麻醉藥品精神藥品調配使用管理制度
麻醉藥品、精神藥品調配、使用管理制度
(一)門診調配使用管理
1、開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。開具處方應書寫完整、字跡清晰，寫明患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、用法用量、醫師簽名。
2、使用麻醉藥品和第一類精神藥品：短期鎮痛門診患者,每張處方注射劑為一次常用量，只限患者就診時使用，嚴禁交患者自用。緩控釋制劑不得超過7日常用量，其他劑型不得超過3天。
3、對癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方量不得超過3日用量，緩控釋制劑，每張處方不得超過15日常用量，其他劑型，每張處方不得超過7日用量。對鹽酸哌替啶處方為一次用量，且必須在院內使用。
4、醫生開具的所有麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，由開具處方醫生派本科室護理人員到藥房辦理取藥手續，在院內給病人注射后將空安瓿送回藥房并做好空安瓿登記。病人不在醫院內而又必須使用麻醉藥品注射劑時，由開具處方醫生聯系門診部出診至病人家中使用并及時將使用過的空安瓿送交藥房進行登記。
5、處方的調配人、核對人應當仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽署姓名，并進行登記;對不符合規定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，處方的調配人、核對人員拒絕發藥。
6、門診藥房對使用的麻醉藥品、第一類精神藥品處方應當專冊登記，內容包括：患者(代辦人)姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、批號、處方醫生、處方編號、處方日期、發藥人、復核人。專用帳冊的保存應在藥品有效期滿后不少于2年。
7、門診藥房不得為患者麻醉藥品和精神藥品辦理退藥。對患者不再使用麻醉藥品,將剩余麻醉藥品無償交回醫院的，醫院應做好回收記錄，按規定集中銷毀，不得再次使用。
(二)住院藥房及病房使用管理
1、住院病人使用麻醉藥品、精神藥品醫囑、病歷、應與處方相符。為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品應當逐日開具，每張處方為1日常用量。
2、住院病人使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，要具備手寫處方與醫囑單時，才能發放。由病房護理人員辦理取藥手續。調配好的麻醉藥品和精神藥品經核對人核對無誤后，發給取藥護理人員，并要求藥護理人員在處方上簽收。
3、住院部藥房設專用帳冊登記，內容包括：藥品名稱、劑型、規格、日期、領用部門、患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、生產批號、疾病名稱、處方編號、處方日期、處方醫生、發藥人、復核人，領藥人、原存數、發出數、現存數。空安瓿數。
4、病房使用麻醉藥品和一類精神藥品應設立基數，專柜加鎖，專冊登記，登記表內容包括：藥品名稱、劑型、規格、基數、日期、床號、患者姓名、性別、疾病名稱、數量(支/片)、處方醫師、執行護士、核對護士、藥品批號、原存數、補充數、現存數、空安瓿數。病房交接每班清點，每班有專人簽名負責。
篇2:醫院麻醉藥品管理制度
醫院麻醉藥品管理制度匯總
根據國務院頒布的《麻醉藥品和精神藥品管理條例》(國務院令第442號)和衛生部頒發的《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》、《麻醉藥品、精神藥品處方管理規定》和《處方管理辦法》等法規，為嚴格麻醉藥品和精神藥品的管理，保證醫療安全使用，結合我院實際情況，特修訂我院麻醉藥品和精神藥品管理制度。內容如下：
一、麻醉藥品、精神藥品使用定期檢查制度
(一)科室主任定期組織質量檢查小組成員對藥劑科麻醉藥品、第一類精神藥品各環節進行檢查、督促。檢查內容包括：驗收采購計劃、入庫藥品、出入庫登記、調劑使用等環節中的各種登記及麻醉藥品、精神藥品處方等;并作好檢查記錄。
(二)定期對各藥房、臨床科室麻醉藥品及精神藥品的使用、管理情況全面檢查;檢查使用數量及基數是否相符，各種記錄是否完整、藥品質量保管等情況。
二、麻醉藥品、精神藥品采購、驗收管理制度
(一)采購麻醉藥品、第一類精神藥品應當憑《麻醉藥品購用印鑒卡》，按照年度采購計劃，到具備麻醉藥品經營資格的指定單位購買。
(二)麻醉藥品、精神藥品要根據實際使用情況，保持合理庫存。
(三)購買麻醉藥品、第一類精神藥品不得自行提貨且付款要采取銀行轉帳方式。
(四)庫房麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員必須做到雙
人驗收麻醉藥品、精神藥品，且清點到最小包裝，發現問題要及時報告，并作好驗收登記。
(五)麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收必須做到貨到即驗，雙人開箱驗收，并清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應采用專簿記錄，登記內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。
