檢驗科臨床用血管理制度

為了我院臨床用血安全,根據(jù)有關(guān)規(guī)定和市中心血站的要求,特制定本管理制度。

一、輸血的日常管理設(shè)在檢驗科。

二、檢驗科要指定專人負(fù)責(zé)血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作,要認(rèn)真核查血袋包裝,核查內(nèi)容如下:

(一)血站的名稱及其許可證;

(二)獻(xiàn)血者的姓名(或條形碼)、血型;

(三)血液品種;

(四)采血日期及時間;

(五)有效期及時間;

(六)血袋編碼(或條形碼);

(七)儲存條件。

三、檢驗質(zhì)量報告單與登記本,須正楷填寫清楚,不可字跡潦草或涂改。血型鑒定結(jié)果在報告單上寫明型別外,還應(yīng)在登記本(或同時在報告單)內(nèi)的血型欄旁加注“+”“-”符號表示對抗A抗B標(biāo)準(zhǔn)血清凝集狀況。

四、接到配血單后應(yīng)及時主動與臨床醫(yī)師聯(lián)系,以確定配血數(shù)量,盡量減少不必要的浪費(fèi),隨要血隨到中心血站取血。每次配血試驗操作人員必須“一班到底”完成任務(wù),不得中途交接班。

五、試驗結(jié)束以后,應(yīng)保存病人和獻(xiàn)血員的剩余血液標(biāo)本,從輸血結(jié)束起算24小時無意外事故發(fā)生方可棄走。

六、取血者須是需血科室正式工作人員,應(yīng)持血型、配血試驗結(jié)果報告單領(lǐng)血。取血者與發(fā)血者應(yīng)當(dāng)共同查對病員姓名、科別、床號、血袋號、采血有效日期,血袋無破損,無瓶鑒污損不清,血型無誤,交配結(jié)果以及血量質(zhì)量等全部符合。無溶血、無凝塊、無污染后再由取血者簽收,并寫明取血時間等。

七、健全差錯登記,發(fā)生問題及時尋找原因,遇有嚴(yán)重問題立即報告醫(yī)務(wù)科處理。

八、血型鑒定

(一)血型鑒定用的標(biāo)準(zhǔn)血清:

1、標(biāo)準(zhǔn)血清的凝集效價應(yīng)符合規(guī)定。必須是經(jīng)滅活,無菌的,有明顯標(biāo)鑒,易于區(qū)別的,效價應(yīng)為抗A>1:128抗B1:64,冷凝集效價<1:4者。

2、標(biāo)準(zhǔn)血清凝集素的親和力:應(yīng)在15秒內(nèi)出現(xiàn)凝集,3分鐘時凝集塊不小于1立方毫米。

3、每批購入標(biāo)準(zhǔn)血清后須用ABO各型紅細(xì)胞懸液測試符合質(zhì)量,方可使用,并隨時注意其失效期限。

4、標(biāo)準(zhǔn)血清取用后,應(yīng)立即存放冰箱中備用,隨時注意防潮,避免污染與標(biāo)簽脫落。

注:以上1、2條實(shí)驗室無法檢測,但定購標(biāo)準(zhǔn)血清必須從正規(guī)途經(jīng)購買,買回后必須按3、4條嚴(yán)格執(zhí)行。

(二)實(shí)驗室操作

1、所用試管,吸管等必須干燥呈中性。

2、紅細(xì)胞懸液濃度應(yīng)為2-5%;

3、試驗時間與離心速度須適當(dāng),試管法:離心速度1000轉(zhuǎn)/min,玻片法:放置時間不小于15分,不超過30min,夏季水分易蒸發(fā),應(yīng)將玻片放入置有濕棉花或紗布的平皿內(nèi)并加蓋,放置時間如上。

4、試驗溫度:一般在室溫(18-22°)中進(jìn)行。如有疑問時,應(yīng)放置于37度水浴中10-15min,離心后觀察結(jié)果。

5、不論試管或玻片法除肉眼檢查結(jié)果外,必須再用鏡子細(xì)分復(fù)查。

十、配血試驗

(一)配血方法選擇

1、無輸血反應(yīng)史者及無輸血史者可用鹽水配血法。

2、反復(fù)輸血,有輸血反應(yīng)以及新生兒溶血病者應(yīng)到血站做配血試驗。

3、大量輸血時(獻(xiàn)血員1人以上),除按規(guī)定病員與獻(xiàn)血者作交叉配血以外,各獻(xiàn)血員之間也應(yīng)交叉配血。每次輸血前,輸血單上必須注明有無輸血史,及輸入量,輸血反應(yīng)情況。

