煙花燃放重特大事故應急救援預案高郵市
第一章總則第一條為了迅速、有效地控制煙花燃放中的事故,搶救受害人員,指導群眾防護和組織撤離,最大限度地減輕危害及其造成的損失。根據《中華人民共和國安全生產法》、《國務院關于特大安全事故行政責任追究的規定》(國務院第302號令)的規定,特制定本應急救援預案。第二條本預案僅用于第三屆中國郵文化節活動期間中的煙花燃放活動。第三條本應急救援預案為市人民政府處置9月25日晚煙花燃放活動中的事故應急救援工作的基本程序和組織原則。第四條本應急救援預案所稱重特大事故是指在活動過程中,由于自然、人為、技術或設備的因素,引發的火災、爆炸、以及群眾擁擠造成群死群傷的事故。第五條重特大事故應急救援工作的主要任務。(一)立即搶救受害人員,指導群眾防護和撤離危險區,維護救援現場秩序;(二)組織消防滅火、控制危害源,對事故危害進行檢驗和監測;(三)轉移危燃放物及物資設備;(四)協調救援的指揮通信、交通運輸、設備器材、物資、氣象等相關工作;(五)查明人員傷亡情況,估算經濟損失;(六)消除危害后果,恢復正常生活秩序;(七)調查分析事故原因。第六條重特大事故應急救援工作的基本原則。(一)市政府領導、統一指揮;(二)各負其責、協同作戰;(三)充分準備、快速反應;(四)科學分析、措施果斷;(五)自救與社會救援相結合。第七條由高郵市人民政府制定煙花燃放重(特)大事故應急救援預案,報揚州市安全監督管理局備案。要建立各相關嚴格的應急處理責任制,切實履行職責,保證該活動中發生的重特大事故應急處理工作的正常進行。第八條市人民政府及其有關部門,對參加重特大事故應急救援做出貢獻的人員,給予表彰和獎勵;對因參與事故應急救援工作受傷、致殘、死亡的人員,按照國家有關規定,給予相應的補助和撫恤。第二章應急救援的組織機構與職責第九條市人民政府設立煙花燃放活動重(特)大事故應急救援指揮中心(以下簡稱指揮中心),市長擔任總指揮,負責統一指揮全市重特大危險化學品事故的應急救援。分管安全生產的副市長、市政府辦公室分管副主任、公安局局長、市安監局局長等擔任副總指揮,協助總指揮負責應急救援的其它指揮工作。指揮中心成員由公安局、消防大隊、交警大隊、環保局、衛生局、交通局、民政局、質監局、海事處等有關部門的領導組成,協助總指揮和副總指揮統一指揮、領導應急救援工作。第十條指揮中心的主要職責。(一)統一指揮、領導煙花燃放活動中發生的重(特)大事故應急救援工作;(二)負責啟動該應急救援預案,做出救援決策;(三)負責對煙花燃放活動中發生的重(特)大事故應急救援工作進行督察和指導;(四)必要時,向省、市請示啟動省、市級特大事故應急救援預案。第十一條指揮中心下設事故應急救援辦公室(以下簡稱辦公室),辦公室設在市安監局。市安監局局長擔任辦公室主任,成員由具有煙花燃放專業技術知識的人員及事故應急救援專家組成。第十二條辦公室的主要職責。(一)編制和修訂高郵市煙花燃放活動重特大事故應急救援預案;(二)建立應急救援網絡體系,明確各有關救援部門的職責;(三)接警后迅速派出人員趕往事故現場,指導建立現場指揮部,組織、聯絡各方力量處理事故,控制事故蔓延;(四)與事故發生地以及燃放單位和指揮中心保持密切聯系,及時向指揮中心報告情況,并將指揮中心領導的指示傳達給有關單位;(五)及時辦理指揮中心領導交辦的各項任務;(六)及時向揚州、省安監局報告事故應急救援情況;(七)檢查督促有關單位做好搶險救援、信息上報、善后處理以及恢復生活秩序等工作;(八)組織召開事故現場會議;(九)組織做好事故原因分析工作。第十三條根據重特大事故應急救援的需要,指揮中心有權緊急調度指揮供水、供電、通信、醫療、救護、環保、交通運輸、公安等單位,并協調駐郵武警部隊參加事故救援工作;緊急調度儲備物資、交通工具以及相關設施設備;必要時,對人員進行疏散或者隔離,并依法對事故現場實行封鎖。