檢驗科標本接收拒收制度

2024-07-16 閱讀 8825

　　檢驗科標本接收、拒收制度

　　第一條標本接收

　　由臨床護士將臨床各種標本送到檢驗科標本接收處，臨床護士和標本接收員共同核對無誤后接收。

　　第二條標本拒收

　　以下情況標本將被拒收

　　1.1條碼打印不清、偏位、粘貼位置不對，名字不符。

　　1.2使用容器錯誤

　　1.3本該抗凝血液出現凝集

　　1.4標本采集量不正確

　　1.5標本采集時間錯誤

　　1.6未采集具有代表性標本

　　1.7采集不順利所致標本溶血

　　1.8過失性采樣：如邊輸液邊在輸液部位近部采血，所致樣品含有大量液體。

　　1.9標本采集后放置時間過長，影響檢驗結果

　　2. 被拒收標本首先及時與臨床溝通，在拒收標本登記表上登記，為便于管理，拒收登記表放于各組電腦桌面。

　　第三條醫院監管及整改

　　對護理部、院感科的定期監管發現的問題，分析原因，做出整改。

篇2:檢驗科標本拒收規則

為防止不合格標本的檢驗結果用于患者的診療過程,遇以下情況將按SOP文件要求拒收標本:

1.申請單無檢驗項目或檢驗項目不清楚的標本,非本實驗室檢驗項目的標本。

2.姓名明顯變更,或出現多個姓名,無法確認標本正確歸屬的。

3.申請單和標本已經分離,標本容器上又無明確患者標識。

4.空管,標本量不符合規定要求的(見《檢驗科項目組合及標本保存運輸表》)。以下為詳細說明:

1)三全或兩全組合,總血量少于3ml,離心后血清或血漿量少于1.5ml

2)生化少于15項的組合,總血量少于2ml,離心后血清或血漿量少于1ml

3)生化少于5項組合或單項,總血量少于1ml,離心后血清或血漿量少于500μl

4)尿生化標本少于1ml

5)血氨檢測未抽滿一管

6)出凝血標本過多或過少,超出允許范圍±15%

7)血液常規標本采血量少于1ml

8)血沉標本血量不符合1.6ml

9)尿液常規標本少于4ml

10)尿液沉渣標本量少于10ml

11)大便標本量極少(少于1粒黃豆量)

5.收集容器不正確,如血清標本用了抗凝管,血漿標本錯用普通管,用普通大便盒留取培養標本等。

6.檢驗標本類別不符,如申請單注明血,但送檢標本為胸水。

7.標本外部有嚴重的遺灑、滲漏,懷疑標本可能交叉污染的。

8.經詢問確認標本采集部位不正確的或患者狀態不適合做相應檢查的,如正在

9.輸入脂肪乳的患者檢測血脂,正在輸入葡萄糖的患者抽血測定血糖。

10.經詢問,確認標本超過標本允許送達時間的,如尿液沉渣標本送檢時已超過2小時,或非晨起第1次或第2次尿標本,如檢測項目中包含K、Glu、P、TCO2、LA、HCY、膽紅素,則超過2小時拒收,如檢測項目中包含Amon的標本血氣標本超過30分鐘拒收。允許送達時間見《檢驗科項目組合及標本保存運輸表》。

11.經詢問確認標本保存、運輸方式不正確的,具體保存方式見《檢驗科項目組合及標本保存運輸表》。

12.出凝血項目標本、血常規標本出現凝塊。

13.標本離心后出現溶血(除外新生兒、燒傷及血管內溶血患者);對于新生兒、燒傷患者溶血標本,以下項目由于影響較大不進行檢測:K、Cr、LD、AST、CK、TBil、DBil、ALP、Glu、P、ADA、凝血1、血清蛋白電泳、cTnI、Myo、CEA、CMVPP65及其它由儀器報警提示溶血干擾測定的項目。

14.嚴重脂血標本,經電話聯系正在或剛剛輸完脂肪乳<4h的,若為危急搶救患者,則僅報告急診項目,但對高速離心后檢測儀器仍有報警符號的則不能報告。

15.胸、腹水或引流液標本過于混濁、粘稠,離心后仍無明顯變化無法測定的。如有必要可采用肝素抗凝管采集。

16.前列腺液標本量少、蓋片不嚴密標本已干。

17.疑為輸液同側抽血或混有其它液體,經聯系后確認標本確有污染或無法確認污染但結果直接提示污染的按不合格標本處理。

18.審核報告時發現標本超過有效檢驗時間或污染的,也應視為不合格標本,按拒收標本處理,不能發出報告。

19.巨細胞病毒抗原血癥(CMVPP65)標本的檢測必需按照以下要求抽血,否則視為不合格標本:

1)標本的白細胞計數必須>1.0×109/L,否則不能提取足夠數量的白細胞,無法檢測。

2)白細胞計數在1.0~4.0×109/L之間的患者至少需要抽5~6ml血量,否則不能提取足夠數量的白細胞,影響實驗結果。

如果原始標本不可替代或很關鍵,如腦脊液、血氣標本等拒收應慎重。這些標本在拒收前應與臨床醫生進行充分溝通,以求尋找補救辦法。

篇3:檢驗科標本接收拒收制度