縣人民醫院術前討論制度

一、凡重大、疑難、新開展及二級以上手術,均需進行術前討論,一級急診手術也要在術前準備時,由手術負責醫師召集有關人員進行必要的討論。

二、二級以上手術討論應由科主住任主持,參加會議人員由主持者決定,科內所有醫生均應參加,手術者、護士長、責任護士必須參加。

三、大手術討論由科主任主持,手術者須由科主任確定,由科副主任或副主任以上醫師擔任術者。

四、凡風險性較大的手術、新開展手術、診斷未確定的探查手術或病情危重又必須手術時,討論須由科主任主持,手術醫師、麻醉醫師、護士長及有關人員參加,由科副主任或副主任醫師以上醫師擔任術者。

五、討論前,經治醫師應做好充分的術前準備,準備好病歷、醫療影像、各輔助檢查報告及查房用具等,同時將病情事先通知參加討論的人員,疑難病例應提前一天請相關會診科室會診,使大家有所準備。

六、術前討論內容包括診斷、手術適應癥、術前準備、手術方案、術中及術后可能發生的問題及對策、必要的藥品器械和設備的準備、傷病員家屬及單位工作、知情同意等,制定出合適的手術方案、麻醉方案、并發癥的觀察與處理、抗菌藥物應用方案、術后觀察注意事項及護理要求等,確定手術者和助手。

七、經治醫師在術前討論會上,應首先就上述內容筒明扼要地提出初步意見,然后逐一討論研究,參加術前討論人員,應認真檢查傷病員,詳細分析病情及輔診資料,提出對手術方案的看法及術中、術后可能發生的問題及其對策。

八、主持者應根據討論結果,積極做好思想、組織技術、物資等準備工作,決定手術人選,如重大手術,按照規定填寫重大手術申請單報醫務科審察批準。

九、非急診的大、中級手術的術前討論應在手術前一天完成,會議經過由主治醫師記錄并整理,經主任醫師(副主任醫師)或主治醫師審簽后列入病案和記錄本內。

十、術后小結

主任醫師(副主任醫師)或主治醫師對重大手術應根據手術的情況,盡早地完成術后小結,小結應較全面,總結經驗教訓,以提高技術水平,必要時,術后小結可邀請有關科室人員參加。

篇2:一民醫院醫療術前討論制度

人民醫院醫療術前討論制度

術前討論是提高手術質量,規避手術風險的重要措施之一,必須認真執行。術前討論在術前進行,也是對術前準備工作的最后一次檢查。

一、凡手術難度大、復雜、多科、新開展手術、有危險或手術方案難以確定手術、探查性手術、毀損性手術或者病情較重、年老體弱、合并其它重要疾病及有其它特殊情況的手術,必須提請科室進行術前討論。部分手術風險極大的疑難、危重患者手術或涉及多學科合作的手術,需由科主任報請醫務科組織院內有關科室的人員進行術前會診討論。一般手術的術前討論可在醫療組內進行。首次討論難以確定合適的治療方案者可進行多次討論。

二、討論前,手術醫師應填寫術前討論申請單交科主任。討論應在術前一周內組織進行,手術前一天必須完成。

三、術前討論由科主任或具有副主任醫師以上專業技術任職資格的醫師主持,科室醫護人員及有關人員參加,手術醫師、護士長和責任護士必須參加。必要時可邀請麻醉科、影像科、病理科等其它科室的有關人員參加。特殊病例、特級手術及重點保健對象手術可請醫務科或院領導參加討論。

四、術前討論要認真和縝密。經治醫師應在討論前做好各項準備工作。在討論中有重點的介紹病情,提供有關病史、輔助檢查資料,術前準備情況、手術指征、手術方案、預計術中可能出現的意外及并發癥和相應的預防措施,做好討論記錄。參加討論人員應對術前診斷、手術指征、手術方案選擇、術前準備是否完善、麻醉方式的選擇、手術室的配合、術中可能出現的困難、危險、意外情況及對策、術后觀察事項、護理要求、手術并發癥及防范措施、預后等提出針對性意見和建議,進行充分討論。最后由主持人總結并確定手術方案、注意事項及防范應急預案。

五、經管醫師準確將術前討論情況,主要是參加討論人員發言的重點內容和結論性意見記錄在病程記錄中。科室《術前討論記錄本》由科主任指定人員記錄,要與病歷記錄相符。

篇3:醫院核心制度之手術前討論制度

醫院十三項核心制度之手術前討論制度

1.對重大、疑難及新開展的手術,必須進行術前討論。一般手術,術前要進行相應的討論。

2.凡難度較大及大手術和新開展的手術,都需認真討論和周密準備。術前討論由科主任或負責主治醫師主持,手術醫師及有關人員必須參加,必要時邀請有關麻醉人員參加討論。

3.術前討論一般在手術前2-3天內完成,緊急較大手術中隨時召開。

4.討論內容包括:

4.1完成患者家屬談話,了解患者的思想情況與要求。

4.2是否履行了手術協議。

4.3明確患者的手術條件,經治醫師必須提供患者的全面資料,包括一般情況、體格檢查、實驗室檢查及必要的輔助檢查等各項資料。

4.4明確入院診斷、擬行手術名稱、術前準備情況、手術可能發生的危險、意外和并發癥及其它預防措施。

4.5根據患者的病情,全身綜合情況,病變部位及手術目的,選擇最佳手術的方法(術式)。

4.6步驟及注意事項。

4.7麻醉藥物和方法的選擇。

4.8對手術室配合的要求。

4.9術后注意事項。

5.討論時由經治醫師報告病案(包括一切檢查資料)提出診斷和鑒別診斷、手術指征及術前準備情況,然后由經治主治醫師補充。

6.討論時應充分發表意見,全面分析,任何意見均應有充分的理論根據,最后盡可能達到意見統一,科主任或負責主治醫師作出明確結論。

7.術前討論意見及結論應要詳細地記入病歷。