醫院麻醉藥品管理制度匯總

根據國務院頒布的《麻醉藥品和精神藥品管理條例》(國務院令第442號)和衛生部頒發的《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》、《麻醉藥品、精神藥品處方管理規定》和《處方管理辦法》等法規，為嚴格麻醉藥品和精神藥品的管理，保證醫療安全使用，結合我院實際情況，特修訂我院麻醉藥品和精神藥品管理制度。內容如下：

一、麻醉藥品、精神藥品使用定期檢查制度

(一)科室主任定期組織質量檢查小組成員對藥劑科麻醉藥品、第一類精神藥品各環節進行檢查、督促。檢查內容包括：驗收采購計劃、入庫藥品、出入庫登記、調劑使用等環節中的各種登記及麻醉藥品、精神藥品處方等;并作好檢查記錄。

(二)定期對各藥房、臨床科室麻醉藥品及精神藥品的使用、管理情況全面檢查;檢查使用數量及基數是否相符，各種記錄是否完整、藥品質量保管等情況。

二、麻醉藥品、精神藥品采購、驗收管理制度

(一)采購麻醉藥品、第一類精神藥品應當憑《麻醉藥品購用印鑒卡》，按照年度采購計劃，到具備麻醉藥品經營資格的指定單位購買。

(二)麻醉藥品、精神藥品要根據實際使用情況，保持合理庫存。

(三)購買麻醉藥品、第一類精神藥品不得自行提貨且付款要采取銀行轉帳方式。

(四)庫房麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員必須做到雙

人驗收麻醉藥品、精神藥品，且清點到最小包裝，發現問題要及時報告，并作好驗收登記。

(五)麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收必須做到貨到即驗，雙人開箱驗收，并清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應采用專簿記錄，登記內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。

(六)在驗收中如發現缺少、破損的麻醉藥品、第一類精神藥品應要求雙人清點登記，及時上報醫院領導批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。

三、麻醉藥品、精神藥品儲存、保管、發放管理制度

(一)儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實行專人負責、專柜加鎖。對進出專柜的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊，進出逐筆記錄。內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發藥人、復核人和領用人簽字，做到帳、物、批號相符。第二類精神藥品嚴加管理，單獨保管，專柜專鎖。

(二)藥庫應加強對麻醉藥品、第一類精神藥品實行雙人雙鎖管理，每月定期盤點，做到帳物相符，帳帳相符。

(三)藥房管理麻醉藥品、第一類精神藥品人員要作好出入庫登記。要做到兩人復核。

(四)藥房管理麻醉藥品人員每月對所管理的麻醉藥品、第一類精神藥品進行盤點，要做到帳物相符，帳帳相符。

(五)對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發放、調配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以查找或者追回。

(六)按照規定保管好麻醉藥品、精神藥品各種登記。

四、麻醉藥品、精神藥品調配、使用管理制度

(一)門診調配使用管理

1、開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。開具處方應書寫完整、字跡清晰，寫明患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、用法用量、醫師簽名。

2、使用麻醉藥品和第一類精神藥品：短期鎮痛門診患者,每張處方注射劑為一次常用量，只限患者就診時使用，嚴禁交患者自用。緩控釋制劑不得超過7日常用量，其他劑型不得超過3天。

3、對癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方量不得超過3日用量，緩控釋制劑，每張處方不得超過15日常用量，其他劑型，每張處方不得超過7日用量。對鹽酸哌替啶處方為一次用量，且必須在院內使用。

4、醫生開具的所有麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，由開具處方醫生派本科室護理人員到藥房辦理取藥手續，在院內給病人注射后將空安瓿送回藥房并做好空安瓿登記。病人不在醫院內而又必須使用麻醉藥品注射劑時，由開具處方醫生聯系門診部出診至病人家中使用并及時將使用過的空安瓿送交藥房進行登記。

5、處方的調配人、核對人應當仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽署姓名，并進行登記;對不符合規定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，處方的調配人、核對人員拒絕發藥。

6、門診藥房對使用的麻醉藥品、第一類精神藥品處方應當專冊登記，內容包括：患者(代辦人)姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、批號、處方醫生、處方編號、處方日期、發藥人、復核人。專用帳冊的保存應在藥品有效期滿后不少于2年。

