為進一步深化東城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務改革,合理利用區(qū)域衛(wèi)生資源,提高各項衛(wèi)生服務水平,更好地滿足社區(qū)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,使東城區(qū)居民享受到方便、快捷、連續(xù)、安全的社區(qū)衛(wèi)生服務。同時深入貫徹落實北京市衛(wèi)生局、北京市中醫(yī)藥管理局《關于印發(fā)對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務工作實施方案的通知》(京衛(wèi)醫(yī)字【2007】45號)和《公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務工作的意見》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2006】244號)精神,按照東城區(qū)衛(wèi)生局的相關規(guī)定,規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務雙向轉診工作特制定管理辦法如下。

一、雙向轉診原則

堅持以病人為中心,為緩解看病難、看病貴,滿足人民群眾的健康需求為目的。遵循患者自愿、分級診治、就近轉診、資源共享、連續(xù)性服務的原則。除雙向轉診外,還要做好橫向轉診的相關工作,使患者能夠在中醫(yī)、傳染病防治以及特色?？频确矫娴玫胶侠?、周到的服務。

二、雙向轉診條件與標準

(一)上轉:

(1)不能確診的疑難復雜病例;

(2)重大傷亡事件中,處置能力受限的病例;

(3)有手術指征的危重病人;

(4)因技術、設備條件限制不能診斷、治療的病例;

(5)由上級支援醫(yī)院與受援社區(qū)衛(wèi)生服務站共同商定的其他轉診病人。

(二)下轉:

(1)急性期治療后病情穩(wěn)定,具有出院指征的病例;

(2)需要繼續(xù)康復治療的病例;

(3)診斷明確且需要長期治療的慢性病病例;

(4)老年護理病例;

(5)一般常見病、多發(fā)病病例;

(6)由上級支援醫(yī)院與受援社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)共同商定的其他轉診病人。

(三)東城區(qū)慢性病雙向轉診標準

已制定高血壓、糖尿病的雙向轉診標準,具體標準見附件。

三、社區(qū)衛(wèi)生服務機構和雙向轉診醫(yī)院的職責

(一)社區(qū)衛(wèi)生服務站

1.及時將符合條件的患者依據(jù)轉診原則轉往上級醫(yī)院,并負責為上轉病人提供聯(lián)系協(xié)調服務。急危重癥患者上轉時,向接診醫(yī)生說明病人病情并提供相關的檢查、治療資料;

2.要主動加強與上轉醫(yī)院的信息溝通,及時追蹤上轉病人的轉診過程,掌握轉診病人的診斷治療情況,做好轉診病人的跟蹤服務工作;

3.對轉回社區(qū)的病人,要及時上門提供主動的連續(xù)性健康管理和醫(yī)療服務;對有需要的下轉病人,按有關規(guī)定建立家庭病床,提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。

(二)社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心"

1.負責雙向轉診醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務站之間的雙向轉診工作的規(guī)劃、組織、協(xié)調;)

2、對雙向轉診工作進行監(jiān)督,了解存在的問題、聽取雙方意見并及時反饋。

(三)雙向轉診的醫(yī)院:

1.設立專職機構或責任部門,由專人負責雙向轉診工作。

2.為雙向轉診患者優(yōu)先提供掛號、檢查、治療等醫(yī)療服務,保證雙向轉診工作在本醫(yī)療機構中的落實。

3.指導并配合受援社區(qū)衛(wèi)生服務站做好下轉病人治療的后續(xù)管理和指導工作,確保治療的有效性和連續(xù)性。

(四)對口支援醫(yī)生

1.參與轉診患者的轉診前病歷討論

2.根據(jù)病情,為患者聯(lián)系本院轉診事宜;

四、轉診方法及程序

(一)社區(qū)衛(wèi)生服務站轉出

1.社區(qū)站管理的患者符合上轉診條件的,經(jīng)過站內病例討論,征求患者同意后,責任醫(yī)生填寫電子病歷中的雙向診單轉出單,同時手工填寫雙向轉診的紙制表單中的轉出聯(lián),經(jīng)站長同意加蓋社區(qū)站站章方可轉出。

2.病情危重的轉出患者,責任醫(yī)生需注明注意事項,患者或其家屬需在填寫雙向轉診轉出記錄表患者簽字欄簽字,加蓋社區(qū)站站章轉出。

3.與雙向轉診醫(yī)院建立化驗檢查直通的社區(qū)站,患者由責任醫(yī)生開具化驗檢查直通后,在雙向轉診的醫(yī)院允許的情況下可直接去雙向轉診醫(yī)院交費化驗,無需再掛號。

4.社區(qū)醫(yī)務人員應在患者轉出5天內追訪病人,了解轉診情況,并做好記錄。

(二)社區(qū)衛(wèi)生服務站轉入

病情穩(wěn)定持轉診轉回單轉回社區(qū)衛(wèi)生服務站的患者,責任醫(yī)師填寫電子病歷的雙向轉診的回執(zhí)單。根據(jù)雙向轉診醫(yī)院的建議設計患者的治療方案保證患者治療的連續(xù)性。

(三)雙向轉診醫(yī)院的院內工作:

根據(jù)各醫(yī)院的雙向轉診工作流程完成以下工作。

1.預約特殊檢查:由雙向轉診的負責科室協(xié)調,優(yōu)先安排。

2.雙向轉診主管部門協(xié)調相關科室,安排門診和住院事宜.

