某導(dǎo)爆索生產(chǎn)線應(yīng)急救援預(yù)案
1事故類型和危害程度分析
根據(jù)危險物質(zhì)的性質(zhì),以及導(dǎo)爆索生產(chǎn)工藝的特性,導(dǎo)爆索生產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)的事故類型主要有:火災(zāi)、爆炸。
1.1制索工序
危險源類型:重大;易發(fā)生事故的類型:火災(zāi)、爆炸;易發(fā)生事故的季節(jié):全年
1.2復(fù)塑工序
危險源類型:重大;易發(fā)生事故的類型:火災(zāi)、爆炸;易發(fā)生事故的季節(jié):全年。
1.3盤卷工序
危險源類型:重大;易發(fā)生事故的類型:火災(zāi)、爆炸;易發(fā)生事故的季節(jié):全年。
1.4太安暫存庫
危險源類型:重大;易發(fā)生事故的類型:火災(zāi)、爆炸;易發(fā)生事故的季節(jié):全年。
2應(yīng)急處置基本原則
2.1當(dāng)緊急情況或事故發(fā)生時,公司各部門一律服從應(yīng)急指揮調(diào)動,不得以任何理由和借口拒絕執(zhí)行命令。
2.2應(yīng)急救援行動要把保護(hù)人員的生命安全放在第一位。要迅速組織搶救受傷人員,撤離、疏散可能受到傷害的人員,最大限度減少人員傷亡。
2.3應(yīng)急救援行動必須準(zhǔn)確判斷殘留危險品是否還有爆炸可能,嚴(yán)防二次爆炸事故發(fā)生。
2.4按照事故危險源的類型、采取不同應(yīng)急救援措施,及時有效控制事故。
2.5對可能發(fā)生無法直接施救或可產(chǎn)生較大次生災(zāi)害事故,應(yīng)采取有效方案,組織人員迅速撤離現(xiàn)場。
3組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
參照公司綜合應(yīng)急救援預(yù)案
4預(yù)防與預(yù)警
4.1危險源監(jiān)控
導(dǎo)爆索生產(chǎn)線的太安暫存庫、制索工序、復(fù)塑工序工序為危險源。
監(jiān)控方式
1、人員監(jiān)控
a)管理人員嚴(yán)格按照三級危險點巡回檢查,發(fā)現(xiàn)事故隱患應(yīng)立即整改,不能立即整改的,交由生產(chǎn)安全部落實整改方案;
b)有溫度、壓力要求的工序和設(shè)備要隨時觀察、記錄,按工藝規(guī)程嚴(yán)格控制;
c)加強(qiáng)設(shè)備管理,每臺設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)落實到人;
2、電子視屏監(jiān)控
a)對太安暫存庫、每一臺制索機(jī)、復(fù)塑工序安裝防爆電子監(jiān)控系統(tǒng);
b)電子監(jiān)控系統(tǒng)保持24小時運(yùn)行狀態(tài);
c)電子監(jiān)控視屏最少保持3個月。
4.2預(yù)警行動
4.2.1報警
a)發(fā)生事故時現(xiàn)場人員或其他發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)馬上向保衛(wèi)值班室(0715—)、生產(chǎn)安全部(0715—5674121)、公司辦公司(0715—5678217)及值班領(lǐng)導(dǎo)和應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組報警。火災(zāi)或爆炸引發(fā)火災(zāi),應(yīng)立即先撥打火警電話(119)報警。
b)事故發(fā)生部門在報警的同時應(yīng)到保衛(wèi)值班室拉響報警器。事故信號為連續(xù)鳴笛3分鐘。
c)應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組接到報警后,立即成立生產(chǎn)安全事故應(yīng)急指揮部,發(fā)布生產(chǎn)安全事故的應(yīng)急救援命令、各救援小組在第一時間(5分鐘之內(nèi))趕赴現(xiàn)場,迅速開展各項應(yīng)急救援工作。
d)指揮部成員根據(jù)事故類別迅速向公司主管部門、行業(yè)歸口管理部門、公安、安全等上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)報告。
上級主管部門電話見綜合應(yīng)急救援預(yù)案
5、應(yīng)急處置