7、門診藥房不得為患者麻醉藥品和精神藥品辦理退藥。對患者不再使用麻醉藥品,將剩余麻醉藥品無償交回醫院的，醫院應做好回收記錄，按規定集中銷毀，不得再次使用。

(二)住院藥房及病房使用管理

1、住院病人使用麻醉藥品、精神藥品醫囑、病歷、應與處方相符。為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品應當逐日開具，每張處方為1日常用量。

2、住院病人使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，要具備手寫處方與醫囑單時，才能發放。由病房護理人員辦理取藥手續。調配好的麻醉藥品和精神藥品經核對人核對無誤后，發給取藥護理人員，并要求藥護理人員在處方上簽收。

3、住院部藥房設專用帳冊登記，內容包括：藥品名稱、劑型、規格、日期、領用部門、患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、生產批號、疾病名稱、處方編號、處方日期、處方醫生、發藥人、復核人，領藥人、原存數、發出數、現存數。空安瓿數。

4、病房使用麻醉藥品和一類精神藥品應設立基數，專柜加鎖，專冊登記，登記表內容包括：藥品名稱、劑型、規格、基數、日期、床號、患者姓名、性別、疾病名稱、數量(支/片)、處方醫師、執行護士、核對護士、藥品批號、原存數、補充數、現存數、空安瓿數。病房交接每班清點，每班有專人簽名負責。

五、麻醉藥品及一類精神藥品報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查制度

(一)對使用過程中殘損的麻醉藥品、一類精神藥品，要認真保存好，及時填寫破損登記，雙人簽字。并通知本科室麻醉藥品主管人員確認后，由主管人員保管，等待處理。

(二)對由于特殊情況造成麻醉藥品、精神藥品超過有效期限而不能正常使用的，應上報院主管領導審批后,可作過期報損處理。

(三)藥劑科對待報損的麻醉藥品、精神藥品認真填寫銷毀登記。內容包括：日期、品名、規格、單位、數量、有效期、生產單位、銷毀原因、批準部門。

(四)對已填寫報損登記的麻醉藥品、第一類精神藥品，藥劑科集中管理，再次確認無誤后，報上級行政主管部門到現場監督銷毀。

(五)根據麻醉藥品、精神藥品管理要求，儲存麻醉藥品、精神藥品的庫房、調劑室必須配備保險柜，門、窗安裝防盜設施。

(六)建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用交接班記錄。每班次認真清點數量，發現問題及時查找原因，對不能確認正常消耗的，要及時向主管領導匯報。

(七)臨床科室所存放的麻醉藥品、第一類精神藥品，配備必要的防盜設施，實行專人管理，建立交接班記錄。臨床科室要將本科室麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員名單上報藥劑科。

(八)儲存、保管過程中發現丟失、被搶、被盜的、騙取或冒領的，要及時、嚴密保護現場，立即逐級向醫院主要領導及分管領導匯報。

篇2:村衛生院麻醉藥品毒性藥品精神藥品五專管理制度

鄉村衛生院麻醉藥品、毒性藥品與精神藥品五專管理制度

一、麻醉藥品的品種,系指《中華人民共和國麻醉藥品管理條例》所規定的品種,如*類、*類、可卡因類等和衛生部所核定的其他易成癮癖的毒性藥品及制劑。毒性藥品與精神藥品的品種,系指中國藥典附錄及衛生部和其它有關規定的品種,均應列入。

二、麻醉藥品、毒性藥品號精神藥品,必須遵照國家公布的《麻醉藥品管理暫行條例》及其施行細則和《醫療性毒性藥品管理辦法》、精神藥品管理辦法》的規定進行管理。

三、藥劑科必須嚴格監督各醫療科(室)合理使用麻醉藥品,如發現濫用情況有權拒發,并應直接向院長和醫務科報告,以便及時檢查、處理。

四、藥劑科和各醫療科(室),均必須建立健全麻醉藥品、醫療用毒性藥品及精神藥品和管理制度,設置加“五專”(即專人、專柜加鎖、專帳、專冊、專用處方)管理。具有明顯標志的專用瓶簽,指定專人負責管理。

