為進一步深化東城區社區衛生服務改革,合理利用區域衛生資源,提高各項衛生服務水平,更好地滿足社區居民的基本醫療衛生服務需求,使東城區居民享受到方便、快捷、連續、安全的社區衛生服務。同時深入貫徹落實北京市衛生局、北京市中醫藥管理局《關于印發對口支援社區衛生服務工作實施方案的通知》(京衛醫字【2007】45號)和《公立醫院支援社區衛生服務工作的意見》(衛醫發【2006】244號)精神,按照東城區衛生局的相關規定,規范社區衛生服務雙向轉診工作特制定管理辦法如下。

一、雙向轉診原則

堅持以病人為中心,為緩解看病難、看病貴,滿足人民群眾的健康需求為目的。遵循患者自愿、分級診治、就近轉診、資源共享、連續性服務的原則。除雙向轉診外,還要做好橫向轉診的相關工作,使患者能夠在中醫、傳染病防治以及特色專科等方面得到合理、周到的服務。

二、雙向轉診條件與標準

(一)上轉:

(1)不能確診的疑難復雜病例;

(2)重大傷亡事件中,處置能力受限的病例;

(3)有手術指征的危重病人;

(4)因技術、設備條件限制不能診斷、治療的病例;

(5)由上級支援醫院與受援社區衛生服務站共同商定的其他轉診病人。

(二)下轉:

(1)急性期治療后病情穩定,具有出院指征的病例;

(2)需要繼續康復治療的病例;

(3)診斷明確且需要長期治療的慢性病病例;

(4)老年護理病例;

(5)一般常見病、多發病病例;

(6)由上級支援醫院與受援社區衛生服務中心(站)共同商定的其他轉診病人。

(三)東城區慢性病雙向轉診標準

已制定高血壓、糖尿病的雙向轉診標準,具體標準見附件。

三、社區衛生服務機構和雙向轉診醫院的職責

(一)社區衛生服務站

1.及時將符合條件的患者依據轉診原則轉往上級醫院,并負責為上轉病人提供聯系協調服務。急危重癥患者上轉時,向接診醫生說明病人病情并提供相關的檢查、治療資料;

2.要主動加強與上轉醫院的信息溝通,及時追蹤上轉病人的轉診過程,掌握轉診病人的診斷治療情況,做好轉診病人的跟蹤服務工作;

3.對轉回社區的病人,要及時上門提供主動的連續性健康管理和醫療服務;對有需要的下轉病人,按有關規定建立家庭病床,提供醫療衛生服務。

(二)社區衛生服務管理中心"

1.負責雙向轉診醫院和社區衛生服務站之間的雙向轉診工作的規劃、組織、協調;)

2、對雙向轉診工作進行監督,了解存在的問題、聽取雙方意見并及時反饋。

(三)雙向轉診的醫院:

1.設立專職機構或責任部門,由專人負責雙向轉診工作。

2.為雙向轉診患者優先提供掛號、檢查、治療等醫療服務,保證雙向轉診工作在本醫療機構中的落實。

3.指導并配合受援社區衛生服務站做好下轉病人治療的后續管理和指導工作,確保治療的有效性和連續性。

(四)對口支援醫生

1.參與轉診患者的轉診前病歷討論

2.根據病情,為患者聯系本院轉診事宜;

四、轉診方法及程序

(一)社區衛生服務站轉出

1.社區站管理的患者符合上轉診條件的,經過站內病例討論,征求患者同意后,責任醫生填寫電子病歷中的雙向診單轉出單,同時手工填寫雙向轉診的紙制表單中的轉出聯,經站長同意加蓋社區站站章方可轉出。

2.病情危重的轉出患者,責任醫生需注明注意事項,患者或其家屬需在填寫雙向轉診轉出記錄表患者簽字欄簽字,加蓋社區站站章轉出。

3.與雙向轉診醫院建立化驗檢查直通的社區站,患者由責任醫生開具化驗檢查直通后,在雙向轉診的醫院允許的情況下可直接去雙向轉診醫院交費化驗,無需再掛號。

4.社區醫務人員應在患者轉出5天內追訪病人,了解轉診情況,并做好記錄。

(二)社區衛生服務站轉入

病情穩定持轉診轉回單轉回社區衛生服務站的患者,責任醫師填寫電子病歷的雙向轉診的回執單。根據雙向轉診醫院的建議設計患者的治療方案保證患者治療的連續性。

(三)雙向轉診醫院的院內工作:

根據各醫院的雙向轉診工作流程完成以下工作。

1.預約特殊檢查:由雙向轉診的負責科室協調,優先安排。

2.雙向轉診主管部門協調相關科室,安排門診和住院事宜.