5、1響應(yīng)分級
針對公司內(nèi)發(fā)生燃燒、爆炸、機(jī)械傷害、電器傷害、劇毒物品傷害等生產(chǎn)經(jīng)營過程中發(fā)生安全事故實施的應(yīng)急救援行動,分為三級:
Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng):適用于發(fā)生造成3人以上死亡或遇險,涉及企業(yè)外部產(chǎn)生重大影響,超出企業(yè)自身應(yīng)急能力,以政府及社會救援機(jī)構(gòu)全面介入,企業(yè)配合;
Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng):適用于發(fā)生造成1-2人死亡或遇險,在企業(yè)外部產(chǎn)生一定社會影響,企業(yè)自救與政府相關(guān)機(jī)構(gòu)社會救援結(jié)合,政府負(fù)責(zé)事故調(diào)查;
Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng):適應(yīng)于只涉及企業(yè)內(nèi)部,未造成人員死亡,但有人員遇險或受傷,以企業(yè)自救為主必要時醫(yī)療或消防、公安交警部門協(xié)助。
5.2響應(yīng)程序
為確保公司事故應(yīng)急救援預(yù)案在遭遇險情時順利啟動,使預(yù)案真正發(fā)揮作用,及時有效、有條不紊地展開。最大限度減少災(zāi)害損失,特制定應(yīng)急救援預(yù)案響應(yīng)程序。
1、發(fā)生Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)級別:啟動車間及部門應(yīng)急預(yù)案,由事故單位負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)指揮,組織設(shè)備搶修,人員救治,不需要啟動公司應(yīng)急預(yù)案。
2、發(fā)生Ⅰ、Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)級別:由公司總經(jīng)理宣布啟動公司應(yīng)急預(yù)案,各應(yīng)急小組進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài),按各自職責(zé)開展應(yīng)急救援工作。
5.3處置措施
5.3.1火災(zāi)事故應(yīng)急救援程序
1、制索機(jī)起火;
a)操作人員立即停機(jī),并切斷電源,物料來源、熱源;
b)迅速通知工房內(nèi)的其他人員并立即用報警電話報告公司應(yīng)急救援辦公室;
c)所有人員迅速通過疏散通道撤離工房。
2、復(fù)塑機(jī)起火;
a)操作人員發(fā)現(xiàn)著火后大聲向其他人報警,其他人員應(yīng)立即用報警電話報告公司應(yīng)急救援辦公室;
b)迅速用刀片從穿入端割斷機(jī)頭附近的導(dǎo)爆索,將穿過機(jī)頭部分的導(dǎo)爆索快速抽出,并投入冷卻水槽中;
c)關(guān)掉設(shè)備電源,并將工序周圍的成品、半成品迅速搬離現(xiàn)場。
3、公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組成員接到報警立即前往會議室集結(jié)。
4、火情判斷。
5、屬重大火情立即報警119,公司應(yīng)急救援辦公室接到企業(yè)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)總指揮指令后啟動Ⅰ、Ⅱ級事故應(yīng)急救援預(yù)案,并請求社會應(yīng)急救援支援。公司應(yīng)急救援隊員在5分鐘內(nèi)立即前往車間大門口集結(jié)。公司救援領(lǐng)導(dǎo)小組指揮調(diào)動公司應(yīng)急救援小組展開疏散、警戒、救護(hù)等工作,并配合協(xié)助消防武警進(jìn)行搶險、排險。
6、當(dāng)火情無法控制,可能引發(fā)爆炸事故時,立即組織人員進(jìn)行緊急疏散。
7、屬一般火情應(yīng)立即通知企業(yè)應(yīng)急救援隊員5分鐘立即前往車間大門口集結(jié)。公司救援領(lǐng)導(dǎo)小組下達(dá)分工救援指令,指揮調(diào)度公司應(yīng)急小組展開滅火、排險、警戒、疏散、救護(hù)工作。