五、藥劑科對麻醉藥品、醫療用毒性藥品和精神藥品,應定期清點。取用麻醉藥品后應按處方隨時登記注銷(設置專用帳卡)。每日對用量與存量核對一次,統計人員應定期查核。

六、處方中的麻醉藥品、醫療用毒性藥品和精神藥品名稱不得簡化。調配人員接方后須嚴格認真審查,配方后須經另一人核對(夜班例外)方準發出。

七、大專院校畢業有二年以上臨床經驗、中專畢業有五年以上臨床經驗或相當于同水平的醫師,經醫務科審核,院長批準,將醫師名單送藥劑科備查,方可有麻醉藥品處方權。

八、麻醉藥品、醫療性毒藥品與精神藥品處方,一次劑量一般不超過常用量,麻醉藥品、醫療性毒性藥品一次處方總量不得超過一日極量,毒性中藥不得超過二日極量。超過常用量時,必須由醫師另行簽字,超過極量時需經醫師所在科(室)的科主任批準,外用藥不在此限。

九、醫師所開寫的麻醉藥品注射劑,一律限在本院使用。如有特殊情況必須帶回使用時,應由醫師在處方上注明,并經醫務科審查批準,在市衛生局辦理麻醉藥品應用卡,調劑室方可配發。只限一次用量。

十、醫院臨床確診的晚期癌癥患者,確需連續使用麻醉藥品時,經醫務科審查批準,憑醫院疾病診斷書辦理麻醉藥品應用卡。

十一、哮喘、神經官能癥、精神及其他慢性病等特殊需要的患者,需連續使用或超量使用醫療性毒性藥品、精神藥品時,要由醫師在處方上簽署意見,可做特殊處理。

十二、調劑室的麻醉藥品、精神藥品實行定額管理。在交接班時,應嚴格履行點交手續。保管人員工作調出時,要履行交接手續,藥劑科負責人監交。

十三、對少數破損、短少等麻醉藥品的處理,可按季匯總列表,說明理由,經科主任批準,報主管院長備案。醫療科(室)剩余麻醉藥品,應按退藥手續隨時交藥劑科,不得積存。

十四、藥劑科應定期到各醫療科(室)檢查麻醉藥品、醫療用毒性藥品與精神藥品的使用和保管情況,并將檢查結果報告院長。

十五、藥劑人員應做好宣傳工作,廣泛宣傳麻醉藥品管理的有關規定,發動群眾共同管好,保證麻醉藥品合理使用,杜絕流蔽。

十六、麻醉藥品的處方應單獨裝訂成冊,保管三年備查。醫療性毒性藥品和精神藥品的處方應保存兩年備查。普通處方保存一年。

篇3:附院麻醉藥品和精神藥品管理制度

附屬醫院麻醉藥品和精神藥品管理制度

為加強和規范我院麻醉藥品和精神藥品使用管理,保證臨床合理需求,嚴防麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道,根據國家《麻醉藥品和精神藥品管理條例》,制定我院麻醉藥品和精神藥品管理條例制度如下:

1、設特藥專用保險柜,專人負責,專用處方,專冊登記,麻醉藥品處方保存三年,精神藥品處方保存兩年,專柜實行雙鎖雙人管理。

2、麻醉藥品專用處方應為淡紅色,右上角標注:"麻、精一",二類精神藥品處方為白色,右上角標注"精二"。

3、醫師必須具備"麻醉藥品和精神藥品臨床使用與規范化管理培訓合格證書"才能開具精麻藥品。

4、醫師開據精麻藥品處方時,必須逐項將處方填寫完整。配方嚴格核對,配方和核對人員均應簽名,并建立麻醉處方登記。醫師不得為不符合要求的病人開據麻醉藥品和精神藥品,并且醫師不得為自己開具精麻藥品。

5、藥劑科應及時收回精麻藥品注射劑的空瓶,在患者第二次使用注射劑時應交回上次的空瓶,否則藥劑科工作人員拒絕發藥。

6、麻醉藥品注射劑僅限于我院的院內使用,或者由本院派醫務人員出診至患者家中使用。

7、麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑需要帶出院外使用時,具有處方權的醫師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方:

1)二級以上醫院開具的診斷證明;

2)患者戶籍簿、身份證或者其他相關身份證明;

3)代辦人員身份證明。

8、處方的開具:麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量;其他劑型處方不得超過3日用量;控緩釋制劑處方不得超過7日用量。第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量;對于某些特殊情況,處方用量可適當延長,但醫師應當注明理由。為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量;其他劑型處方不得超過7日用量。

9、違反以上制度者,根據情節輕重,將給與警告,經濟和法律處罰。