血液標本被檢驗科退回原因分析

　　為確保檢驗結果的準確性，除了做好常規實驗室的室內質量控制之外，不能忽視實驗室之外的影響因素如：臨床醫師列出醫囑,采集標本之前患者的準備,標本的采集過程、保存、運輸等各個環節都會影響到檢驗結果的準確性。

護理部角度分析

　　1、患兒因素

　　由于小兒靜脈暴露不充分，且肥胖患兒較多，采血時找不到理想血管，而導致抽血過程不順利，針頭反復提插，致使血液在注射器中已部分凝固;

　　3 歲以下小兒頭皮靜脈或四肢靜脈血管細小，靜脈壓力不足，靠擠壓穿刺部位上方使血液間斷地被擠入注射器內，使采血時間延長，導致凝血;

　　新生兒皮下脂肪薄，血管過細、脆性大,血管過于表淺，血流速度過慢,抽血時較困難或某些新生兒溶血等患兒由于其自身原因，穿刺困難,不能順利抽出足夠的血標本。

　　患兒不配合，采血時患兒若情緒激動、劇烈哭鬧，會引起血漿成分變化，如血小板增多、血凝和纖溶系統被激活，使凝固活性增強，導致所采血液易凝固。

　　2、護士操作中的人為因素

　　護士對采集血液時血管定位不準，采血時未能一針見血,來回穿刺，因針頭的機械作用而造成紅細胞損傷,外周及末梢血管過細不能一次性采出足夠的血量，血流不暢時用力拍打穿刺點靜脈,造成組織淤血、缺氧，使紅細胞破壞引起溶血。護士使用過細的針頭或頭皮針,采血針內徑過細，血液在一定壓力下通過狹小的針徑時受到擠壓，血細胞變形或破裂，出現溶血。

　　血液注入抗凝真空采血管后未立即輕輕搖勻或搖勻時間不夠，血標本未與抗凝劑充分混勻;護士對各種真空采血管的用途與作用機制不了解，選擇真空采血管出錯。

　　3、標本血量與抗凝劑比例不當

　　采血量不足或過多會造成血液與抗凝劑比例不當，血量過多使抗凝劑相對不足，血漿中出現微凝血塊可能性增加，會造成血液凝固;

　　血量過少，抗凝劑相對過剩，會引起白細胞形態和體積的改變而影響檢驗結果。

　　4、標本送檢不及時

　　標本放置過久，細胞壁通透性增高，加之不適當的保存環境，可使血標本發生凝血。

　　5、器具不合格

　　漏氣、負壓不夠使血流緩慢，靠擠壓穿刺部位上方使血液間斷地被擠入采血管內，采血時間延長，造成凝血。

檢驗科角度分析

　　不合格標本的原因主要見于標本溶血、標本脂血、標本出現凝塊。

　　標本溶血原因見于以下幾個方面：(1)采集血液時血管定位進針不準，抽血困難以及采血后未及時取下壓脈帶可能導致溶血;(2)標本運輸不當，運送標本過程中劇烈震蕩，也可能導致溶血;(3)標本采集后用力振蕩以及分離血清時操作不當等造成的溶血現象。

　　脂血的主要原因：(1)患者采集血標本前，醫護人員沒有向患者做好采集前注意事項的工作,導致有些患者高脂飲食,標本出現脂血;(2)患者采集血液標本前輸入脂肪乳等營養液體后采集標本,導致標本脂血;(3)患者本身出現脂代謝紊亂,導致標本脂血。

　　標本凝固的主要原因：(1)標本采集后，護理人員未將抗凝劑和血液充分混勻;(2)采集的血液和抗凝劑比例不符合要求易導致出現凝塊;(3)采血管過期、采血不順利、血流量小導致采血時間長易導致出現凝塊。