3.對于下轉患者及時通知社區衛生服務站。

4.開通急、危、重癥患者綠色通道。

5.填寫雙向轉診單醫院填寫的回執單)

6.對社區衛生服務的責任醫生詢問轉出病人的病情給予回答。

附圖:雙向轉診的流程圖

篇2:醫院社區衛生服務雙向轉診管理規定

醫院與社區衛生服務雙向轉診管理規定

(一)ZZ醫院與定點協作的各社區衛生服務中心(站)建立雙向轉診關系,雙方應簽定雙向轉診協議,規定雙方的權利和義務,以確保轉診渠道暢通。

(二)雙方執行國家和上級衛生、基本醫療保險管理部門的有關政策規定。堅持以病人為中心、以質量為核心,全心全意地為病人服務,用比較低廉的費用提供比較優質的基本醫療服務。

(三)ZZ醫院設立全科門診作為專職機構,專門負責接待社區上轉和聯系下轉病人,統一協調和規范管理雙向轉診工作,暢通轉診通道。

(四)定點協作社區衛生服務中心(站)落實社區衛生服務首診負責制度。社區醫生在上轉病人時,應在患者自愿的前提下,確定該病人符合轉診指征后,填寫北京市統一格式的雙向轉診單中“上轉診單”,詳細注明初步診斷、病史及診療、轉診原因,并加蓋公章。

(五)社區醫生轉診前要通知ZZ醫院全科門診準備接診,并向ZZ醫院接診醫生說明病人病情,提供相關的檢查、治療資料,收到答復后方可轉診,以避免造成病人不必要的奔波。

(六)社區醫生在轉診病人時,應向病人交代好注意事項,對病情較重的患者,轉診時應派醫護人員護送,確保患者途中安全。

(七)社區上轉病人待病情穩定后或康復期,ZZ醫院應立即轉回社區衛生服務中心(站),做好轉診記錄,同時將病情介紹、治療方案一同轉回。并指導和配合社區衛生服務中心(站)做好下轉病人的持續性健康管理和醫療服務。

(八)ZZ醫院與具有定點協作社區衛生服務中心(站)的雙向轉診條件為:

1.上轉條件:

①.不能確診的疑難復雜病例;

②.重大傷亡事件中,處置能力受限的病例;

③.有手術指征的危重病人;

④.因技術、設備條件限制不能診斷、治療的病例;

⑤.由上級支援醫院與受援社區衛生服務中心(站)共同商定的其他轉診病人。

2.下轉條件:

①.急性期治療后病情穩定,具有出院指征的病例;

②.需要繼續康復治療的病例;

③.診斷明確且需要長期治療的慢性病病例;

④.老年護理病例;

⑤.一般常見病、多發病病例;

⑥.由上級支援醫院與受援社區衛生服務中心(站)共同商定的其他轉診病人。

篇3:社區衛生中心雙向轉診臨床標準

南調社區衛生服務中心雙向轉診臨床標準

一、為了進一步發揮社區衛生服務中心的功能,規范社區衛生服務與上級醫院雙向轉診的制度,更好地為病人服務,特制定雙向轉診臨床標準。

二、轉上級醫院指征:

1、重大工傷、嚴重交通事故、中毒的病人。

2、心腦血管疾病病情較重的病人。

3、急性消化道大出血的病人。

4、有手術指征的外科、婦科病人。

5、疑難復雜病例。

6、各種急性傳染病或疑似病人。

7、各種惡性腫瘤病人,需化療者。

8、因設備技術等條件限制,社區衛生服務中心不能處置的病人。

三、轉回社區衛生服務中心指征:

1、危重病人經救治,病情緩解,進人療養、康復期者。

2、老人護理病人或轉人臨終關懷服務的病人。

3、急性期治療病情穩定,具有出院指征,家屬要求繼續康復治療的病人。

4、需長期治療的慢性病病人。

5、急性傳染病病人癥狀已控制或渡過傳染病期者。

6、自愿要求轉回社區者。