省人民醫院醫療告知制度(二)

根據《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》的規定,醫務人員需要履行告知義務。

一、常規告知

入院前,接診醫師負責向患者和/或家屬告知,患者因病情需住院治療;入院后,科室根據住院流程進行告知。如入院須知、醫患道德責任書、責任醫師、責任護士等。

二、特殊告知

主管醫護人員負責對患者病情、診斷、治療等進行告知。

1、病情告知:當患者病情發生突然變化或需采取相應診療措施前,醫師應向患者和/或家屬告知病情,采取診療措施的必要性及其風險,由患者或家屬簽屬知情同意或談話記錄。

2、手術知情同意:患者因病情需要手術前,由主管醫師向患者和/或家屬告知手術的必要性、術式選擇、手術可能發生的意外及防范措施,征得患者和/或家屬同意并簽屬知情同意。

3、麻醉知情同意:患者因病情需要麻醉前,由麻醉醫師向患者和/或家屬告知麻醉的必要性、麻醉方式、麻醉可能發生的意外及防范措施,征得患者和/或家屬同意并簽屬知情同意。

4、輸血知情同意:患者因病情需要輸血前,由主管醫師向患者和/或家屬告知輸血的必要性及其并發癥,征得患者和/或家屬同意并簽屬知情同意。

5、介入治療知情同意:患者因病情需要介入治療前,由主管醫師向患者和/或家屬告知介入治療的必要性及其并發癥,征得患者和/或家屬同意并簽屬知情同意。

6、改變術式知情同意:術中因病情需要改變術式時,由主管醫師向家屬告知改變術式的必要性,征得家屬同意并簽署知情同意。

7、有創操作治療知情同意:患者因病情需要進行有創操作治療前,由主管醫師向患者和/或家屬告知有創操作治療的必要性及可能發生的意外及防范措施,征得患者和/或家屬同意并簽屬知情同意。

8、特殊人工材料植入知情同意:患者因病情需要植入特殊人工材料前,由主管醫師向患者和/或家屬告知特殊人工材料植入的必要性、可能發生的意外及防范措施,同時告知特殊人工材料的價格、生產廠家,征得患者和/或家屬同意并簽屬知情同意書。

9、藥品、醫療器械臨床驗證知情同意:由主管醫師向患者和/或家屬告知藥品、醫療器械臨床驗證情況及可能發生的意外及防范措施,如患者和/或家屬自愿參加藥品、醫療器械臨床驗證工作,由患者和/或家屬簽屬知情同意書。

10、非常規臨床檢驗項目知情同意:患者因病情需要進行非常規臨床檢驗前,由主管醫師向患者和/或家屬告知非常規臨床檢驗項的必要性,征得患者和/或家屬同意并簽屬知情同意書。

11、輔助檢查項目告知:患者因病情需要進行輔助檢查前,由主管醫師向患者和/或家屬告知輔助檢查必要性。

篇2:南朗醫院醫療糾紛處理程序告知書

附屬醫院醫療糾紛處理程序告知書

為了使您和其他患者以及醫務人員的合法權益得到保障,醫療糾紛發生后,我院將按照如下程序予以處理:

1、患者或代理人須向我院醫教科提出書面意見書,詳細陳述患者在本院門診或住院診療過程中,其認為醫務人員存在的過錯和因此造成不良后果的事實,及其要求意見。

2、我院醫教科和當事科室應患者提出的申請對病歷進行封存,或查閱、復印病歷資料,包括:門(急)診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單、醫學影像檢查資料、護理記錄、出院記錄等。復印病歷資料按規定收取工本費。

3、如有患者死亡的,醫患雙方當事人對患者的死亡尚不能確定死因或對死因有異議的,醫院應在患者死亡后48小時內,提請患方近親屬同意并簽署有關同意尸檢的文書,并盡快對死者進行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日(超過上述時限,尸體的組織細胞就會發生自溶和腐敗,使尸檢結果失去可靠性)。

如因醫院或患者親屬拒絕對死者進行尸檢,或因拖延尸檢時間超過法定時限,導致影響對患者死因的判定的,由此引發的后果應由拒絕或拖延的一方負責。

尸檢所需的費用應按規定收費。死者遺體存放的時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體,醫院將報江陽區衛生局批準,并報瀘州市江陽區公安分局備案后,由我院按照規定進行處理,請患方親屬理解和支持。

4、我院醫教科負責向有關科室了解診療過程及科室意見,并與患者(或代理人)的投訴書一道同時提交醫院醫療質量管理小組。醫療質量管理小組在收到患方投訴書之日起5―10天內應作出結論性意見。進行尸檢的病例,可自尸檢報告發出之日起計算時間。

5、我院醫教科負責將醫院書面答復的意見告知患者或其委托代理人,如果患方對我院書面答復的意見有異議,可持我院書面答復的函件向瀘州市江陽區衛生局提出或與我院共同委托瀘州市醫學會進行醫療事故技術鑒定申請;若一方對市級醫學會的鑒定結論不服,還可以在接到鑒定結論之日起15日內,向瀘州市江陽區衛生局申請省級醫療事故技術鑒定。

6、根據《醫療事故處理條例》的規定,我院可與患方就醫療糾紛的處理進行協商解決。若協商不成,患方可以依法向法院提起民事訴訟。