A醫(yī)院醫(yī)療糾紛警醫(yī)聯(lián)動應(yīng)急預(yù)案
第一醫(yī)院醫(yī)療糾紛警醫(yī)聯(lián)動應(yīng)急預(yù)案
為了更好地適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院管理的需要,預(yù)防醫(yī)療糾紛的升級或演變?yōu)獒t(yī)鬧,影響醫(yī)院正常秩序,保護(hù)醫(yī)護(hù)人員人身安全及醫(yī)院財產(chǎn)的安全,根據(jù)我院的實(shí)體工作情況及醫(yī)療糾紛的特點(diǎn),特制定本應(yīng)急預(yù)案。
一、醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組。
如院內(nèi)發(fā)生醫(yī)療糾紛時,由醫(yī)院醫(yī)療糾紛突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮,并安排醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一接待病人或家屬,處理、調(diào)解、善后等事宜。
領(lǐng)導(dǎo)小組:
組長:院長
副組長:分管業(yè)務(wù)副院長
組員:醫(yī)務(wù)科科長、副科長、醫(yī)務(wù)干事、保衛(wèi)科長、保衛(wèi)科干事
警醫(yī)聯(lián)動辦公室設(shè)在保衛(wèi)科,由保衛(wèi)科長擔(dān)任辦公主任。
二、各機(jī)構(gòu)成員職責(zé):
1、組長:負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛突發(fā)事件總指揮,負(fù)責(zé)啟動應(yīng)急預(yù)案,向外界和新聞媒體發(fā)布有關(guān)信息。
2、副組長:負(fù)責(zé)糾紛應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施。
3、糾紛現(xiàn)場調(diào)解組負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)科科長負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的接待調(diào)解。
4、糾紛現(xiàn)場警衛(wèi)組負(fù)責(zé)人、保衛(wèi)科科長負(fù)責(zé)維持現(xiàn)場治安秩序和組織,警戒、預(yù)防、控制病人及家屬對醫(yī)務(wù)人員實(shí)施暴力造成人身傷害,防止醫(yī)療糾紛升級發(fā)生醫(yī)鬧或病人及家屬限制院領(lǐng)導(dǎo)人身自由,沖動傷人、堵門、跳樓威脅,在醫(yī)院內(nèi)私設(shè)靈堂等。
5、通訊聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)人、保衛(wèi)科長,在總指揮授權(quán)下,向警方及時報警并請求警方支援,維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序,向警方通報醫(yī)療糾紛調(diào)解動態(tài)及處理結(jié)果。
篇2:A醫(yī)院醫(yī)療糾紛警醫(yī)聯(lián)動應(yīng)急預(yù)案
第一醫(yī)院醫(yī)療糾紛警醫(yī)聯(lián)動應(yīng)急預(yù)案
為了更好地適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院管理的需要,預(yù)防醫(yī)療糾紛的升級或演變?yōu)獒t(yī)鬧,影響醫(yī)院正常秩序,保護(hù)醫(yī)護(hù)人員人身安全及醫(yī)院財產(chǎn)的安全,根據(jù)我院的實(shí)體工作情況及醫(yī)療糾紛的特點(diǎn),特制定本應(yīng)急預(yù)案。
一、醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組。
如院內(nèi)發(fā)生醫(yī)療糾紛時,由醫(yī)院醫(yī)療糾紛突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮,并安排醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一接待病人或家屬,處理、調(diào)解、善后等事宜。
領(lǐng)導(dǎo)小組:
組長:院長
副組長:分管業(yè)務(wù)副院長
組員:醫(yī)務(wù)科科長、副科長、醫(yī)務(wù)干事、保衛(wèi)科長、保衛(wèi)科干事
