企業職工患病或非因工負傷醫療期規定

第一條為了保障企業職工在患病或非因工負傷期間的合法權益,根據《中華人民共和國勞動法》第二十六、二十九條規定,制定本規定。

第二條醫療期是指企業職工因患病或非因工負傷停止工作治病休息不得解除勞動合同的時限。

第三條企業職工因患病或非因工負傷,需要停止工作醫療時,根據本人實際參加工作年限和在本單位工作年限,給予3個月到24個月的醫療期:

(一)實際工作年限10年以下的,在本單位工作年限5年以下的為3個月;5年以上的為6個月。

(二)實際工作年限10年以上的,在本單位工作年限5年以下的為6個月;5年以上10年以下的為9個月;10年以上15年以下的為12個月;15年以上20年以下的為18個月;20年以上的為24個月。

第四條醫療期3個月的按6個月內累計病休時間計算;6個月的按12個月內累計病休時間計算;9個月的按15個月內累計病休時間計算;12個月的按18個月內累計病休時間計算;18個月的按24個月內累計病休時間計算;24個月的按30個月內累計病休時間計算。

第五條企業職工在醫療期內,其病假工資、醫療救濟費和醫療待遇按照有關規定執行。

第六條企業職工非因工負傷致殘和經醫生或醫療機構認定患有難以治療的疾病,在醫療期內醫療終結,不能從事原工作,也不能從事用人單位另行安排的工作的,應當由勞動鑒定委員會參照工傷與職業病致殘程度鑒定標準進行勞動能力的鑒定。被鑒定為一至四級的,應當退出勞動崗位,終止勞動關系,辦理退休、退職手續,享受退休、退職待遇;被鑒定為五至十級的,醫療期內不得解除勞動合同。

第七條企業職工非因工致殘和經醫生或醫療機構認定患有難以治療的疾病,醫療期滿,應當由勞動鑒定委員會參照工傷與職業病致殘程度鑒定標準進行勞動能力的鑒定。被鑒定為一至四級的,應當退出勞動崗位,解除勞動關系,并辦理退休、退職手續,享受退休、退職待遇。

第八條醫療期滿尚未痊愈者,被解除勞動合同的經濟補償問題按照有關規定執行。

第九條本規定自1995年1月1日起實行。

篇2:第一醫院關于加強城鎮職工醫保人員醫療管理規定

第一醫院關于加強城鎮職工醫保人員醫療管理規定

新醫發(20**)10號

為了進一步加強在我院就診的醫保人員醫療管理,更好的為醫保患者服務,做到因病施治,控制費用不合理增長。

醫保人員應持證就診,證、歷、卡齊全,只限職工本人使用,不得轉借他人。醫生用藥應遵照《江蘇省職工醫療保險基本用藥目錄》執行。

在治療過程中,應嚴格執行合理檢查、合理用藥、合理收費的原則。使用非甲類、非乙類藥品時,需征得病人或家屬簽字同意并在用藥知情單上簽字,醫保病人自費藥品金額不得超過20%,超過比例者按10%處罰床位醫生。

對沒有第三方責任外傷的醫保患者,醫生如實填寫醫保病歷,及《**市城鎮職工基本醫療保險參保人員外傷審批表》,交院醫保辦公室簽字蓋章,然后交市醫保處核查后,病人方可辦理醫保住院手續。

患者入院后,護理人員及時將標有“職工醫保”、“離休”、“城鎮居民”標示牌,放在患者床頭,以便“勞動局醫保處稽查科”來醫院核查。

醫保患者住院藥費一天不得超過200元,特殊病人用藥超過300元,需及時寫申請交院醫保辦公室,由分管院長審批后方可使用,否則,超過部分按10%處罰床位醫生。

醫生不得故意延長病人住院天數。住院時間控制在15天左右。

醫保病人住院均值為5500元,超過均值部分不納入績效考核,不計算床日。

醫保病人住院押金應根據花費多少,及時交自費部分,如果病人欠費,所欠費用由床位醫生承擔。

患者需做CT、MRI、造影等必須先審批后檢查,急診檢查,次日審批,不能到出院結賬時再審批,否則,醫保處不予審批,只能按自費結算。

使用特殊材料如人工股骨頭、假體、進口鋼板、心臟起搏器、心臟支架、介入治療等材料費用超過1000元以上必須上報分管院長審批后使用。

嚴禁掛床拿藥、弄虛作假、冒名頂替住院、搭車開藥、搭車檢查,發現一次,1:3倍處罰當事醫生。

**市人民醫院新型農村合作醫療管理規定

新醫發(20**)11號

為了保障新型農村合作醫療工作的順利實施,合理使用新農合有限的資金,規范醫務人員診療行為,保證廣大參合農民享受基本醫療服務,根據《**市新型農村合作醫療支付方式改革暫行辦法》(新衛(2010)60號)文件,及《關于調整本市定點醫療機構住院補償比例的通知》(新衛(2010)130號)文件要求,經院委會研究決定,制定參合病人住院管理規定如下

