一、發熱門診工作原則

1、我院設有發熱呼吸道疾病門診,獨立設區,與其它門、急診相隔離,有明顯標識。設有工作人員及病人通道。

2、發熱呼吸道疾病門診分設有候診區、診室、治療室、檢驗室等;并具備掛號、收費、取藥一條龍服務。

3、發熱呼吸道疾病門診和隔離留觀室的消毒、隔離、醫務人員防護等,要按照本《發熱門診消毒隔離制度》和《發熱門診醫務人員防護指導原則》的有關規定執行。

4、發熱呼吸道疾病門診需轉運臨床診斷病人和疑似病人時,按照《救護車醫院感染管理制度》有關規定執行。

5、隔離留觀病人需戴口罩,不得離開留觀室,嚴禁病人間相互接觸。

二、消毒隔離管理

1.根據發熱病人的門診量,配備足夠的體溫表,做到一人一用一消毒。特殊病原體

(EV71)對醇類消毒劑不敏感,故選擇500mg/L的含氯消毒劑浸泡30min,清水沖凈擦干備用;如使用電子體溫計,也可采用上述消毒劑擦拭消毒。

2.使用一次性壓舌板。

3、空氣

3.1開窗通風,保持空氣流通。

3.2動態空氣消毒機每日消毒2次,每次1小時。

4、地面

發熱門診候診室、醫護人員辦公室等地面要濕式拖掃,用500mg/L消毒液拖地每日2次,污染時隨時進行,拖把要分室應有標記。

5、物體表面

桌、椅、柜、門(門把手)、窗、病歷夾、醫用儀器設備(有特殊要求的除外)等物體表面用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。每日2次,污染時隨時擦拭,抹布應分類。

6、其它物品消毒及處理

6.1病人排泄物、分泌物

(1)病人排泄物、分泌物要及時消毒處理。

(2)發熱門診或隔離留觀病區按需設置加蓋容器,裝足量1000mg/L有效氯消毒液,用作糞便等排泄物的隨時消毒,作用120分鐘。消毒后的排泄物等可倒入衛生間。如所處區域污水進入醫院污水處理系統,則無需初步消毒,可直接排入衛生間。

(3)有糞便等排泄物污染地面時,漂覆蓋,作用60分鐘后清理;

6.2病人使用物品消毒

(1)留觀病人使用的被褥、衣服、口罩等要定時消毒,用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘;便器、浴盆用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。

(2)呼吸治療裝置使用前應當進行滅菌或高水平消毒,盡量使用一次性管道,重復使用的各種管道應當在使用后立即用500-15000mg/L有效氯消毒液,浸泡30分鐘后再清洗,然后進行滅菌消毒處理。

(3)每個診室、隔離留觀室備單獨的聽診器、血壓計、體溫計等物品,每次用后即消毒,聽診器、血壓計用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。

(4)病人離開救護車后,應當立即對車內空間及擔架、推車等運載病人的交通工具及用具用500mg/L含氯消毒劑噴灑消毒,作用30分鐘。

7、一次性醫療用品使用后管理

具體處置如下:

(1)使用后的一次性帶血注射器直接丟入利器盒內;

(2)不帶血的注射器、輸液器,單手在利器盒上去掉針頭;其殘留部分丟入黃色塑料袋內。

(3)其它一次性醫療用品一律丟入黃色塑料袋中。

消毒處理要求如下:

(1)當利器盒內的廢棄物盛至2/3時,應當及時更換利器盒。

(2)對盛有不帶血的注射器、輸液器殘留部分的黃色塑料袋,以及盛有其它一次性醫療物品的黃色塑料袋采用500mg/L的含氯消毒液對袋內噴灑消毒;然后扎緊袋口,提起該袋,再采用500mg/L的含氯消毒劑對袋外進行噴灑消毒,置入另一只干凈的黃色塑料袋,扎緊袋口。