8、火情撲滅后,做好事故現(xiàn)場保護(hù)。應(yīng)急救援辦公室開展事故調(diào)查,提交火災(zāi)事故報告。
9、公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組按照“四不放過”原則進(jìn)行事故處理。
10、公司應(yīng)對火災(zāi)事故救援進(jìn)行總結(jié),并補(bǔ)充完善預(yù)案。
5.3.2爆炸事故應(yīng)急救援程序
1、工房任何工序發(fā)生爆炸,所有人員應(yīng)迅速沿疏散通道或疏散窗有序向外撤離,緊急避險,確保人員安全。在抗暴間室內(nèi)的人員在撤離時要順手關(guān)閉裝甲門,防止發(fā)生殉爆。
2、人員撤離至安全地帶后,應(yīng)立即用撥打公司報警電話。
2、當(dāng)公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組成員接到報警,立即前往辦公室會議室集結(jié)。
3、公司應(yīng)急辦公室接到應(yīng)急救援總指揮指令后啟動Ⅰ、Ⅱ級應(yīng)急救援預(yù)案,同時撥打當(dāng)?shù)卣⒐病⑾馈脖O(jiān)局及鎮(zhèn)醫(yī)院120急救電話求助救援。
4、查明災(zāi)情,制定現(xiàn)場搶救救援方案,在確認(rèn)無連續(xù)爆炸可能或其他危險時,迅速組織搶救救援。否則,按照疏散圖和避險場所位置圖實施緊急疏散避險。
5、在救援過程中,應(yīng)加強(qiáng)自身安全安全保護(hù),以迅速有效的救援,突出以救人為第一的原則,緊張有序地進(jìn)行救援清理,把災(zāi)害降低到最低限度。
6、救援領(lǐng)導(dǎo)小組在搶險救援工作結(jié)束后,應(yīng)及時將事故救援基本情況向有關(guān)部門如實上報,并積極配合有關(guān)部門對事故進(jìn)行全面系統(tǒng)的調(diào)查總結(jié),妥善處理災(zāi)后事宜。
7、公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組按照“四不放過”原則進(jìn)行事故處理。
8、公司應(yīng)對爆炸事故救援進(jìn)行總結(jié),并補(bǔ)充完善預(yù)案。
6應(yīng)急物質(zhì)保障
1、報警裝置:
導(dǎo)爆索車間報警裝備位置的設(shè)置:
車間門衛(wèi)設(shè)一個報警器以及一部報警電話:0715——5201389
辦公區(qū)報警裝備位置的設(shè)置:
辦公區(qū)門衛(wèi)設(shè)一部報警電話:0715——5677354
2、總庫備用的應(yīng)急救援物資、裝備:
安全帽:10個;消防桶:3個;
應(yīng)急燈:3個;消防鏟:2把;
消防斧:2把;防毒面具:2套;
便攜式急救箱:1個。
3、消防設(shè)施的保障:
消防水日常儲存不得少于室內(nèi)、室外消火栓系統(tǒng)3小時水量。車間自動雨淋系統(tǒng)以及消防管網(wǎng)完好。
篇2:某導(dǎo)爆索生產(chǎn)線應(yīng)急救援預(yù)案
1事故類型和危害程度分析
根據(jù)危險物質(zhì)的性質(zhì),以及導(dǎo)爆索生產(chǎn)工藝的特性,導(dǎo)爆索生產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)的事故類型主要有:火災(zāi)、爆炸。
1.1制索工序
危險源類型:重大;易發(fā)生事故的類型:火災(zāi)、爆炸;易發(fā)生事故的季節(jié):全年
1.2復(fù)塑工序
危險源類型:重大;易發(fā)生事故的類型:火災(zāi)、爆炸;易發(fā)生事故的季節(jié):全年。
1.3盤卷工序
危險源類型:重大;易發(fā)生事故的類型:火災(zāi)、爆炸;易發(fā)生事故的季節(jié):全年。
1.4太安暫存庫
危險源類型:重大;易發(fā)生事故的類型:火災(zāi)、爆炸;易發(fā)生事故的季節(jié):全年。
2應(yīng)急處置基本原則
2.1當(dāng)緊急情況或事故發(fā)生時,公司各部門一律服從應(yīng)急指揮調(diào)動,不得以任何理由和借口拒絕執(zhí)行命令。
2.2應(yīng)急救援行動要把保護(hù)人員的生命安全放在第一位。要迅速組織搶救受傷人員,撤離、疏散可能受到傷害的人員,最大限度減少人員傷亡。
2.3應(yīng)急救援行動必須準(zhǔn)確判斷殘留危險品是否還有爆炸可能,嚴(yán)防二次爆炸事故發(fā)生。