　　其他原因如輸液時采血、條碼不清楚、留錯標本、標本量少、標本污染等原因占不合格標本的比率較少，原因可能有：(1)臨床護士對標本采集的不規范，沒有按照《標本采集和運輸指南》采集;(2)對護理工作人員標本采集知識培訓較少;(3)醫護人員對采血患者沒有告知采血注意事項;(4)對特殊人群采血存在困難，易導致不合格標本。

　　tips：檢驗科專業角度分析溶血原因

　　1、病人血管不充盈，用止血帶時間過長，捆扎過緊，并反復用力拍打穿刺部位，引起血管內溶血;

　　2、穿刺不順利，針尖在靜脈中反復探尋，損傷組織過多，造成血腫而溶血：

　　3、混勻抗凝管時用力過猛或送檢時振蕩過大;

　　4、從已有血腫的靜脈采血，血樣可能含有已溶血的細胞;

　　5、未使用采血針，而使用了一次性注射器，抽血過快，采血后將血從注射器注入試管過猛，血細胞受外力而溶血;

　　6、標本量不足，血液和抗凝劑比例失調，由于滲透壓的改變發生溶血;

　　7、靜脈穿刺處用酒精或碘伏消毒，酒精或碘伏未干即開始采血;

　　8、注射器或盛血容器不干燥或容器污染;

　　9、注射器和針頭連接不緊，采血時空氣進入，產生氣泡，發生溶血;

　　10、用真空管采血卻未抽足量，即真空管內還殘留部分負壓，引起標本溶血。

篇2:血液標本被檢驗科退回原因分析

　　血液標本被檢驗科退回原因分析

　　為確保檢驗結果的準確性，除了做好常規實驗室的室內質量控制之外，不能忽視實驗室之外的影響因素如：臨床醫師列出醫囑,采集標本之前患者的準備,標本的采集過程、保存、運輸等各個環節都會影響到檢驗結果的準確性。

護理部角度分析

　　1、患兒因素

　　由于小兒靜脈暴露不充分，且肥胖患兒較多，采血時找不到理想血管，而導致抽血過程不順利，針頭反復提插，致使血液在注射器中已部分凝固;

　　3 歲以下小兒頭皮靜脈或四肢靜脈血管細小，靜脈壓力不足，靠擠壓穿刺部位上方使血液間斷地被擠入注射器內，使采血時間延長，導致凝血;

　　新生兒皮下脂肪薄，血管過細、脆性大,血管過于表淺，血流速度過慢,抽血時較困難或某些新生兒溶血等患兒由于其自身原因，穿刺困難,不能順利抽出足夠的血標本。

　　患兒不配合，采血時患兒若情緒激動、劇烈哭鬧，會引起血漿成分變化，如血小板增多、血凝和纖溶系統被激活，使凝固活性增強，導致所采血液易凝固。

　　2、護士操作中的人為因素

　　護士對采集血液時血管定位不準，采血時未能一針見血,來回穿刺，因針頭的機械作用而造成紅細胞損傷,外周及末梢血管過細不能一次性采出足夠的血量，血流不暢時用力拍打穿刺點靜脈,造成組織淤血、缺氧，使紅細胞破壞引起溶血。護士使用過細的針頭或頭皮針,采血針內徑過細，血液在一定壓力下通過狹小的針徑時受到擠壓，血細胞變形或破裂，出現溶血。

　　血液注入抗凝真空采血管后未立即輕輕搖勻或搖勻時間不夠，血標本未與抗凝劑充分混勻;護士對各種真空采血管的用途與作用機制不了解，選擇真空采血管出錯。

　　3、標本血量與抗凝劑比例不當

　　采血量不足或過多會造成血液與抗凝劑比例不當，血量過多使抗凝劑相對不足，血漿中出現微凝血塊可能性增加，會造成血液凝固;

