轉科、轉院管理制度

一、轉院制度

(一)適用情形：

1.因技術和(或)設備等支撐條件限制，不能對患者提供有效診療服務;

2.因技術和(或)設備等支撐條件限制，為患者提供診療服務，不能對患者生命安全提供有效保障，極有可能對患者造成嚴重不良后果甚至死亡;

3.因技術和(或)設備等支撐條件限制，為患者提供診療服務，極有可能造成治療延誤或其進一步導致嚴重不良后果。

(二)轉院流程：

⑴由科室主任提出轉院申請，并簽字同時報告醫務科。(節假日及晚夜班報醫院總值班)第二天補交轉院申請。

⑵醫務科批準后報主管院長批準

⑶若涉及醫保患者必需上報醫保部備案。

(三)患者轉院處置流程：

①非危重患者，科室應向患者或其法定代理人(監護人)、授權委托人做充分知情告知、交代轉院相關事宜，征得其理解并簽字確認，為其辦理出院手續。

②危重患者，在病情允許轉移運送的情況下，對患者或其法定代理人(監護人)、授權委托人進行充分知情告知、交代轉院相關事宜，征得其理解并簽字確認，為其辦理相關手續。同時醫務科安排相關科室醫護人員和急救車輛護送到已聯系好的醫院。。

③危重患者，如病情不穩定，需就地搶救，待病情基本穩定，再按②執行。

二、轉科制度

(一)適用情形

1.患者經科間會診，其主要病情、診斷以被邀會診科室為主;

2.患者經院內外多學科聯合會診，其進一步診療需要轉入其他臨床科室;

3.首診收住科室診治范圍，以患者主要病情為最佳選擇的臨床科室。

(二)轉科程序

1.請科間會診、院內多學科聯合會診，決定轉科治療，與轉入科室確定轉科具體時間;

2.主管醫師向患者或其法定代理人(監護人)、授權委托人履行充分、有效知情告知，并征得其同意，簽署轉科知情同意書，告知情況記入病歷;若患者及家屬拒絕簽字，則由主管醫師在病歷中注明情況后，與上級醫師一同簽名。

3.轉出科室主管醫師開具轉科醫囑、書寫轉科記錄，進行轉科登記，通知轉入科室做好相關接收準備;

4.轉出科室醫務人員攜帶病案資料，陪同患者至轉入科室，危重患者轉科需主管醫師、護士全程護送至轉入科室，與轉入科室醫務人員做好交接班;

5.轉入科室接收患者后，醫務人員及時診查，做好轉入后病情再評估，制定適宜診療方案，并對患者或其法定代理人(監護人)、授權委托人履行相關事項知情告知，醫師開具醫囑、書寫接收記錄，余按患者入院流程辦理。

轉院知情告知書

尊敬的患者、被授權委托人：

1.根據患者目前的病情進展，超出我院目前的診療范圍和診療水平，建議患者轉上級醫院進一步診斷或治療。

2.如果不及時轉上級醫院進一步診治，根據病情不同可能會出現病情加重，使以后的治療變得更加困難，以及無法治愈或喪失最佳治療時機，嚴重者甚至導致死亡的不良后果。

3.轉院過程中根據病情不同也可能會出現病情加重，使以后的治療變得更加困難，以及無法治愈或喪失最佳治療時機，甚至導致死亡的不良后果。

4.轉院方式：

①我們建議聯系120救護車進行轉院。雖然120救護車轉送可能使您增加一筆費用，但是120救護車配備專業的醫療設備、經過專業培訓的醫務人員，而且在緊急情況下120救護車不受交通規則限制能節約很多時間。通過120轉院能夠最大限度地保護患者的安全和爭取治療時機。

②我們不建議患者家屬通過出租車或自備車等自行轉院，因為雖然這種方式在經濟上更節省，但可能使轉院時間延長，緊急情況下如遇交通事件或交通阻塞可能使您無法及時到達目的醫院。如果在轉院過程中出現病情加重或出現生命危險等情況也無法得到及時救治。

5、我們已經和

醫院(科室)聯系，對方醫院醫師已經知悉此事，并同意接收。

6.其他：

二、患方聲明

本人已年滿18周歲且具有完全民事行為能力(或是患者的監護人)，醫務人員已將上述風險及有可能發生的其他風險向我作了詳細的告知，我也完全理解上述所說的內容。

本人經過慎重考慮后選擇轉送方式：

□120轉院

□自行轉院(自愿承擔自行轉院的所帶來風險和后果。本人自行轉院產生的不良后果與醫院及醫務人員無關。

醫師簽名：

告知時間：20*年*月*日*點*分

患者、或被授權委托人簽名：

決定時間：20*年*月*日*點*分

篇2:鄉鎮衛生院轉院轉科制度

鄉鎮衛生院轉院、轉科制度

一、因本院技術條件或設備受限而不能繼續診治的病人,應主動動員其轉院,但轉院之前需經科內會診討論,作好告知并由病員及其家屬簽署轉院同意書,由科主任(或專業組長)提出轉院申請報醫務科或業務副院長備案。醫保病員還需報告醫保科并囑病人到社保局醫保科備案。

