一、準時上班,儀表端莊整潔,態度熱情和藹。負責門診內科診療和值班工作。不擅自離崗。

二、認真做好首診負責制,對重危病人要發揚救死扶傷精神,做到及時搶救、治療并逐級上報。對在本院治療有困難的病人,在做好就地搶救后安全轉送上級醫院。

三、嚴格按照《病歷書寫基本規范》及《處方制度》的規定要求書寫病歷、處方,對疑似或傳染病及時上報,做到不遺漏。

四、診病時要認真細致,做到診斷準確,合理用藥,合理檢查,履行告知制度,避免差錯,杜絕事故發生。

五、優質服務,不推諉病人,做好科室之間的協調工作。

六、嚴格遵守醫療衛生法律法規和診療護理常規,恪守醫療服務職業道德。

七、對疑難病例和三次門診不能確診的病例應向上一級醫師請教或提出會診申請。積極疑難病例討論會并發言,提高確診率。

八、積極參加醫院安排的業務學習,病例討論會。鉆研業務,學習先進的醫療技術,提高自身的專業水平。學習運用國內外先進醫學科學技術,積極開展新技術、新療法,開展臨床科研工作。每年撰寫一至二次篇?？茖W術論文。協助醫院康復科醫師和精神康復病人進行康復治療。

九、尊重精神疾病患者的人格,保護他們的隱私權。

十、嚴格執行麻醉、精神類藥品的管理制度和使用規定。

十一、搞好團結,尊重領導。尤其要處理好與護士、醫技、護工等人員的關系。

十二、保持室內環境衛生,做到每日一小掃,每周一大掃。

篇2:附院病理科醫師職責

附屬醫院病理科醫師職責

1、在病理科主任的領導和上級醫師的指導下進行工作。

2、按操作常規進行尸檢和活體組織檢查工作,認真做出病理診斷和發出報告。

3、指導技術員進行尸檢和病理診斷工作。

4、擔負一定的科學研究和教學任務,做好進修、實習人員的培訓。

5、參加臨床病理討論會。

6、認真執行各項規章制度和技術操作規程,嚴防差錯事故。

7、病理主治醫師擔任主要的病例檢查,篩查疑難的病理檢查報告。

8、病理主任醫師重點擔任疑難病例的診斷和會診。

篇3:醫院核心制度之三級醫師查房制度

醫院十三項核心制度之三級醫師查房制度

1.查房時間

1.1主任(副)醫師:每周至少查房1次;負責病區大查房。

1.2主治醫師:帶領實習醫師、住院或進修醫師每周查房不能少于2次,重危病人隨時查房。

1.3住院、進修醫師:每日查房3次(包括下午與值班醫生的交接班查房)。

2.新入院病例:住院醫師應當于病人入院2小時內查房,并于8小時內完成首次病程錄;主治醫師應當于病人入院48小時內查房,并完成主治醫師首次查房記錄;主任(副)醫師應當于病人入院72小時內查房,并完成主任醫師查房記錄。

3.一般病例:新入院病人入院3天以上未滿一周出院者,需具備三級查房記錄。主任查房記錄中應包括:疾病診斷依據,必須鑒別的鑒別診斷,治療原則,治療過程中應注意的問題。

4.危重病例:住院醫師應隨時觀察病情變化并及時處理,必要時請上級醫師臨時查房。主任查房記錄中應包括:當前主要矛盾,解決主要矛盾的途徑、措施和方法。

5.疑難病例:每周必須進行三級查房,必要時組織院內、外會診。主任查房記錄中應包括:癥狀、體征、實驗室檢查結果在鑒別診斷中的意義,明確診斷的途徑、措施和方法。

6.住院醫生應在查房前做好充分的準備工作,如病歷、*光片、各項有關檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時,住院醫師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結果及提出需要解決的問題。上級醫師可根據情況做必要的檢查并提出診治意見,并做出明確的指示。

7.查房內容:

7.1住院、進修醫師查房

7.1.1查房對象:對分管病人進行系統查房,危重患者隨時查房,要求重點巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術后的患者。