第十四條指揮中心設立事故應急救援現場指揮部(以下簡稱現場指揮部)?,F場指揮部設立指揮長,實行指揮長負責制,指揮長由本預案第三十二條規定的牽頭單位負責人擔任。第十五條現場指揮長的主要職責。根據指揮中心的指示,負責召集參與應急救援部門和現場負責人,研究制定現場的具體救援方案;明確各部門的職責分工,指揮、協調現場應急救援工作。第十六條現場指揮部的主要職責。(一)指揮、協調現場的應急救援工作;(二)核實人員傷亡和經濟損失情況,及時向指揮中心匯報搶險救援工作情況;(三)組織劃定事故現場的范圍,實施必要的交通管制及其他強制性措施。第十七條由市安監局建立專家庫,發生煙花燃放事故時,即時從專家庫抽調人員組成應急救援專家組(以下簡稱專家組)。第十八條專家組的主要職責。協助指揮中心對應急救援工作的指揮、決策提供依據和方案,對煙花燃放事故危害進行預測,對在現場應急救援單位進行技術指導。第十九條各部門應急救援的工作職責。(一)市公安消防大隊負責迅速控制災情,營救受害人員,滅災和洗消;市公安交警部門負責保障救援交通順暢,必要時實施交通管制;市公安治安部門負責保障救援交通安全警戒,維護現場的治安秩序。(二)市環保部門負責對煙花燃放事故現場的有關自然因素進行應急監測;負責調查煙花燃放污染事故和生態破壞事件,并向指揮中心報告環境污染的監測情況。(三)市衛生部門負責煙花燃放活動中傷亡人員的醫療救護工作。(四)海事處負責水上交通船舶航行的秩序。(五)市交通管理部門負責組織運輸隊伍,運送撤離人員和救援物質。(六)市商貿總公司負責就近調運急需物資,保證災區有效供應。(七)市電信部門負責組織通信隊伍,保障救援的通信暢通。(八)市民政部門負責妥善做好受災群眾的善后工作。(九)市委宣傳部負責組織新聞媒體進行采訪報道。第三章應急救援準備工作第二十條市有關部門和燃放實施單位,應依照法律、法規的規定,做好煙花燃放事故預防工作,防范重特大事故的發生。第二十一條市有關部門和燃放實施單位,應根據本應急救援預案,結合自身的實際,制定本部門煙花燃放活動事故應急救援預案,建立應急救援體系,進行應急救援演練,并根據實際情況和演練中發現的問題及時對預案進行修訂。第二十二條根據本預案的職責要求,擔負應急救援任務的各有關部門應掌握救援設備、物資的供應渠道及供應量,在事故發生后能及時調度,以保證應急救援的需要。第二十三條煙花燃放實施單位開展煙花燃放事故應急救援知識、技能的培訓和演練。第二十四條煙花燃放實施單位應當指定應急救援負責人負責,其主要職責是:(一)制定本單位煙花燃放事故應急救援預案;(二)組織訓練本單位的事故應急救援隊伍,配備必要的防護、救援器材和設備,指定專人管理,并進行檢查和維護保養,確保完好;(三)進行煙花燃放事故應急救援知識的培訓,配合有關部門對煙花燃放周圍群眾進行應急救援知識的教育;(四)組織職工按應急救援預案的要求,模擬危險化學品事故進行應急救援演練。第四章事故報告程序與現場保護第二十五條重特大事故發生后,施放單位必須做到:(一)迅速采取有效措施,積極組織搶救,防止事故蔓延。(二)立即撥打110報警,同時如實報告安全生產監督管理部門。(三)事故報告的內容:1.發生事故的單位、時間、地點;2.事故的簡要經過、傷亡人數;3.事故原因、性質的初步判斷;4.事故搶救處理的情況和采取的措施;5.需要有關部門和單位協助搶救和處理的有關事宜;6.事故的報告單位、報告時間、報告人和聯系電話。(四)嚴格保護事故現場。第二十六條110報警臺接到重特大事故報警后,應立即報告市人民政府值班室以及指揮中心。第二十七條市安全生產監督管理部門接到事故報告后,應立即向市人民政府值班室和上一級安全生產監督管理部門報告。第二十八條接到報告的市人民政府及市有關部門、施放單位依照本應急救援預案規定報告的同時,應當立即組織力量對事故進行調查核實,及時報告調查情況,采取必要的措施控制災情。