第一人民醫(yī)院門(mén)診管理制度

1.各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)及行政管理,保證門(mén)診工作的正常運(yùn)行。

2.各科應(yīng)確定一位思想素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技術(shù)過(guò)硬的中級(jí)職稱以上人員擔(dān)任門(mén)診組長(zhǎng),協(xié)助科主任做好本科門(mén)診管理工作。

3.各科室參加門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員,必須服從門(mén)診部的統(tǒng)一管理和協(xié)調(diào)。

4.門(mén)診醫(yī)護(hù)工作應(yīng)由有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任,各科每工作單元應(yīng)由副高以上人員坐診,主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師每周出門(mén)診量不得少于2個(gè)工作單元,主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師門(mén)診量應(yīng)占科室門(mén)診量70%以上。

5.要認(rèn)真診查,規(guī)范書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷,各科門(mén)診組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本專科門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量的檢查、把關(guān);對(duì)確診有困難的疑難重癥病人,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視;凡連續(xù)三次門(mén)診后仍不能確診者,由首診科室副高以上人員提出門(mén)診疑難病例會(huì)診。

6.各科門(mén)診不得擅自限號(hào)、停診,若必須取消該專科門(mén)診時(shí),必須書(shū)面報(bào)告門(mén)診部,說(shuō)明原因,方可執(zhí)行。

7.門(mén)診醫(yī)師因各種原因需停診或換診者,必須在開(kāi)診前24小時(shí)用“換診通知單”通知門(mén)診部,通知單要求有科室主任簽字,換診人員原則上要求與停診者為同級(jí)職稱。

8.上午10:30或下午4:00以后,若門(mén)診仍有大量病人時(shí),門(mén)診部應(yīng)立即通知各科增援,各科主任應(yīng)積極配合,并及時(shí)抽調(diào)人員支援。

9.門(mén)診醫(yī)師應(yīng)與病房加強(qiáng)聯(lián)系,根據(jù)病床使用及病員出院情況,有計(jì)劃地收入病人。

10.門(mén)診醫(yī)師應(yīng)科學(xué)、合理用藥,盡可能地減輕病人負(fù)擔(dān),在病人轉(zhuǎn)入社區(qū)時(shí)要提出診治意見(jiàn)。

11.畢業(yè)三年內(nèi)的青年醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師不得單獨(dú)出門(mén)診,隨上級(jí)醫(yī)師出門(mén)診時(shí),門(mén)診組長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)其介紹本專科門(mén)診診療流程及有關(guān)門(mén)診工作的規(guī)章制度,并在業(yè)務(wù)技術(shù)上負(fù)責(zé)把好關(guān),低職稱人員不許看高職稱號(hào)。

12.各科派到門(mén)診上班的醫(yī)師必須自覺(jué)遵守勞動(dòng)紀(jì)律,不得隨意遲到、早退、脫崗等。若兼顧其他工作(如病房工作)時(shí),必須事先安排好,不得影響門(mén)診工作。

篇2:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診工作制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診工作制度

一、各科門(mén)診要在院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。科主任負(fù)責(zé)門(mén)診的規(guī)劃、計(jì)劃及醫(yī)療活動(dòng)的組織實(shí)施和監(jiān)督檢查等各項(xiàng)工作。

二、各科門(mén)診工作的人員應(yīng)接受有關(guān)科室主任的領(lǐng)導(dǎo)。

三、臨床和醫(yī)技各科室人員必須具有三年以上臨床實(shí)踐方能到門(mén)診工作。

四、門(mén)診工作人員必須要有高度的職業(yè)責(zé)任感,門(mén)診工作執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、疑難危重病人的請(qǐng)示報(bào)告制度和轉(zhuǎn)院制度。35歲以上病人首診測(cè)血壓并予以登記。

五、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的勞動(dòng)紀(jì)律,衣帽整潔,掛牌服務(wù)。臨床醫(yī)師如有特殊情況需要停診,必須提前一天通知院方辦公室。

六、門(mén)診醫(yī)師按要求認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷并作好每位病員的門(mén)診登記。

