麻醉藥品及一類精神藥品報殘損銷毀丟失及被盜案件報告值班巡查制度
麻醉藥品及一類精神藥品報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查制度
(一)對使用過程中殘損的麻醉藥品、一類精神藥品，要認(rèn)真保存好，及時填寫破損登記，雙人簽字。并通知本科室麻醉藥品主管人員確認(rèn)后，由主管人員保管，等待處理。
(二)對由于特殊情況造成麻醉藥品、精神藥品超過有效期限而不能正常使用的，應(yīng)上報院主管領(lǐng)導(dǎo)審批后,可作過期報損處理。
(三)藥劑科對待報損的麻醉藥品、精神藥品認(rèn)真填寫銷毀登記。內(nèi)容包括：日期、品名、規(guī)格、單位、數(shù)量、有效期、生產(chǎn)單位、銷毀原因、批準(zhǔn)部門。
(四)對已填寫報損登記的麻醉藥品、第一類精神藥品，藥劑科集中管理，再次確認(rèn)無誤后，報上級行政主管部門到現(xiàn)場監(jiān)督銷毀。
(五)根據(jù)麻醉藥品、精神藥品管理要求，儲存麻醉藥品、精神藥品的庫房、調(diào)劑室必須配備保險柜，門、窗安裝防盜設(shè)施。
(六)建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用交接班記錄。每班次認(rèn)真清點數(shù)量，發(fā)現(xiàn)問題及時查找原因，對不能確認(rèn)正常消耗的，要及時向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報。
(七)臨床科室所存放的麻醉藥品、第一類精神藥品，配備必要的防盜設(shè)施，實行專人管理，建立交接班記錄。臨床科室要將本科室麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員名單上報藥劑科。
(八)儲存、保管過程中發(fā)現(xiàn)丟失、被搶、被盜的、騙取或冒領(lǐng)的，要及時、嚴(yán)密保護現(xiàn)場，立即逐級向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)及分管領(lǐng)導(dǎo)匯報。
篇2:醫(yī)院麻醉藥品管理制度
醫(yī)院麻醉藥品管理制度匯總
根據(jù)國務(wù)院頒布的《麻醉藥品和精神藥品管理條例》(國務(wù)院令第442號)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》和《處方管理辦法》等法規(guī)，為嚴(yán)格麻醉藥品和精神藥品的管理，保證醫(yī)療安全使用，結(jié)合我院實際情況，特修訂我院麻醉藥品和精神藥品管理制度。內(nèi)容如下：
一、麻醉藥品、精神藥品使用定期檢查制度
(一)科室主任定期組織質(zhì)量檢查小組成員對藥劑科麻醉藥品、第一類精神藥品各環(huán)節(jié)進行檢查、督促。檢查內(nèi)容包括：驗收采購計劃、入庫藥品、出入庫登記、調(diào)劑使用等環(huán)節(jié)中的各種登記及麻醉藥品、精神藥品處方等;并作好檢查記錄。
(二)定期對各藥房、臨床科室麻醉藥品及精神藥品的使用、管理情況全面檢查;檢查使用數(shù)量及基數(shù)是否相符，各種記錄是否完整、藥品質(zhì)量保管等情況。
二、麻醉藥品、精神藥品采購、驗收管理制度
(一)采購麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)憑《麻醉藥品購用印鑒卡》，按照年度采購計劃，到具備麻醉藥品經(jīng)營資格的指定單位購買。
(二)麻醉藥品、精神藥品要根據(jù)實際使用情況，保持合理庫存。
(三)購買麻醉藥品、第一類精神藥品不得自行提貨且付款要采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。
(四)庫房麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員必須做到雙
人驗收麻醉藥品、精神藥品，且清點到最小包裝，發(fā)現(xiàn)問題要及時報告，并作好驗收登記。
(五)麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收必須做到貨到即驗，雙人開箱驗收，并清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應(yīng)采用專簿記錄，登記內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字。
(六)在驗收中如發(fā)現(xiàn)缺少、破損的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)要求雙人清點登記，及時上報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。
三、麻醉藥品、精神藥品儲存、保管、發(fā)放管理制度
(一)儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖。對進出專柜的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊，進出逐筆記錄。內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字，做到帳、物、批號相符。第二類精神藥品嚴(yán)加管理，單獨保管，專柜專鎖。
(二)藥庫應(yīng)加強對麻醉藥品、第一類精神藥品實行雙人雙鎖管理，每月定期盤點，做到帳物相符，帳帳相符。
(三)藥房管理麻醉藥品、第一類精神藥品人員要作好出入庫登記。要做到兩人復(fù)核。
(四)藥房管理麻醉藥品人員每月對所管理的麻醉藥品、第一類精神藥品進行盤點，要做到帳物相符，帳帳相符。
(五)對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以查找或者追回。
(六)按照規(guī)定保管好麻醉藥品、精神藥品各種登記。
