姓名

擬搭乘交通
工具種類

出
差
地
點(diǎn)
與
事
由

預(yù)定出差日期

自　　　年　　　月　　　日至　　　年　　　月　　　日止

擬借支金額

幣（大寫） 　　　　仟　　佰　　拾元整

申請人簽章

出差人

職別

代理人

職別

簽認(rèn)

姓名

姓名

出差地點(diǎn)

出差時(shí)間

自年月日時(shí)起共日至年月日時(shí)終

擬辦事項(xiàng)

預(yù)算差旅費(fèi)明細(xì)

日期

起訖地點(diǎn)

交通工具

交通費(fèi)

住宿費(fèi)

雜費(fèi)

合計(jì)

合計(jì)

合計(jì)金額（大寫）

萬千百拾

備注：

部門主管批示

總經(jīng)理批示