第二十九條因搶救人員、防止事故擴大、疏導交通等需要移動現場物件的,施放單位、公安部門等有關職能部門應當作好標志,采取拍照、攝像、繪圖等方法詳細記錄事故現場原貌,妥善保存現場重要痕跡、物證。第五章應急救援預案的啟動與實施第三十條重特大事故發生后,施放單位主要負責人或現場人員應當積極采取有效的自救措施,組織全方位的搶險救援和應急處理。第三十一條市人民政府采取必要措施未能有效控制事故時,應當及時向揚州市政府提出啟動揚州市重特大事故應急救援預案的建議。第三十二條應急救援預案啟動后,市有關部門應當根據預案規定的職責要求,服從指揮中心的統一指揮,立即到達規定崗位,采取有關的控制措施:1.市公安局接警后,應迅速趕赴事故現場,查明爆炸物品種類和數量;維持事故現場秩序,設置警戒隔離區,必要時,對人員進行疏散或隔離;2.市公安消防局接警后,應以最快的速度趕赴事故地點,根據發生的不同類型火災,選擇進攻路線和合適的消防器材,控制火勢蔓延,防止事態擴大,組織現場人員和周邊群眾及貴重物資安全疏散;3.市環保、衛生、交通等有關應急救援部門要密切配合,做好傷員救助、現場保衛、交通疏導和對事故監測、報知等工作,確保救災工作順利進行;4.海事處接到事故報告后,應立即組織有關人員趕赴觀場,采取有效措施控制事故的發展,實施水上交通管制;因煙花燃放引發的其他事故,分別由其歸口管理部門或市人民政府指定部門牽頭負責組織,按照相關部門的應急救援預案處置,由市人民政府辦公室協調組織實施搶險救援工作。第三十三條在應急搶險救援過程中需要緊急調用物資、設備、人員和占用場地的,有關單位和個人應當提供和配合。第六章法律責任第三十四條各有關部門阻撓、干涉對重特大事故有關責任人追究行政責任的,對該部門主要領導人根據情節輕重,給予降級或撤職的行政處分。第三十五條有下列情形之一的,依照《中華人民共和國安全生產法》、《國務院關于特大安全事故行政責任追究的規定》對有關責任人依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。(一)發生重特大事故時,沒有立即組織實施搶救或者采取必要措施,造成事故蔓延、擴大和重大經濟損失的。(二)對重特大事故隱瞞不報、謊報或者拖延不報,不配合、協助事故調查的。第三十六條在重特大事故應急救援過程中,有下列情形之一的,對有關責任人依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。(一)應急搶險救援工作中玩忽職守或臨陣逃脫、擅離職守的;(二)應急搶險救援工作中不聽從指揮的;(三)應急搶險救援工作中有失職、瀆職行為的;(四)妨礙搶險救援工作的。第三十七條在重特大事故發生期間,散布謠言、擾亂社會秩序的,由公安部門依照<<中華人民共和國治安管理處罰條例》給予行政處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。第七章附則第三十八條參加重特大事故應急處理的工作人員,應按照預案的規定,采取安全防護措施,并在專業人員的指導下工作。第三十九條指揮中心(辦公室)、現場指揮部和專家組各成員,由于工作變動等原因不在位時,由繼任人或臨時負責人承擔相應責任。第四十條本預案自公布之日起實施。
篇2:煙花燃放重特大事故應急救援預案高郵市