7.1.2查房準備:體檢、輔助檢查報告、醫囑。

7.1.3查房內容:督促上級醫師查房時實習醫師的準備工作,完成病史(主訴、現病史、個人史、家族史)、體檢(體位正確)、實驗室檢查結果、初步診斷;并對實習醫師匯報病員病情的不足部分加以補充,提出自己的診療建議;檢查化驗報告單,分析檢查結果,提出進一步檢查或治療意見;核查當天醫囑執行情況;給予必要的臨時醫囑、次晨特殊檢查的醫囑;詢問、檢查患者飲食情況;主動征求患者對醫療、飲食等方面的意見;對上級醫師提出的問題必須認真回答,做好床頭筆記(查房備忘錄)等。

7.1.4病史記錄:(a)首次病程錄、病程錄、醫囑、三級醫師發言討論記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、交(接)班記錄、?？朴涗?、階段小結、出院記錄。(b)督促檢查實習醫師所填寫的各種申請單、會診單,并在此申請單上簽名。

7.1.5教學:對實習醫師督導,做好實習醫師病史、病程錄的修改工作。對不合格病歷應責令重寫;對實習醫師進行教學查房,查房時進行考查性提問。

7.2主治醫師查房

7.2.1查房對象:新病人、分管病人。

7.2.2查房形式:對所分管病人進行系統查房。

7.2.3查房準備:體檢、做出診斷與鑒別診斷、完成新病人48小時內第一次診斷、決定制定具體診療計劃。

7.2.4查房內容:傾聽患者的陳述,了解患者病情變化并征求對醫療、護理、飲食等的意見;尤其對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論,制定具體診斷計劃;聽取住院醫師和護士的意見;檢查病歷;核查醫囑執行情況及治療效果;點評住院醫師匯報、病史小結、診斷與鑒別診斷、手術方案、患者病情進展的預見性分析及防范意見;主任醫師查房前的準備;對下級醫師病情匯報做必要的補充,尤其對疑難、重危病例應及時提出自己的診療建議,并完成主任醫師的各項指示。

7.2.5病史記錄:新病人入院后48小時內修改住院醫師病史,做出診斷并在病史相應欄目上簽字;書寫病程錄、醫囑更改理由、修改三級醫師發言討論記錄、補充搶救記錄、修改下級醫師病史、簽發告知書、會診單。

7.2.6帶教:對下級醫師應嚴格要求,積極管理;分析教育啟發、注意保護病人隱私,關鍵詞用英文;認真檢查下級醫師診療工作完成質量,修改病史,對不合格病歷應責令重寫,明確指出工作中的不足;帶領下級醫師查房,多做考查性提問,檢查住院醫師對實習醫師的帶教工作的完成情況。

7.3主任(副)醫師查房

7.3.1查房對象:新病人3天內查房、危重病人、重大手術、疑難病人、告病危后3天內連續查房。

7.3.2查房形式:正規(大)查房、告病危后3天內連續查房。

7.3.3查房準備:組織討論、考查提問。

7.3.4查房內容:指導疑難病例的診治;審查對新病人、重危病人的診斷、診療計劃;決定重大手術及特殊檢查項目治療方案;檢查病人診療進展情況,及時了解治療效果,決定出院、轉院等事宜;抽查病歷、醫囑、醫療、護理質量;聽取醫師、護士對診療護理的意見;查房時應介紹國內外最新診療進展,并有選擇性地指導臨床實踐;積極參與重危病人搶救工作;分管床位的副主任以上醫師必須每日留有明確去向,以便下級醫師請示,及時參與患者的診治。

7.3.5帶教:對下級醫師病史匯報進行分析;講解診斷與鑒別診斷及治療(手術)方案新進展;明確診斷、主要診療矛盾、治療原則、預見分析,講述時中英文相結合;對下級醫師督導、啟發式提問,結合臨床實踐介紹國內外新進展;對各級醫師嚴格要求,科學管理,針對診療工作中的不足,及時指出、以提高下級醫師的診療水平。