8、污水污物處理

(1)病人的生活垃圾要用雙層黃色垃圾袋盛裝,視同醫療廢物及時消毒處理,避免污染。

(2)使用后的一次性隔離衣褲、口罩、帽子、手套、鞋套等醫療廢棄物用雙層黃色垃圾袋盛裝及時消毒處理,存放容器必須加蓋,避免污染。

(3)疫情期間污水處理可以適當增加藥物投放量,使總余氯量≥6.5mg/L。

9、尸體處理

死亡病人尸體用0.5%過氧乙酸溶液浸濕的棉球或紗布堵塞人體孔道后,再用0.5%過氧乙酸溶液浸濕的布單嚴密包裹后盡快火化。

10、終末消毒

病人出院、轉院、死亡后,房間必須進行終末消毒。

篇2:八一醫院發熱門診醫院感染管理制度

第一醫院發熱門診醫院感染管理制度

(一)工作人員及設施要求

1.醫護人員上崗必須穿隔離衣褲、戴工作帽、口罩等。

2.醫護人員要嚴格遵守各項操作規程和消毒制度,以防院內交叉感染。

3.每次接診病人后,要更換手套或進行手(套)消毒,可用0.3-0.5%碘伏或用快速消毒劑(洗必泰醇、75%酒精等)揉搓1-3分鐘。

4.每次接診或診治疑似或確診的非典病人后,要更換隔離衣、手套、外層口罩、護目鏡、鞋套。防護服、手套如被嚴重污染,要及時更換。

5.離開發熱門診,工作人員應清洗鼻腔、外耳道、手、漱口、洗澡更衣后離開。

6、嚴格執行疫情報告制度,凡發現疑似或確診甲型H1N1、SARS等病人立即報告醫務科、感染管理科,節假日報告總值班,并填寫疫情報告卡。

7、發熱門診相對獨立,有明顯就診標志;發熱門診分診處負責發放口罩和咨詢、引導分流患者,防止疑似和確診甲型H1N1、SARS等患者進入普通門診、急診。

8、嚴格“三區”劃分:清潔區、半污染區、污染區,設有效的隔離屏障,安裝適量的非手觸式洗手裝置。

9、發熱門診診室三固定:人員相對固定,診室內器械固定不能攜出室外,收集廢物設施固定。

(二)物品與空氣消毒

1.無菌持物鉗(干式保存)4小時更換1次。

2.醫療用品(體溫計、血壓計、聽診器)使用后立即消毒。體溫計用500-1000mg/L含氯消毒劑或0.2-0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘,試表前需用清水沖洗,紗布擦干后給病人用。聽診器、血壓計、手電筒、扣診錘等物品,每次使用后立即用75%酒精或0.2%過氧乙酸紗布擦拭消毒。血壓計、聽診器等各診室要有備用,必要時放甲醛熏蒸箱消毒。

3.一次性注射用品用后按醫院要求,統一回收處理。

4.醫護人員脫下的布帽子、口罩、隔離衣,用0.2-0.5%過氧乙酸或用1500-2000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗,經高壓滅菌備用。護目鏡可用0.2%過氧乙酸或1000-1500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后,清水沖洗干凈晾干。

5.每日用消毒液擦拭桌面、床頭柜、椅子及床頭,并噴灑地面,消滅四害。地面和物體表面:用0.2-0.5%過氧乙酸或1000-2000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。

6.廢棄物,如棉簽、標本盒及廢紙等焚燒。

7.診室經常通風,每日進行空氣消毒。應備有紫外線燈、空氣消毒機或氣溶膠噴霧器。空氣消毒:紫外線照射(每次1h以上,每班一次)、空氣消毒機、3%過氧化氫噴霧(劑量20-40ml/m3)[終末消毒用0.5%過氧乙酸氣溶膠噴霧(劑量20-30ml/m3);或15%過氧乙酸加熱熏蒸消毒,用藥量7-20ml/m3(即1-3g/m3)]。

篇3:市民醫院發熱門診工作制度（4）

人民醫院發熱門診工作制度4

(一)在感染科門診建立相對獨立的“發熱呼吸道門診”,應配有專用留觀室,專門發射線攝片機、采血室,培訓合格的專業醫生和護士。

(二)醫務人員必須準時上崗,中途不得顫自離崗,不得以任何理由延誤出診。如確有特殊情況不能出診者,必須提前一天向科主任提出,由科主任安排其他人員出診。

(三)醫務人員在崗時必須按常規做好自身防護工作。

(四)診室必須保證通風良好,保持清潔,此項工作要有專人負責。

(五)醫務人員嚴格遵守標準預防原則,發現可以病例,要及時做好雙向防護。

(六)嚴格執行首診負責制,值班醫生要認真做好門診日志,并做好病人轉運交接記錄。不得以任何理由推諉、拒絕病人,一旦發現不明原因肺炎病例,且有流行病學接觸史病例,要立即向防保科向市疾控中心衛生局應急辦報告,并通過傳染病疫情監測系統進行網絡直報。

(七)凡發熱病人(體溫38℃以上者)一律拍胸片、查血象,并按要求做好基本必要的檢測工作。