七、門(mén)診檢驗(yàn)、放射及物理診斷等各種檢查結(jié)果,必須準(zhǔn)確及時(shí);門(mén)診藥房劃價(jià)、發(fā)藥必須準(zhǔn)確無(wú)誤并要告訴病員用法。

八、需出具工傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆等特殊病情介紹時(shí),應(yīng)持有關(guān)單位或部門(mén)介紹信,接診醫(yī)師出具病情介紹,主管院長(zhǎng)審核批準(zhǔn)。

九、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度,防止交叉感染。

十、加強(qiáng)門(mén)診優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作,對(duì)老、弱、殘病人給予照顧,優(yōu)先就診。

十一、加強(qiáng)候診宣傳和管理工作,普及衛(wèi)生預(yù)防知識(shí)。

十二、保持門(mén)診就診場(chǎng)所清潔、整齊、安靜,標(biāo)識(shí)、標(biāo)牌清晰。

十三、每月發(fā)放一次門(mén)診病員意見(jiàn)卡,征求意見(jiàn),接受監(jiān)督。

篇3:醫(yī)院醫(yī)療門(mén)診處方用藥管理制度

醫(yī)院醫(yī)療門(mén)診處方及用藥管理制度

一、門(mén)診處方制度

(一)處方標(biāo)準(zhǔn)與處方領(lǐng)取、保管制度

1.處方標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定,處方內(nèi)容主要包括前記、正文和后記。

(1)前記:包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門(mén)診或住院病歷號(hào),科別或病區(qū)和床位號(hào)、臨床診斷、開(kāi)具日期等。可添列特殊要求的項(xiàng)目,麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào),代辦人姓名、身份證明編號(hào)。

(2)正文:以RP或R標(biāo)示,分藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量。

(3)后記:醫(yī)師簽名或者加蓋專業(yè)簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。

2.處方顏色

(1)普通處方的打印紙為白色。打印后右上角標(biāo)注:"普通"。

(2)急診處方打印紙為淡黃色,打印后右上角標(biāo)注"急診"。

(3)兒科處方打印紙為淡綠色,打印后右上角標(biāo)注"兒科"。

(4)麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷紙為淡紅色,右上角標(biāo)注"麻、精一"。

(5)第二類精神藥品處方印刷紙為白色,右上角標(biāo)注"精二"。

3.處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一制定。

4.處方領(lǐng)取與保管、銷毀:

(1)醫(yī)院使用電子處方與紙質(zhì)處方相結(jié)合的方式。

(2)麻醉及精神類處方由總務(wù)倉(cāng)庫(kù)統(tǒng)一印刷,由各科向總務(wù)倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)取。

(3)處方由藥劑科妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年,醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年,麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。

(4)處方保存期滿后,經(jīng)報(bào)醫(yī)院主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)、登記備案,方可銷毀。

(二)處方權(quán)與處方開(kāi)具

1.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn),經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科審批取得相應(yīng)的處方權(quán),并蓋章、簽名留樣備案后,方可開(kāi)具處方。備案表一式兩份,分別由醫(yī)務(wù)科與藥劑科保存?zhèn)洳椤?/p>

2.本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn),并經(jīng)考核合格后方可取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán),藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。

3.醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后,方可在本機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方,但不得為自己開(kāi)具該類藥品處方。

4.試用期人員開(kāi)具處方,應(yīng)當(dāng)經(jīng)本機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核,并簽名或加蓋專用簽章后方可有效。

5.進(jìn)修醫(yī)師由本機(jī)構(gòu)對(duì)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)。

6.處方開(kāi)具應(yīng)當(dāng)符合本機(jī)構(gòu)制定的《處方評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》,字跡清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

7.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將本機(jī)構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄內(nèi)同類藥品相關(guān)信息告知患者。

8.除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門(mén)診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購(gòu)藥。

(三)處方調(diào)劑

1.取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。藥師簽名與蓋章式樣應(yīng)當(dāng)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)留樣備查。

2.具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)放以及安全用藥指導(dǎo);藥士從事處方調(diào)配工作。

3.藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品,非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。

