十五項醫(yī)療核心制度:醫(yī)療質(zhì)量責任追究制

為了加強醫(yī)院管理,提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平,確保人民群眾就醫(yī)安全,防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生,根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、國務院《醫(yī)療機構管理條例》、國務院《醫(yī)療事故處理條例》等,制定本規(guī)定。

預防與管理

1、醫(yī)院各科室及部門要嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理常規(guī),強化醫(yī)療安全責任心,恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。在堅持"以病人為中心,以質(zhì)量為核心"的基礎上,建立和完善運轉(zhuǎn)有效的醫(yī)療質(zhì)量管理體制和質(zhì)量控制體系,嚴防各類醫(yī)療事故的發(fā)生。

2、各級醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,必須樹立以質(zhì)量為生命的指導思想,把醫(yī)療質(zhì)量管理作為管理的核心,建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理領導組織,認真加強對醫(yī)療、護理質(zhì)量的控制和管理,保障正常醫(yī)療工作的開展,保證患者的合法權益不受侵犯。

3、要重點確保各項規(guī)章制度的落實,維護正常的醫(yī)療秩序。認真執(zhí)行各項醫(yī)療、護理技術操作規(guī)范。醫(yī)院職能科室,應對三級查房、三級醫(yī)師負責制等制度和各類人員崗位責任制的執(zhí)行情況進行定期檢查和日常監(jiān)督。

4、醫(yī)院將合理用藥、合理檢查、合理治療和控制醫(yī)療成本,作為加強醫(yī)院管理和質(zhì)量控制的重點內(nèi)容,制定相應的制度規(guī)定,相關臨床、醫(yī)技科室必須將其納入診療常規(guī)予以執(zhí)行。

5、加強醫(yī)療質(zhì)量與安全教育,堅持"嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度",開展"基礎理論、基本知識、基本技能"的訓練,增強質(zhì)量意識和法制觀念,組織全員參與質(zhì)量控制活動。

6、嚴格執(zhí)行病歷書寫制度,認真落實《河南省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》,切實加強病歷質(zhì)量控制,按要求開展病歷評審。

7、醫(yī)務人員在執(zhí)業(yè)活動中必須遵守法律法規(guī)、職業(yè)道德和技術規(guī)范,堅持合理用藥、合理檢查、合理治療,突出診療行為的合理性。

8、醫(yī)務人員應認真選擇正確的診斷治療手段,采取適當?shù)尼t(yī)療措施,盡量避免醫(yī)療風險,嚴格執(zhí)行醫(yī)療事故防范、處理預案,積極預防各類醫(yī)療事故的發(fā)生,減輕醫(yī)療事故的損害。

追究與處罰

1、醫(yī)院在堅持和完善院長負責制的基礎上,實行醫(yī)院領導(包括主要領導和分管領導等)及有關職能科室負責人(包括主要負責人、分管負責人等)負責,對所發(fā)生的醫(yī)療事故承擔直接領導責任。科室主任、護士長對本科室發(fā)生的醫(yī)療事故承擔直接管理責任;各級各類醫(yī)務人員(包括工勤和行政管理人員)對本職工作范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療事故承擔直接責任。

2、各科室未按規(guī)定建立和完善管理體制和質(zhì)量控制體系的,管理松懈、各項管理制度不健全的,除責令該科室限期改正外,情節(jié)嚴重的,對科主任進行通報批評。

3、科室不按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療、護理技術操作規(guī)范,違反三基查房、三基醫(yī)師負責制度以及醫(yī)療護理人員崗位責任制,除責令有關科室或有關人員限期改正外,并給予直接責任人員扣發(fā)獎金、通報批評等處理。

4、在診療、護理的過程中,醫(yī)務人員不能堅持合理用藥、合理檢查、合理治療,違反相關規(guī)定,醫(yī)院責令該直接責任人員限期改正,情節(jié)嚴重的除對直接責任人員進行通報批評外,并扣發(fā)二個月的效益獎金,一年內(nèi)不得參與評先樹優(yōu);對責任科室負責人進行通報批評,并由扣發(fā)其職務津貼。

5、其醫(yī)務人員在醫(yī)療、護理工作中,不能認真執(zhí)行國家的法律法規(guī)、部門規(guī)章,經(jīng)常違反醫(yī)療護理技術操作常規(guī),工作責任心不強,工作態(tài)度不認真,存在嚴重醫(yī)療事故隱患的,予以離開崗位,并給予相應的經(jīng)濟處罰。

篇2:南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療質(zhì)量管理責任追究制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療質(zhì)量管理責任追究制度

1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會必須依據(jù)國家的法律法規(guī)以及上級主管部門制定的工作規(guī)范,結合本院實際情況,制定和完善一系列的規(guī)章制度和操作規(guī)范。

2、強化質(zhì)量教育,提高全員責任意識與道德意識。

3、嚴格準入,規(guī)范質(zhì)量標準,強化質(zhì)量評價、監(jiān)督。

4、嚴格落實規(guī)章制度,緊密結合醫(yī)院自身實際情況,針對醫(yī)療工作中的薄弱環(huán)節(jié),狠抓重點整改規(guī)范,以強化持續(xù)質(zhì)量改進措施。

5、結合崗位責任制,把質(zhì)量目標層層分解,落實責任,明確責任主體,作到人人抓質(zhì)量,事事講質(zhì)量,使質(zhì)量管理措施落到實處。

6、認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度及醫(yī)療技術規(guī)范,違者必須按有關規(guī)定作出相應處理。

7、針對醫(yī)療缺陷,按性質(zhì)與情節(jié),組織醫(yī)療安全委員會成員及相關科室人員進行討論,分析原因,總結經(jīng)驗教訓,提出預防措施,確定缺陷性質(zhì),提出處理意見。

8、對疏于管理、發(fā)生重大質(zhì)量與安全事故以及發(fā)生后隱瞞不報的科室將給予通報批評,并依法追究科室負責人及當事人的責任。

9、對醫(yī)務人員嚴重違反診療常規(guī)和技術規(guī)范,嚴重傷害了患者合法權益者,除按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定處理外,還將按照有關法律追究刑事責任。