第一章總則第一條為了迅速、有效地控制煙花燃放中的事故,搶救受害人員,指導群眾防護和組織撤離,最大限度地減輕危害及其造成的損失。根據《中華人民共和國安全生產法》、《國務院關于特大安全事故行政責任追究的規定》(國務院第302號令)的規定,特制定本應急救援預案。第二條本預案僅用于第三屆中國郵文化節活動期間中的煙花燃放活動。第三條本應急救援預案為市人民政府處置9月25日晚煙花燃放活動中的事故應急救援工作的基本程序和組織原則。第四條本應急救援預案所稱重特大事故是指在活動過程中,由于自然、人為、技術或設備的因素,引發的火災、爆炸、以及群眾擁擠造成群死群傷的事故。第五條重特大事故應急救援工作的主要任務。(一)立即搶救受害人員,指導群眾防護和撤離危險區,維護救援現場秩序;(二)組織消防滅火、控制危害源,對事故危害進行檢驗和監測;(三)轉移危燃放物及物資設備;(四)協調救援的指揮通信、交通運輸、設備器材、物資、氣象等相關工作;(五)查明人員傷亡情況,估算經濟損失;(六)消除危害后果,恢復正常生活秩序;(七)調查分析事故原因。第六條重特大事故應急救援工作的基本原則。(一)市政府領導、統一指揮;(二)各負其責、協同作戰;(三)充分準備、快速反應;(四)科學分析、措施果斷;(五)自救與社會救援相結合。第七條由高郵市人民政府制定煙花燃放重(特)大事故應急救援預案,報揚州市安全監督管理局備案。要建立各相關嚴格的應急處理責任制,切實履行職責,保證該活動中發生的重特大事故應急處理工作的正常進行。第八條市人民政府及其有關部門,對參加重特大事故應急救援做出貢獻的人員,給予表彰和獎勵;對因參與事故應急救援工作受傷、致殘、死亡的人員,按照國家有關規定,給予相應的補助和撫恤。第二章應急救援的組織機構與職責第九條市人民政府設立煙花燃放活動重(特)大事故應急救援指揮中心(以下簡稱指揮中心),市長擔任總指揮,負責統一指揮全市重特大危險化學品事故的應急救援。分管安全生產的副市長、市政府辦公室分管副主任、公安局局長、市安監局局長等擔任副總指揮,協助總指揮負責應急救援的其它指揮工作。指揮中心成員由公安局、消防大隊、交警大隊、環保局、衛生局、交通局、民政局、質監局、海事處等有關部門的領導組成,協助總指揮和副總指揮統一指揮、領導應急救援工作。第十條指揮中心的主要職責。(一)統一指揮、領導煙花燃放活動中發生的重(特)大事故應急救援工作;(二)負責啟動該應急救援預案,做出救援決策;(三)負責對煙花燃放活動中發生的重(特)大事故應急救援工作進行督察和指導;(四)必要時,向省、市請示啟動省、市級特大事故應急救援預案。第十一條指揮中心下設事故應急救援辦公室(以下簡稱辦公室),辦公室設在市安監局。市安監局局長擔任辦公室主任,成員由具有煙花燃放專業技術知識的人員及事故應急救援專家組成。第十二條辦公室的主要職責。(一)編制和修訂高郵市煙花燃放活動重特大事故應急救援預案;(二)建立應急救援網絡體系,明確各有關救援部門的職責;(三)接警后迅速派出人員趕往事故現場,指導建立現場指揮部,組織、聯絡各方力量處理事故,控制事故蔓延;(四)與事故發生地以及燃放單位和指揮中心保持密切聯系,及時向指揮中心報告情況,并將指揮中心領導的指示傳達給有關單位;(五)及時辦理指揮中心領導交辦的各項任務;(六)及時向揚州、省安監局報告事故應急救援情況;(七)檢查督促有關單位做好搶險救援、信息上報、善后處理以及恢復生活秩序等工作;(八)組織召開事故現場會議;(九)組織做好事故原因分析工作。第十三條根據重特大事故應急救援的需要,指揮中心有權緊急調度指揮供水、供電、通信、醫療、救護、環保、交通運輸、公安等單位,并協調駐郵武警部隊參加事故救援工作;緊急調度儲備物資、交通工具以及相關設施設備;必要時,對人員進行疏散或者隔離,并依法對事故現場實行封鎖。第十四條指揮中心設立事故應急救援現場指揮部(以下簡稱現場指揮部)。現場指揮部設立指揮長,實行指揮長負責制,指揮長由本預案第三十二條規定的牽頭單位負責人擔任。第十五條現場指揮長的主要職責。根據指揮中心的指示,負責召集參與應急救援部門和現場負責人,研究制定現場的具體救援方案;明確各部門的職責分工,指揮、協調現場應急救援工作。第十六條現場指揮部的主要職責。(一)指揮、協調現場的應急救援工作;(二)核實人員傷亡和經濟損失情況,及時向指揮中心匯報搶險救援工作情況;(三)組織劃定事故現場的范圍,實施必要的交通管制及其他強制性措施。