4.藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書(shū)寫(xiě)是否清晰、完整、并確認(rèn)處方的合法性。

5.藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品:認(rèn)真審核處方,準(zhǔn)確調(diào)配藥品,正確書(shū)寫(xiě)藥袋或粘貼標(biāo)簽,注明患者姓名和藥物名稱、用法、用量、包裝;向患者交付藥品時(shí),按照藥品說(shuō)明書(shū)或者處方用法,進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。

6.藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到"四查十對(duì)":查處方、對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。

7.藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核,審核內(nèi)容包括:

(1)規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師在電腦上或手工處方上注明是否皮試由注射室護(hù)士在皮試結(jié)果出來(lái)后在電腦上或手工處方上標(biāo)注皮試結(jié)果,或告知醫(yī)師更換其他藥物。

(2)處方用藥與臨床診斷的相符性。

(3)劑量、用法的正確性。

(4)選用劑型與給藥途徑的合理性。

(5)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象。

(6)是否存在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

(7)其它用藥不適宜情況。

8.藥師經(jīng)處方審核后,認(rèn)為存在用藥不適宜的,應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師,請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑,及時(shí)告知處方醫(yī)師,并應(yīng)當(dāng)記錄,按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

9.藥師在完成處方調(diào)劑后,應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或者加蓋專門(mén)簽章。

10.藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方,按年月日逐日編制順序號(hào)。

(四)處方點(diǎn)評(píng)及處罰

為提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,根據(jù)《處方管理辦法》,醫(yī)務(wù)科、藥劑科及門(mén)診醫(yī)療質(zhì)控組要定期對(duì)門(mén)診處方以及病區(qū)醫(yī)囑進(jìn)行審核、點(diǎn)評(píng)、反饋,并列入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),對(duì)不合格處方進(jìn)行公示和處罰。

1.醫(yī)院成立處方點(diǎn)評(píng)小組,成員由醫(yī)務(wù)科、藥劑科、門(mén)診辦公室、臨床科室等部門(mén)組成。

2.處方評(píng)價(jià)方法:

(1)門(mén)診藥房藥師在調(diào)劑過(guò)程中認(rèn)真審核處方,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與處方醫(yī)師聯(lián)系,每周隨機(jī)抽取一天的部分處方進(jìn)行分析評(píng)價(jià),每月定期抽查不少于5%的處方,詳細(xì)填寫(xiě)衛(wèi)生部公布的《處方評(píng)價(jià)表》,并予登記。對(duì)違規(guī)用藥、不合理用藥、濫用藥物等情況,應(yīng)責(zé)令處方醫(yī)師改正。

(2)每季度對(duì)全院麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行抽查。

(3)檢查結(jié)果及時(shí)在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行公布。

二、處方注意事項(xiàng)

(一)藥學(xué)人員不得擅自修改處方,如遇缺藥或處方錯(cuò)誤等特殊情況需修改處方的,要退回醫(yī)師修改簽字后才能調(diào)配。

(二)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品處方,遵照國(guó)家特殊藥品管理辦法等規(guī)定執(zhí)行。

(三)處方一般以三日量為宜,七日量為限,對(duì)某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)。處方當(dāng)日有效,超過(guò)期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人開(kāi)處方。

(四)處方內(nèi)容應(yīng)包括:醫(yī)院全稱、門(mén)診或住院號(hào)、處方編號(hào)、年月日、科

別、病員姓名、性別、年齡、住址、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽字、配方人及核對(duì)人簽字,藥價(jià),不得缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。

(五)處方書(shū)寫(xiě)要清楚,醫(yī)師如修改處方,必須在修改處簽字。

(六)處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。藥品用量單位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國(guó)際單位(iu)計(jì)算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸為單位,注射劑以支、瓶為單位,并注明含量。

(七)普通處方保存一年,精神藥品、毒性藥品處方保存二年,麻醉藥品處方保存三年備查。到期由藥劑科報(bào)醫(yī)院主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)銷毀。

(八)藥師(士)有權(quán)監(jiān)督、審核處方,指導(dǎo)醫(yī)師合理用藥。