醫院及醫院各部門發生下列重大情況時，必須及時向上級部門或院領導或有關部門報告請示，除緊急事項口頭請示報告外，重大問題都應寫出言簡意賅的文字報告，報告程序如下：

1．重大醫療搶救程序（嚴重工傷、重大交通事故、災難性事故、燒傷、中毒等情況的院內搶救）：

主班：帶好通訊工具，立即到現場參與急救協調，并及時與副班聯系。

副班：堅守總值班室，保障通訊的暢通；通知急診科做好搶救準備；報告院領導或分管院長，請示處理意見；通知醫院救護隊人員到院搶救；上報衛生局總值班；（若遇有不明原因的創傷，要報警110）。

2．重大的醫療搶救（院外）：

主班：報告院領導或分管院長，請示處理意見；通知醫院救護隊人員及時到達集結地點，順序為：司機、隊長、隊員。

副班：協助主班通知醫院救護隊人員及時到達集結地點。

3．發現傳染病：

報告院領導或分管院長，請示處理意見；通知現場人員，做好消毒隔離；通知感染科人員到達現場處理情況；按照傳染病防治的相關規定，做好轉診、上報等工作。

4．發生醫療事故或嚴重差錯：

報告院領導、分管院長，請示處理意見；通知科主任或副主任或醫療骨干到達現場搶救、處理；按照領導指示，上報有關部門。

5．發生政治性重大問題或觸犯法律事件或嚴重的違紀事件：

報告院領導、分管院長，請示處理意見；通知有關人員到達現場處理情況；按照領導指示，上報有關部門。

6．損壞或丟失貴重器材或貴重藥品：

報告院領導、分管院長，請示處理意見；110報警；通知有關人員到達現場處理情況；按照領導指示，上報有關部門。

7．重大經濟開支或重大經濟問題：

報告院領導、分管院長，請示處理意見；通知有關人員到達現場處理情況；按照領導指示，上報有關部門。

8．重大手術和首次開展的具有先進水平的新手術、新技術

報告院領導、分管院長，請示處理意見；通知有關人員到達現場處理情況；上報衛生局總值班。

篇2:醫院醫療值班制度

醫院醫療值班制度

一、各科室排班工作由住院總醫師(或科秘書)負責。科室排班可以周安排,也可以月安排。排班表一式二份,一份留科室,一份送醫務科。值班人員一經確認,無特殊情況、未經許可不準個人私自換班。

二、值班醫師必須具備注冊執業醫師條件和獨立勝任本職工作能力。在讀研究生、未取得執業醫師資格的醫師、見習醫師、實習醫師不得獨立值班。具有注冊執業資格的進修醫師必須經所在科室試用考核合格后,由科主任審簽后報醫務科審核,獲得階段性處方后方可獨立值班。

三、各科在非辦公時間及節假日均須設醫師值班。值班期間急診入院病人,原則上要及時完成病歷書寫,如需急救處理或急診手術來不及書寫病歷時,須完成首次病程記錄。

四、值班醫師在班期間,必須盡職盡責,負責科室各項臨時性醫療工作和病員的臨時處理,遇有疑難問題時應請上級醫師或經管醫師會診和處理。

(一)醫院實行一線、二線、三線值班制。不具備條件的科室可以實行二線醫師值班負責制。原則上一線值班為住院醫師及經醫務科備案已獲得本院處方權的進修醫師,二線值班為主治醫師,三線值班為副主任醫師以上人員。一線值班人員不夠的科室,科室的主治醫師及副主任醫師以上人員都可以值一線班,醫院二線值班及三線值班可由醫務科統籌安排。

(二)各科室根據實際工作需要和技術人員構成情況,決定安排一線、二線或三線值班。

(三)一線、二線班均須住病房值班,三線醫師實行聽班制,但必須去向明確、通訊暢通,二線班醫師值班時應帶領一線班、進修醫師及實習醫師查房,巡視所管病區。

(四)三線班接班后巡視病房一次,并聽取二線班醫師匯報,做到對危重搶救病人心中有數。

(五)三線夜間或節假日家中值班時,不得擅自去他處,如有事離開時,必須向值班醫師說明去向,并保持通信聯絡暢通。

(六)值班醫師在交班時間前10分鐘到達科室,接受各級醫師交辦的醫療工作,巡視病房,了解危重病員情況并做好床前交接。

(七)值班醫師對危重病員應做好病程記錄和醫療措施記錄。

(八)值班醫師負責臨時性醫療工作和病員臨時性情況處理,對急診入院病員及檢查、書寫病歷,并予必要的醫療處理。

(九)各科值班醫師必須在值班室留宿,不得擅自離開,護理人員喚請時應立即前往診室。值班醫(技)師必須堅守工作崗位,履行崗位職責,因手術、急會診等工作需要離開病區,應向其他值班醫師和值班護士交待去向,以保持聯絡。聽到呼叫后5分鐘內必須到崗。如遇到特殊情況,應在5分鐘內先電話聯系。值班人員輪流進餐,值班醫師原則上不得參加擇期手術,情況特殊而參加者,必須由同級或高一級醫師代班,并通知當班護士。