第十七條由市安監局建立專家庫,發生煙花燃放事故時,即時從專家庫抽調人員組成應急救援專家組(以下簡稱專家組)。第十八條專家組的主要職責。協助指揮中心對應急救援工作的指揮、決策提供依據和方案,對煙花燃放事故危害進行預測,對在現場應急救援單位進行技術指導。第十九條各部門應急救援的工作職責。(一)市公安消防大隊負責迅速控制災情,營救受害人員,滅災和洗消;市公安交警部門負責保障救援交通順暢,必要時實施交通管制;市公安治安部門負責保障救援交通安全警戒,維護現場的治安秩序。(二)市環保部門負責對煙花燃放事故現場的有關自然因素進行應急監測;負責調查煙花燃放污染事故和生態破壞事件,并向指揮中心報告環境污染的監測情況。(三)市衛生部門負責煙花燃放活動中傷亡人員的醫療救護工作。(四)海事處負責水上交通船舶航行的秩序。(五)市交通管理部門負責組織運輸隊伍,運送撤離人員和救援物質。(六)市商貿總公司負責就近調運急需物資,保證災區有效供應。(七)市電信部門負責組織通信隊伍,保障救援的通信暢通。(八)市民政部門負責妥善做好受災群眾的善后工作。(九)市委宣傳部負責組織新聞媒體進行采訪報道。第三章應急救援準備工作第二十條市有關部門和燃放實施單位,應依照法律、法規的規定,做好煙花燃放事故預防工作,防范重特大事故的發生。第二十一條市有關部門和燃放實施單位,應根據本應急救援預案,結合自身的實際,制定本部門煙花燃放活動事故應急救援預案,建立應急救援體系,進行應急救援演練,并根據實際情況和演練中發現的問題及時對預案進行修訂。第二十二條根據本預案的職責要求,擔負應急救援任務的各有關部門應掌握救援設備、物資的供應渠道及供應量,在事故發生后能及時調度,以保證應急救援的需要。第二十三條煙花燃放實施單位開展煙花燃放事故應急救援知識、技能的培訓和演練。第二十四條煙花燃放實施單位應當指定應急救援負責人負責,其主要職責是:(一)制定本單位煙花燃放事故應急救援預案;(二)組織訓練本單位的事故應急救援隊伍,配備必要的防護、救援器材和設備,指定專人管理,并進行檢查和維護保養,確保完好;(三)進行煙花燃放事故應急救援知識的培訓,配合有關部門對煙花燃放周圍群眾進行應急救援知識的教育;(四)組織職工按應急救援預案的要求,模擬危險化學品事故進行應急救援演練。第四章事故報告程序與現場保護第二十五條重特大事故發生后,施放單位必須做到:(一)迅速采取有效措施,積極組織搶救,防止事故蔓延。(二)立即撥打110報警,同時如實報告安全生產監督管理部門。(三)事故報告的內容:1.發生事故的單位、時間、地點;2.事故的簡要經過、傷亡人數;3.事故原因、性質的初步判斷;4.事故搶救處理的情況和采取的措施;5.需要有關部門和單位協助搶救和處理的有關事宜;6.事故的報告單位、報告時間、報告人和聯系電話。(四)嚴格保護事故現場。第二十六條110報警臺接到重特大事故報警后,應立即報告市人民政府值班室以及指揮中心。第二十七條市安全生產監督管理部門接到事故報告后,應立即向市人民政府值班室和上一級安全生產監督管理部門報告。第二十八條接到報告的市人民政府及市有關部門、施放單位依照本應急救援預案規定報告的同時,應當立即組織力量對事故進行調查核實,及時報告調查情況,采取必要的措施控制災情。第二十九條因搶救人員、防止事故擴大、疏導交通等需要移動現場物件的,施放單位、公安部門等有關職能部門應當作好標志,采取拍照、攝像、繪圖等方法詳細記錄事故現場原貌,妥善保存現場重要痕跡、物證。第五章應急救援預案的啟動與實施第三十條重特大事故發生后,施放單位主要負責人或現場人員應當積極采取有效的自救措施,組織全方位的搶險救援和應急處理。第三十一條市人民政府采取必要措施未能有效控制事故時,應當及時向揚州市政府提出啟動揚州市重特大事故應急救援預案的建議。第三十二條應急救援預案啟動后,市有關部門應當根據預案規定的職責要求,服從指揮中心的統一指揮,立即到達規定崗位,采取有關的控制措施:1.