為進一步推進基本公共衛(wèi)生項目實施(下稱項目),確保圓滿完成基本公共衛(wèi)生項目任務(wù),根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,結(jié)合我區(qū)項目實施實際,制定本辦法。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立局長為組長、分管局長為副組長,局社區(qū)科、公衛(wèi)科負責(zé)人和區(qū)公共衛(wèi)生單位主要負責(zé)人為成員的項目實施領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,社區(qū)科負責(zé)人兼任辦公室主任。

二、職責(zé)分工

(一)區(qū)衛(wèi)生局:為項目的領(lǐng)導(dǎo)單位,負責(zé)項目實施的組織和績效考核和經(jīng)費管理。

(二)區(qū)公共衛(wèi)生單位:為項目管理單位,負責(zé)項目培訓(xùn)、督查、技術(shù)指導(dǎo)評估;負責(zé)各級各類業(yè)務(wù)信息匯總、報送,并根據(jù)督查、考核及時提出項目推進建議;協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局分配、撥付項目經(jīng)費。

(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院):為項目實施單位,負責(zé)服務(wù)范圍內(nèi)的項目實施;負責(zé)所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)的項目培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、績效考核和評估。

(四)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室):為項目執(zhí)行單位,承擔(dān)或協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)實施部分項目。主要為傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、建立居民健康檔案、慢性病管理、老年人保健和健康教育等項目。

三、項目內(nèi)容

建立居民健康檔案、慢性病管理、老年人保健、重型精神病患者管理、預(yù)防接種、健康教育、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、孕產(chǎn)婦保健、兒童保健和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項目等10個基本公共衛(wèi)生項目。

四、督導(dǎo)考核

(一)組織實施:區(qū)衛(wèi)生局組織對項目實施單位開展督導(dǎo)考核。

1.組織:由項目實施領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負責(zé)組成督導(dǎo)考核小組,制定督導(dǎo)方案并實施。

2.頻次:區(qū)衛(wèi)生局對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的督導(dǎo)考核,每季度一次,分別在本年度4月、7月、10月和次年元月初。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)對所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)督導(dǎo)考核每季度一次,具體由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)自行安排。

3.內(nèi)容:側(cè)重10個項目指標(biāo)完成情況,側(cè)重于上次督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)問題整改情況。

4.方式:現(xiàn)場查閱資料、報表、社區(qū)衛(wèi)生或婦兒保信息化管理系統(tǒng)抽樣與電話隨機抽查相結(jié)合。

4.1檔案抽樣:從社區(qū)衛(wèi)生或婦兒信息化系統(tǒng)中抽取每季度更新和新建的檔案,并根據(jù)所建檔案量確定合適的抽樣組距。

4.2抽樣范圍:抽樣覆蓋整個社區(qū),每個社區(qū)抽樣不少于8份;社區(qū)有服務(wù)站的,直接從服務(wù)站中抽取。

4.3抽樣類別:8份檔案中高血壓2份,糖尿病、0―6歲兒童、孕產(chǎn)婦、重性精神病、殘疾人和健康人群各1份,高血壓、糖尿病、重性精神病患者、殘疾人和健康人群抽樣中沒有涵蓋65歲以上老人的加抽1份。

(二)指標(biāo)認定:結(jié)合我區(qū)項目實施實際,對相關(guān)指標(biāo)進行統(tǒng)一。

1.健康檔案

1.1新建數(shù):采用社區(qū)衛(wèi)生信息化管理系統(tǒng)錄電子健康檔案入數(shù)。

1.2更新數(shù):季度報表數(shù)×本季度報表隨機抽樣真實率×本季度報表隨機抽樣合格率。

1.3真實率:電話核實,否認、錯號、空號、無聯(lián)系電話、無人接聽、停機和不清楚等,能提供真實性佐證的,如門診日志、全科團隊服務(wù)日志、輔助科室檢查記錄等,真實率計為100%;不能提供真實性佐證的,真實率為零。

1.4.合格率:紙質(zhì)檔案所有表格填寫缺漏項、該人群的表單漏單、1年內(nèi)未更新合格率為零;紙質(zhì)或電子檔案健康信息或隨訪信息與指導(dǎo)意見出現(xiàn)邏輯錯誤合格率計為20%。

