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護理工作護理交接班流程

2024-07-11 閱讀 6260

護理工作流程:護理交接班流程

交班護士交接班準備

1)檢查醫囑落實情況

2)檢查重病人及特殊處理病人的護理記錄

3)巡視危重病人和新入院病人,做好交班前準備

4)保持病區環境整潔、安全

接班護士

1)提前15分鐘到崗,清點毒、麻、精神藥品,貴重物品等

2)巡視本組病人,落實病人外出檢查及評估工作,檢查病人標本留取及服藥情況

在辦公室聽取夜班護士

1)總交班內容:病人總數、出/入院、轉科、轉院、新與醫生的大交班收、分娩、手術、死亡人數;新入院病人、危重病人、搶救病人、大手術前后或特殊檢查處理、存在安全隱患病人、有行為異常、自殺傾向病人的病情變化;外出、欠費病人

2)須詳細交班病人順序:新收病人-危重病人-手術病人-按床號交病情變化及有特殊處理病人,記錄出入量病人等

3)病人的詳細交班內容:床號-姓名-診斷-術后第一天的要交手術名稱-病人主訴-異常體征-處理情況-專科情況-皮膚-約束情況-特殊檢查治療準備情況-存在的安全隱患及防范措施-交下班需重點觀察內容

1)交接班者共同巡房,重點查看對象:危重、新收、病情變化、手術、多管道、特殊檢查治療、使用特殊藥物、存在安全隱患的病人(壓瘡、壓瘡評分高風險、留置深靜脈、動脈穿刺病人、約束、行為異常等病人)

2)夜班護士進行病情匯報,護理措施的落實情況及存在問題

床邊交接班

3)組長、責任護士共同檢查病人:病房、床鋪、皮膚、管道、安全措施落實、治療、基礎護理落實情況,組長發現問題向下級護士指出并提出建議或指導

4)護士長根據交接班情況補充組長、責任護士未發現的問題并予指導,或復習相關護理問題

5)組長或責任護士落實上一級護士的護理措施并做好記錄

1)交班重點要突出簡明扼要

2)床邊交班要求認真仔細,按交班的順序、內容接班要求

3)七不交接:病人數不清、病情不清、床鋪不潔、病人皮膚不潔、管道不通、各項治療未完成,物品數量不符

4)除晨交接班要床邊交接外,其余班次亦應共同巡視病房進行床邊交接

1)整潔、安全(病人、物品、環境)評價

2)交班的內容重點突出,有專科特色

篇2:醫院醫療護理交接班制度

醫院醫療護理交接班制度

一、目的

保證臨床醫療護理工作的連續性,預防事故的發生。

二、要求

(一)交接班要求

1.交班者在交班前應完成本班的各項工作,按護理文書書寫規范要求做好護理記錄。

2.交班者整理及補充常規使用的物品,為下一班做好必需用品的準備。

3.交接班必須按時。接班者提前到科室,完成各種物品清點、交接并簽名,閱讀重點病人(如危重、手術、新病人)的病情記錄。

4.交接班必須做到書面寫清、口頭講清、床前交清。接班者如發現病情、治療、器械、物品交待不清,應立即詢問。接班時如發現問題應由交班者負責,接班后發生問題應由接班者負責。

5.交接雙方共同巡視病房,注意查看病人的病情是否與交班相符,重病人的基礎護理、專科護理是否符合要求以及病室是否達到管理要求等。

6.對特殊情況者,如情緒、行為異常和未請假外出的病人,應及時與主管醫生或值班醫生聯系,并采取相應的措施,必要時向院部匯報。除向接班護士口頭交班外,還應做好記錄。

(二)交班方式

1.書面交班:每班書寫護理記錄單,進行交班。

2.口頭交班:一般患者采取口頭交班。

3.床邊交班:與接班者共同巡視病房,重點交接危重病人及大手術者、老年與小兒患者及異常心理狀態的患者。

(三)交班內容

1.病人動態:包括病人總人數,出入院、轉科、轉院、分娩、手術等人數,重危病人、搶救病人、一級護理病人、大手術前后或者有特殊變化的病人及死亡等情況。

2.病人病情:包括病人的意識、生命體征、癥狀和體征、與疾病密切相關的檢查結果,治療、護理措施及效果(如各種引流管是否通暢,引流液的色、性狀、量;輸液的內容及滴速;注射部位有無紅腫、滲漏);病人的心理變化,病人對疾病的態度,家庭、單位的態度和支持情況等。

3.物品:包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數量及完好。

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篇3:護理工作護理交接班制度

護理工作核心制度:護理交接班制度

(1)交接班制度是護理工作連續性的重要保證。

(2)各班護士應嚴格遵照護理管理制度,服從護士長安排,堅守工作崗位,履行職責,保證各項治療護理工作準確及時地進行。

(3)交班前,組長和當班責任護士應檢查醫囑執行情況和危重患者護理記錄,重點巡視危重患者和新入患者,在交班時安排好護理工作。

(4)每班必須按時交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、護理記錄、醫囑執行和物品(急救車、麻醉藥品等)。對患者情況和病情觀察、護理要交接清楚。

(5)上一班責任護士必須在交班前盡量完成本班各項護理工作,處理好用過的器械物品和床邊各種引流物品,為接班者做好工作提供便利條件及用物準備,如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細交代,與接班者共同做好工作方可離去。

(6)早交班的方式可以是在護士之間進行,也可以是全病區醫護聯合交班。為減少夜班護士持續工作時間,醫護早交班內容,可以由日班組長接班后傳達。醫護聯合交班時,日班組長或夜班護士報告病情,全體人員應嚴肅認真地聽取,之后由護士長或組長帶領A班和N班護士共同完成床邊交接班。床邊交接班要避免走過場。

(7)其余班次除詳細交接班外,均應共同巡視病房,進行床邊交接班。

(8)交接班內容。

1)患者總數,出人院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數,以及新人院、患者、搶救患者、大手術前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者情變化及心理狀態。

2)醫囑執行情況,重癥護理記錄,各種檢查標本采集及各種處置完成情況,未完成的工作,應向接班者交代清楚。

3)查看重點患者,如新入、當日手術或術后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等,昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡,以及基礎護理完成情況,各種導管和通暢情況。

4)貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數量、技術狀態等,并簽全名。

5)交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求,檢查各項工作的落實情況。

(9)交班中如發現病情、治療、器械、物品交代不清,應立即查問。接班時如發現問題,應由交班者負責;接班后如因交班不清,發生差錯事故或物品遺失,應由接班者負責。

(10)責任護士或組長填寫“病房護理交接班日志”。“病房護理交接班日志”的書寫應當

字跡整齊、清晰,重點突出。護理記錄內容客觀、真實、及時、準確、全面、簡明扼要、有連貫性,運用醫學術語。進修護士或實習護士書寫護理記錄時,由帶教護士負責修改并簽名。