四、麻醉藥品、精神藥品調(diào)配、使用管理制度
(一)門診調(diào)配使用管理
1、開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。開具處方應(yīng)書寫完整、字跡清晰，寫明患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名。
2、使用麻醉藥品和第一類精神藥品：短期鎮(zhèn)痛門診患者,每張?zhí)幏阶⑸鋭橐淮纬Ｓ昧浚幌藁颊呔驮\時使用，嚴(yán)禁交患者自用。緩控釋制劑不得超過7日常用量，其他劑型不得超過3天。
3、對癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏搅坎坏贸^3日用量，緩控釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量，其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日用量。對鹽酸哌替啶處方為一次用量，且必須在院內(nèi)使用。
4、醫(yī)生開具的所有麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，由開具處方醫(yī)生派本科室護理人員到藥房辦理取藥手續(xù)，在院內(nèi)給病人注射后將空安瓿送回藥房并做好空安瓿登記。病人不在醫(yī)院內(nèi)而又必須使用麻醉藥品注射劑時，由開具處方醫(yī)生聯(lián)系門診部出診至病人家中使用并及時將使用過的空安瓿送交藥房進行登記。
5、處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽署姓名，并進行登記;對不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，處方的調(diào)配人、核對人員拒絕發(fā)藥。
6、門診藥房對使用的麻醉藥品、第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)專冊登記，內(nèi)容包括：患者(代辦人)姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、處方醫(yī)生、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。專用帳冊的保存應(yīng)在藥品有效期滿后不少于2年。
7、門診藥房不得為患者麻醉藥品和精神藥品辦理退藥。對患者不再使用麻醉藥品,將剩余麻醉藥品無償交回醫(yī)院的，醫(yī)院應(yīng)做好回收記錄，按規(guī)定集中銷毀，不得再次使用。
(二)住院藥房及病房使用管理
1、住院病人使用麻醉藥品、精神藥品醫(yī)囑、病歷、應(yīng)與處方相符。為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。
2、住院病人使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，要具備手寫處方與醫(yī)囑單時，才能發(fā)放。由病房護理人員辦理取藥手續(xù)。調(diào)配好的麻醉藥品和精神藥品經(jīng)核對人核對無誤后，發(fā)給取藥護理人員，并要求藥護理人員在處方上簽收。
3、住院部藥房設(shè)專用帳冊登記，內(nèi)容包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格、日期、領(lǐng)用部門、患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、生產(chǎn)批號、疾病名稱、處方編號、處方日期、處方醫(yī)生、發(fā)藥人、復(fù)核人，領(lǐng)藥人、原存數(shù)、發(fā)出數(shù)、現(xiàn)存數(shù)。空安瓿數(shù)。
4、病房使用麻醉藥品和一類精神藥品應(yīng)設(shè)立基數(shù)，專柜加鎖，專冊登記，登記表內(nèi)容包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格、基數(shù)、日期、床號、患者姓名、性別、疾病名稱、數(shù)量(支/片)、處方醫(yī)師、執(zhí)行護士、核對護士、藥品批號、原存數(shù)、補充數(shù)、現(xiàn)存數(shù)、空安瓿數(shù)。病房交接每班清點，每班有專人簽名負(fù)責(zé)。
五、麻醉藥品及一類精神藥品報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查制度
(一)對使用過程中殘損的麻醉藥品、一類精神藥品，要認(rèn)真保存好，及時填寫破損登記，雙人簽字。并通知本科室麻醉藥品主管人員確認(rèn)后，由主管人員保管，等待處理。
(二)對由于特殊情況造成麻醉藥品、精神藥品超過有效期限而不能正常使用的，應(yīng)上報院主管領(lǐng)導(dǎo)審批后,可作過期報損處理。
(三)藥劑科對待報損的麻醉藥品、精神藥品認(rèn)真填寫銷毀登記。內(nèi)容包括：日期、品名、規(guī)格、單位、數(shù)量、有效期、生產(chǎn)單位、銷毀原因、批準(zhǔn)部門。
(四)對已填寫報損登記的麻醉藥品、第一類精神藥品，藥劑科集中管理，再次確認(rèn)無誤后，報上級行政主管部門到現(xiàn)場監(jiān)督銷毀。
(五)根據(jù)麻醉藥品、精神藥品管理要求，儲存麻醉藥品、精神藥品的庫房、調(diào)劑室必須配備保險柜，門、窗安裝防盜設(shè)施。
(六)建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用交接班記錄。每班次認(rèn)真清點數(shù)量，發(fā)現(xiàn)問題及時查找原因，對不能確認(rèn)正常消耗的，要及時向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報。