市公安局接警后,應迅速趕赴事故現場,查明爆炸物品種類和數量;維持事故現場秩序,設置警戒隔離區,必要時,對人員進行疏散或隔離;2.市公安消防局接警后,應以最快的速度趕赴事故地點,根據發生的不同類型火災,選擇進攻路線和合適的消防器材,控制火勢蔓延,防止事態擴大,組織現場人員和周邊群眾及貴重物資安全疏散;3.市環保、衛生、交通等有關應急救援部門要密切配合,做好傷員救助、現場保衛、交通疏導和對事故監測、報知等工作,確保救災工作順利進行;4.海事處接到事故報告后,應立即組織有關人員趕赴觀場,采取有效措施控制事故的發展,實施水上交通管制;因煙花燃放引發的其他事故,分別由其歸口管理部門或市人民政府指定部門牽頭負責組織,按照相關部門的應急救援預案處置,由市人民政府辦公室協調組織實施搶險救援工作。第三十三條在應急搶險救援過程中需要緊急調用物資、設備、人員和占用場地的,有關單位和個人應當提供和配合。第六章法律責任第三十四條各有關部門阻撓、干涉對重特大事故有關責任人追究行政責任的,對該部門主要領導人根據情節輕重,給予降級或撤職的行政處分。第三十五條有下列情形之一的,依照《中華人民共和國安全生產法》、《國務院關于特大安全事故行政責任追究的規定》對有關責任人依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。(一)發生重特大事故時,沒有立即組織實施搶救或者采取必要措施,造成事故蔓延、擴大和重大經濟損失的。(二)對重特大事故隱瞞不報、謊報或者拖延不報,不配合、協助事故調查的。第三十六條在重特大事故應急救援過程中,有下列情形之一的,對有關責任人依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。(一)應急搶險救援工作中玩忽職守或臨陣逃脫、擅離職守的;(二)應急搶險救援工作中不聽從指揮的;(三)應急搶險救援工作中有失職、瀆職行為的;(四)妨礙搶險救援工作的。第三十七條在重特大事故發生期間,散布謠言、擾亂社會秩序的,由公安部門依照<<中華人民共和國治安管理處罰條例》給予行政處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。第七章附則第三十八條參加重特大事故應急處理的工作人員,應按照預案的規定,采取安全防護措施,并在專業人員的指導下工作。第三十九條指揮中心(辦公室)、現場指揮部和專家組各成員,由于工作變動等原因不在位時,由繼任人或臨時負責人承擔相應責任。第四十條本預案自公布之日起實施。
篇3:工作人員血源性病原體職業接觸應急處理預案
工作人員血源性病原體職業接觸應急處理預案
本規定中血源性病原體職業接觸是指:醫務人員在工作中,意外通過眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚或或胃腸道外途徑(針刺、人咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏障)接觸HBV、HCV、HIV、梅毒等血源性病原體的狀態。
醫院工作人員發生血源性病原體職業接觸后,應立即按下述程序處理:
一、局部處理
1. 肥皂液和流動清水清洗污染局部皮膚。
2. 污染黏膜時,應用大量生理鹽水反復對黏膜進行沖洗;
3. 如有傷口時,輕輕由近心端向遠心端擠壓傷口,避免擠壓傷口局部,盡可能擠出損傷處的血液, 再用肥皂液和流動水沖洗傷口。
4.受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒劑,如用70%酒精或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口。
二、報告程序