各科室人員要認真學習、貫徹《**市新型農村合作醫療綜合支付方式改革暫行辦法》,主動、耐心地做好參合病人政策宣傳和解釋工作,全心全意為參合病人服務。

主管醫生要認真核對參合病人的合作醫療證、身份證或戶口簿,防止冒名頂替,弄虛作假。床位醫生負責核對病人姓名,身份證上姓名與合作醫療證上及發票上姓名不相符不能報銷,住院時醫生應詢問記錄清楚,避免影響患者及時報銷。

醫生收治無第三者責任的外傷病人,病歷應詳細記錄受傷原因、傷情,以便報銷時核查。因病歷書寫不詳細,有意涂改病歷,或報銷后被舉報,所有費用由責任醫生承擔。

醫生應嚴格掌握參合病人的住院指征及出院標準,杜絕小病大養和掛床住院現象,門診可以檢查治療的疾病,不要為了報銷而收住院治療。

嚴格控制參合病人的醫療費用,執行《徐州市新型農村合作醫療基本藥物目錄和診療項目》規定的內容。嚴格遵守一日清單制度,為出院患者及時提供出院記錄、住院費用清單和結算發票。

醫務人員未認真核對病人,或為冒名就醫者提供方便,騙取合作醫療資金,一經查實,將按醫院有關規定10倍處罰床位醫生。

不準搭車開藥、搭車檢查,不嚴格執行合作醫療基本藥品目錄、診療目錄,違反合作醫療用藥規定,出現醫院支付費用,費用從床位醫生工資中扣除。

特殊材料,支架、濾網、鋼板、人工關節、介入材料等屬乙類費用,一半費用可以報銷,醫生應嚴格控制。

硅膠材料、假體、封堵器、輸血、自費診療費等屬自費部分,應另行門診繳費,違反規定,出現醫院支付費用,由醫生承擔。

關于在全院臨床科室實行主診醫師負責制的規定

臨床科室根據醫院醫療組分組原則分成若干醫療小組,每醫療專業組設主診醫師1名,主治醫師及住院醫師若干。

主診醫師一般要求有高級職稱,個別科室可由高年資主治醫生擔任組長,醫療組劃分要注意高、中、低級職稱人員合理搭配,醫院根據各科室人員情況實行醫療組總額控制,主診醫師競聘上崗,主治及住院醫師和主診醫師雙向選擇,自主競爭組成醫療組。

主診醫師對醫療組醫療工作全面負責,并接受科主任行政領導。

醫療組根據科室醫療工作需求,既有競爭又有合作,共同做好科室醫療工作,住院病床、護理組護理工作協調由各醫療組共享。

各醫療組收入,績效工資也按組考核,各醫療組根據醫院指導意見再進行二次分配。醫院可提供參考性分配系數。

篇3:第1人民醫院進一步加強醫療欠費管理規定

第一人民醫院關于進一步加強醫療欠費管理的規定

各科室(組):

為進一步加強醫院的經濟管理,明確各級人員的職責,控制病人醫療欠費,降低可控成本,減少經濟損失,提高醫院經營效益,特制定醫療欠費管理規定如下,請認真遵照執行。

一、病人欠費預防措施

1、常規情況下住院病人按入出院規定辦理住院手續,由首診醫生開具入院證【要認真填寫好病人的姓名、性別、年齡詳細地址、身份證號及聯系方式】,住院收費處交預交金,各臨床科室根據對病人病情合理診療、合理收費,并視病人在治療過程中的帳戶資金情況,由所在科室負責及時催交預交金,以保證診療活動的持續性和醫院的經濟利益不受損失。

2、符合先診療后費病人的要按醫院先診療后付費有關規定執行。

3、當住院帳戶余額不足500元【兒科病人300元】時,由主班護士打出催繳單交經管醫生和責任護士,由經管醫生和責任護士共同負責催繳。經管醫生和責任護士未負責催繳,發生的醫療欠費,由經管醫生和責任護士各自承擔相應責任。確屬危急重或特殊情況,須經審批或醫生個人擔保,以免耽誤患者治療搶救。

