醫院會診制度8

(一)醫師外出會診管理制度

1、外出會診醫師資質:我院注冊執業醫師同時具有副主任及以上職稱者、經醫院醫務科批準登記后(非行政時間由醫院總值班批準),方具有外出會診的資格。其他人員不得擅自外出會診。

2、審批程序:會診邀請機構應向我院醫務科發出書面會診函(信件或傳真)。內容包括:擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫師、會診目的、理由、時間和費用等情況,并加蓋邀請醫療機構公章。特殊情況可用電話或電子郵件提出會診要求,但應及時補辦書面手續。批準外出會診后,及時通知科室負責人安排會診人員。個人收到會診邀請函時應及時報科主任及醫務科審批,經審批同意、登記后方可外出會診。非行政時間可報告總值班。

3、會診費用:與邀請方商議決定。

4、會診匯報:會診結束后填寫《醫師外出會診記錄》,并在2個工作日內將會診邀請單、會診記錄和會診交費發票交醫務科留存、備案。

5、醫師在會診過程中發現難以勝任會診工作時,應當及時、如實告知邀請醫療機構,并終止會診;發現邀請醫療機構的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質量和安全時,應當建議將該患者轉往具備收治條件的醫療機構診治。

6、處罰:凡未經醫院獲準或不具備會診資質的人員外出會診,或在會診過程中違反國家相關規定而導致的各種后果由個人自負。對醫院聲譽造成不良影響者將給予相應的經濟和行政處罰。

7、外出會診醫師不允許攜帶本院器械及藥物,我院不公派車輛。特殊情況,需向主管院長申請。

8、醫師受衛生行政部門調遣到其它醫療機構開展診療活動的不適用本規定。

9、會診補助:醫院給予會診醫師100元/次補助。

10、未盡事宜參考衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》。

(二)邀請院外專家會診管理制度

1、會診對象

A、本院不能解決的疑難病例。

B、患方要求,主管醫師、科主任同意。

2、會診程序

A、主管醫師填寫《zz市人民醫院邀請院外專家會診申請單》,并充分告知患者或其家屬會診相關事宜。

B、科主任簽字后向醫務科遞交《申請單》。

C、經醫務科與有關醫院聯系,確定會診時間。

D、會診由科主任、醫務科科長或業務副院長主持。

E、會診完畢后,請院外專家填寫《zz市人民醫院院外專家會診記錄單》,一式兩份(可復印),原件夾入病歷中、復印件醫務科歸檔備案。

3、需轉外院會診者,經本科室主任審簽,醫務科批準,主管醫師持《申請單》(加蓋醫務科公章后)和《記錄單》陪同前往會診。

4、會診相關問題

A、費用:如為醫院根據診療需要邀請的,差旅費、會診費等相關費用醫患雙方協商解決;屬患者主動要求邀請的,差旅費、會診費等相關費用由患方承擔。

B、車輛:邀請院外專家會診原則上我院不公派車輛。如遇特殊情況,需向醫務科申請。

(三)院內會診制度

1、院內會診包含院內科室間普通會診、急會診和院內多學科大會診。

2、院內會診程序

A、科室間普通會診

a)主管醫師書寫會診申請單;本組主治及主治以上醫師簽字、注明時間(精確到年月日時);邀請科室護理人員執行醫囑后應在60分鐘內通知事務中心派專人負責送達應邀科室。

b)應邀科室應在接到會診申請單后的60分鐘內,按科室的會診管理規定通知相關人員(本專業主治及主治以上職稱醫師)前往會診。

c)應邀醫師在接到會診通知后,必須在規定時間內完成會診(院內普通會診時限為邀請會診科室發出會診申請單后的24小時內),并書寫會診意見。

d)會診過程中如需進行專科檢查者,應邀醫師應根據患者病情的情況,采取相應的方式完成會診。

B、院內急會診

a)急會診必須嚴格掌握指征,認真填寫會診單,會診要求、目的及病情介紹應清晰、明了。主管醫師請示本組主治及主治以上醫師獲得允許后,可先電話邀請相關科室醫師會診,隨后在會診結束前完成《院內會診申請單》并注明“急”字樣。