(十)各科值班醫師上崗后,應對科室各種搶救器械進行檢查,以免應用時出現故障,影響搶救。

(十一)凡配有手機的值班人員,上崗前必須試機,確保手機無故障。因工作暫時離崗,除標明去向外,離崗不到而影響工作的,追查手機值班人員的責任,并承擔后果。

(十二)值班醫師在值班期間進行的醫療處置工作必須及時做好醫療文書記錄,值班情況按規定記入值班本,各級值班人員在當日交班記錄上簽字確認,次晨早會上進行集體交班。值班技師應將設備運行情況記錄簽字后進行集體交班。

篇3:醫院核心制度之醫生值班交接班制度

醫院十三項核心制度之醫生值班、交接班制度

1.值班醫師:在上級醫師領導下進行工作,服從上級醫師分配,堅守工作崗位,不得擅自離崗。嚴格執行各項規章制度和技術操作規程。對病人嚴密觀察,做好各項記錄。交接班及醫療文書的登記工作。

1.1經治醫師:與值班醫師做好交接班工作。

1.2主任醫師:做好交接班講評工作。

2.值班時間、紀律、要求

2.1時間:病房實行24小時值班制度,值班時間分為日班和夜班,日班自上午8時晨交班起至下午17時,夜班自下午17時至次日上午8時晨交班。

2.2值班期間值班人員應嚴格遵守值班紀律,堅守工作崗位,履行職責。

2.3病房值班按照每月排班表進行輪替,值班人員不得以任何理由缺席值班。

2.4值班人員之間在協商的基礎上可以相互換班并匯報病房住院總,但排班表上的當值醫生有責任督促換班醫生準時到崗。若發生換班醫生沒有準時到崗或脫崗,由該換班醫生負全部責任。如因某些特殊原因造成的遲到情況,由醫務科和人事科調查情況后再做處置決定。

2.5值班醫生不得讓沒有值班資格的醫生或其他人員代班,否則以曠工論處。

2.6值班醫生接班前必須認真閱讀交班報告及查看病歷醫囑,交接班中如發現病情、治療等交代不清,應立即查問交班醫師。接班時如發現交班有問題,應由交班者負責解決或說明;接班后如因交班不清,發生差錯事故應由接班者負責。

2.7夜間必須在值班室留守,值班者如因有搶救、急會診等工作確需短暫離開者,應將去向告知值班護士并在白板上注明,禁止離院,杜絕無故離崗。

2.8值班醫師對交接本上的病例進行查房,了解核實病情和診療情況,便于值班期間病情的觀察和處理。

2.9處理各項臨時性醫療工作和病員的臨時情況和問題,對當天手術病例、新病人、危重患者、急診入院病人等特殊檢查病人重點查房,危重病人床邊交班。

2.10遇有疑難問題處理,應及時向上級醫師或行政總值班請示匯報。夜間休息時遇有護士或病人家屬呼叫,應立即對診視病人進行處理,嚴禁在床上開口頭醫囑或電話遙控。

2.11急會診10分鐘內到場。

2.12參加下午主任查房并做好記錄。交接本上必須注明"***主任查房"。

2.13每日晨交班,值班醫師應將病人情況向上級醫師報告,并向經治醫師交代危重病人的情況及尚待處理的工作。

2.14值班醫師應耐心、仔細解答病人及家屬關于醫療的詢問。

2.15值班結束前必須完成本班的各項工作,寫好交班報告及各項文字記錄單,處理好用過的物品。在交接班記錄本上對值班期間發生的重要情況和下一班需要重點關注的病人進行記錄;遇有特殊情況,必須做詳細交代,與接班者共同做好工作方可離去。

2.16值班醫生書寫交班報告,要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性,運用醫學術語。

2.17在接班者未到之前,交班者不得擅自離開崗位,否則以曠工論處,并對由此產生的一切后果負全責。

3.交接班時間、要求、記錄

3.1時間:下午17時值班醫師與病人經治醫師交接班;次日上午8時晨會,值班醫師向全科進行交班。

3.2床位(手術)醫師下班前必須在交班本上做簡要記錄。

3.3重危病人應床邊交接班。但須注意保護性醫療措施制度,值班醫師接班后親自查看、了解、核實病情和診療情況,以便于值班期間病情的觀察和處理。如有疑問應及時提出,交接清楚以免貽誤治療或發生差錯,接班后發生的一切問題原則上應有接班者負責。

3.4重危病人、新入院病人、當天手術患者應列入交接班范圍。

3.5每日晨會交班由病區主任或主治醫師主持,全體人員參加。值班人員應詳細報告病員出入數,新病人、重危病人、手術、特殊檢查前后病人的病情變化及尚待處理的工作,并應有書面的交接班記錄,交接班本上必須注明患者姓名、性別、住院號及有關內容。

3.6病區主任總結講評,布置查房工作;針對存在的醫護缺陷與不足重點點評,作醫教研、階段性工作的布置及檢查。

3.7交班記錄應當在交班前由交班醫師書寫完成;通過書面交班不僅將重危病人、手術病人的病情觀察及處理的責任正式移交給值班醫師,同時值班醫師根據書面交接,有重點進行查房,使臨床醫療工作得到延續。

3.8交班記錄應當由交接班醫師于交接班后24小時內完成。

3.9交(接)班內容:交班或接班日期;病人總數;出入院、轉科、轉院、手術、死亡人數;新入院、重危病人、搶救病人的姓名、性別、年齡、住院號、床位號、疾病診斷、醫師簽名等;手術前后或有特殊檢查處理,病情變化及思想情緒波動的病人均應詳細交班。