物和刺激性的飲料，如濃茶、咖啡、可樂和酒等。
3.避免劇烈活動，減少體力過多消耗。
4.每日監(jiān)測基礎(chǔ)代謝率，及時遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)抗甲狀腺素藥物及碘劑的劑量。
5.精神過度緊張或失眠者，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑和催眠藥。
每周稱體重1次。
重點(diǎn)評價
體重是否穩(wěn)中有升。
飲食結(jié)構(gòu)是否合理，每天熱量是否達(dá)到生理需要。
基礎(chǔ)代謝率下降情況。
五、潛在并發(fā)癥--窒息
1.術(shù)后切口出血，壓迫氣管。
2.術(shù)后喉頭水腫。
3.術(shù)后痰液粘稠。
1.主訴頸部有壓迫感，伴呼吸困難;檢查切口敷料滲血較多，切口處有血凝塊。
2.主訴胸悶，呼吸困難;檢查喉頭有水腫。
3.主訴痰液不易咳出或因切口疼痛不敢用力咳嗽排痰;檢查有呼吸費(fèi)力，面色紫紺，聽診肺部有干、濕音，氣管部位有痰鳴音。
病人掌握有效咳嗽排痰的方法。病人呼吸道通暢。
病人未發(fā)生因切口出血形成巨大血腫而壓迫氣管，引起窒息。
病人未發(fā)生因痰液粘稠而阻塞氣管，引起窒息。
1.術(shù)后協(xié)助病人取坡臥位，利用重力原理便于切口引流，由于膈肌下降利于呼吸自然。
2.術(shù)后24-48小時觀察病人病情變化，每2小時1次。主要包括血壓、脈搏、呼吸、切口敷料及呼吸道通暢與否等內(nèi)容。
3.指導(dǎo)病人術(shù)后6小時開始進(jìn)食溫、涼流質(zhì)，半流質(zhì)飲食。免進(jìn)食過熱的飲食，減少切口部位充血的誘因。
4.囑病人避免頭頸部彎曲、過伸或快速轉(zhuǎn)動，以免誘發(fā)切口出血。
5.囑病人避免大聲說話、劇烈咳嗽，以減輕切口局部的張力和充血程度。
6.病人出現(xiàn)呼吸困難、紫紺時，立即給予氧氣吸入，增加血氧含量。
7.傷口敷料滲血較多時，即給予止血、換藥等處理;發(fā)現(xiàn)積血時，應(yīng)急行術(shù)前準(zhǔn)備，盡早手術(shù)，徹底止血。
8.常規(guī)備氣管切開包于床旁，以備急救。
9.若傷口疼痛不敢咳嗽排痰，可指導(dǎo)病人行有效咳嗽排痰方法：病人深吸一口氣，然后用手按壓切口處，快速用力將痰咳出。
10.病人痰液粘稠不易排痰時，給予霧化吸入，每天2-3次，并拍背促其排痰。
六、潛在并發(fā)癥--甲狀腺危象
相關(guān)因素
手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激反應(yīng)，兒茶酚胺大量釋放。
手術(shù)操作時大量甲狀腺素進(jìn)入血液。
術(shù)后12-36小時內(nèi)高熱(可達(dá)40-42℃)。
脈快而弱，每分鐘達(dá)120次以上。
煩躁、譫妄，甚至昏迷。
嘔吐、水瀉等胃腸道反應(yīng)。
病人能表述甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)。
醫(yī)護(hù)人員能夠及時發(fā)現(xiàn)、及時處理甲狀腺危象，盡最大可能搶救病人。
1.給氧，以改善病人組織的缺氧狀況，提高血氧分壓。
2.觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓及神志變化，每15-30分鐘1次。
3.病人寒顫時，給予加蓋棉絮，放置熱水袋保暖，有條件時開放空調(diào)提高室溫。
4.病人高熱期給予口腔護(hù)理，每天2-3次，預(yù)防口腔粘膜感染，并積極采取降溫措施。
5.病人高熱后多汗，及時給予熱水擦浴，更換干燥、清潔的棉質(zhì)衣褲，以防受涼感冒，并囑其多喝開水。
6.病人嘔吐時，頭偏向一側(cè)，預(yù)防吸入性肺炎的發(fā)生，嘔吐后，及時清掃嘔吐物，整理床單位，并保持口腔清潔衛(wèi)生。
7.對水瀉者，及時清洗肛周，保持肛周皮膚清潔、干燥，防止皮膚破損。
8.術(shù)后指導(dǎo)病人按醫(yī)囑繼續(xù)服用復(fù)方碘劑，每天3次，每次10滴，持續(xù)1周左右;或由每天3次，每次16滴開始，逐日每次減少1滴。
9.術(shù)后因心率過快使用心得安者，密切觀察心率變化，當(dāng)心率降至每分鐘60次時應(yīng)停藥。
10.發(fā)現(xiàn)甲亢危象先兆癥狀，立即開放靜脈通道，按醫(yī)囑緊急處理。
