1.成立由護理部主任(副主任)、護士長組成的護理質量管理委員會,負責全面督導、檢查。

2.負責制定各項質量檢查標準,定期組織檢查,發現問題及時反饋。

3.質量委員會成員定期召開會議,總結質量檢查中存在的問題,分析原因,提出改進措施并反饋到全體護士。

4.實行護理部、護士長二級網絡質量管理,科室質檢小組每周抽查兩次,護理部每月全面查,并有記錄。

5.將質量檢查結果及時反饋給當事人,并以護理質量改進回復書的形式反饋給相應科室。

6.科室根據存在的問題和反饋意見進行改進,并以質量改進回復書的形式匯報護理部,以達到持續改進的目的。

7.護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進的參考及護士長管理考核重點。

篇2:附屬醫院護理質量管理委員會職責

附屬醫院護理質量管理委員會職責

1、護理質量管理委員會在院務委員會領導下,負責全院護理質量管理。

2、建立健全護理質量管理體系,負責護理質量指揮及護理質量的檢查監控。

3、制定和完善質量管理制度和質量管理規劃。

4、制定和完善各項護理質量考核標準。

5、定期召開護理質量工作會議。研究醫院護理工作現狀及存在的主要問題,考評有關管理效果,并提出改進工作的措施等。

6、成立護理質量質控小組,按照護理質量考核標準進行質控檢查,對檢查結果進行分析總結,提出整改措施。

篇3:某醫院護理質量可追溯管理制度

醫院護理質量可追溯管理制度

1、護理質量管理委員會及各質控小組,科室質量控制人員必須高度重視護理質量工作,列入議事日程,做到分工和責任明確。主管院長、護理部主任、護士長親自抓,抓管理、勤檢查、促落實。

2、建立健全護理質量管理可追溯機制,護理質量管理委員會每季度定期對上一季度護理質量檢查中反復出現的問題進行分析、評價,對質量標準中不適宜的條款進行修訂,以利持續改進,促進護理質量的進一步捉高。

3、把護理質量管理貫穿到護理工作的全過程,重點抓環節與終末質量、專項護理質量管理。做到抓質量與完成各項任務相結合,質量與安全相結合,以提高綜合管理能力和效能。

4、各質控組織在護理質量管理委員會的組織管理下,積極開展工作,對每次檢查結果及時匯總、分析,將存在問題以書面形式及時反饋到科室,督促科室護理工作的不斷改進。

5、各科室針對存在的質量問題,及時組織討論分析,找原因,制定切實可行的整改措施,積極改進。

6、護理部質控組在各科整改后,及時進行質量復查評價,并將質量考核信息及時上報主管院領導。主管領導針對護理部提出的意見和建議給予批示。

7、對個別科室反復存在的質量問題,經護理質量管理委員會質控組多次督促無果,按醫院的相關規定進行嚴肅處理。

8、護理質量可追溯程序:護理部質量控制組在質量檢查結束后的24小時內,及時將存在的問題反饋給科室,科室應立即組織本科質控人員及全體護理人員進行討論、分析,查找原因,制定整改措施,積極改進,并進行效果評價,在1周內向護理質量管理委員會申請復查,護理質量管理委員會接申請后在24小時內做出應答。如遇周末,則在次周周一組織質控組對該科室進行復查,并做出復查結論。