　　血量過少，抗凝劑相對過剩，會引起白細胞形態和體積的改變而影響檢驗結果。

　　4、標本送檢不及時

　　標本放置過久，細胞壁通透性增高，加之不適當的保存環境，可使血標本發生凝血。

　　5、器具不合格

　　漏氣、負壓不夠使血流緩慢，靠擠壓穿刺部位上方使血液間斷地被擠入采血管內，采血時間延長，造成凝血。

檢驗科角度分析

　　不合格標本的原因主要見于標本溶血、標本脂血、標本出現凝塊。

　　標本溶血原因見于以下幾個方面：(1)采集血液時血管定位進針不準，抽血困難以及采血后未及時取下壓脈帶可能導致溶血;(2)標本運輸不當，運送標本過程中劇烈震蕩，也可能導致溶血;(3)標本采集后用力振蕩以及分離血清時操作不當等造成的溶血現象。

　　脂血的主要原因：(1)患者采集血標本前，醫護人員沒有向患者做好采集前注意事項的工作,導致有些患者高脂飲食,標本出現脂血;(2)患者采集血液標本前輸入脂肪乳等營養液體后采集標本,導致標本脂血;(3)患者本身出現脂代謝紊亂,導致標本脂血。

　　標本凝固的主要原因：(1)標本采集后，護理人員未將抗凝劑和血液充分混勻;(2)采集的血液和抗凝劑比例不符合要求易導致出現凝塊;(3)采血管過期、采血不順利、血流量小導致采血時間長易導致出現凝塊。

　　其他原因如輸液時采血、條碼不清楚、留錯標本、標本量少、標本污染等原因占不合格標本的比率較少，原因可能有：(1)臨床護士對標本采集的不規范，沒有按照《標本采集和運輸指南》采集;(2)對護理工作人員標本采集知識培訓較少;(3)醫護人員對采血患者沒有告知采血注意事項;(4)對特殊人群采血存在困難，易導致不合格標本。

　　tips：檢驗科專業角度分析溶血原因

　　1、病人血管不充盈，用止血帶時間過長，捆扎過緊，并反復用力拍打穿刺部位，引起血管內溶血;

　　2、穿刺不順利，針尖在靜脈中反復探尋，損傷組織過多，造成血腫而溶血：

　　3、混勻抗凝管時用力過猛或送檢時振蕩過大;

　　4、從已有血腫的靜脈采血，血樣可能含有已溶血的細胞;

　　5、未使用采血針，而使用了一次性注射器，抽血過快，采血后將血從注射器注入試管過猛，血細胞受外力而溶血;

　　6、標本量不足，血液和抗凝劑比例失調，由于滲透壓的改變發生溶血;

　　7、靜脈穿刺處用酒精或碘伏消毒，酒精或碘伏未干即開始采血;

　　8、注射器或盛血容器不干燥或容器污染;

　　9、注射器和針頭連接不緊，采血時空氣進入，產生氣泡，發生溶血;

　　10、用真空管采血卻未抽足量，即真空管內還殘留部分負壓，引起標本溶血。

篇3:生物標本設計制作大賽策劃書

活動主題：走進自然，感受生物之美―生物標本設計制作大賽

主辦單位：共青團東華理工大學委員會

承辦單位：化學生物與材料科學學院學生會

活動時間：*年x月---*年x月

*年x月*號

一、活動意義

為豐富大學校園文化生活，激發同學們對大自然的熱愛，培養同學們的動手能力，提升想象力和審美能力，現開展面向全校學生的綜合技能類活動―生物標本設計制作大賽。

二、活動主題

走進自然，感受生物之美

三、活動名稱

生物標本制作大賽

四、比賽時間

*年x月x日(如有改變，另行通知)

五、活動地點

東華理工大學(南昌校區)核工樓

六、活動對象

東華理工大學全體在校學生

七、活動策劃安排

此次比賽將分專業組和非專業組，專業組包括全校生物技術專業的學生，其他的均為非專業組。組隊成員不限年級、專業、班級，可自由組合，但非專業組不得與專業組組隊。

此次活動有三個比賽項目

1、植物壓片制作標本

2、植物葉脈標本的制作

3、動物標本的制作

每組隊員可選擇其中一個參加比賽，也可同時參加植物壓片制作標本和植物葉脈標本的制作，其它的組合都不準許。

(一)前期宣傳

1.海報宣傳：活動報名前一個星期，在各個宿管站、西南食堂、三教、院板張貼海報，對此次活動進行宣傳;