(六)在驗收中如發現缺少、破損的麻醉藥品、第一類精神藥品應要求雙人清點登記，及時上報醫院領導批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。
三、麻醉藥品、精神藥品儲存、保管、發放管理制度
(一)儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實行專人負責、專柜加鎖。對進出專柜的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊，進出逐筆記錄。內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發藥人、復核人和領用人簽字，做到帳、物、批號相符。第二類精神藥品嚴加管理，單獨保管，專柜專鎖。
(二)藥庫應加強對麻醉藥品、第一類精神藥品實行雙人雙鎖管理，每月定期盤點，做到帳物相符，帳帳相符。
(三)藥房管理麻醉藥品、第一類精神藥品人員要作好出入庫登記。要做到兩人復核。
(四)藥房管理麻醉藥品人員每月對所管理的麻醉藥品、第一類精神藥品進行盤點，要做到帳物相符，帳帳相符。
(五)對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發放、調配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以查找或者追回。
(六)按照規定保管好麻醉藥品、精神藥品各種登記。
四、麻醉藥品、精神藥品調配、使用管理制度
(一)門診調配使用管理
1、開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。開具處方應書寫完整、字跡清晰，寫明患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、用法用量、醫師簽名。
2、使用麻醉藥品和第一類精神藥品：短期鎮痛門診患者,每張處方注射劑為一次常用量，只限患者就診時使用，嚴禁交患者自用。緩控釋制劑不得超過7日常用量，其他劑型不得超過3天。
3、對癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方量不得超過3日用量，緩控釋制劑，每張處方不得超過15日常用量，其他劑型，每張處方不得超過7日用量。對鹽酸哌替啶處方為一次用量，且必須在院內使用。
4、醫生開具的所有麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，由開具處方醫生派本科室護理人員到藥房辦理取藥手續，在院內給病人注射后將空安瓿送回藥房并做好空安瓿登記。病人不在醫院內而又必須使用麻醉藥品注射劑時，由開具處方醫生聯系門診部出診至病人家中使用并及時將使用過的空安瓿送交藥房進行登記。
5、處方的調配人、核對人應當仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽署姓名，并進行登記;對不符合規定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，處方的調配人、核對人員拒絕發藥。
6、門診藥房對使用的麻醉藥品、第一類精神藥品處方應當專冊登記，內容包括：患者(代辦人)姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、批號、處方醫生、處方編號、處方日期、發藥人、復核人。專用帳冊的保存應在藥品有效期滿后不少于2年。
7、門診藥房不得為患者麻醉藥品和精神藥品辦理退藥。對患者不再使用麻醉藥品,將剩余麻醉藥品無償交回醫院的，醫院應做好回收記錄，按規定集中銷毀，不得再次使用。
(二)住院藥房及病房使用管理
1、住院病人使用麻醉藥品、精神藥品醫囑、病歷、應與處方相符。為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品應當逐日開具，每張處方為1日常用量。
2、住院病人使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，要具備手寫處方與醫囑單時，才能發放。由病房護理人員辦理取藥手續。調配好的麻醉藥品和精神藥品經核對人核對無誤后，發給取藥護理人員，并要求藥護理人員在處方上簽收。
3、住院部藥房設專用帳冊登記，內容包括：藥品名稱、劑型、規格、日期、領用部門、患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、生產批號、疾病名稱、處方編號、處方日期、處方醫生、發藥人、復核人，領藥人、原存數、發出數、現存數。空安瓿數。
4、病房使用麻醉藥品和一類精神藥品應設立基數，專柜加鎖，專冊登記，登記表內容包括：藥品名稱、劑型、規格、基數、日期、床號、患者姓名、性別、疾病名稱、數量(支/片)、處方醫師、執行護士、核對護士、藥品批號、原存數、補充數、現存數、空安瓿數。病房交接每班清點，每班有專人簽名負責。
五、麻醉藥品及一類精神藥品報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查制度