1.5.使用率:已建檔案1年內(nèi)無更新信息使用率為零。

2.老年人保健

2.1管理數(shù):采用社區(qū)衛(wèi)生信息化管理系統(tǒng)錄入數(shù)。

2.2規(guī)范管理數(shù):季度報表數(shù)×本季度報表隨機抽樣真實率×本季度報表隨機抽樣規(guī)范管理率。

2.3體檢表完整率:季度隨機抽樣填寫完整體的體檢人數(shù)占季度體檢報表人數(shù)的百分數(shù)。

2.4體檢數(shù):季度報表數(shù)×體檢表完整率×本季度體檢隨機抽樣真實率。

3.慢性病管理

3.1管理數(shù):采用社區(qū)衛(wèi)生信息化管理系統(tǒng)錄入數(shù)。

3.2規(guī)范管理率:季度隨機抽樣規(guī)范管理人數(shù)占季度系統(tǒng)錄入人數(shù)的百分數(shù)。

3.3規(guī)范管理數(shù):季度報表數(shù)×本季度報表隨機抽樣真實率×本季度規(guī)范管理率。

4.控制率:最后一次隨訪達標(biāo)人數(shù)是指按要求規(guī)范隨訪的最后一次隨訪達標(biāo)人數(shù)。

4.重性精神疾病患者管理

4.1管理數(shù):采用社區(qū)衛(wèi)生信息化管理系統(tǒng)錄入數(shù)。

4.2規(guī)范管理率:季度隨機抽樣規(guī)范管理人數(shù)占季度系統(tǒng)錄入人數(shù)的百分數(shù)。

4.3穩(wěn)定率:按規(guī)范要求的最近一次隨訪時分類為病情穩(wěn)定的患者數(shù)應(yīng)隨訪的重性精神疾病患者的百分數(shù)。

5.其它項目

預(yù)防接種、健康教育、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、孕產(chǎn)婦保健、兒童保健和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項目等6個基本公共衛(wèi)生項目指標(biāo)按服務(wù)規(guī)范指標(biāo)要求認定。

五、經(jīng)費撥付

(一)撥付方式:項目經(jīng)費采用預(yù)撥、據(jù)實撥付和以獎代補相結(jié)合的方式。

1.預(yù)撥經(jīng)費:占項目經(jīng)費的30%。根據(jù)各項目實施單位的服務(wù)人口和服務(wù)內(nèi)容,核定撥付數(shù)額。

2.據(jù)實撥付:占項目經(jīng)費的50%。根據(jù)每季度各項目單位的督導(dǎo)考核情況,核定撥付金額,原則上第一季度占5%,第二季度占10%,第三季度占15%,第四季度占20%。

3.以獎代補:不少于項目經(jīng)費的20%。半年實施一次。根據(jù)項目進展情況撥付,上半年不少于5%,下半年不少于15%。

(二)經(jīng)費核定:根據(jù)項目服務(wù)的質(zhì)和量核定。量的指標(biāo)是指季度督導(dǎo)考核新增數(shù)量,質(zhì)是指季度督導(dǎo)考核的分數(shù)。半年度分數(shù)由一、二季度分數(shù)按4:6合成。年度分數(shù)由區(qū)級和市級考核分數(shù)按4:6合成(三十崗衛(wèi)生院只采用區(qū)級分數(shù))。市級分數(shù)直接采用年度社區(qū)考核該公共衛(wèi)生項目分數(shù);區(qū)級分數(shù)由上、下半年分數(shù)按4:6比例合成。

1.預(yù)撥經(jīng)費:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)人口數(shù)核定;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室根據(jù)人口數(shù)和服務(wù)內(nèi)容核定。

2.據(jù)實撥付:根據(jù)每季度各項目單位的量的指標(biāo)進行核定。詳見量化經(jīng)費核定標(biāo)準。季度量化據(jù)實撥付額不足的,由預(yù)撥經(jīng)費補齊;據(jù)實撥付額項目經(jīng)費有結(jié)余的,上半年的劃入半年的以獎代補經(jīng)費,下半年的劃入年度以獎代補經(jīng)費。

3.以獎代補:根據(jù)半年、年度各項目單位分數(shù)和經(jīng)費總額核定經(jīng)費。

篇2:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理制度

一、嚴格執(zhí)行國家的法律、法規(guī),堅持有法可依、有法必依、執(zhí)法必嚴、違法必究,在監(jiān)督執(zhí)法工作中實行持證、亮證制度,在實行衛(wèi)生執(zhí)法時,必須兩人以上。