警醫(yī)聯(lián)動辦公室設(shè)在保衛(wèi)科,由保衛(wèi)科長擔(dān)任辦公主任。
二、各機(jī)構(gòu)成員職責(zé):
1、組長:負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛突發(fā)事件總指揮,負(fù)責(zé)啟動應(yīng)急預(yù)案,向外界和新聞媒體發(fā)布有關(guān)信息。
2、副組長:負(fù)責(zé)糾紛應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施。
3、糾紛現(xiàn)場調(diào)解組負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)科科長負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的接待調(diào)解。
4、糾紛現(xiàn)場警衛(wèi)組負(fù)責(zé)人、保衛(wèi)科科長負(fù)責(zé)維持現(xiàn)場治安秩序和組織,警戒、預(yù)防、控制病人及家屬對醫(yī)務(wù)人員實(shí)施暴力造成人身傷害,防止醫(yī)療糾紛升級發(fā)生醫(yī)鬧或病人及家屬限制院領(lǐng)導(dǎo)人身自由,沖動傷人、堵門、跳樓威脅,在醫(yī)院內(nèi)私設(shè)靈堂等。
5、通訊聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)人、保衛(wèi)科長,在總指揮授權(quán)下,向警方及時報警并請求警方支援,維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序,向警方通報醫(yī)療糾紛調(diào)解動態(tài)及處理結(jié)果。
篇3:工作人員血源性病原體職業(yè)接觸應(yīng)急處理預(yù)案
工作人員血源性病原體職業(yè)接觸應(yīng)急處理預(yù)案
本規(guī)定中血源性病原體職業(yè)接觸是指：醫(yī)務(wù)人員在工作中，意外通過眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚或或胃腸道外途徑(針刺、人咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏障)接觸HBV、HCV、HIV、梅毒等血源性病原體的狀態(tài)。
醫(yī)院工作人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后，應(yīng)立即按下述程序處理：
一、局部處理
1. 肥皂液和流動清水清洗污染局部皮膚。
2. 污染黏膜時，應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)對黏膜進(jìn)行沖洗;
3. 如有傷口時，輕輕由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液, 再用肥皂液和流動水沖洗傷口。
4.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒劑，如用70%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。
二、報告程序
1.在局部處理完成后，報告醫(yī)院感染管理科并填寫職業(yè)接觸登記表備案。
2.由醫(yī)院感染管理科對接觸者進(jìn)行風(fēng)險評估、調(diào)查，內(nèi)容包括：接觸血源性病原體的類型、途徑、接觸后局部處理情況、職業(yè)接觸級別、病毒載量水平等評估感染風(fēng)險、接觸者預(yù)防接種、免疫情況、對同時接觸多種血源性病原體的情況進(jìn)行分析;必要時征得源患者同意后進(jìn)行經(jīng)血傳播疾病病原檢測 。
3.發(fā)生HIV接觸后，由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)向疾病預(yù)防控制部門報告(西安市疾控中心性病艾滋病科：85521006 85525625 節(jié)假日：衛(wèi)曉麗 13060422155)。
三、根據(jù)接觸病原體的種類采取相應(yīng)的預(yù)防處置措施。
(一)乙型肝炎病毒(HBV)
1.對接觸者抽血檢測抗原抗體情況，了解既往免疫狀態(tài)。
2.無保護(hù)性抗體者，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白并接種乙肝疫苗。
3.有保護(hù)性抗體者或?yàn)橐腋尾《靖腥菊撸瑹o需處理。