(一)對使用過程中殘損的麻醉藥品、一類精神藥品，要認真保存好，及時填寫破損登記，雙人簽字。并通知本科室麻醉藥品主管人員確認后，由主管人員保管，等待處理。
(二)對由于特殊情況造成麻醉藥品、精神藥品超過有效期限而不能正常使用的，應上報院主管領導審批后,可作過期報損處理。
(三)藥劑科對待報損的麻醉藥品、精神藥品認真填寫銷毀登記。內容包括：日期、品名、規格、單位、數量、有效期、生產單位、銷毀原因、批準部門。
(四)對已填寫報損登記的麻醉藥品、第一類精神藥品，藥劑科集中管理，再次確認無誤后，報上級行政主管部門到現場監督銷毀。
(五)根據麻醉藥品、精神藥品管理要求，儲存麻醉藥品、精神藥品的庫房、調劑室必須配備保險柜，門、窗安裝防盜設施。
(六)建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用交接班記錄。每班次認真清點數量，發現問題及時查找原因，對不能確認正常消耗的，要及時向主管領導匯報。
(七)臨床科室所存放的麻醉藥品、第一類精神藥品，配備必要的防盜設施，實行專人管理，建立交接班記錄。臨床科室要將本科室麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員名單上報藥劑科。
(八)儲存、保管過程中發現丟失、被搶、被盜的、騙取或冒領的，要及時、嚴密保護現場，立即逐級向醫院主要領導及分管領導匯報。
篇3:麻醉藥品第一類精神藥品三級管理制度
麻醉藥品、第一類精神藥品三級管理制度
為保證我院麻醉藥品、第一類精神藥品的安全使用，我院實施嚴格的三級管理，藥庫、藥房、臨床病房分別承擔相應的管理責任，根據我院《麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度》，特制訂如下規定：
1、藥庫
1)藥庫由專人負責麻醉藥品、精神藥品的采購和管理，購買藥品付款采取銀行轉帳方式。
2)麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。
3)驗收中發現缺少、破損的麻醉、第一類精神藥品應雙人清點登記，報主管院長批準，并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。
4)藥庫的麻醉藥品、第一類精神藥品必須儲存在保險柜內，門、窗有防盜設施，并安裝報警裝置。
5)儲存麻醉、第一類精神藥品實行專人負責、專庫(柜)加鎖、雙人雙鎖。對進出專庫(柜)的麻醉、第一類精神藥品建立專用帳冊，進出逐筆記錄。
6)負責麻醉藥品、第一類精神藥品管理的人員應堅持日結日清，動碰復核，帳物相符率100%。
7)麻醉藥品、第一類精神藥品一律不得外借。
8)保管人調離崗位必須有第三者在場，雙人清點帳物相符簽字后辦完交接手續，方可調離。
9)麻醉藥品、第一類精神藥品庫、保險箱應張貼相應標識。
2、藥房
1)藥庫、門診藥房、病區藥房的麻醉藥品、第一類精神藥品必須儲存在保險柜內，門、窗有防盜設施，并安裝監控裝置，張貼麻醉藥品、第一類精神藥品標識。
2)門診藥房應固定發藥窗口、有明顯標識并由專人負責麻醉藥品、第一類精神藥品調配。
3)門診藥房、病區藥房、急診藥房的麻醉藥品、第一類精神藥品基數，應根據用量制定合理基數，并由保管人簽字，藥學科主任審核，主管院長批準，藥庫備案。
4)藥房麻醉藥品、第一類精神藥品的領用必須是該部門負責保管該類藥品的人員他人不得領用。
5)領藥人及時將領回的麻醉藥品、第一類精神藥品儲存在保險柜內，及時做好臺帳記錄。
6)處方的調配人、核對人應當仔細核對麻醉藥品處方、簽署姓名，并做好麻醉藥品、第一類精神藥品處方專冊登記，對不符合規定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，處方的調配人、核對人應當拒絕發藥。
7)藥房不得為患者辦理麻醉、第一類精神藥品退藥，患者不再使用麻醉、第一類精神藥品時，應將剩余麻醉藥品、第一類精神藥品無償交還醫院，做好記錄，定期在衛生部門監督下進行銷毀.
8)藥房回收的麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿或廢貼等包裝應加鎖保管，及時記錄，定期審批，在藥劑處負責人監督下銷毀。
3、病房
1)各病區、手術室、ICU、急診室存放麻醉藥品、第一類精神藥品均應放置在保險箱內，張貼相應標識，雙人雙鎖保管，以防失竊。
2)各病區、科室的麻醉藥品、第一類精神藥品基數，應根據臨床需要制定合理基數，并由所在科室負責人、護士長申請，護理部主任確認簽字，藥學科主任審核，主管院長批準，藥庫備案。
3)麻醉藥品、第一類精神藥品基數應班班交接，每日清點，做好交接班記錄。
4)麻醉藥品、第一類精神藥品必須由醫生開具麻醉專用處方后才能使用，并做好使用記錄，盡快憑專用處方和用完的空安瓿至藥房補足基數。獨立值班醫生尚無麻醉處方權的，緊急情況下可開具一次劑量，次日處方由具麻醉藥品處方權的上級醫生審核簽字后至藥房領取藥品。
5)醫院內各病區、手術室等調配使用麻醉藥品、第一類精神藥品時需收回空安瓿和廢貼，領藥時交給藥房，核對批號和數量，并作記錄，剩余的麻醉、第一類精神藥品應辦理退藥手續。
麻醉藥品、第一類精神藥品要按規定妥善保管不得丟失和被盜，發現丟失和被盜案件要立即報告科主任、主管院長，醫院立即上報市衛生局、當地派出所。
特殊藥品管理小組
二零**年五月十三日