2.4按照事故危險源的類型、采取不同應(yīng)急救援措施,及時有效控制事故。
2.5對可能發(fā)生無法直接施救或可產(chǎn)生較大次生災(zāi)害事故,應(yīng)采取有效方案,組織人員迅速撤離現(xiàn)場。
3組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
參照公司綜合應(yīng)急救援預(yù)案
4預(yù)防與預(yù)警
4.1危險源監(jiān)控
導(dǎo)爆索生產(chǎn)線的太安暫存庫、制索工序、復(fù)塑工序工序為危險源。
監(jiān)控方式
1、人員監(jiān)控
a)管理人員嚴(yán)格按照三級危險點巡回檢查,發(fā)現(xiàn)事故隱患應(yīng)立即整改,不能立即整改的,交由生產(chǎn)安全部落實整改方案;
b)有溫度、壓力要求的工序和設(shè)備要隨時觀察、記錄,按工藝規(guī)程嚴(yán)格控制;
c)加強(qiáng)設(shè)備管理,每臺設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)落實到人;
2、電子視屏監(jiān)控
a)對太安暫存庫、每一臺制索機(jī)、復(fù)塑工序安裝防爆電子監(jiān)控系統(tǒng);
b)電子監(jiān)控系統(tǒng)保持24小時運(yùn)行狀態(tài);
c)電子監(jiān)控視屏最少保持3個月。
4.2預(yù)警行動
4.2.1報警
a)發(fā)生事故時現(xiàn)場人員或其他發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)馬上向保衛(wèi)值班室(0715—)、生產(chǎn)安全部(0715—5674121)、公司辦公司(0715—5678217)及值班領(lǐng)導(dǎo)和應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組報警。火災(zāi)或爆炸引發(fā)火災(zāi),應(yīng)立即先撥打火警電話(119)報警。
b)事故發(fā)生部門在報警的同時應(yīng)到保衛(wèi)值班室拉響報警器。事故信號為連續(xù)鳴笛3分鐘。
c)應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組接到報警后,立即成立生產(chǎn)安全事故應(yīng)急指揮部,發(fā)布生產(chǎn)安全事故的應(yīng)急救援命令、各救援小組在第一時間(5分鐘之內(nèi))趕赴現(xiàn)場,迅速開展各項應(yīng)急救援工作。
d)指揮部成員根據(jù)事故類別迅速向公司主管部門、行業(yè)歸口管理部門、公安、安全等上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)報告。
上級主管部門電話見綜合應(yīng)急救援預(yù)案
5、應(yīng)急處置
5、1響應(yīng)分級
針對公司內(nèi)發(fā)生燃燒、爆炸、機(jī)械傷害、電器傷害、劇毒物品傷害等生產(chǎn)經(jīng)營過程中發(fā)生安全事故實施的應(yīng)急救援行動,分為三級:
Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng):適用于發(fā)生造成3人以上死亡或遇險,涉及企業(yè)外部產(chǎn)生重大影響,超出企業(yè)自身應(yīng)急能力,以政府及社會救援機(jī)構(gòu)全面介入,企業(yè)配合;
Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng):適用于發(fā)生造成1-2人死亡或遇險,在企業(yè)外部產(chǎn)生一定社會影響,企業(yè)自救與政府相關(guān)機(jī)構(gòu)社會救援結(jié)合,政府負(fù)責(zé)事故調(diào)查;
Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng):適應(yīng)于只涉及企業(yè)內(nèi)部,未造成人員死亡,但有人員遇險或受傷,以企業(yè)自救為主必要時醫(yī)療或消防、公安交警部門協(xié)助。
5.2響應(yīng)程序
為確保公司事故應(yīng)急救援預(yù)案在遭遇險情時順利啟動,使預(yù)案真正發(fā)揮作用,及時有效、有條不紊地展開。最大限度減少災(zāi)害損失,特制定應(yīng)急救援預(yù)案響應(yīng)程序。