b)應邀醫師應為我院主治及主治以上職稱醫師。

c)應邀醫師在接到急會診邀請后,必須在10分鐘內到達應邀科室進行會診,隨后完成會診記錄。

3、經會診需要轉科治療的患者,應在患者病情允許移動的情況下進行,但在轉入前應邀會診科室應指定相對固定的醫師協助患者所在科室的治療。危重搶救患者原則上不轉科。

(四)院內大會診(病案)討論制度

1、屬以下情況者可申請院內大會診

A、經科內討論并請相關專科會診無法確診者。

B、需聯合制定治療方案者。

C、疑難少見病例或有教學意義者。

D、外賓、港澳臺同胞、特殊醫療保健人員及我院職工。

2、院內大會診程序

A、主管醫師提交《院內大會診(病案)討論申請書》,經科主任簽字后,報醫務科批復。

B、經醫務科審批同意會診后,主管科室將《申請書》送達被邀請會診醫師處。

C、在指定時間和地點進行會診、討論,由患者所在科室主任本人或指定人員主持,主管醫師記錄。

D、主管科室于會診結束后向醫務科反饋會診結果。

E、醫務科派專職人員參會。

3、相關人員職責

A、申請科室:準備詳盡系統的病歷摘要及各種相關輔助檢查、影像學資料,擬定邀請人員、會診目的、時間、地點。主管醫師詳細記錄討論意見于疑難危重病例討論本,記錄內容包括時間、地點、主持人、參加人員名單、專業技術職務、病歷匯報人、發言記錄、總結意見,隨后主管醫師將會診記錄另立專頁歸入住院病歷。

B、被邀會診醫師:接到病歷摘要后,視情況提前診察患者,閱讀病歷摘要,進行充分準備。

C、醫務科:派專職人員參會,協調會診中出現的問題。

4、相關問題說明

A、院內大會診有利于提高全院醫務人員診療水平,是一種便捷有力的教學手段,歡迎各級醫護人員,實習、進修人員積極參加。

B、院內大會診主持人應為申請科室主任。

C、無特殊情況,院內大會診應安排在工作日的下午。

D、院內大會診至少提前一日申請,以便應邀人員充分準備。

篇2:某醫院醫療臨床輸血申請會診制度

醫院醫療臨床輸血申請及會診制度

為規范醫院輸血管理,做到科學、合理、安全輸血,根據衛生部《醫療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規范》規定,結合醫院實際情況,特制定臨床輸血申請及會診制度。

一、輸血申請

(一)申請輸血應由經治醫師逐項填寫《輸血申請單》,由主治醫師核準簽字后,連同受血者血樣于預定輸血日期前送交輸血科(血庫)備血;電話、口頭備血無效。

經治醫師給患者輸血,應符合輸血指征。

(二)決定輸血治療前,經治醫師應向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應和經血液途經傳播疾病的可能性,征得患者或家屬的同意,并在《輸血治療同意書》上簽字;《輸血治療同意書》入病歷。

無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血,應報醫院醫務科或總值班同意、備案,并記入病歷。

(三)為配合做好我市醫療臨床用血互助金管理的有關規定,經治醫師對需要輸血的患者應填寫用血通知單,囑患者或其家屬辦理用血手續。

(四)部分血液制品執行預約制度。如新鮮血、全血、特殊用血(包括Rh陰性血液、冷沉淀、血小板、白細胞、輻照血)必須提前與輸血科(血庫)預約,以便輸血科(血庫)能與血站及早預約、分離、洗滌、分裝。

(五)輸血科(血庫)人員接到臨床用血申請單,根據臨床用血需求,及時做好血液的預約或儲血工作,確保按期發血,儲備中如不能滿足臨床應及時與申請醫師聯系,共同協商解決。