七、潛在并發(fā)癥--低鈣血癥
1.手術(shù)誤傷甲狀旁腺。
2.術(shù)后甲狀旁腺血液供應(yīng)不足。
3.病人有癲癇病史。
1.術(shù)后1-3天出現(xiàn)面部、唇或手足部的針刺感、麻木感或強(qiáng)直感。
2.嚴(yán)重者出現(xiàn)面肌和手足有疼痛感覺的持續(xù)性痙攣，每天發(fā)作多次，每次持續(xù)10-20分鐘或更長，甚至可發(fā)生喉和膈肌痙攣。
1.病人能表述低鈣血癥的臨床表現(xiàn)。
2.減少發(fā)生低鈣血癥的誘因或減輕其癥狀，保持生命體征平穩(wěn)。
1.告訴病人低鈣血癥的臨床表現(xiàn)，以便及時指導(dǎo)采取防范措施。
2.囑病人限制含磷食物的攝入，如肉類、乳品和蛋類等。
3.與病人交談，了解病史。有癲癇史者，采取預(yù)防措施：①做好心理護(hù)理，囑病人保持心情平靜，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項治療和護(hù)理。②講解術(shù)前準(zhǔn)備的目的和必要性。③做好家屬的思想工作，多關(guān)心、體貼病人，使其保持良好的精神狀況。④按醫(yī)囑術(shù)前給予口服葡萄糖酸鈣，每次2~4克，每天3次，以防手術(shù)誘發(fā)癲癇發(fā)作。
4.抽搐發(fā)作時，使用床欄保護(hù)，以防墜床，發(fā)生意外，按醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑，并觀察其療效。
5.術(shù)后床旁備舌鉗包，以防喉痙攣、舌根后墜引發(fā)窒息。
八、知識缺乏：術(shù)前用藥知識
未接觸或接受相關(guān)藥物方面的信息和教育。
1.未掌握服藥方法。
2.不知道服藥的目的和意義。
1.病人能按要求定時、定量服藥。
2.病人懂得服藥的意義，能主動反饋服藥后信息。
1.向病人介紹術(shù)前用藥的目的：
2.硫氧嘧啶類藥物：降低基礎(chǔ)代謝率。
3.碘劑：既可抑制甲狀腺素的釋放，又可對抗硫氧嘧啶類藥物的副作用，使腺體縮小變硬、充血減輕，以減少術(shù)中出血。
4.心得安：降低心率，以耐受手術(shù)。
5.病人指導(dǎo)、示范正確的服藥和自我監(jiān)測方法：
6.碘劑：采取飯后兌水服或?qū)⒌鈩┪接诿姘灨缮鲜秤茫员苊獯碳た谇缓臀刚衬ぁ?/p>
7.心得安：每次服藥前必須監(jiān)測心率，若心率小于60次/分，則停止服藥，并及時饋給醫(yī)護(hù)人員。
篇3:費(fèi)用一日清單和出院病人醫(yī)藥費(fèi)用簽字認(rèn)可制度
費(fèi)用一日清單和出院病人醫(yī)藥費(fèi)用簽字認(rèn)可制度
為進(jìn)一步規(guī)范收費(fèi)行為，切實(shí)保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益，特制定住院病人收費(fèi)一日清單和出院病人醫(yī)藥費(fèi)用簽字認(rèn)可制度。
1、各病區(qū)應(yīng)將前一日的床位費(fèi)用及醫(yī)藥收費(fèi)情況，次日向住院者免費(fèi)提供費(fèi)用一日清單。
2、各病區(qū)應(yīng)認(rèn)真接待住院者對費(fèi)用使用情況的查詢，并耐心細(xì)致地解答;對不能解答的問題，應(yīng)及時請財務(wù)科物價員協(xié)助解答。
3、為了切實(shí)做到讓住院者放心、透明、合理消費(fèi)，病區(qū)和住院處應(yīng)對住院者在住院期間的全部費(fèi)用進(jìn)行認(rèn)真審核，凡因各種原因未實(shí)施的檢查、治療項目、和未發(fā)給住院者的藥物，應(yīng)及時辦理退費(fèi)手續(xù)。
4、住院處在辦理病患者出院手續(xù)時，應(yīng)在結(jié)算前打印好全部費(fèi)用匯總清單交病患者審核，當(dāng)病患者審核無誤后，告訴病友在出院發(fā)票上簽字認(rèn)可。
5、當(dāng)住院者對費(fèi)用的使用與科室發(fā)生了糾紛時，病區(qū)或住院處應(yīng)及時報告財務(wù)科，財務(wù)科物價員接到報告后，應(yīng)立即到現(xiàn)場進(jìn)行處理。
6、對科室不按本規(guī)定向住院者提供一日清單，住院處不向出院者提供匯總清單、不執(zhí)行簽字認(rèn)可制度的，一經(jīng)查出，將扣發(fā)當(dāng)事人50―100元的醫(yī)療質(zhì)量獎金。