1、發(fā)生Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)級別:啟動車間及部門應(yīng)急預(yù)案,由事故單位負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)指揮,組織設(shè)備搶修,人員救治,不需要啟動公司應(yīng)急預(yù)案。
2、發(fā)生Ⅰ、Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)級別:由公司總經(jīng)理宣布啟動公司應(yīng)急預(yù)案,各應(yīng)急小組進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài),按各自職責(zé)開展應(yīng)急救援工作。
5.3處置措施
5.3.1火災(zāi)事故應(yīng)急救援程序
1、制索機(jī)起火;
a)操作人員立即停機(jī),并切斷電源,物料來源、熱源;
b)迅速通知工房內(nèi)的其他人員并立即用報警電話報告公司應(yīng)急救援辦公室;
c)所有人員迅速通過疏散通道撤離工房。
2、復(fù)塑機(jī)起火;
a)操作人員發(fā)現(xiàn)著火后大聲向其他人報警,其他人員應(yīng)立即用報警電話報告公司應(yīng)急救援辦公室;
b)迅速用刀片從穿入端割斷機(jī)頭附近的導(dǎo)爆索,將穿過機(jī)頭部分的導(dǎo)爆索快速抽出,并投入冷卻水槽中;
c)關(guān)掉設(shè)備電源,并將工序周圍的成品、半成品迅速搬離現(xiàn)場。
3、公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組成員接到報警立即前往會議室集結(jié)。
4、火情判斷。
5、屬重大火情立即報警119,公司應(yīng)急救援辦公室接到企業(yè)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)總指揮指令后啟動Ⅰ、Ⅱ級事故應(yīng)急救援預(yù)案,并請求社會應(yīng)急救援支援。公司應(yīng)急救援隊員在5分鐘內(nèi)立即前往車間大門口集結(jié)。公司救援領(lǐng)導(dǎo)小組指揮調(diào)動公司應(yīng)急救援小組展開疏散、警戒、救護(hù)等工作,并配合協(xié)助消防武警進(jìn)行搶險、排險。
6、當(dāng)火情無法控制,可能引發(fā)爆炸事故時,立即組織人員進(jìn)行緊急疏散。
7、屬一般火情應(yīng)立即通知企業(yè)應(yīng)急救援隊員5分鐘立即前往車間大門口集結(jié)。公司救援領(lǐng)導(dǎo)小組下達(dá)分工救援指令,指揮調(diào)度公司應(yīng)急小組展開滅火、排險、警戒、疏散、救護(hù)工作。
8、火情撲滅后,做好事故現(xiàn)場保護(hù)。應(yīng)急救援辦公室開展事故調(diào)查,提交火災(zāi)事故報告。
9、公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組按照“四不放過”原則進(jìn)行事故處理。
10、公司應(yīng)對火災(zāi)事故救援進(jìn)行總結(jié),并補(bǔ)充完善預(yù)案。
5.3.2爆炸事故應(yīng)急救援程序
1、工房任何工序發(fā)生爆炸,所有人員應(yīng)迅速沿疏散通道或疏散窗有序向外撤離,緊急避險,確保人員安全。在抗暴間室內(nèi)的人員在撤離時要順手關(guān)閉裝甲門,防止發(fā)生殉爆。
2、人員撤離至安全地帶后,應(yīng)立即用撥打公司報警電話。
2、當(dāng)公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組成員接到報警,立即前往辦公室會議室集結(jié)。
3、公司應(yīng)急辦公室接到應(yīng)急救援總指揮指令后啟動Ⅰ、Ⅱ級應(yīng)急救援預(yù)案,同時撥打當(dāng)?shù)卣⒐病⑾馈脖O(jiān)局及鎮(zhèn)醫(yī)院120急救電話求助救援。
4、查明災(zāi)情,制定現(xiàn)場搶救救援方案,在確認(rèn)無連續(xù)爆炸可能或其他危險時,迅速組織搶救救援。否則,按照疏散圖和避險場所位置圖實施緊急疏散避險。