2.廣播宣傳：通過東華之聲宣傳本次活動，突出時間地點;

3.網絡宣傳：在校園新浪微博、騰訊微博上進行宣傳。

通過以上宣傳措施確保大部分同學了解到本次活動，達到全校動員效果。

(二)報名方式

1.以小組形式參加比賽，限三人一組。

2.班級報名表匯總到各班長，然后統一交給化生材學生會;

3.4月25、26、27、號在青春廣場現場報名。

注：報名截止日期：*年4月27號(如有變動，另行通知)

(三)活動流程

組隊報名---參賽選手查閱生物標本制作的方法---組織人員講解注意事項---進行比賽(45分鐘)---提交作品---評委評分---優秀作品展覽---頒獎

八、獎項設置

專業組一等獎：1組

二等獎：2組

三等獎：3組

最佳創意獎：2組

優秀獎：若干組

非專業組一等獎：1組

二等獎：2組

三等獎：3組

最佳創意獎：2組

優秀獎：若干組

附件一：生物標本制作大賽參賽人員匯總表

(植物壓片制作標本)

序號

隊名

隊長姓名

隊員

隊長聯系方式

備注

附件二：生物標本大賽隊長登記表

(植物壓片制作標本)

序號

姓名

學院

聯系電話

電子郵箱

備注

附件三：生物標本制作大賽參賽人員匯總表

(植物葉脈標本的制作)

序號

隊名

隊長姓名

隊員

隊長聯系方式

備注

附件四：生物標本大賽隊長登記表

(植物葉脈標本的制作)

序號

姓名

學院

聯系電話

電子郵箱

備注

附件五生物標本制作大賽參賽人員匯總表

(動物標本的制作)

序號

隊名

隊長姓名

隊員

隊長聯系方式

備注

附件六生物標本大賽隊長登記表

(動物標本的制作)

序號

姓名

學院

聯系電話

電子郵箱

備注

附件七：

實驗操作(葉脈)

1、洗葉片：用清水洗刷一下葉片。

2、配制溶液：稱取5克碳酸鈉，7克氫氧化鈉放入燒杯中，加入2l水混溶，使之溶解，制成溶液。

3、加熱：把溶液放到電爐中加熱，快沸騰時把葉片浸入溶液內，此時把電滬溫度調低些，邊加熱邊用玻璃棒攪拌，使各葉分離，受熱均勻。加熱時間長短要根據葉片而定，可以過兩三分鐘取一片子出來觀察，直至葉片變成褐色，或當葉的表面有凸泡出現的時候，葉肉容易脫落即可。

4、清洗：停止加熱，用鑷子取出葉片,放入盛有清水的小塑料桶中漂洗干凈(一般在兩次以上)

5、刷洗：將葉片放在瓷盤子中，加入一層水，把毛筆打斜(與水平面大約成45度角)順葉脈輕輕地刷凈地肉，刷時注意：只向一個方向刷(絕對不能來回刷)，以免將葉脈刷壞。刷時先從背面開始，刷凈背面再刷正面，主葉脈邊沿處可用敲出法。刷洗干凈后用吸水紙(或草紙)吸去多余水分。

6、漂白：將葉脈放入20%的雙氧水(或漂白粉)漂白。

7、清洗：取出葉片，用清水洗凈，去除藥物，再用吸水紙(或草紙)吸去多余水分。

注意事項：

1、葉片的選擇：葉脈粗壯、清晰、細密、葉肉較厚、堅韌的葉片的葉片，且葉形美觀，葉片即將落下，又不很老的時候。

2、可能對制作葉脈書簽產生影響的因素：堿溶液濃度大小、煮的時間的長短、樹葉的不同類型、清除葉肉的不同方式等。

3、實驗過程中注意安全。