二、堅持屬地化管理的原則,以防治食物中毒、食源性疾患、職業(yè)中毒、急性腸道傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件為重點,強化基礎(chǔ)管理,掌握本轄區(qū)餐飲店鋪、食品相關(guān)企業(yè)以及學(xué)校、幼兒園食堂等的食品衛(wèi)生基本情況,指導(dǎo)完善衛(wèi)生設(shè)施,督促從業(yè)人員健康體檢,辦理衛(wèi)生許可證,并開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督巡查工作。堅持搞好農(nóng)村家宴的監(jiān)管、督導(dǎo),做好流動廚師登記及健康體檢的宣傳、組織、管理工作。

三、全面、及時、準確地收集本行政區(qū)域傳染病、地方病、慢性非傳染性疾病、寄生蟲病等疾病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息資料,按照相關(guān)規(guī)定進行報告和處理。傳染病登記率達100%。負責(zé)0―7歲兒童的摸底、建冊、建證、入保和預(yù)防接種、計劃免疫相關(guān)工作。

四、掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女保健的基本情況及新婚、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、更年期婦女、老年婦女?dāng)?shù)據(jù)。督促早孕婦女參與孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理,督促孕婦到醫(yī)院住院分娩,取締家庭分娩。做好產(chǎn)后母嬰訪視,督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天到醫(yī)院進行健康檢查。做好相關(guān)資料報送。

五、開展婦女保健科普知識和生殖健康知識宣傳、教育,普及計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育知識,提高出生人口素質(zhì)。開展母乳喂養(yǎng)知識宣傳,促進母乳喂養(yǎng)。

六、加強兒童保健管理。開展0-6歲兒童保健系統(tǒng)管理宣傳、教育和督促工作。掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)0-6歲兒童死亡的原因及其死亡人數(shù)。在上級婦幼保健機構(gòu)指導(dǎo)下,參與嬰幼兒急性呼吸道感染、腹瀉、貧血、佝僂病等常見病和多發(fā)病的病因監(jiān)測、疾病預(yù)防。進行體弱兒上門隨訪工作。做好兒童保健信息資料填報。

七、協(xié)助開展鄉(xiāng)村醫(yī)療市場監(jiān)督管理,依法打擊非法行醫(yī)。

八、推進健康教育,大力開展公共衛(wèi)生相關(guān)知識宣傳,指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、社區(qū)及企業(yè)開展健康教育、愛國衛(wèi)生活動。

九、建立并逐步完善衛(wèi)生行政執(zhí)法公示制等制度,將法定的執(zhí)法范圍、職責(zé)、標(biāo)準、條件、時限、程序、收費標(biāo)準等予以公示。健全內(nèi)部管理制度,嚴格執(zhí)行罰沒、收繳管理規(guī)定,實行罰、繳分離,接受群眾和社會監(jiān)督。

篇3:縣醫(yī)院公共衛(wèi)生事件處理預(yù)案

縣人民醫(yī)院公共衛(wèi)生事件處理預(yù)案

接納成批病員的準備方案

我院現(xiàn)有病床320張,實際接納能力為500張,為了保證成批病員的搶救治療工作,特制定以下準備方案。

一、需救治病員在3人以內(nèi),由急診科人員前往出診,相關(guān)科室作好人員安排準備接納。

二、如需救治3―5人病員,需報告醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科派人參加,組織相關(guān)科室救治,并作好接納病員的工作。

三、如需救治人員在5―10人,需報告院領(lǐng)導(dǎo)、院急救委員會。院急救指揮領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)組織院前急救,臨床科室、職能科室密切配合,做好接納搶救治療和后勤準備工作。

四、需救治的病員在10―50人,醫(yī)院急救委員會將成立專門領(lǐng)導(dǎo)小組,動員全院力量,組成內(nèi)科組、外科組、護理組、后勤組。

五、特大型突發(fā)事件傷員,病員在120人以上,醫(yī)院在保證病員生命安全的情況下,將病員向其他醫(yī)療單位分流。

突發(fā)事件搶救辦法

為保證發(fā)生突發(fā)損傷、中毒事件和大型車禍的傷病員能得到及時有效的搶救,現(xiàn)作如下規(guī)定。

1、醫(yī)院接到突發(fā)事件的通知。

2、由醫(yī)院院前急救指揮領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)組織搶救。

3、醫(yī)院現(xiàn)有床位320張。實際有500張床位的設(shè)備,設(shè)施及容納能力。成批傷員在120人以內(nèi)醫(yī)院有能力進行搶救治療,超過120人以上,報告衛(wèi)生行政主管部門,由衛(wèi)生行政主管部門組織協(xié)調(diào)其它醫(yī)院參與搶救,盡最大努力保證傷病員安全。