3.對于下轉患者及時通知社區(qū)衛(wèi)生服務站。

4.開通急、危、重癥患者綠色通道。

5.填寫雙向轉診單醫(yī)院填寫的回執(zhí)單)

6.對社區(qū)衛(wèi)生服務的責任醫(yī)生詢問轉出病人的病情給予回答。

附圖:雙向轉診的流程圖

篇2:醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務雙向轉診管理規(guī)定

醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務雙向轉診管理規(guī)定

(一)ZZ醫(yī)院與定點協(xié)作的各社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)建立雙向轉診關系,雙方應簽定雙向轉診協(xié)議,規(guī)定雙方的權利和義務,以確保轉診渠道暢通。

(二)雙方執(zhí)行國家和上級衛(wèi)生、基本醫(yī)療保險管理部門的有關政策規(guī)定。堅持以病人為中心、以質量為核心,全心全意地為病人服務,用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質的基本醫(yī)療服務。

(三)ZZ醫(yī)院設立全科門診作為專職機構,專門負責接待社區(qū)上轉和聯(lián)系下轉病人,統(tǒng)一協(xié)調和規(guī)范管理雙向轉診工作,暢通轉診通道。

(四)定點協(xié)作社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)落實社區(qū)衛(wèi)生服務首診負責制度。社區(qū)醫(yī)生在上轉病人時,應在患者自愿的前提下,確定該病人符合轉診指征后,填寫北京市統(tǒng)一格式的雙向轉診單中“上轉診單”,詳細注明初步診斷、病史及診療、轉診原因,并加蓋公章。

(五)社區(qū)醫(yī)生轉診前要通知ZZ醫(yī)院全科門診準備接診,并向ZZ醫(yī)院接診醫(yī)生說明病人病情,提供相關的檢查、治療資料,收到答復后方可轉診,以避免造成病人不必要的奔波。

(六)社區(qū)醫(yī)生在轉診病人時,應向病人交代好注意事項,對病情較重的患者,轉診時應派醫(yī)護人員護送,確?；颊咄局邪踩?。

(七)社區(qū)上轉病人待病情穩(wěn)定后或康復期,ZZ醫(yī)院應立即轉回社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站),做好轉診記錄,同時將病情介紹、治療方案一同轉回。并指導和配合社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)做好下轉病人的持續(xù)性健康管理和醫(yī)療服務。

(八)ZZ醫(yī)院與具有定點協(xié)作社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的雙向轉診條件為:

1.上轉條件:

①.不能確診的疑難復雜病例;

②.重大傷亡事件中,處置能力受限的病例;

③.有手術指征的危重病人;

④.因技術、設備條件限制不能診斷、治療的病例;

⑤.由上級支援醫(yī)院與受援社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)共同商定的其他轉診病人。

2.下轉條件:

①.急性期治療后病情穩(wěn)定,具有出院指征的病例;

②.需要繼續(xù)康復治療的病例;

③.診斷明確且需要長期治療的慢性病病例;

④.老年護理病例;

⑤.一般常見病、多發(fā)病病例;

⑥.由上級支援醫(yī)院與受援社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)共同商定的其他轉診病人。

篇3:社區(qū)衛(wèi)生中心雙向轉診臨床標準

南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心雙向轉診臨床標準

一、為了進一步發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務中心的功能,規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務與上級醫(yī)院雙向轉診的制度,更好地為病人服務,特制定雙向轉診臨床標準。

二、轉上級醫(yī)院指征:

1、重大工傷、嚴重交通事故、中毒的病人。

2、心腦血管疾病病情較重的病人。

3、急性消化道大出血的病人。

4、有手術指征的外科、婦科病人。

5、疑難復雜病例。

6、各種急性傳染病或疑似病人。

7、各種惡性腫瘤病人,需化療者。

8、因設備技術等條件限制,社區(qū)衛(wèi)生服務中心不能處置的病人。

三、轉回社區(qū)衛(wèi)生服務中心指征:

1、危重病人經(jīng)救治,病情緩解,進人療養(yǎng)、康復期者。

2、老人護理病人或轉人臨終關懷服務的病人。

3、急性期治療病情穩(wěn)定,具有出院指征,家屬要求繼續(xù)康復治療的病人。

4、需長期治療的慢性病病人。

5、急性傳染病病人癥狀已控制或渡過傳染病期者。

6、自愿要求轉回社區(qū)者。