1.在局部處理完成后,報告醫院感染管理科并填寫職業接觸登記表備案。
2.由醫院感染管理科對接觸者進行風險評估、調查,內容包括:接觸血源性病原體的類型、途徑、接觸后局部處理情況、職業接觸級別、病毒載量水平等評估感染風險、接觸者預防接種、免疫情況、對同時接觸多種血源性病原體的情況進行分析;必要時征得源患者同意后進行經血傳播疾病病原檢測 。
3.發生HIV接觸后,由醫院感染管理科負責向疾病預防控制部門報告(西安市疾控中心性病艾滋病科:85521006 85525625 節假日:衛曉麗 13060422155)。
三、根據接觸病原體的種類采取相應的預防處置措施。
(一)乙型肝炎病毒(HBV)
1.對接觸者抽血檢測抗原抗體情況,了解既往免疫狀態。
2.無保護性抗體者,應在24小時內注射乙肝免疫球蛋白并接種乙肝疫苗。
3.有保護性抗體者或為乙肝病毒感染者,無需處理。
4.在最后一劑疫苗接種1個月~2個月之后進行病毒抗體追蹤檢測。
(二)丙型肝炎病毒(HCV)
1.對接觸者抽血檢測抗體情況,了解既往狀態。
2.無接觸后預防措施。
3.接觸6周后檢測病毒RNA;6個月之后進行丙型肝炎抗體追蹤檢測。
(三)艾滋病病毒(HIV)
1.對接觸者抽血檢測抗體情況,了解既往狀態。
2.由疾控部門組織專家對接觸者進行評估,需要時由疾控部門向接觸者發放阻斷劑;追蹤檢測可在疾控部門或本院檢驗科進行。
3.接觸后的第4周、第8周、第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進行檢測。
(四)梅毒
1.對接觸者抽血檢測抗體情況,了解既往狀態。
2.預防性應用長效青霉素。
3.接觸后3個月檢測梅毒抗體。
(五)若發生其它血源性傳播疾病職業接觸,由傳染科、防???、醫院感染管理科共同制定預防處理方案。根據疾病的平均潛伏期進行追蹤檢測。
四、群體性職業接觸處理報告、處理
1.報告程序:當醫院感染管理科接到3名以上工作人員在從事針對同一源患者的醫療活動而發生的血源性病原體職業接觸事件,立即進行核實、調查,確定為群體性職業接觸事件者向院領導匯報。
2.風險評估:由醫院感染管理科對接觸者進行風險評估、調查,內容包括:接觸人數、接觸血源性病原體的類型、途徑、接觸后局部處理情況、接觸者預防接種、免疫情況、對同時接觸多種血源性病原體的情況進行分析。
3.預防處置措施:
?、賹τ贖BV、HCV、梅毒等血源性病原體的群體性接觸事件,由醫院感染管理科依據血源性病原體的類型、暴露級別、接觸者免疫狀況等因素指導接觸者進行相應的檢測、預防用藥、免疫接種,并進行隨訪、監測。
?、趯τ贖IV群體性接觸事件,盡快向疾病預防控制部門報告;由疾控部門組織專家對接觸者進行評估,需要時由疾控部門向暴露者發放阻斷劑;追蹤檢測可在疾控部門或本院檢驗科進行。
五、預防處置費用及補償政策:
(一)本院正式職工及合同制人員發生血源性病原體職業接觸,各項檢測、預防用藥、免疫接種費用均由醫院承擔。進修、實習、試工人員在醫院工作期間發生職業接觸,其檢測費用由醫院承擔,但預防用藥及免疫接種費用由個人自付。
(二)發生職業接觸的醫務人員在隨訪期內確診已感染了血源性疾病,參考損傷時執行醫務人員職業防護規定程度,醫院給予適當的補償:
1.按照規定防護發生意外傷害的感染者,按照工傷申報程序進行申報鑒定,在鑒定結果未確定前,醫院承擔醫保費用中的全部自付部分,鑒定結果出來后按結果規定對待。
2.由于他人的違規操作造成當事人受傷而致感染的,違規者應承擔一定比例的費用及責任。
六、總結、分析:
每年對發生的職業接觸個案進行匯總,確定多發科室、多發人群、多發地點及危險因素;對群體接觸事件的危險因素進行分析,找出醫務人員自身防護不足之處,進行相關知識培訓、補充防護用品等,將接觸機率降至最低。
本預案與國家或上級部門法規有不符之處,按照國家或上級發布的法規執行。