第一醫院關于加強城鎮職工醫保人員醫療管理規定

新醫發(20**)10號

為了進一步加強在我院就診的醫保人員醫療管理,更好的為醫保患者服務,做到因病施治,控制費用不合理增長。

醫保人員應持證就診,證、歷、卡齊全,只限職工本人使用,不得轉借他人。醫生用藥應遵照《江蘇省職工醫療保險基本用藥目錄》執行。

在治療過程中,應嚴格執行合理檢查、合理用藥、合理收費的原則。使用非甲類、非乙類藥品時,需征得病人或家屬簽字同意并在用藥知情單上簽字,醫保病人自費藥品金額不得超過20%,超過比例者按10%處罰床位醫生。

對沒有第三方責任外傷的醫保患者,醫生如實填寫醫保病歷,及《**市城鎮職工基本醫療保險參保人員外傷審批表》,交院醫保辦公室簽字蓋章,然后交市醫保處核查后,病人方可辦理醫保住院手續。

患者入院后,護理人員及時將標有“職工醫保”、“離休”、“城鎮居民”標示牌,放在患者床頭,以便“勞動局醫保處稽查科”來醫院核查。

醫保患者住院藥費一天不得超過200元,特殊病人用藥超過300元,需及時寫申請交院醫保辦公室,由分管院長審批后方可使用,否則,超過部分按10%處罰床位醫生。

醫生不得故意延長病人住院天數。住院時間控制在15天左右。

醫保病人住院均值為5500元,超過均值部分不納入績效考核,不計算床日。

醫保病人住院押金應根據花費多少,及時交自費部分,如果病人欠費,所欠費用由床位醫生承擔。

患者需做CT、MRI、造影等必須先審批后檢查,急診檢查,次日審批,不能到出院結賬時再審批,否則,醫保處不予審批,只能按自費結算。

使用特殊材料如人工股骨頭、假體、進口鋼板、心臟起搏器、心臟支架、介入治療等材料費用超過1000元以上必須上報分管院長審批后使用。

嚴禁掛床拿藥、弄虛作假、冒名頂替住院、搭車開藥、搭車檢查,發現一次,1:3倍處罰當事醫生。

**市人民醫院新型農村合作醫療管理規定

新醫發(20**)11號

為了保障新型農村合作醫療工作的順利實施,合理使用新農合有限的資金,規范醫務人員診療行為,保證廣大參合農民享受基本醫療服務,根據《**市新型農村合作醫療支付方式改革暫行辦法》(新衛(2010)60號)文件,及《關于調整本市定點醫療機構住院補償比例的通知》(新衛(2010)130號)文件要求,經院委會研究決定,制定參合病人住院管理規定如下

各科室人員要認真學習、貫徹《**市新型農村合作醫療綜合支付方式改革暫行辦法》,主動、耐心地做好參合病人政策宣傳和解釋工作,全心全意為參合病人服務。

主管醫生要認真核對參合病人的合作醫療證、身份證或戶口簿,防止冒名頂替,弄虛作假。床位醫生負責核對病人姓名,身份證上姓名與合作醫療證上及發票上姓名不相符不能報銷,住院時醫生應詢問記錄清楚,避免影響患者及時報銷。

醫生收治無第三者責任的外傷病人,病歷應詳細記錄受傷原因、傷情,以便報銷時核查。因病歷書寫不詳細,有意涂改病歷,或報銷后被舉報,所有費用由責任醫生承擔。

醫生應嚴格掌握參合病人的住院指征及出院標準,杜絕小病大養和掛床住院現象,門診可以檢查治療的疾病,不要為了報銷而收住院治療。

嚴格控制參合病人的醫療費用,執行《徐州市新型農村合作醫療基本藥物目錄和診療項目》規定的內容。嚴格遵守一日清單制度,為出院患者及時提供出院記錄、住院費用清單和結算發票。

醫務人員未認真核對病人,或為冒名就醫者提供方便,騙取合作醫療資金,一經查實,將按醫院有關規定10倍處罰床位醫生。

不準搭車開藥、搭車檢查,不嚴格執行合作醫療基本藥品目錄、診療目錄,違反合作醫療用藥規定,出現醫院支付費用,費用從床位醫生工資中扣除。

特殊材料,支架、濾網、鋼板、人工關節、介入材料等屬乙類費用,一半費用可以報銷,醫生應嚴格控制。

硅膠材料、假體、封堵器、輸血、自費診療費等屬自費部分,應另行門診繳費,違反規定,出現醫院支付費用,由醫生承擔。

關于在全院臨床科室實行主診醫師負責制的規定

臨床科室根據醫院醫療組分組原則分成若干醫療小組,每醫療專業組設主診醫師1名,主治醫師及住院醫師若干。

主診醫師一般要求有高級職稱,個別科室可由高年資主治醫生擔任組長,醫療組劃分要注意高、中、低級職稱人員合理搭配,醫院根據各科室人員情況實行醫療組總額控制,主診醫師競聘上崗,主治及住院醫師和主診醫師雙向選擇,自主競爭組成醫療組。