篇2:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗科工作制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗科工作制度

一、檢驗申請單由臨床醫(yī)師逐項填寫,要求字跡清楚、目的明確,急診檢驗應(yīng)在申請單上注明“急”字。

二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,標(biāo)本不符合要求應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗的標(biāo)本,要妥善保管。普通檢驗,一般應(yīng)于當(dāng)日下午發(fā)出報告,最遲不超過24小時,特殊檢驗不超過48小時(除細(xì)菌培養(yǎng)外)。急診檢驗及時完成并發(fā)出報告,不超過2小時。

三、認(rèn)真核對檢驗結(jié)果,填寫檢驗報告單,作好登記,簽名后發(fā)出報告,報告單應(yīng)有收、發(fā)時間,報告內(nèi)容應(yīng)做到文字、符號清楚,有報告發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。檢驗結(jié)果與臨床疾病不符合或可疑時,應(yīng)主動與臨床科室聯(lián)系,重新檢驗,發(fā)現(xiàn)檢驗?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動報告。對重點(diǎn)傳染病的檢測結(jié)果實(shí)行檢驗與臨床的雙報告制度。

四、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度,高度重視微生物及實(shí)驗室生物防護(hù)安全。特殊標(biāo)本發(fā)出報告后保留1-7天,一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即處理,廢棄的標(biāo)本及用具必須嚴(yán)格按照衛(wèi)生部院感管理規(guī)范的要求進(jìn)行處理,防止醫(yī)院內(nèi)感染。

五、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,定期檢查試劑的生產(chǎn)資質(zhì)、效期和核準(zhǔn)儀器。

六、建立室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加室間質(zhì)評,定期組織科內(nèi)質(zhì)量檢查,保證室間質(zhì)評達(dá)標(biāo)。

七、按衛(wèi)生部要求作好臨床用血的供應(yīng)與監(jiān)督工作。

八、加強(qiáng)與臨床聯(lián)系,積極配合醫(yī)療、科研,開展新的檢驗項目和技術(shù)革新,及時收集并認(rèn)真處理臨床各科反饋意見,不斷改進(jìn)工作。

九、定期組織安全教育,增強(qiáng)安全意識,菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆物及貴重儀器指定專人嚴(yán)加保管、定期檢查。

十、愛護(hù)儀器設(shè)備,定期保養(yǎng),精密儀器專人保管、專人使用。愛護(hù)公物,節(jié)約試劑及其它消耗材料。

十一、值班人員必須嚴(yán)守工作崗位,認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度。

十二、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員有專人帶教,做到放手不放眼,定期考核。

篇3:醫(yī)院醫(yī)療檢驗科生物安全制度

人民醫(yī)院醫(yī)療檢驗科生物安全制度

一、檢驗科必須按照國家、省有關(guān)生物安全實(shí)驗室管理規(guī)定要求,進(jìn)行實(shí)驗室設(shè)計建造、合理配置設(shè)備、正確使用裝備,嚴(yán)格日常工作管理,確保實(shí)驗室的生物安全。

二、加強(qiáng)生物安全管理體系建設(shè),落實(shí)管理組織機(jī)構(gòu)、工作制度制定、危害風(fēng)險評估、操作人員配備及檢查監(jiān)督工作。

三、檢驗科所有參加實(shí)驗操作的相關(guān)人員都應(yīng)經(jīng)過生物安全培訓(xùn)并取得上崗資質(zhì)。

四、檢驗科應(yīng)在實(shí)驗室生物危害評估的基礎(chǔ)上建立標(biāo)準(zhǔn)操作程序,實(shí)驗操作人員須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作程序開展工作,做好個人安全防護(hù)。

五、檢驗科必須使用符合相應(yīng)生物防護(hù)水平等級的設(shè)備設(shè)施和防護(hù)用品。

六、根據(jù)相關(guān)規(guī)定要求進(jìn)行設(shè)備設(shè)施、工作環(huán)境、污染狀態(tài)的消毒操作,并做好醫(yī)療廢棄物無害化處置。

七、建立健全實(shí)驗室生物安全意外事件的應(yīng)急處置系統(tǒng),制訂針對意外暴露和事故等狀況的應(yīng)急預(yù)案。