二、經醫務科審查符合轉院規定后,由醫務科與轉入醫院聯系,對方同意接收始能將病人轉走。

三、重癥病人轉院必須派醫護人員護送,及時處理轉院途中的臨時情況。護送人員要待轉入醫院的醫師接診病人,交待清楚有關病情和問題后方能返院。

四、轉院病人的病歷應留本院,但要出具詳細的轉院病情介紹給病人或其家屬。

五、轉院途中病情可能加劇甚至可能死亡的病例,應留院處置,并向病人家屬講明暫緩轉院的原由,待病情穩定后再好轉院。病人轉院后,經治醫師應及時完成轉院記錄。

六、按自動轉院者,醫院應提供病情摘要,并如實記入病歷。

七、病人經確診不屬于本科醫療范圍者,可以轉科治療。轉科治療需經接受科室派醫師會診同意方可進行。轉出科室須在病歷中寫好轉科記錄后派護士護送病人到接收科室,并當面向接收人員交待清楚有關情況。接收科室的經治醫師應及時在病歷中完成接收轉科記錄。

篇3:醫院醫療轉科轉院管理制度

醫院醫療轉科、轉院管理制度

一、轉科

(一)凡因病情需要轉科的住院患者須經轉入科室會診同意。轉出科室憑會診單聯系好床位,住院處辦妥轉科手續后才能轉科。

(二)轉入科室對轉科患者應優先安排床位,及時轉科。

(三)如系危重癥患者,轉入科室應按急診要求盡快解決床位。如轉科過程中有導致生命危險者,應待患者病情穩定后,由轉出科室醫護人員護送至轉入科室,并與值班(或經管醫師)做好床邊交接工作。轉入科室應及時診治或搶救,并按時完成接班記錄。

(四)患者轉科前轉出科室經管醫師應下達轉科醫囑,完成轉科記錄。護士將本科室相關賬目結算完畢后向電腦發送。同時電話通知轉入科室準備接收,可行走的患者由醫務人員攜帶全部病歷資料護送患者到轉入科室。須用輪椅或平車的轉科患者須派醫師或護士隨同前往,并做好交接工作。

(五)轉入科室應按照轉入患者接收,及時開出轉科醫囑。轉科前醫囑全部停止。

(六)轉科后終末消毒同出院患者。

二、轉院

(一)轉往他院

1.凡因本院技術或設備條件限制不能解決的疑難、危重病例,需轉至外院檢查治療的患者,在病情允許轉送的前提下,由經管主治醫師提出,一律須經副主任以上職稱上級醫師和科主任同意后,由經管醫師開具轉院證明或疾病診斷意見書,根據不同情況,到醫院指定的管理部門(醫務科或醫保管理小組,班外時間報總值班)辦理審核手續后方可轉院。

2.病情危重病人的轉院應上報醫務科(班外時間報總值班)審批并備案,并由醫務科或總值班與轉入醫院(寧波大市范圍內)聯系或請會診,征得對方同意后方可轉院。轉院必須嚴格掌握指征,生命體征不穩定的患者不予轉院,應暫留院處理,待病情穩定后再轉院。

3.轉院的費用結算及手續與出院相同。

4.患者轉院時可按照有關規定復印并帶走部分病歷資料,如住院志、輔助檢查、化驗單、出院小結以及轉院介紹信等。

5.患者轉院時,如有需要,由原經管科室酌情派醫護人員隨救護車護送。

6.因各種原因主動要求轉院的患者,先按自動出院辦理出院手續。患者本人或家屬要在病程記錄中寫明"要求自動出院"字樣并簽名。轉院手續由其患者本人、家屬或單位自行聯系解決。

7.醫保患者的轉院或轉外地診治問題按醫院相關規定辦理相關手續。

8.轉院患者的終末消毒同出院患者。

(二)轉入他院

1.要求轉入他院的患者,須經他院會診同意,由會診醫師開具《住院通知單》,并與轉入科室聯系好床位后方可辦理轉入手續。

2.轉入手續與住院相同。