4.在最后一劑疫苗接種1個月～2個月之后進(jìn)行病毒抗體追蹤檢測。
(二)丙型肝炎病毒(HCV)
1.對接觸者抽血檢測抗體情況，了解既往狀態(tài)。
2.無接觸后預(yù)防措施。
3.接觸6周后檢測病毒RNA;6個月之后進(jìn)行丙型肝炎抗體追蹤檢測。
(三)艾滋病病毒(HIV)
1.對接觸者抽血檢測抗體情況，了解既往狀態(tài)。
2.由疾控部門組織專家對接觸者進(jìn)行評估，需要時由疾控部門向接觸者發(fā)放阻斷劑;追蹤檢測可在疾控部門或本院檢驗(yàn)科進(jìn)行。
3.接觸后的第4周、第8周、第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測。
(四)梅毒
1.對接觸者抽血檢測抗體情況，了解既往狀態(tài)。
2.預(yù)防性應(yīng)用長效青霉素。
3.接觸后3個月檢測梅毒抗體。
(五)若發(fā)生其它血源性傳播疾病職業(yè)接觸，由傳染科、防保科、醫(yī)院感染管理科共同制定預(yù)防處理方案。根據(jù)疾病的平均潛伏期進(jìn)行追蹤檢測。
四、群體性職業(yè)接觸處理報告、處理
1.報告程序：當(dāng)醫(yī)院感染管理科接到3名以上工作人員在從事針對同一源患者的醫(yī)療活動而發(fā)生的血源性病原體職業(yè)接觸事件，立即進(jìn)行核實(shí)、調(diào)查，確定為群體性職業(yè)接觸事件者向院領(lǐng)導(dǎo)匯報。
2.風(fēng)險評估：由醫(yī)院感染管理科對接觸者進(jìn)行風(fēng)險評估、調(diào)查，內(nèi)容包括：接觸人數(shù)、接觸血源性病原體的類型、途徑、接觸后局部處理情況、接觸者預(yù)防接種、免疫情況、對同時接觸多種血源性病原體的情況進(jìn)行分析。
3.預(yù)防處置措施：
①對于HBV、HCV、梅毒等血源性病原體的群體性接觸事件，由醫(yī)院感染管理科依據(jù)血源性病原體的類型、暴露級別、接觸者免疫狀況等因素指導(dǎo)接觸者進(jìn)行相應(yīng)的檢測、預(yù)防用藥、免疫接種，并進(jìn)行隨訪、監(jiān)測。
②對于HIV群體性接觸事件，盡快向疾病預(yù)防控制部門報告;由疾控部門組織專家對接觸者進(jìn)行評估，需要時由疾控部門向暴露者發(fā)放阻斷劑;追蹤檢測可在疾控部門或本院檢驗(yàn)科進(jìn)行。
五、預(yù)防處置費(fèi)用及補(bǔ)償政策：
(一)本院正式職工及合同制人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸，各項(xiàng)檢測、預(yù)防用藥、免疫接種費(fèi)用均由醫(yī)院承擔(dān)。進(jìn)修、實(shí)習(xí)、試工人員在醫(yī)院工作期間發(fā)生職業(yè)接觸，其檢測費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān)，但預(yù)防用藥及免疫接種費(fèi)用由個人自付。
(二)發(fā)生職業(yè)接觸的醫(yī)務(wù)人員在隨訪期內(nèi)確診已感染了血源性疾病，參考損傷時執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)規(guī)定程度，醫(yī)院給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償：
1.按照規(guī)定防護(hù)發(fā)生意外傷害的感染者，按照工傷申報程序進(jìn)行申報鑒定，在鑒定結(jié)果未確定前，醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)保費(fèi)用中的全部自付部分，鑒定結(jié)果出來后按結(jié)果規(guī)定對待。
2.由于他人的違規(guī)操作造成當(dāng)事人受傷而致感染的，違規(guī)者應(yīng)承擔(dān)一定比例的費(fèi)用及責(zé)任。
六、總結(jié)、分析：
每年對發(fā)生的職業(yè)接觸個案進(jìn)行匯總，確定多發(fā)科室、多發(fā)人群、多發(fā)地點(diǎn)及危險因素;對群體接觸事件的危險因素進(jìn)行分析，找出醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)不足之處，進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)、補(bǔ)充防護(hù)用品等，將接觸機(jī)率降至最低。
本預(yù)案與國家或上級部門法規(guī)有不符之處，按照國家或上級發(fā)布的法規(guī)執(zhí)行。