5、在救援過程中,應(yīng)加強(qiáng)自身安全安全保護(hù),以迅速有效的救援,突出以救人為第一的原則,緊張有序地進(jìn)行救援清理,把災(zāi)害降低到最低限度。
6、救援領(lǐng)導(dǎo)小組在搶險救援工作結(jié)束后,應(yīng)及時將事故救援基本情況向有關(guān)部門如實上報,并積極配合有關(guān)部門對事故進(jìn)行全面系統(tǒng)的調(diào)查總結(jié),妥善處理災(zāi)后事宜。
7、公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組按照“四不放過”原則進(jìn)行事故處理。
8、公司應(yīng)對爆炸事故救援進(jìn)行總結(jié),并補(bǔ)充完善預(yù)案。
6應(yīng)急物質(zhì)保障
1、報警裝置:
導(dǎo)爆索車間報警裝備位置的設(shè)置:
車間門衛(wèi)設(shè)一個報警器以及一部報警電話:0715——5201389
辦公區(qū)報警裝備位置的設(shè)置:
辦公區(qū)門衛(wèi)設(shè)一部報警電話:0715——5677354
2、總庫備用的應(yīng)急救援物資、裝備:
安全帽:10個;消防桶:3個;
應(yīng)急燈:3個;消防鏟:2把;
消防斧:2把;防毒面具:2套;
便攜式急救箱:1個。
3、消防設(shè)施的保障:
消防水日常儲存不得少于室內(nèi)、室外消火栓系統(tǒng)3小時水量。車間自動雨淋系統(tǒng)以及消防管網(wǎng)完好。
篇3:工作人員血源性病原體職業(yè)接觸應(yīng)急處理預(yù)案
工作人員血源性病原體職業(yè)接觸應(yīng)急處理預(yù)案
本規(guī)定中血源性病原體職業(yè)接觸是指：醫(yī)務(wù)人員在工作中，意外通過眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚或或胃腸道外途徑(針刺、人咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏障)接觸HBV、HCV、HIV、梅毒等血源性病原體的狀態(tài)。
醫(yī)院工作人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后，應(yīng)立即按下述程序處理：
一、局部處理
1. 肥皂液和流動清水清洗污染局部皮膚。
2. 污染黏膜時，應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)對黏膜進(jìn)行沖洗;
3. 如有傷口時，輕輕由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液, 再用肥皂液和流動水沖洗傷口。
4.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒劑，如用70%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。
二、報告程序
1.在局部處理完成后，報告醫(yī)院感染管理科并填寫職業(yè)接觸登記表備案。
2.由醫(yī)院感染管理科對接觸者進(jìn)行風(fēng)險評估、調(diào)查，內(nèi)容包括：接觸血源性病原體的類型、途徑、接觸后局部處理情況、職業(yè)接觸級別、病毒載量水平等評估感染風(fēng)險、接觸者預(yù)防接種、免疫情況、對同時接觸多種血源性病原體的情況進(jìn)行分析;必要時征得源患者同意后進(jìn)行經(jīng)血傳播疾病病原檢測 。
3.發(fā)生HIV接觸后，由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)向疾病預(yù)防控制部門報告(西安市疾控中心性病艾滋病科：85521006 85525625 節(jié)假日：衛(wèi)曉麗 13060422155)。
三、根據(jù)接觸病原體的種類采取相應(yīng)的預(yù)防處置措施。
(一)乙型肝炎病毒(HBV)
1.對接觸者抽血檢測抗原抗體情況，了解既往免疫狀態(tài)。
2.無保護(hù)性抗體者，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白并接種乙肝疫苗。
3.有保護(hù)性抗體者或為乙肝病毒感染者，無需處理。
4.在最后一劑疫苗接種1個月～2個月之后進(jìn)行病毒抗體追蹤檢測。
(二)丙型肝炎病毒(HCV)
1.對接觸者抽血檢測抗體情況，了解既往狀態(tài)。