(七)臨床科室所存放的麻醉藥品、第一類精神藥品，配備必要的防盜設(shè)施，實行專人管理，建立交接班記錄。臨床科室要將本科室麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員名單上報藥劑科。
(八)儲存、保管過程中發(fā)現(xiàn)丟失、被搶、被盜的、騙取或冒領(lǐng)的，要及時、嚴(yán)密保護現(xiàn)場，立即逐級向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)及分管領(lǐng)導(dǎo)匯報。
篇3:麻醉藥品第一類精神藥品三級管理制度
麻醉藥品、第一類精神藥品三級管理制度
為保證我院麻醉藥品、第一類精神藥品的安全使用，我院實施嚴(yán)格的三級管理，藥庫、藥房、臨床病房分別承擔(dān)相應(yīng)的管理責(zé)任，根據(jù)我院《麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度》，特制訂如下規(guī)定：
1、藥庫
1)藥庫由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品的采購和管理，購買藥品付款采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。
2)麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。
3)驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、破損的麻醉、第一類精神藥品應(yīng)雙人清點登記，報主管院長批準(zhǔn)，并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。
4)藥庫的麻醉藥品、第一類精神藥品必須儲存在保險柜內(nèi)，門、窗有防盜設(shè)施，并安裝報警裝置。
5)儲存麻醉、第一類精神藥品實行專人負(fù)責(zé)、專庫(柜)加鎖、雙人雙鎖。對進出專庫(柜)的麻醉、第一類精神藥品建立專用帳冊，進出逐筆記錄。
6)負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品管理的人員應(yīng)堅持日結(jié)日清，動碰復(fù)核，帳物相符率100%。
7)麻醉藥品、第一類精神藥品一律不得外借。
8)保管人調(diào)離崗位必須有第三者在場，雙人清點帳物相符簽字后辦完交接手續(xù)，方可調(diào)離。
9)麻醉藥品、第一類精神藥品庫、保險箱應(yīng)張貼相應(yīng)標(biāo)識。
2、藥房
1)藥庫、門診藥房、病區(qū)藥房的麻醉藥品、第一類精神藥品必須儲存在保險柜內(nèi)，門、窗有防盜設(shè)施，并安裝監(jiān)控裝置，張貼麻醉藥品、第一類精神藥品標(biāo)識。
2)門診藥房應(yīng)固定發(fā)藥窗口、有明顯標(biāo)識并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。
3)門診藥房、病區(qū)藥房、急診藥房的麻醉藥品、第一類精神藥品基數(shù)，應(yīng)根據(jù)用量制定合理基數(shù)，并由保管人簽字，藥學(xué)科主任審核，主管院長批準(zhǔn)，藥庫備案。
4)藥房麻醉藥品、第一類精神藥品的領(lǐng)用必須是該部門負(fù)責(zé)保管該類藥品的人員他人不得領(lǐng)用。
5)領(lǐng)藥人及時將領(lǐng)回的麻醉藥品、第一類精神藥品儲存在保險柜內(nèi)，及時做好臺帳記錄。
6)處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對麻醉藥品處方、簽署姓名，并做好麻醉藥品、第一類精神藥品處方專冊登記，對不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。
7)藥房不得為患者辦理麻醉、第一類精神藥品退藥，患者不再使用麻醉、第一類精神藥品時，應(yīng)將剩余麻醉藥品、第一類精神藥品無償交還醫(yī)院，做好記錄，定期在衛(wèi)生部門監(jiān)督下進行銷毀.
8)藥房回收的麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿或廢貼等包裝應(yīng)加鎖保管，及時記錄，定期審批，在藥劑處負(fù)責(zé)人監(jiān)督下銷毀。
3、病房
1)各病區(qū)、手術(shù)室、ICU、急診室存放麻醉藥品、第一類精神藥品均應(yīng)放置在保險箱內(nèi)，張貼相應(yīng)標(biāo)識，雙人雙鎖保管，以防失竊。
2)各病區(qū)、科室的麻醉藥品、第一類精神藥品基數(shù)，應(yīng)根據(jù)臨床需要制定合理基數(shù)，并由所在科室負(fù)責(zé)人、護士長申請，護理部主任確認(rèn)簽字，藥學(xué)科主任審核，主管院長批準(zhǔn)，藥庫備案。
3)麻醉藥品、第一類精神藥品基數(shù)應(yīng)班班交接，每日清點，做好交接班記錄。
4)麻醉藥品、第一類精神藥品必須由醫(yī)生開具麻醉專用處方后才能使用，并做好使用記錄，盡快憑專用處方和用完的空安瓿至藥房補足基數(shù)。獨立值班醫(yī)生尚無麻醉處方權(quán)的，緊急情況下可開具一次劑量，次日處方由具麻醉藥品處方權(quán)的上級醫(yī)生審核簽字后至藥房領(lǐng)取藥品。
5)醫(yī)院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品時需收回空安瓿和廢貼，領(lǐng)藥時交給藥房，核對批號和數(shù)量，并作記錄，剩余的麻醉、第一類精神藥品應(yīng)辦理退藥手續(xù)。
麻醉藥品、第一類精神藥品要按規(guī)定妥善保管不得丟失和被盜，發(fā)現(xiàn)丟失和被盜案件要立即報告科主任、主管院長，醫(yī)院立即上報市衛(wèi)生局、當(dāng)?shù)嘏沙鏊?/p>
特殊藥品管理小組
二零**年五月十三日