4、住院收費處應及時收取住院病人預交金,不得拒收。

5、經管醫生應告知擇期手術病人,術前必須交足手術的預計費用方可進行手術,并及時催繳預計費用,必須在預計費用到位之后才能送病人進手術室;手術麻醉科接到手術通知單后,必須查詢手術病人是否交足預計費用,如不足則書面及電話通知科室負責人、經管醫生和責任護士,由科室負責人、經管醫生和責任護士催繳費用,確保術前費用到位。如因費用不到位而影響手術的及時性,由病區經管醫生和責任護士負責解釋;急診手術或確屬特殊情況,須經審批或醫生個人擔保。如因不交足手術預計費用而發生的醫療欠費,由經管醫生和手術麻醉科各自承擔相應的責任。

6、原則上院領導擔保只限分管財務副院長一人。外單位及院內其他人員擔保須請示分管財務副院長同意方可執行,并及時履行審批手續。

7、院領導、醫生個人、“110”或交警等部門擔保需欠費的病人和確屬特殊情況病人。凡需治療、搶救、住院、手術的欠費病人,由經管醫生根據病情需要正確、詳細、完整填寫病人欠費審批(或擔保)單(見附件),科室負責人簽字后,行政上班時間交由收費科、財務科、分管財務副院長審批,非行政上班時間可電話通知值班院長,值班院長同意后收費科可適當開通欠費,行政上班時間再行補辦審批手續。“審批(或擔保)單”一式五份,一份交住院收費處留存,一份交收費科,一份由所在科室保存,一份交財務科,一份交擔保人或擔保單位。

8、欠費擔保期間,經管科室主任、護士長、經管醫生和醫護人員要及時與患方溝通、催交所欠費用,解釋、告知本次住院最少的費用估計額,并進行必要的告知簽字,嚴防不必要的醫療糾紛。

9、各臨床科室護士長每周應對出院欠費病人及時移出護理單位,不得掛床。

10、各臨床科室應安排專人指導或幫助出院病人,在本科室出院后及時到入出院處辦理出院結算手續。各科室經管醫生在告知患者今日出院時應詳細說明患者需要到入出院處辦理結算手續,患者應憑出院結算發票到科室退回住院押金。

11、加強出診費用管理。急診科出診醫生每天必須詳細填寫救護車出診費用登記表。出診醫生接到病人到院后,無需住院的病人出診醫生應及時到門診收取出診費、車費;需住院的病人應及時通知接診科室接診醫生收取出診費、車費。急診科次日指定專人將出診費用登記表送交收費科,收費科對照出診費用登記表進行費用查詢,如發現漏收及時通知經管醫生或出診醫生補收費用。財務科每月對出診費、車費查核。仍發現漏收出診費、車費的由出診醫生【末住院的】或接診醫生【已住院的】承擔責任。

二、醫療欠費管理部門職責

1、醫療欠費的管理部門為收費科,收費科督促各科室每日應及時打印催費單,并交經管醫生和責任護士催費;負責欠費審批(或擔保)單整理核查;負責每日出診費、車費查詢及通知補收;負責主動與交警部門或擔保部門聯系完成審批(或擔保)單填寫;協助欠費病人所在科室做好在院欠費病人、出院欠費病人催交;負責出院欠費病人結帳;每月負責出院欠費病人整理、匯總上報財務科、及分管財務副院長。

2、欠費病人所在科室負責本科在院欠費病人的催繳工作。

3、醫務科負責醫療糾紛病人的出院結帳的清算工作。

4、財務科負責欠費審批(或擔保單)、出院欠費發票的保管及善后工作;負責每月出診費、車費查核;負責交通事故、“110”或交警等部門協送病人及院領導、醫生個人、擔保欠費病人的欠費催討工作;財務科應及時及每月定期與“110”或交警部門及欠費擔保單位和個人聯系催討欠費。

5、保衛科協助財務科、收費科欠費催討工作。

三、懲處規定

1、未經審批或擔保的醫療欠費部分且未收回的不僅不納入科室績效核算,而且相應的藥品、材料成本計入科室核算成本。發生轉科情況時按轉科時間相應劃分欠費后同上處理。

2、凡由本院職工擔保而導致的醫療欠費,在規定時間內未完成催討,由擔保者全額賠償。

3、由收費科、財務收費管理疏漏造成欠費者,以欠費額的100%扣罰。

4、各科室和職工必須從醫院大局著想、從自身發展著想,正確理解醫院對于欠費管理的有關精神,加強與病人的溝通及解釋,妥善處理工作中存在的矛盾。不得以此推諉病人,延誤病人的搶救和治療。凡由此而造成的醫療糾紛事故,將追究相關人員責任并一律嚴肅處理。

四、本制度自發布之日起執行。

附:zz市人民醫院病人欠費審批(或擔保)單

zz市人民醫院

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