2.無接觸后預(yù)防措施。
3.接觸6周后檢測病毒RNA;6個月之后進(jìn)行丙型肝炎抗體追蹤檢測。
(三)艾滋病病毒(HIV)
1.對接觸者抽血檢測抗體情況，了解既往狀態(tài)。
2.由疾控部門組織專家對接觸者進(jìn)行評估，需要時由疾控部門向接觸者發(fā)放阻斷劑;追蹤檢測可在疾控部門或本院檢驗科進(jìn)行。
3.接觸后的第4周、第8周、第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測。
(四)梅毒
1.對接觸者抽血檢測抗體情況，了解既往狀態(tài)。
2.預(yù)防性應(yīng)用長效青霉素。
3.接觸后3個月檢測梅毒抗體。
(五)若發(fā)生其它血源性傳播疾病職業(yè)接觸，由傳染科、防保科、醫(yī)院感染管理科共同制定預(yù)防處理方案。根據(jù)疾病的平均潛伏期進(jìn)行追蹤檢測。
四、群體性職業(yè)接觸處理報告、處理
1.報告程序：當(dāng)醫(yī)院感染管理科接到3名以上工作人員在從事針對同一源患者的醫(yī)療活動而發(fā)生的血源性病原體職業(yè)接觸事件，立即進(jìn)行核實、調(diào)查，確定為群體性職業(yè)接觸事件者向院領(lǐng)導(dǎo)匯報。
2.風(fēng)險評估：由醫(yī)院感染管理科對接觸者進(jìn)行風(fēng)險評估、調(diào)查，內(nèi)容包括：接觸人數(shù)、接觸血源性病原體的類型、途徑、接觸后局部處理情況、接觸者預(yù)防接種、免疫情況、對同時接觸多種血源性病原體的情況進(jìn)行分析。
3.預(yù)防處置措施：
①對于HBV、HCV、梅毒等血源性病原體的群體性接觸事件，由醫(yī)院感染管理科依據(jù)血源性病原體的類型、暴露級別、接觸者免疫狀況等因素指導(dǎo)接觸者進(jìn)行相應(yīng)的檢測、預(yù)防用藥、免疫接種，并進(jìn)行隨訪、監(jiān)測。
②對于HIV群體性接觸事件，盡快向疾病預(yù)防控制部門報告;由疾控部門組織專家對接觸者進(jìn)行評估，需要時由疾控部門向暴露者發(fā)放阻斷劑;追蹤檢測可在疾控部門或本院檢驗科進(jìn)行。
五、預(yù)防處置費(fèi)用及補(bǔ)償政策：
(一)本院正式職工及合同制人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸，各項檢測、預(yù)防用藥、免疫接種費(fèi)用均由醫(yī)院承擔(dān)。進(jìn)修、實習(xí)、試工人員在醫(yī)院工作期間發(fā)生職業(yè)接觸，其檢測費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān)，但預(yù)防用藥及免疫接種費(fèi)用由個人自付。
(二)發(fā)生職業(yè)接觸的醫(yī)務(wù)人員在隨訪期內(nèi)確診已感染了血源性疾病，參考損傷時執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)規(guī)定程度，醫(yī)院給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償：
1.按照規(guī)定防護(hù)發(fā)生意外傷害的感染者，按照工傷申報程序進(jìn)行申報鑒定，在鑒定結(jié)果未確定前，醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)保費(fèi)用中的全部自付部分，鑒定結(jié)果出來后按結(jié)果規(guī)定對待。
2.由于他人的違規(guī)操作造成當(dāng)事人受傷而致感染的，違規(guī)者應(yīng)承擔(dān)一定比例的費(fèi)用及責(zé)任。
六、總結(jié)、分析：
每年對發(fā)生的職業(yè)接觸個案進(jìn)行匯總，確定多發(fā)科室、多發(fā)人群、多發(fā)地點及危險因素;對群體接觸事件的危險因素進(jìn)行分析，找出醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)不足之處，進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)、補(bǔ)充防護(hù)用品等，將接觸機(jī)率降至最低。
本預(yù)案與國家或上級部門法規(guī)有不符之處，按照國家或上級發(fā)布的法規(guī)執(zhí)行。