主診醫師對醫療組醫療工作全面負責,并接受科主任行政領導。

醫療組根據科室醫療工作需求,既有競爭又有合作,共同做好科室醫療工作,住院病床、護理組護理工作協調由各醫療組共享。

各醫療組收入,績效工資也按組考核,各醫療組根據醫院指導意見再進行二次分配。醫院可提供參考性分配系數。

篇2:酒店客房部突發非疫情類醫療事件及意外人身傷害應急處置預案

酒店客房部對突發非疫情類醫療事件及意外人身傷害應急處置預案

1、客房部對酒店突發非疫情醫療事件及意外人身傷害的預防和監控

(1)加強對部門員工顧客就是上帝的服務理念教育,培養員工的觀察力和樂于助人的職業情操,要給與客人必要的安全警示;

(2)嚴格遵守巡樓檢查制度。樓層服務員至少每隔半小時巡查責任區域一次。檢查內容分別為:樓層是否有閑雜人員;房內是否有異常聲響及其他情況;設備、設施是否損壞。特別留意客房內是否有異常聲響,勸導閑雜人員離開樓層,設備損壞立即報修;

(3)確認安全門樓道監控裝等安全設施、器材完好,安裝位置合理,始終處于正常運轉狀態。沒有因安全設施不全或發生故障引起安全事故的現象發生。

(4)善于掌握了解、觀察和判斷客人的身體狀況,以便可以及時給予生病、受傷或中毒者以幫助和救助;

(5)對醉酒客人要采取適當措施,防止其意外墜樓,或遇到其他傷害。

(6)對在客房進行高空作業人員要加以必要的安全提示。

2、響應分級

2.1根據突發事件嚴重程度分為Ⅱ級響應:

Ⅰ級響應:當發生情節嚴重、影響惡劣的,并已經或可能造成賓客的傷亡、2人包括2人以上中毒及重大財產損失的,應由酒店應急指揮小組統一領導和指揮突發事件的應急處置;

Ⅱ級響應:當發生情節比較嚴重,造成賓客輕微傷1人中毒和較少財產損失的,應由部門領導統一協調和指揮事件的應急處置。

2.2客房部對酒店突發非疫情醫療事件及意外人身傷害的應急處置措施

◆客人生病、受傷的應急處置

(1)任何員工在服務區發現有受傷或生病的賓客,應主動及時向酒店安全部或值班經理報告,同時通知部門主管或部門經理;

(2)如果賓客傷病不嚴重,由報告者協助大堂經理、酒店醫務人員處理或送往醫院做仔細檢查和治療;

(3)如果賓客傷病情況嚴重,應在酒店應急小組的領導下,積極配合酒店醫務人員等進行急救處理等相關工作。

◆賓客中毒的應急處置

(1)在酒店如發現任何人士賓客出現惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、誤服或故意服毒等中毒情形時,應立即報告部門經理,部門經理在接到賓客可能中毒的報告后,應立即通知酒店醫務人員或協作醫療機構人員前往診治,并穩定賓客的情緒,同時應立即報告酒店總經理決策,情況危急時可撥打急救中心電話"120"呼救;

(2)如急救中心人員沒有及時趕來,中毒者有生命危險,要在酒店應急小組的指揮下,協助保安人員和醫務人員將中毒者送附近醫院搶救,并通知中毒者的單位或親友;

(3)保護中毒者所在現場,不要讓任何人觸摸有毒或可疑有毒的物品(如:藥物、容器、飲品及食物、嘔吐物等);

(4)將中毒者之私人物品登記交與警方。

(5)協助保安部防止閑雜人員圍觀;

(6)將有關資料(包括警車、救護車到達及離開之時間、警方負責人姓名等資料)登記備案。

(7)發現投毒者或可疑人員,應協助保安部人員立即將其滯留,交警方處理。

(8)如中毒者是本部門員工,由酒店人力資源部負責做好善后工作;

◆意外人身傷害的應急處置措施

(1)事故發生后,發現人第一時間向部門經理及保安部上報險情,由部門經理向酒店總經理報告,同時配合酒店保安部人員妥善維護好現場秩序,根據實際情況進行合理的先期處置,必要時可直接撥打120急救電話;

(2)保護和控制好現場,分析事件起因是否可疑,如懷疑涉及刑事犯罪,則按突發治安刑事案件處理程序處置;

(3)發生墜樓事件時,要求相關知情人員不隨意隨處傳播、不互相討論事件;

(4)如出現賓客意外重傷或致死事件,要在酒店應急指揮小組的指揮下做好相關工作。

(5)在現場存證后,配合酒店應急辦公室盡快清理現場,恢復正常狀態。

篇3:校醫處醫療廢物管理制度

學院校醫處醫療廢物管理制度

1、成立醫療廢物管理小組,指定專人(兼職)負責收集和處理在醫療、預防、保健以及其他活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

2、建立醫療廢物管理情況登記表。醫務人員登記核對來源、種類、數量、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存三年。

3、一次性衛生醫療用品使用后立即毀形。并進行初步消毒,做好消毒記錄,記錄包括消毒物品的名稱、數量、時間、消毒劑名稱及用量、加水數量、消毒者簽名。能夠焚燒的及時焚燒,不能焚燒的消毒后集中填埋

4、醫療廢物收集、貯存和運送的專用工具、容器要防滲漏、防遺撒、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施,容器有警示標識。

5、從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作人員和管理人員,應采取有效的職業衛生防護措施。