(六)患者治療性血液成分去除、血漿置換等,由經治醫師申請,輸血科(血庫)或有關科室參加制定治療方案并負責實施,由輸血科(血庫)和經治醫師負責患者治療過程的監護。

(七)輸血科(血庫)應嚴格核查相關手續,對合格者給予用血,不合格者退回;臨床領取用血時,務必認真查對,一經出庫原則上不能退回。

(八)以上未盡事宜,以衛生部《醫療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規范》規定為準。

二、輸血會診與審核

(一)輸血會診制度是保證醫療服務質量,滿足患者醫療需求,及時使患者得到優質的診療措施的重要內容之一,也是保障臨床輸血安全的重要舉措。

(二)臨床輸血一次用血、備血量超過2000ml時要履行報批手續,由經治醫師提出并填寫《輸血會診單》,經上級醫師審核簽字后交輸血科(血庫),由輸血科(血庫)醫師會診。

(三)輸血科(血庫)醫師進行輸血會診時,內容應包括患者是否具有輸血適應證,并明確輸血成分、用血量及輸血時間和輸血注意事項等,并提出處理意見。對確需輸血的由會診醫師簽字同意,并由輸血科(血庫)主任審核后報醫務科批準(急診用血除外)方可用血,對不符合輸血規定的,應提出必要的建議,并指導臨床科學、合理、規范用血;

急診用血按綠色通道執行,事后2個工作日內按規定補辦手續。

(四)對經輸血會診審核同意的,輸血科(血庫)應盡最大限度保障血液供應。

(五)《輸血會診單》隨病歷保存。

×醫院輸血治療同意書范本

姓名:性別:年齡:科別:住院(門診)號:

輸血目的:輸血史:有/無孕產

輸血成分:□紅細胞懸液;□新鮮冰凍血漿;□普通冰凍血漿;□血小板;□冷沉淀;

臨床診斷:。

輸血前檢查:ALT:U/L;HBsAg:性;Anti-HBs:性;HBeAg:性;Anti-HBe:性;Anti-HBc:性;Anti-HCV:性;Anti-HIV1/2:性;梅毒:性。

輸血治療包括輸全血、成分血,是臨床治療的重要措施之一,也是搶救急危重患者生命行之有效的手段;但輸血存在一定風險,有發生輸血反應及感染經血傳播疾病的可能。

雖然我院使用的血液,均已按衛生部有關規定進行檢測,但由于受當前科技水平的限制,輸血治療仍有某些不能預測或不能防止的輸血反應和輸血傳染病。輸血時可能發生的主要情況如下:

1.過敏反應2.發熱反應

3.感染肝炎(乙肝、丙肝等)4.感染艾滋病、梅毒

5.感染瘧疾6.巨細胞病毒或EB病毒感染

7.溶血反應8.輸血引起的其他疾病

本《輸血治療同意書》在受血者本次就診(住院)期間有效,在此期間經治醫師可根據病情需要,給予患者輸注其他血液成分。

若您及家屬或監護人在了解上述可能發生的輸血風險和并發癥后,仍同意輸血治療,請在下面寫明"我已經了解輸血的風險性及并發癥,同意接受輸血治療"并簽字。

寫明:。

受血者(家屬/監護人)簽字:,年月日時分

醫師簽字:,年月日時分

備注:

篇3:附屬醫院會診制度

附屬醫院會診制度

1、凡遇疑難病例,應及時申請會診。

2、科間會診:由經治醫師提出,上級醫師同意,填會診單。應邀醫師一般要在當天內完成并寫會診記錄。需專科會診的輕病員可到專科檢查。

3、急診會診:院內急會診被邀請的人員必須在10分鐘內到位。

4、科內會診:由經治醫師或主治醫師提出,科主任召集有關醫務人員參加。

5、院內會診:由科主任提出,經醫務科同意并確定會診時間,通知有關人員參加,一般由申請科主任主持。

6、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經醫務科同意并與有關單位聯系,確定會診時間。會診由申請科主任主持,醫務科要有人參加。必要時攜帶病歷陪同病員到院外會診。